201*年病案室工作人員考核方案
201*年度病案室工作人員考核實(shí)施方案
為進(jìn)一步加強(qiáng)科室人員的工作積極性,提高服務(wù)質(zhì)量和效率,圍繞以為“臨床一線服務(wù)”和為“以病人為中心”開展工作,特制定本實(shí)施方案:
一、考核原則
本次病案室工作人員考核將堅(jiān)持客觀、公開、公正,注重實(shí)績的原則,實(shí)行專業(yè)知識與日常工作表現(xiàn)相結(jié)合的方法。
二、考核內(nèi)容
以人員所在崗位的職責(zé)與所承擔(dān)的工作任務(wù)為依據(jù),全面考核、能、勤、績四個(gè)方面。
德,是指思想政治素質(zhì)及個(gè)人品德、職業(yè)道德等方面的表現(xiàn);能,是指履行職責(zé)所必備的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力;勤,是指責(zé)任心、工作態(tài)度、工作作風(fēng)等方面的表現(xiàn);績,是指完成工作的數(shù)量、質(zhì)量、效率和業(yè)績。三、考核方式
以業(yè)務(wù)知識考試的形式考核病案室工作人員的“能”、“”、“勤”、“績”三個(gè)方面則由考核小組對本科人員進(jìn)行評價(jià)。業(yè)務(wù)知識考試出題具體如下:
業(yè)務(wù)知識考試權(quán)重系數(shù)為0.7,評價(jià)權(quán)重系數(shù)為0.3,考核最終得分=業(yè)務(wù)知識考試得分×70%+評價(jià)得分×30%。(考核最終得分低于80分為不合格等次)。
四、考核程序
(一)考試時(shí)間:6月13日下午3點(diǎn)到4點(diǎn)。(二)考核地點(diǎn):十樓會議室。
(三)6月14日由考核小組對病案室人員進(jìn)行評價(jià),填寫《病案室工作人員考核評價(jià)審批表》,從工作態(tài)度、職業(yè)道德、工作能力、專業(yè)水平、合作精神、創(chuàng)新能力、紀(jì)律性七個(gè)方面對合同制人員的“”、“勤”、“績”進(jìn)行評價(jià)。人事科最后匯總結(jié)果,并進(jìn)行公示。
五、注意事項(xiàng)與聲明
考核結(jié)果將由人事科備案,作為今后崗位調(diào)整、崗位續(xù)聘、培訓(xùn)進(jìn)修的依據(jù)。
對于有下列情況之一者,直接將其定為不合格等次:(一)年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核為不合格;
(二)工作失職或因個(gè)人的原因引起醫(yī)療差錯(cuò)或事故,造成重大經(jīng)濟(jì)損失或嚴(yán)重社會影響;
(三)無正當(dāng)理由拒不參加考核,經(jīng)批評勸說無效者。
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姓名:________時(shí)間____年____月
項(xiàng)目病案編號(5分)1、每日上班后統(tǒng)計(jì)入院病人和出院病人。病案管理登記、建檔、流程15分編碼正確率100%(10分)總匯5分1、每月對病案進(jìn)行統(tǒng)計(jì)等處理,出報(bào)表。2、對整理的匯報(bào)信息進(jìn)行匯總交醫(yī)務(wù)科綜合考核。1、借閱病歷必須有分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并登記簽字,并限時(shí)收回,一般不準(zhǔn)帶離病案室。2、復(fù)印病歷,首先填寫申請表,交費(fèi)、復(fù)印、登記、蓋章。申請表要貼入病歷。(特殊情況領(lǐng)導(dǎo)審批)3、病案借閱和復(fù)印過程中,注意保護(hù)病案的整潔,各科內(nèi)容、各項(xiàng)檢查不得涂改、拆頁、撕毀或遺失。不得私自復(fù)印、私自帶出醫(yī)院,不得超越借閱目的,不得私自傳播隱私,不得進(jìn)行與醫(yī)療無關(guān)的商業(yè)行為。4、借閱和復(fù)制完畢后,立即入庫。5、病歷復(fù)制內(nèi)容不能超越《衛(wèi)生部病歷管理規(guī)定》的要求。保管10分1、密閉、防潮、增濕、降溫、防塵、防火、防蛀、防盜。2、上班定時(shí)開窗,下班關(guān)窗、關(guān)門上鎖。3、人走關(guān)燈斷電。4、定期防塵,打掃邊角。33233233323整理格式化、普及合格率收集回收率2、在病人出院1個(gè)工作日收出院病歷。100%、及時(shí)率90%、1個(gè)工作日收率50%,2個(gè)工作日10%,5個(gè)工作日100%。(254、按出入院登記本到各病區(qū)收病歷并核對,并與責(zé)任護(hù)士雙簽字,明確責(zé)任,簽收內(nèi)容包括病案號、病人姓名、病案頁數(shù)、病案內(nèi)容等。5、回收病歷時(shí),對裝訂不全、不整齊、順序錯(cuò)誤、缺內(nèi)容、缺頁、不清潔要及時(shí)糾正并登記說明。531553、收病案時(shí),當(dāng)場對內(nèi)容進(jìn)行核對,一些患者出院時(shí)尚未發(fā)出檢查報(bào)告的,其報(bào)告單要做登記,當(dāng)報(bào)告出來后及時(shí)歸檔。525柯坪縣人民醫(yī)院病案室工作人員考核表
考核內(nèi)容分值自評科評5實(shí)行1號制,每月按時(shí)收回病歷,進(jìn)行電腦錄入建檔,并打印成紙編號歸檔。分)6、對超日期未收回的病歷要注明,并匯報(bào)直到收回為止。1、一檢查首頁是否填寫完整,簽字是否齊全;二檢查病案順序是否正確,粘貼是否整齊;三查各級醫(yī)師簽字是否齊全到位,醫(yī)囑單蓋章是否齊全;四查病案是否有錯(cuò)別字,亂涂亂改現(xiàn)象;五查病人簽字(病史確認(rèn)、談話記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、自動出院、放棄搶救、各種檢查、化療等)。2、一對住院證、入院記錄、確診記錄、出院記錄、手術(shù)記錄、首頁三診斷是否吻合及姓名、住院號是否吻合;二對醫(yī)囑單的檢查內(nèi)容是否有報(bào)告單(時(shí)間順序)、100%(30分)主要內(nèi)容處置是否進(jìn)入病程記錄、陽性報(bào)告、藥物更換、抗生素應(yīng)用手術(shù)、輸血、貴重藥品等是否有記錄;三對出院記錄、入院記錄、首次記錄、手術(shù)記錄、麻醉記錄、會診記錄、死亡記錄、討論記錄、術(shù)前小結(jié)、會診申請單、?仆鈺仁欠癜础兑(guī)范》要求格式書寫;四對診斷、診斷依據(jù)、診療計(jì)劃、具體治療措施是否符合診斷、治療原則;五對特殊醫(yī)囑的協(xié)診和記錄。經(jīng)查對整理的病歷進(jìn)行電腦登記,對合格的裝袋,按順序入庫,對不合格的通報(bào),并返修限期收回。1015合計(jì)1
柯坪縣人民醫(yī)院病案室工作人員考
核表
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