201*年上半年工作總結(jié)及質(zhì)量分析

201*年上半年工作總結(jié)及質(zhì)量分析

CT/MRI室向仁國

在院領(lǐng)導(dǎo)及科室在任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全科同仁的共同努力中，在業(yè)務(wù)上取得了較大的突破，獲得了巨大成績。其具體表現(xiàn)如下：

一、新業(yè)務(wù)開展

1、多時相CT增強(qiáng)變化曲線在肺結(jié)節(jié)中的定性價值。在這半年中，開展約50-100例，典型及較典型病例基本確診。不典型病例需結(jié)合其他臨床資料。

2、DWI在鑒別腦內(nèi)膿腫及腫瘤囊性病變作用。其診斷準(zhǔn)確率為95%以上。

3、CE-MRA在動脈狹窄性病變中較為準(zhǔn)確。二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

每月一次全科學(xué)習(xí)。每周一次課題講座，每天一例疑難病例討論。三、工作業(yè)績

在這半年中，我科完成了近兩萬多人次的CT/MRI掃描，診斷工作，在手術(shù)病例中我們實行了病理追蹤。在非手術(shù)病例中我們實行了電話及臨床病情追蹤，其診斷正確率約90-95%，其本實現(xiàn)了零事故，極少差錯。在我們的論斷報告實行了交叉審核簽字。對疑難及誤診病例實行了全科討論。

四、差距與不足及解決方法

由于工作量大，疾病的復(fù)雜性，變化性及我們知識的有限性，工作中仍存在不足之處。

1、患者要求與工作環(huán)境有限之間的矛盾，如患者要求隨到隨檢查，提前拿報告結(jié)果，而我們又不能滿足。此時我們應(yīng)做好解釋工作，同時盡各種方法滿足其要求，減少醫(yī)患矛盾。

2、圖像質(zhì)量仍存在不足之處，原因：（1）異物偽影；（2）運動偽影；（3）胃腸準(zhǔn)備不充分；（4）掃描參數(shù)選擇不當(dāng)；（5）機(jī)器偽影響；針對上述問題我們應(yīng)耐心做好與患者的溝通、讓其配合;做好檢查前準(zhǔn)備;不斷學(xué)習(xí)掃描技術(shù);做好機(jī)器養(yǎng)護(hù)，以保證最少的偽影，最佳的圖像質(zhì)量。

3、少部分漏診及誤診。原因：（1）集體閱片，人員較少；（2）工作量大，易疲勞；（3）未充分了解患者臨床資料;（4）知識面有限；（5）缺乏思考；（6）疾病的復(fù)雜性及多樣性；故需盡量做到更多人集體閱片，增強(qiáng)耐心;充分了解患者臨床資料;不斷學(xué)習(xí)、積累、擴(kuò)大我們團(tuán)隊的知識面及診斷經(jīng)驗，以提高疾病的診斷準(zhǔn)確率。

總之，我們將嚴(yán)格執(zhí)行科內(nèi)心制度，全面提高德、能、勤、績的個人素質(zhì)，團(tuán)結(jié)科內(nèi)一切力量，把我科打造成一個科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、高水平及永跟時代的隊伍。更好地為患者及臨床服務(wù)。

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201*年上半年藥品質(zhì)量管理檢查情況

分析總結(jié)及整改措施

今年上半年藥品質(zhì)量管理小組對我院藥品質(zhì)量進(jìn)行了多次抽檢，每月對各臨床科室備用藥品的管理進(jìn)行了檢查，對一些存在的安全隱患及時采取防范措施，避免藥品質(zhì)量問題的發(fā)生，保證了藥品的安全供應(yīng)。

具體檢查情況如下：

對藥庫、調(diào)劑室藥品進(jìn)行了多次抽檢，共抽檢藥品380個品種，463個批次，抽檢合格率100%。在檢查過程中也發(fā)現(xiàn)了一些安全隱患，比如：1、冷藏藥品的冰箱未及時除冰，導(dǎo)致藥物凍粘在冰箱內(nèi)壁上；2、拆零分裝藥品沒有寫明拆零時間。

每月對各臨床科室備用藥品（包括急救藥品、麻精藥品和本科室治療常規(guī)藥品）的管理進(jìn)行了檢查，總體情況良好，藥品分層分類擺放，并有詳細(xì)目錄。但在檢查過程中也發(fā)現(xiàn)了一些問題。比如：1、高危藥品沒有單獨存放，缺少明晰的警示標(biāo)志；2、急救藥品使用和補(bǔ)充登記記錄不完整；3、麻醉藥品空安瓿沒有及時還回藥房。

采取的主要整改措施如下：

1、對冷藏設(shè)備定期進(jìn)行維護(hù)，保證藥品儲存條件符合相關(guān)要求。2、分裝拆零藥品要按要求詳細(xì)記錄，寫明藥品名稱、規(guī)格、效期、批號、分裝日期等信息。確保分裝藥品的質(zhì)量安全。

3、全院臨床科室存放的高危藥品單獨存放，并統(tǒng)一警示標(biāo)志，提醒相關(guān)醫(yī)務(wù)人員注意。4、加大檢查力度，規(guī)范各種使用登記本的書寫，確保詳細(xì)、完整、及時記錄。

5、采取控制措施，確保麻醉藥品空安瓿及時還回藥房并，避免丟失。藥房工作人員要進(jìn)行督導(dǎo)。

藥品質(zhì)量管理小組二一二年七月十二日

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