進修學(xué)習(xí)心得

進修學(xué)習(xí)心得

近年來我院一直從醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的高度上重視人才隊伍的建設(shè)工作，采取了多項措施不斷提升醫(yī)療護理隊伍整體水平，加強各項素質(zhì)培養(yǎng)教育，選派臨床骨干到聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。201*年11月，我有幸被派往聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院進行了短期學(xué)習(xí)。但其中最觸動我的還是醫(yī)院嚴格的管理、護士的執(zhí)行力和奉獻精神，現(xiàn)將收獲體會總結(jié)如下:

一、嚴謹完善的管理

各科室建立了完善的規(guī)章制度、各級人員職責(zé)和工作流程，工作執(zhí)行中有計劃、有部署、有檢查、有記錄，使護理人員有章可循、有據(jù)可依、分工明確、責(zé)任到人，忙而不亂。二、護士排班合理細致,

其中責(zé)任護士、外勤護士、夜班設(shè)置兩名護士值得學(xué)習(xí)借鑒責(zé)任護士對所負責(zé)的患者提供連續(xù)全程的護理服務(wù),不但增強了護士的責(zé)任心、提高了服務(wù)質(zhì)量，也密切了護患關(guān)系。

外勤護士預(yù)約并陪同患者作檢查，優(yōu)化了服務(wù)流程、提高了服務(wù)和管理水平。

夜班安排兩名護士值班，避免了病人家屬取藥的弊端，減輕了護士的工作負擔(dān)，減少差錯事故的發(fā)生，保證了服務(wù)護理服務(wù)質(zhì)量。

三、認真負責(zé)的工作態(tài)度和執(zhí)行力

護理人員都能遵守各項規(guī)章制度，履行崗位職責(zé)，按照工作流程完成自己的工作。態(tài)度端正，不偷工減料，認真仔細，盡職盡責(zé)，自律性非常強。

其中床頭交接班的認真仔細和健康教育的到位給我留下了很深刻的印象。

每天由護士長帶領(lǐng)護士深入病房，對危重、術(shù)后病人進行認真床頭交接班，對病人的病情、生命體征、皮膚、傷口敷料、晨晚間護理及藥品的特殊注意事項進行查房，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決，各班不留死角。

責(zé)任護士對自己管轄病人的健康教育從入院到出院貫徹全程,采取適當?shù)姆绞�、方法，、因人、因時、因病情不同程度對其�？谱o理知識、心理護理、康復(fù)護理、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、用藥和營養(yǎng)知識進行有效的健康指導(dǎo)，體現(xiàn)了護理人員的專業(yè)素質(zhì)，從而大大提高了患者護士的信任度和依叢性。四、愛崗敬業(yè)和無私奉獻的精神

其中神經(jīng)外科護士的敬業(yè)精神讓我感觸很深。神經(jīng)外科病人多，護士的工作非常繁重，加班加點是常事兒，但大家都沒有任何怨言。監(jiān)護室小組長熊濤在工作中不慎把腰扭傷，但在科室人員緊張的情況下她依然帶傷堅持工作，讓人十分感動、五、與患者良好的溝通能力

護理人員對病人隨叫隨到，有問必答，在語言溝通方面注

意語氣和方式，沒有呆板僵硬的訓(xùn)斥，具有良好的溝通技巧，

從而減少矛盾糾紛，促進了護患和諧。

六、信息化的管理

其中包含電子處方、電子申請單、電子病歷、電子醫(yī)囑

使醫(yī)療文件得到了正規(guī)，提高了工作效率，醫(yī)院的條碼技術(shù)也大大提高了信息傳遞速度和減少錯誤。

以上是我這一個月來的點滴感受，由于水平有限無法用語言一一概括。我非常感謝醫(yī)院為我們創(chuàng)造的進修機會，讓我開闊了視野，拓展了思路，受益匪淺。也看到自己以往的很多不足，對今后的工作有了更多的思索。我會取長補短，吸取其精華，把學(xué)到的經(jīng)驗運用到今后的工作中去，加強護理管理，增強服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)品質(zhì),為我院的護理事業(yè)添磚加瓦,為患者的健康不遺余力.

骨一科201*年2月

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泌尿外科進修心得

一年之計在于春，轉(zhuǎn)瞬間嚴冬已逝，春天已悄悄地來到人間，迎著春天的節(jié)拍，跟著春天的腳步，我踏入了萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科這所學(xué)習(xí)之門。首先，在此感謝上級領(lǐng)導(dǎo)以及科室主任、護士長對我的栽培并給予了我這樣難得的學(xué)習(xí)機會。同時還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作和配合，我才能順利的完成進修。

時光飛逝，一眨眼間，在市泌尿外科進修就已經(jīng)畫上句號了�；仡欉@短短的50天進修學(xué)習(xí)，卻是我受益匪淺。首先簡單介紹泌尿外科，一、先進設(shè)備：德國狼牌膀胱尿道鏡、美國順康牌經(jīng)尿道鏡化電切鏡、復(fù)式脈沖體外震波碎石機、前列腺理療儀等；二、先進技術(shù)：經(jīng)尿道前列腺汽化電切、淺表性膀胱癌電切、腹腔鏡下腎囊腫摘除、腎上腺腫瘤摘除、膀胱鏡下碎石術(shù)、輸尿管囊腫電切術(shù)等；三、其他：①電子病歷，運用電腦打印病歷，提高了醫(yī)生的工作效率②電子收費器，運用條碼的原理快速準確的輸入費用，不僅節(jié)約了人力，還大幅度的減輕了護士的工作量③電動體溫表甩表器，運用自動旋轉(zhuǎn)迅速將體溫表甩至35°以下，同樣能節(jié)省工作時間，還避免了打碎體溫計的發(fā)生率，等醫(yī)療儀器。正是憑借著先進的技術(shù)和先進的儀器作為結(jié)實的基礎(chǔ)，該科室一年手術(shù)量可達1000多臺，加上門診手術(shù)可達201*臺。正所謂科技帶動經(jīng)濟的發(fā)展，經(jīng)濟帶動著科室的發(fā)展，兩者都必不可少。而我們未來的泌尿外科同樣也應(yīng)該運用高科技去不斷的擴大和發(fā)展自己。

在進修期間，本著學(xué)海無涯的思想理念，本著“活到老，學(xué)到老”的奮斗目標，本著認真學(xué)習(xí)的工作態(tài)度。在短暫的學(xué)習(xí)時間里，我不僅熟悉了市泌尿外科先進的技術(shù)與設(shè)備，還深刻的體會到作為一名合格的護士的重要性。

一開始由于對環(huán)境的不了解，對新的人員的不熟悉，讓我無從適從，總有

種想逃回去的心理，就好比一只斷了線的風(fēng)箏沒有方向感更沒有歸屬感。然而肩上負著重重的擔(dān)子，我必須盡快進入狀態(tài)，學(xué)習(xí)新的知識，新的理論及新的技術(shù)，為開辦屬于我們湘東區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科而努力。漸漸地我對泌尿外科的一般護理常規(guī)更加熟悉，并運用于臨床工作中。通常在床頭交接班或給患者做治療的過程中，交待病人及病人家屬多飲水，一般每日飲水量為201*∽3000ml，預(yù)防泌尿感染及尿鹽沉積，飲食宜清淡、少渣、多食粗纖維食物等知識宣教。采用這種工作方式，使患者對疾病的護理更加了解，也節(jié)省了護理工作人員的時間。從長遠角度看來，經(jīng)常與病人溝通有利于減少護患矛盾的發(fā)生率。一次，跟我一起學(xué)習(xí)的實習(xí)生，在靜脈輸液中，給28床患者扎了2針仍未進針。正當病人想發(fā)火的時候，恰巧我進來發(fā)體溫表，見此情況我立即表示歉意并溫和的解釋，之前也與該患者有過溝通，就這樣平息了一場風(fēng)波。

在泌尿?qū)？婆R床工作當中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)勤觀察患者的尿量、顏色、性質(zhì)。尤其是術(shù)后病人嚴密觀察其排尿的情況，是否有血塊、尿頻、尿痛、尿潴留、無尿等異情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并做好記錄。若有引流袋的患者應(yīng)保持各管道通暢，以免受壓扭曲導(dǎo)致阻塞。我在一次巡視病房的過程時，16床患者在膀胱沖洗時出現(xiàn)了阻塞現(xiàn)象，患者未訴特殊不適。第一時間我通知了帶教老師，并查看管道是否受壓以及調(diào)節(jié)器是否關(guān)閉等可能因素，再次詢問病人有無腹脹等異常情況。排除所有阻塞因素仍然不能解除堵塞現(xiàn)象，立即擠壓管道通路，觀察有無血塊等異物。帶教老師憑著豐富的臨床工作經(jīng)驗，判斷該患者是前列腺電切術(shù)后出現(xiàn)了膀胱痙攣。并立即用50ml的注射器抽取0.9%生理鹽水沖洗管道，經(jīng)過反復(fù)的擠壓和沖洗癥狀得到緩解。同時報告醫(yī)生，醫(yī)生通過老師的口述及觀察病人的情況，開了一粒吲哚美辛栓塞肛用后解除了阻塞現(xiàn)象。通過此次親身體驗，使我對于前列腺電切術(shù)后護理有了更一深層次的理解，以及患者出現(xiàn)膀胱痙攣快速有效的處理方法。同時，深刻的認識到觀察病人的管道通路及排尿情況的重要性，深刻的體會到要成為一名優(yōu)秀的護士，我的路還很遠很遠…

學(xué)習(xí)過程中，將專業(yè)知識與臨床相結(jié)合，才能夠?qū)W得更透徹。在市泌尿外科，經(jīng)常會在上午安排病人做膀胱鏡檢查，而在我們區(qū)醫(yī)院還沒設(shè)這種儀器，因此對它很好奇，下班后會打開電腦尋找相關(guān)資料，才了解到膀胱鏡是一種應(yīng)用于泌尿系統(tǒng)檢查的內(nèi)窺鏡，通過此項檢查可以觀察到膀胱內(nèi)的情況，對膀胱疾病的檢查和診斷具有重要的臨床意義。而膀胱鏡檢查是內(nèi)窺鏡，類似尿道探頭和電鏡鞘，檢查用的內(nèi)窺鏡，電鏡鞘、檢查窺鏡、處和輸尿管插管窺鏡以及鏡芯四部分構(gòu)成一套，連同電灼設(shè)備，切割設(shè)備，活檢鉗和其他配件。其作用：1、診斷依據(jù)，用通過檢查窺鏡可以觀察到膀胱內(nèi)情況；通過輸尿管插管窺鏡，可向輸尿管插入細長的輸尿管導(dǎo)管至腎盂，分別搜集尿液，進行常規(guī)檢查和培養(yǎng)；經(jīng)導(dǎo)管向腎盂或輸尿管注入12.5%碘化鈉造影劑，施行逆行腎盂造影術(shù)，可以了解腎、腎盂和輸尿管的情況。2、用于治療，如膀胱內(nèi)有出血點或乳頭狀瘤，可通過膀胱鏡用電灼器治療；膀胱內(nèi)結(jié)石可用碎石器來碎后沖洗出來；膀胱內(nèi)小異物和病變組織可用異物鉗或活組織鉗取出；輸尿管口狹窄，可通過膀胱鏡用剪開器剪開。通過這樣的學(xué)習(xí)方式，初步對膀胱鏡有所了解。在上班的空閑余，我去觀看了病人做膀胱鏡檢查的全過程，并記錄了護士配合醫(yī)生的各項操作步驟。在后來的工作當中，我反復(fù)模擬如何配合醫(yī)生的操作過程，并在李護士長的幫助下運用于實踐當中。雖然簡簡單單的幾個操作，但要操作起來并沒那么容易。操作過程中，不僅要觀察患者的面色還要注意保暖，告知患者保持放松心情。當患者出現(xiàn)疼痛明顯時，囑其做深呼吸。操作結(jié)束后，告知患者可能會出現(xiàn)輕微的尿路刺激征癥狀或是血尿等，囑其多飲水，通常會自行消失，如果持續(xù)1∽2天以及合并其他異常癥狀應(yīng)及時通知醫(yī)生。

每種事物都有他的優(yōu)缺點，我們該做的是取其精華去其糟粕，在市泌尿外科有許多值得我們?nèi)�學(xué)習(xí)的地方，膀胱鏡檢查是其中的一項，希望在今后的工作當中我能繼續(xù)秉著積極學(xué)習(xí)的態(tài)度，不斷完善自己的專業(yè)水平。

護理事業(yè)是一項崇高而圣神的事業(yè)，我為自己是護理隊伍中的一員而感到自豪。在今后的工作當中，我會加倍努力，不斷加強自己的思想道德品質(zhì)，不斷的提高自身的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。與同事之間，和睦共處，團結(jié)合作，一起為科室的發(fā)展而努力奮斗。并通過學(xué)習(xí)增強專業(yè)知識水平，提升工作能力，做到遵守《護士條例》，遵守醫(yī)院規(guī)章制度的前提下，嚴格要求自己，嚴格執(zhí)行三查七對原則，力求做到最好的自己。

湘東區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科即將開科之即，愿泌尿外科技術(shù)得攀升，愿患者得康復(fù)，愿醫(yī)院得發(fā)展，最終為老百姓提供健康而奮斗！

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