陳橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年醫(yī)改工作總結(jié)

陳橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年醫(yī)改工作總結(jié)

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是國(guó)家根據(jù)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的需要，著眼于現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展全局作出的重大決策，同時(shí)也是一項(xiàng)惠及全民的重大民生工程。一年來，我院在黨委、政府和縣主管局的關(guān)懷、指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《金湖縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》、《金湖縣實(shí)施基本藥物制度工作方案》，注意探索、解決醫(yī)改實(shí)踐中出現(xiàn)的矛盾和難題，取得了一定的成果，現(xiàn)具體匯報(bào)如下：

一、全力抓好醫(yī)改組織實(shí)施工作

縣衛(wèi)生工作暨醫(yī)改工作會(huì)議召開后，陳橋鎮(zhèn)成立了以鎮(zhèn)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的“陳橋鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組”和衛(wèi)生院醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)改工作由鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)及鎮(zhèn)分工到村的鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包干負(fù)責(zé)，統(tǒng)籌組織實(shí)施全鎮(zhèn)的醫(yī)改工作。領(lǐng)導(dǎo)小組在認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)精神、深入開展調(diào)查研究、廣泛征求各方意見的基礎(chǔ)上，制定了《陳橋鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見》，明確了我鎮(zhèn)醫(yī)改工作的總體目標(biāo)和具體任務(wù)。我鎮(zhèn)按照縣委工作部署，堅(jiān)持和完善基本藥物制度，進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；推進(jìn)公共衛(wèi)生均等化，加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，堅(jiān)持基本醫(yī)療服務(wù)；方便群眾就醫(yī)，保障群眾身體健康，嚴(yán)格執(zhí)行全員績(jī)效工資考核制度，目前我鎮(zhèn)醫(yī)改工作已進(jìn)入了正常運(yùn)行軌道。

二、醫(yī)改重點(diǎn)項(xiàng)目完成情況及落實(shí)措施1、扎實(shí)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度

從２０１０年１月１日起，我院即啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，根據(jù)國(guó)家、省二個(gè)基本目錄規(guī)定，結(jié)合我鎮(zhèn)具體情況及群眾用藥需求，制定了我鎮(zhèn)用藥計(jì)劃。嚴(yán)格從國(guó)家和省增補(bǔ)的基本藥物目錄中進(jìn)行藥品采購(gòu)，衛(wèi)生院為鎮(zhèn)、村統(tǒng)一制定用藥需求計(jì)劃，報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生局審批、匯總，目前，我鎮(zhèn)已使用的384種藥物均在國(guó)家和省增補(bǔ)的基本藥物目錄內(nèi)，且都通過“江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購(gòu)與監(jiān)管平臺(tái)”實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)，全部由藥物配送中心統(tǒng)一配供，基本用藥目錄外的藥品一律未采購(gòu)。實(shí)行基本藥物制度以來，我院所有藥品均為零差價(jià)銷售，門診和住院人次明顯增多，今年1-10月較去年同期上升9%，藥品價(jià)格平均降幅達(dá)到42.5％，門診均次費(fèi)用63.72元，同比下降15.8％，人均住院費(fèi)用較去年同期下降26.7％。同時(shí)，病人在我院門診或住院的醫(yī)藥費(fèi)均嚴(yán)格按照新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定及時(shí)給予結(jié)報(bào)，盡我院所能的方便于民，讓利于民。

2、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目正常運(yùn)行、積極促進(jìn)公共衛(wèi)生均等化

公共衛(wèi)生服務(wù)已成為基層衛(wèi)生院的日常重點(diǎn)工作，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，就是要讓每一位群眾都享有同城市人一樣的基本醫(yī)療、衛(wèi)生保健、康復(fù)指導(dǎo)等等衛(wèi)生服務(wù)，今年我鎮(zhèn)參加新農(nóng)合和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)為24724人，參保率為98.3%，農(nóng)民個(gè)人參合費(fèi)用解繳到位率100%，保證了實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的可能。為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，今年我鎮(zhèn)著力健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，在原村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基礎(chǔ)上，積極調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局，使每個(gè)行政村均有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)室，以滿足10-15分鐘健康服務(wù)圈的標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。目前，已完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)規(guī)劃，基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心及衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行定編、定崗、定責(zé)管理，建立績(jī)效考核制度，考核結(jié)果與核撥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員績(jī)效工資及其他各項(xiàng)獎(jiǎng)懲掛鉤，以充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的積極性。所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，在人員管理、機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)、藥品購(gòu)銷、財(cái)務(wù)核算、服務(wù)項(xiàng)目、信息平臺(tái)、制度建設(shè)、考核標(biāo)準(zhǔn)等八個(gè)方面實(shí)行“八統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)管理。

（1）、建立健全居民健康檔案

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，居民健康檔案是基礎(chǔ)，我們組織各村衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生以婦女、兒童、老年人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，通過上門體檢加隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的電子居民健康檔案。健康檔案內(nèi)容詳實(shí)、填寫比較規(guī)范。截止目前共建紙質(zhì)檔案21936，建檔率86.5%，已為居民建立了電子健康檔案10500份。對(duì)今年已登記的147例死亡居民均及時(shí)進(jìn)行了死因調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（2）、健康教育

針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，通過進(jìn)村宣傳，為農(nóng)村居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康教育講座等健康教育活動(dòng)，進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù)，在一定程度上改變了一些群眾的不良習(xí)慣，起到了一定的疾病預(yù)防作用。今年全鎮(zhèn)共設(shè)宣傳欄11處，版面更新119次；發(fā)放宣傳資料21種計(jì)48100份，其中入戶發(fā)放14種計(jì)46500份，入戶率達(dá)100%；以愛國(guó)衛(wèi)生月、腫瘤宣傳周、高血壓防治日等11個(gè)衛(wèi)生宣傳日活動(dòng)為契機(jī)，通過多種形式在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)、開展公眾健康教育咨詢17場(chǎng)（次），接受咨詢服務(wù)近201*人次，散發(fā)相關(guān)宣傳資料1800多份；舉辦健康知識(shí)講座82次，播放音像資料38次，受課4672人（次）；向居民今年我院已開具健教處方3356張，其中門診3194張，開具率達(dá)22.7%，住院病人169張，開具率達(dá)100%。（3）預(yù)防接種

按照《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》配備了冷藏設(shè)施并冷鏈管理要求做好疫苗的領(lǐng)用和保管。今年全鎮(zhèn)已登記出生106人，其中常住76人，已建卡建證106人。在按程序完成一類苗接種任務(wù)的同時(shí)，還按時(shí)完成了上級(jí)下達(dá)的二類疫苗接種任務(wù)，一、二類疫苗接種率均達(dá)98%以上。其中一類疫苗接種1791人（次）、二類疫苗接種854人（次），發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的異常反應(yīng)2起；查驗(yàn)了142名入園入學(xué)兒童的預(yù)防接種證，對(duì)其中74名尚有部分疫苗未種者進(jìn)行了補(bǔ)種。

（4）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理

建立健全了傳染病管理制度，及時(shí)做好傳染病發(fā)現(xiàn)、登記、轉(zhuǎn)診、上報(bào)、流調(diào)和疫點(diǎn)處理工作，積極協(xié)助上級(jí)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處；大力開展結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病的防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)。今年來，全鎮(zhèn)已發(fā)生法定傳染病66例，其中病毒性肝炎18例、肺結(jié)核8例、手足口病23例、性病7例；所有傳染病例都及時(shí)進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查和疫點(diǎn)處理，未發(fā)生二代病人，無漏報(bào)或遲報(bào)病例。（5）兒童保健

全鎮(zhèn)登記7歲以下兒童1096人，接受兒童保健系統(tǒng)管理1085人，系統(tǒng)管理率99%，對(duì)其中篩選出的9名體弱兒均進(jìn)行了專項(xiàng)管理；為288名幼兒園兒童進(jìn)行了六一體檢。為了為0～36個(gè)月兒童建好保健手冊(cè)，及時(shí)開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，在縣婦幼保健所項(xiàng)目主管的指導(dǎo)下，今年已為36月齡內(nèi)兒童規(guī)范建冊(cè)299份，接受1次及以上訪視的新生兒81人。（6）孕產(chǎn)婦保健

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定，我鎮(zhèn)每年至少為孕產(chǎn)婦開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對(duì)孕婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。201*年我鎮(zhèn)已為孕婦建卡112人，產(chǎn)前檢查657人次，產(chǎn)后訪視336人次；篩查出高危孕婦46人，均進(jìn)行了系統(tǒng)管理；動(dòng)員高危孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查40例、產(chǎn)前診斷2例；對(duì)112名孕產(chǎn)婦均進(jìn)行了孕前和產(chǎn)前艾滋病抗體檢測(cè)，檢測(cè)率100%；對(duì)112例新生兒均進(jìn)行了疾病篩查和聽力篩查，篩查率100%；在本院住院分娩59人，均及時(shí)填報(bào)了出生信息卡并進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；對(duì)在我院出生的59名嬰兒均進(jìn)行了隨訪，未發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒；聯(lián)合鎮(zhèn)計(jì)生部門對(duì)育齡婦女進(jìn)行了婦女病查治，今年應(yīng)接受婦女病檢查3574人、已檢2863人、查出婦女病患者462人，均及時(shí)進(jìn)行了治療和隨訪。

（7）老年人保健

按照市局的統(tǒng)一要求，今年我鎮(zhèn)對(duì)轄區(qū)內(nèi)登記在冊(cè)的3748名60歲以上老人中的3587人，免費(fèi)進(jìn)行了血尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、尿酸等十項(xiàng)以上健康體檢，體檢率95.7%；查出793例患病者（高血壓545人、糖尿病96人、腫瘤139人），全部進(jìn)行了系統(tǒng)管理，管理率達(dá)100%，受到了全鎮(zhèn)干群的一致好評(píng)。對(duì)65歲以上老人進(jìn)行登記管理、健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)是老年人健康管理的主要內(nèi)容。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為重點(diǎn)人群來健康管理。我鎮(zhèn)已為轄區(qū)65歲以上3027名老人建立了健康檔案，通過健康知識(shí)宣傳，65歲以上老人都能自愿接受免費(fèi)體格檢查。（8）慢性病管理

慢性病管理主要是為所有高血壓、糖尿病等慢病患者建立健康檔案并定期進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。今年已為35歲以上就診者常規(guī)測(cè)血壓8329人次，查出患高血壓者1102例（其中143例為今年新發(fā)現(xiàn)者），均進(jìn)行了登記建檔并進(jìn)行了系統(tǒng)管理，今年已隨訪了2875人次；加大了對(duì)糖尿病、腦卒中（含冠心�。�、惡性腫瘤等主要慢性病的主動(dòng)搜索工作，今年已登記建檔并接受健康指導(dǎo)的糖尿病人97例、已隨訪263人次，腦卒中病人64例、已隨訪195人次，惡性腫瘤病人228例、已隨訪509人次。

在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和縣疾控中心的大力協(xié)助下，在全鎮(zhèn)40-69歲人群中開展了食管癌和胃癌篩查，共進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查4157人，初篩出有高危因素的1637人免費(fèi)進(jìn)行了血檢，再為其中1234名高危個(gè)體免費(fèi)進(jìn)行了內(nèi)鏡下碘染色、多點(diǎn)活檢篩查等，共查出食管癌7例、胃癌9例、中重度食管鱗狀上皮不典型增生24例、胃潰瘍48例。對(duì)查出的所有病例不僅得到了及時(shí)的醫(yī)治，且其醫(yī)藥費(fèi)用在享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上再增加10%的報(bào)銷比例，使患者最大程度的享受到政府的惠民政策，得到了轄區(qū)居民的廣泛稱頌。（9）重型精神疾病患者管理

為做好轄區(qū)內(nèi)重型精神病患者的登記管理，今年我院特派業(yè)務(wù)院長(zhǎng)和相關(guān)專業(yè)人員先后參加了市、縣《重型精神病患者管理服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)，并在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重型精神病患者進(jìn)行了治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。今年全鎮(zhèn)已建立臺(tái)帳并進(jìn)行家庭管理指導(dǎo)的重型精神疾病患者92人，已隨訪指導(dǎo)270人次。（10）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

積極協(xié)助開展食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告，至目前為止共計(jì)協(xié)管巡查328次。全鎮(zhèn)共有食品、公共場(chǎng)所和生活飲用水（自來水廠）經(jīng)營(yíng)戶44戶、持有效衛(wèi)生許可證40戶，從業(yè)59人、均持有健康證；今年已開展衛(wèi)生監(jiān)督112戶次，配合縣疾控中心采水樣24戶（次）。

三、醫(yī)改工作中的疑難問題

１．財(cái)政保障壓力增大。國(guó)家實(shí)施基本藥物目錄后，從客觀上說部分解決了群眾看病貴的問題，抑制了醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，但由于財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，醫(yī)院收入的減少，從而制約了醫(yī)院的生存和發(fā)展，醫(yī)院在人才引進(jìn)與培養(yǎng)、房屋修繕、醫(yī)療設(shè)備更新等顯得資金嚴(yán)重不足，加之采購(gòu)藥品價(jià)格的為斷上漲，對(duì)解決老百姓“看病難、看病貴”有點(diǎn)信心不夠，盼望上級(jí)部門能加大投入，共同解決基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展問題。

2．醫(yī)務(wù)人員收入不高、工作積極性下降。實(shí)施基本藥物制度后，由于實(shí)行了藥品零差價(jià)，醫(yī)院收入減少，又取消了過去的經(jīng)濟(jì)考核分配方案，醫(yī)務(wù)人員特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生平均收入下降，加之多次的調(diào)資基層衛(wèi)生人員都沒能調(diào)資，目前與教師等準(zhǔn)公務(wù)員的工資距離進(jìn)一步拉大，從而在一定在程度上影響了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。衛(wèi)生院人才流失，引進(jìn)更加困難，編制人，實(shí)際只有16個(gè)正式人員在崗，日常工作以受到了較大的影響。每月800元的藥品補(bǔ)償就更加影響到鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作熱情了。

3、中標(biāo)價(jià)高于市場(chǎng)零售價(jià)。市藥品采購(gòu)中心統(tǒng)一配送給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本藥物大多數(shù)品種的中標(biāo)價(jià)遠(yuǎn)高于市面上大藥房的零售價(jià)，至使來院就醫(yī)的眾多患者懷疑我院多收藥費(fèi)而轉(zhuǎn)向市售大藥房購(gòu)藥，鎮(zhèn)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)此亦頗覺蹊蹺。

四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中存在的困難

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入不足，制約了基本衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。2、人才缺乏，全科醫(yī)師人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展進(jìn)度。

3、缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制，降低了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員工作熱情。4、居民基本衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)存有距離，上門建檔和隨訪主動(dòng)配合存在一定困難。

五、下一步工作打算

1、爭(zhēng)取地方政府支持，強(qiáng)化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入。

2、加大宣傳力度，認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，通過宣傳吸引再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。

3、加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。4、配套合理的激勵(lì)機(jī)制，提高工作人員工作熱情。

5、落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范、強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目可持續(xù)健康發(fā)展。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革事關(guān)人民群眾健康，事關(guān)千家萬戶的幸福。下階段，我們將以貫徹十七屆六中全會(huì)精神和縣委工作會(huì)議精神為新契機(jī)，本著對(duì)人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的精神，精心組織，扎實(shí)推進(jìn)，認(rèn)真抓好醫(yī)改的各項(xiàng)工作，讓這項(xiàng)惠及廣大人民群眾的改革真正溫暖民心、惠澤民生，為建設(shè)更加美好的明天提供強(qiáng)有力的保障。

二0一一年十一月二十一日

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化作鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年醫(yī)改

工作總結(jié)

二0一一年，我院在縣醫(yī)改辦、縣衛(wèi)食藥監(jiān)局、鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)部門的大力支持下，以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，圍繞“�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”三項(xiàng)重點(diǎn)工作，狠抓醫(yī)療管理質(zhì)量，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加大重大疾病的防治及衛(wèi)生執(zhí)法，全面落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，夯實(shí)“三個(gè)建設(shè)年活動(dòng)”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動(dòng)”，強(qiáng)化醫(yī)院整臟治亂專項(xiàng)活動(dòng)，綠化院容、美化環(huán)境、創(chuàng)建文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口，樹立衛(wèi)生新形象，一步一個(gè)腳印，扎扎實(shí)實(shí)開展工作，取得了一定的成績(jī)，為完成今年的總體規(guī)劃打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、成立醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，夯實(shí)、強(qiáng)化政策宣傳成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，確保醫(yī)改工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)，加大醫(yī)改宣傳氛圍，出版宣傳欄、橫幅，將醫(yī)改知識(shí)問答和其他有關(guān)醫(yī)改政策文件復(fù)印下發(fā)至各科室，便于職工隨時(shí)閱讀、學(xué)習(xí)文件，了解醫(yī)改政策，召開全院職工會(huì)議，傳達(dá)執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度及執(zhí)行力度，培訓(xùn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化知識(shí)。

二、求真務(wù)實(shí)、貫徹落實(shí)醫(yī)改重點(diǎn)實(shí)施方案

1、執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度。對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行盤存、基藥實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，核對(duì)藥品價(jià)格，執(zhí)行國(guó)家基藥及零差率銷售，即嚴(yán)格實(shí)行三個(gè)“100%”。

自201*年4月1日，我院實(shí)行基本藥物網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)，對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行盤，所有藥品均實(shí)行零差率銷售，將國(guó)家基本藥物目錄和省增補(bǔ)基藥目錄復(fù)印下發(fā)各科室學(xué)習(xí)，并制定臨床科室用藥制度，引導(dǎo)、改變醫(yī)生原用藥習(xí)慣，嚴(yán)格臨床診療規(guī)范，力求做到因病施治、合理用藥。按照縣食藥監(jiān)局藥政管理股要求，如實(shí)、按時(shí)上報(bào)基藥計(jì)劃、月報(bào)、季報(bào)表等資料，至11月中旬，網(wǎng)上采購(gòu)藥品2369475元，均實(shí)行零差價(jià)銷售。

2、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理、通過培訓(xùn)，抽出專職人員建立居民健康檔案，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一規(guī)范的居民健康檔案，至201*年10月，已為轄區(qū)內(nèi)38764人建立了健康檔案。發(fā)放健康教育宣傳資料60份，設(shè)置更換宣傳欄12次，健康主題宣傳活動(dòng)12次，新生兒滿月管理541人，0-3歲兒童健康管理1452人，產(chǎn)前保健孕產(chǎn)婦數(shù)546人，住院分娩產(chǎn)婦數(shù)549人，活產(chǎn)數(shù)549人，建卡數(shù)546人，產(chǎn)檢人數(shù)546人，產(chǎn)訪人數(shù)541人，早檢人數(shù)538人，系統(tǒng)管理人數(shù)538人，住院分娩數(shù)549

人，新生兒建卡數(shù)549人，免疫規(guī)劃疫苗接種針次數(shù)5125針，乙肝疫苗及時(shí)接種人數(shù)549人，15歲以下兒童乙肝疫苗補(bǔ)種人次數(shù)368人份，35歲以上居民首診測(cè)血壓人次數(shù)18762人，高血壓建檔數(shù)88人。

三、以“三個(gè)建設(shè)年活動(dòng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動(dòng)”為契機(jī)，加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高黨員、職工政治思想素質(zhì)。

201*年，將黨風(fēng)廉政建設(shè)、精神文明建設(shè)、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)與“三個(gè)建設(shè)年、優(yōu)質(zhì)活動(dòng)服務(wù)年”活動(dòng)緊密結(jié)合起來，納入重要議事日程，切實(shí)加強(qiáng)職工思想政治工作，強(qiáng)化職業(yè)道德教育，加強(qiáng)隊(duì)伍自身素質(zhì)建設(shè)，多次組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《處方管理辦法》、等法律法規(guī)知識(shí)，努力創(chuàng)造合理檢查、合理用藥的良好氛圍，努力為病患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，通過學(xué)習(xí)，職工的政治思想素質(zhì)有明顯提高，整個(gè)醫(yī)療行風(fēng)出現(xiàn)可喜勢(shì)頭。

四、執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃政策，嚴(yán)格控制傳染病流行近年來，在縣食藥監(jiān)局局、鄉(xiāng)黨委、政府的大力支持下，為加強(qiáng)公共衛(wèi)生、傳染病管理，我院制訂了突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控方案，衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，明確了相關(guān)單位、人員職責(zé)，完善傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，成立了傳染病突發(fā)事件的防治方案及領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一

步加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)、規(guī)范疫情報(bào)告制度，提高免疫監(jiān)測(cè)水平，能對(duì)結(jié)核病人進(jìn)行跟蹤監(jiān)督管理，認(rèn)真組織實(shí)施孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝、葉酸增服項(xiàng)目工作，傳染病的總發(fā)病率控制在1‰以下，半年共報(bào)告?zhèn)魅静?例，強(qiáng)化計(jì)免人員培訓(xùn)，實(shí)行群體性預(yù)防接種制度，要求兒童建卡率100%，完成十一次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，接種卡介苗345人次，乙肝苗909針次，乙肝首針接種549人次，脊灰糖丸1529人次，麻腮風(fēng)558人次，麻風(fēng)接種494人次，A群流腦接種749人次，A+C流腦接種899人次，乙腦疫苗接種683人次，甲肝疫苗接種360人次，無菌全程免疫接種率達(dá)95%。

五、醫(yī)療業(yè)務(wù)暨新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步推進(jìn)

201*年，在主管部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，通過全院職工共同努力，醫(yī)療業(yè)務(wù)有了很大發(fā)展，自10月份，總診療人次數(shù)8751人次（其中門急診人次數(shù)97人次），開放總床日數(shù)9120日，實(shí)際占用總床日數(shù)9704日，出院者占用總床日數(shù)9704日，醫(yī)療收入63.2萬元，藥品收入81.3萬元，至201*年12月12日全鄉(xiāng)參合人口28223人，參合率達(dá)68.59%。截止10月份，合醫(yī)門診統(tǒng)籌補(bǔ)償22916人次，補(bǔ)償金額613967元，合作醫(yī)療住院人次數(shù)2651人，住院天數(shù)9704天，發(fā)生住院總費(fèi)用1109608.5元，起付線金額33630元，累計(jì)補(bǔ)償金額1510964元。

六、加強(qiáng)食品、藥品衛(wèi)生監(jiān)督工作

全年認(rèn)真貫徹執(zhí)行縣食安委、政府食品安全文件精神及會(huì)議精神，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的食品加工企業(yè)、飲食攤點(diǎn)進(jìn)行不間斷的監(jiān)控，查處銷毀副食店物品400多斤，對(duì)校園周邊零食攤點(diǎn)嚴(yán)肅查處，春節(jié)期間、全國(guó)兩會(huì)、五一期間，與政府、工商所、派出所、學(xué)校、安監(jiān)站、畜牧站等部門一道開展食品衛(wèi)生安全大檢查。保證了老百姓、學(xué)生食品衛(wèi)生安全，共整頓轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)4次，嚴(yán)禁無證行醫(yī)，查獲假偽劣藥品十多個(gè)品種，保證了廣大群眾的用藥安全，對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室及個(gè)體診所全年進(jìn)行兩次綜合督導(dǎo)，對(duì)全鄉(xiāng)中小學(xué)校進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督檢查2次。

六、衛(wèi)生應(yīng)急工作

按照縣食藥監(jiān)局、政府要求，成立衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，擬定《衛(wèi)生應(yīng)急和緊急醫(yī)療救援工作計(jì)劃》，圓滿完成雪凝期間、森林防火、自然災(zāi)害、五一五四、納雍總溪河生態(tài)文化節(jié)活動(dòng)、中秋、國(guó)慶期間衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備工作。存在問題

（一）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后、衛(wèi)生服務(wù)不健全，不能滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

（二）衛(wèi)生技術(shù)人員嚴(yán)重匱乏，專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理，全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員職稱較低，缺乏優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人員和學(xué)科帶頭人。（三）傳染病、地方病控制形勢(shì)極為嚴(yán)峻。

（四）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣，任務(wù)重、戰(zhàn)線長(zhǎng)。今后工作在縣委、縣政府、縣食藥監(jiān)局和化作鄉(xiāng)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念、轉(zhuǎn)變職能，統(tǒng)一思想，明確衛(wèi)生發(fā)展方向，理清工作思路，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，緊緊抓住各級(jí)黨委、政府大力加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的戰(zhàn)略機(jī)遇，圍繞“�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，突出惠民措施、提高服務(wù)水平，增強(qiáng)改革時(shí)效，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，從我鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際出發(fā)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革，促進(jìn)我鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)和持續(xù)發(fā)展，努力開創(chuàng)全鄉(xiāng)衛(wèi)生工作新局面，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格的監(jiān)管力度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)際基藥政策、零差價(jià)率銷售，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，做好院務(wù)公開，完善住院費(fèi)用清單制，預(yù)防和控制過度醫(yī)療。加強(qiáng)藥品衛(wèi)生監(jiān)管，規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)行為，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、技術(shù)準(zhǔn)入和人員執(zhí)業(yè)資格審核。加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，加大醫(yī)療市場(chǎng)、食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生和傳染病執(zhí)法監(jiān)督力度，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和異地執(zhí)業(yè)。提高居民健康服務(wù)能力和婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村中醫(yī)藥發(fā)展，深入開展“整臟治亂”專項(xiàng)行動(dòng)，為美好化作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)

化作鄉(xiāng)衛(wèi)生院

201*年12月18日

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