太原市規(guī)劃綱要督導評估報告

太原市實施《全國健康教育與

健康促進工作規(guī)劃綱要（201*-201*）》情況

自評督導報告

為了解《全國健康教育與健康促進工作規(guī)劃綱要（201*-201*年）》（以下簡稱《規(guī)劃綱要》）在我市的實施情況，進一步推動健康教育與健康促進工作全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部和省健康教育所有關通知精神，市衛(wèi)生局下發(fā)了《關于開展〈全國健康教育與健康促進工作規(guī)范綱要（201*-201*）〉督導評估工作的通知》（并衛(wèi)辦發(fā)【201*】34號），就開展貫徹落實《全國健康教育與健康促進工作規(guī)劃綱要（201*-201*年）》終期評估督導進行了安排部署，并于201*年5月5日-12日組織有關專家和成員對全市貫徹實施《規(guī)劃綱要》情況進行了自評督導，現(xiàn)將自評督導情況報告如下：

一、督導評估時間201*年5月5日-5月12日二、督導評估地點

10縣（市、區(qū)）相關社區(qū)、學校、醫(yī)院、工礦企業(yè)、公共場所等單位。

三、督導組成員

組長：袁琳（市衛(wèi)生局副調研員）副組長：周麗軍（市衛(wèi)生局疾控處處長）

趙承煥（市健康教育所所長）

成員：馮玉林（市健康教育所）

趙音杰（市健康教育所）許潔茹（市健康教育所）劉剛（市健康教育所）梁君忠（市健康教育所）蘇春艷（市健康教育所）任吉萍（市健康教育所）

四、總體實施情況

“十一五”以來，為全面貫徹實施《規(guī)劃綱要》，推動健康教育與健康促進工作，我市按照《規(guī)劃綱要》要求，制定了《太原市健康教育與健康促進“十一五”發(fā)展規(guī)劃》、《太原市健康教育與健康促進工作規(guī)范》、《太原市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市健康教育與健康促進實施方案》和《太原市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市健康教育工作檔案目錄》等規(guī)范性文件，緊緊圍繞衛(wèi)生工作中心任務和創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市、初級衛(wèi)生保健、重大疾病預防控制及重點人群健康教育等開展了全國億萬農民健康促進行動、相約健康社區(qū)行和控煙活動等多種形式的健康教育與健康促進活動，取得了明顯成效。積極探索推動健康教育與健康促進工作科學化、規(guī)范化和社會化的有效途徑,全市健康教育與健康促進工作初步形成了政府重視、部門配合、社會參與的良好局面。

（一）全市健康教育與健康促進工作網絡體系進一步完善

一是在市政府和衛(wèi)生局的領導下，建立了以政府負責、部門配合、社會動員、群眾參與為特點的市、縣（市、區(qū)）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）三級健康促進組織網絡、工作體系和協(xié)調、高效的運行機制。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門將健康教育與健康促進納入目標管理和工作計劃，制定了實施考核細則，10縣（市、區(qū)）健康教育機構基本健全，人員基本落實，基本能夠承擔起業(yè)務技術指導中心的職責。

二是進一步加強了健康教育專業(yè)機構和人員能力建設。市健康教育所現(xiàn)有高級專業(yè)技術人員4名、中級專業(yè)技術人員9名，其中本科學歷4名，健康教育專業(yè)人員素質的不斷提高為健康教育工作的扎實開展奠定了基礎。同時，堅持每年舉辦2期市、縣、鄉(xiāng)及基層醫(yī)療衛(wèi)生單位健康教育專業(yè)人員能力建設培訓，提高了專業(yè)人員業(yè)務水平。

三是健康教育經費得到了落實。按照《規(guī)劃綱要》要求，市、縣兩級衛(wèi)生行政部門結合實際情況，積極優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，不斷調整衛(wèi)生經費投入結構，市、縣兩級基本健康教育經費得到了保證。

（二）積極做好重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的健康教育與健康促進

近年來，我市在抓好常規(guī)健康教育與健康促進工作的同時，按照《規(guī)劃綱要》要求，將做好重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康教育與健康促進作為健康教育工作的一項重要任務，積極開展了乙肝、結核、甲型H1N1流感、手足口病等傳染病和地方病預防控制健康教育活動，重點進行了性

病、艾滋病、吸毒等重大疾病的健康教育干預活動；在全市開展了普及慢病非傳染性疾病防治知識進社區(qū)活動，積極倡導科學、文明、健康的生活方式。

（三）科學發(fā)展，突出重點，健康教育與健康促進工作整體推進

健康教育與健康促進是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分。抓好健康教育業(yè)務建設，是提高健康教育與健康促進工作為建設和諧社會服務水平的前提。近年來，堅持以科學發(fā)展觀為指導，不斷加大宏觀指導力度，不斷優(yōu)化健康教育資源，不斷夯實基礎業(yè)務，不斷增強創(chuàng)新動力，全市健康教育與健康促進工作步入了科學發(fā)展、和諧發(fā)展的快車道。

一是圍繞中心，動員社會，扎實推進全市健康教育與健康促進各項工作。認真貫徹落實《全國健康教育與健康促進規(guī)劃綱要（201*-201*）》和《全國億萬農民健康促進行動201*年201*年行動規(guī)劃》，開展了健康教育專業(yè)人員培訓；制定了預防重大疾病健康教育應急方案，開展了預防禽流感和手足口病等健康教育宣傳活動；加強了農村健康教育指導，每年深入縣（市、區(qū)）4次督導農民健康教育，積極推進農民健康教育與健康促進。

二是積極推進全國億萬農民健康促進行動。為貫徹落實《全國億萬農民健康促進行動計劃（201*-201*）》，針對農村中老年人群慢性病的發(fā)病趨勢，根據(jù)國家和省行動辦要求，在清徐縣、古交市等縣（區(qū)）開展試點工作的基礎上，在全市組織開展全國億萬農民健康促進行動《健康面對面鄉(xiāng)

村行》系列科普活動，取得了良好效果。通過開展“健康面對面鄉(xiāng)村行”系列科普宣傳活動，進一步推動了我市億萬農民健康促進行動的深入開展。

三是開展了健康教育支援社區(qū)衛(wèi)生服務，普及衛(wèi)生保健知識活動。加強了社區(qū)衛(wèi)生服務健康教育工作指導，制定了健康教育支援社區(qū)衛(wèi)生服務工作目標責任，劃區(qū)包片、分工負責，責任到人。開展了社區(qū)居民健康知識需求調查，了解各城區(qū)所轄社區(qū)衛(wèi)生服務狀況，結合社區(qū)居民特點和情況，制定了指導活動實施方案、實施計劃。近年來，共開展慢性病防治、艾滋病防治、飲食與健康、運動與健康等健康知識講座50場（次），累計聽講人數(shù)達150000余人（次），接受咨詢人數(shù)約5000余人次，發(fā)放健康教育宣傳資料100000余份。

四是貫徹落實《中小學健康教育指導綱要》，進一步加強學校健康教育與健康促進。各級健康教育機構和學校認真貫徹落實《學校衛(wèi)生工作條例》和《中小學健康教育指導綱要》，進一步加強對各級各類學校健康教育指導，開展學校健康教育專業(yè)人員培訓，加強學校健康教育能力建設，中小學校健康教育教師和校醫(yī)培訓率達到了80%以上。各學校依據(jù)《中小學健康教育指導綱要》和《學校健康教育評價方案》的相關規(guī)定開設健康教育課，中等職業(yè)學校、大中專院校開展青春期、心理健康、控制吸煙、環(huán)境保護、遠離毒品、預防艾滋等多種形式的健康教育活動。各級中小學校均有專兼職健康教育教師，設置校醫(yī)保健室，有健康教育工作記錄、

檔案資料齊全、規(guī)范化管理。中小學生健康知識知曉率達到85%，健康行為形成率達到75%。學校健康教育與健康促進收到了良好的效果。

五是醫(yī)院健康教育與健康促進全面推進。各級醫(yī)療機構領導十分重視醫(yī)院健康教育工作，加強了醫(yī)務人員健康教育業(yè)務培訓，積極開展院前、院中、院后健康教育，在門診、病房、院內、大廳等處設置健康教育專欄，做到了每季度更換一次。醫(yī)務人員在開展診療過程中，積極向患者及家屬提供面對面的健康咨詢、健康教育處方等多種形式的健康教育服務。各級各類醫(yī)療保健機構積極開展健康促進醫(yī)院、無煙醫(yī)院創(chuàng)建活動。病人及其家屬相關疾病知識知曉率達到70%以上，醫(yī)務人員健康教育培訓覆蓋率達90%以上。

六是工礦企業(yè)健康教育與健康促進進一步加強。各工礦企業(yè)認真貫徹落實《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)，加強了企業(yè)管理者和各種作業(yè)人群職業(yè)病防治健康教育，開展有針對性的安全與健康、職業(yè)衛(wèi)生與婦女保健培訓，做到了新職工、女工、接毒接塵工人的崗前、崗中、崗后安全與健康培訓，培訓率達100%；職業(yè)人群相關知識知曉率達到80%以上，相關健康行為形成率達到70%以上。

七是公共場所健康教育與健康促進不斷推進。全市各公共場所認真貫徹《公共場所衛(wèi)生管理條例》和《全國城市衛(wèi)生檢查評比標準》及相關規(guī)定，積極開展公共場所健康教育活動，不斷加強公共場所經營單位從業(yè)人員健康知識培訓，開展公共場所禁止吸煙宣傳教育和創(chuàng)建無煙公共場所活動，

積極營造無煙健康環(huán)境。

八是進一步加強機關公務員健康教育。全市各級黨政機關、社會團體結合創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市，將健康教育與健康促進納入年度計劃，建立健全了健康教育組織機構。各級機關、事業(yè)單位和團體單位結合實際設置有固定的健康教育專欄，定期更換內容。開展了機關、事業(yè)單位公務人員健康素養(yǎng)66條普及教育活動，積極開展創(chuàng)建無煙單位、無煙科室活動。機關公務員和單位工作人員健康知識知曉率達到80%以上，健康行為形成率達到70%以上。

九是進一步加強重點人群健康教育與健康促進。各縣（市、區(qū)）健康教育機構積極開展多種形式的老年健身、老年保健、老年病防治與康復和婦女、兒童和老年人健康教育與健康促進和生殖健康教育，提高老年人群和婦女、兒童的健康水平和生活質量。

十是開展控煙履約健康教育，消除煙草危害，創(chuàng)建無煙環(huán)境。近年來，我市積極開展控煙履約工作，按照世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》要求，加強控煙能力建設。不斷加強控煙立法工作，先后制定頒布了《太原市公共場所禁止吸煙規(guī)定》、《太原市城市煙草廣告整頓工作實施方案》，在開展全民控制吸煙宣傳教育的基礎上，根據(jù)衛(wèi)生部七部委《關于開展無煙單位（無煙醫(yī)院、無煙學校、無煙機關）創(chuàng)建活動的通知》和衛(wèi)生部等四部門《關于201*年全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》精神，市衛(wèi)生局等八部門聯(lián)合下發(fā)了《關于開展創(chuàng)建無煙單位活動的通知》及實施方案，在

全市醫(yī)療衛(wèi)生機構和市級機關單位開展了創(chuàng)建無煙單位、無煙學校、無煙醫(yī)院活動和煙草廣告整頓。同時認真落實《關于在公共交通工具及其等候室禁止吸煙的規(guī)定》，積極與公交、客運部門聯(lián)合開展公共交通工具禁煙工作。目前已創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構14個、無煙學校25個、無煙機關10個，創(chuàng)建無煙草廣告城市活動取得了明顯成效。

（四）貫徹衛(wèi)生部公告，開展了公民健康素養(yǎng)和健康生活方式促進行動。

根據(jù)衛(wèi)生部公告和《中國公民健康素養(yǎng)促進行動工作方案》要求，制定了《太原市公民健康素養(yǎng)促進行動實施方案》，圍繞“全民健康生活方式行動”和“全民健康素養(yǎng)促進行動”的總目標，以相約健康社區(qū)行為形式，組建了80余名省城二級以上醫(yī)療衛(wèi)生專家組成公民健康素養(yǎng)宣講團，深入扎實開展了以普及《健康素養(yǎng)66條》和“每日一萬步、吃動兩平衡、健康一輩子的”為主要內容的全市公民健康素養(yǎng)基本知識與技能及健康生活方式宣傳普及教育工作，大力推行“每日一萬步、吃動兩平衡、健康一輩子的”的生活理念，努力提高全體市民的健康素養(yǎng)水平，健康素養(yǎng)和健康生活方式促進行動取得了良好效果。截至201*年我市居民健康知識知曉率和健康行為形成率分別達到80%和70%以上。

五、督導評估過程

為認真做好《規(guī)劃綱要》終期評估督導工作，根據(jù)省所通知要求，我市及時下發(fā)了《關于開展全國健康教育與健康促進工作規(guī)范綱要（201*-201*）終期督導評估工作的通知》

（并衛(wèi)辦發(fā)【201*】34號），要求各縣（市、區(qū)）認真開展《規(guī)劃綱要》實施自評督導工作，并在規(guī)定時間內向市健康教所上報《自評督導報告》和《評分表》。在此基礎上，市衛(wèi)生局組織市健康教育所有關人員按照督導評估指標和評分表內的內容，對10縣（市、區(qū)）實施《規(guī)劃綱要》情況進行了督導評估。市督導評估組在聽取各縣（市、區(qū)）和相關單位執(zhí)行《規(guī)劃綱要》的情況匯報基礎上，采取查閱有關文件和資料、現(xiàn)場考察、考核和隨機抽查部分居民、老師、學生、工人等形式，從健康教育組織領導、機構建設、工作網絡和信息網絡、工作經費、重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、農村社區(qū)、城市社區(qū)、學校、醫(yī)院、工礦企業(yè)、公共場所、控制煙草等方面進行了督導評估。從督評估情況看，各縣（市、區(qū)）執(zhí)行〈規(guī)劃綱要〉總體情況比較不錯，有的縣、區(qū)實施健康教育與健康促進工程中做出了明顯成效，對此督評估組給予了充分的肯定，對工作相對比較差的縣、區(qū)及時進行了指導，為下一步更好的組織實施健康教育與健康促進工程提出了指導性意見。

六、評估結果

按照〈規(guī)劃綱要〉督導評估指標和評分標準，對全市各縣（市、區(qū)）實施〈規(guī)劃綱要〉情況進行了嚴格的督導評估，評估結果如下：

（一）組織管理指標：組織領導方面：近年來，市委市政府及相關部門對健康教育工作十分重視，特別是非典以來，在公共衛(wèi)生體系建設中切實加強了健康教育與健康促進

工作，市衛(wèi)生行政部門和市健康教育所根據(jù)《規(guī)劃綱要》要求，及時制定了《太原市健康教育與健康促進“十一五”發(fā)展規(guī)劃》、《太原市健康教育與健康促進工作規(guī)范》及實施和評價方案等規(guī)范性文件，各縣（市、區(qū)）有健康教育年度計劃和《規(guī)劃綱要》實施方案，建立了多部門參與的健康教育與健康促進工作協(xié)調機制；在機構建設方面：市、縣（市、區(qū)）兩級都設有專門健康教育機構，基層各級都有專（兼）職健康教育人員且每年接受2次以上的專業(yè)培訓，基本配備有電腦、打印機、復印件、攝像機、照相機、多媒體等開展健康教育工作的必要設備；工作網絡和信息網絡方面：市衛(wèi)生局網設有健康教育專欄（網頁），市健康教育所承擔了全市健康教育與健康促進指導和健康教育人員培訓工作，發(fā)揮了指導中心的作用。各縣（市、區(qū)）都認真執(zhí)行健康教育信息統(tǒng)計報表工作，報表及時、準確。市健康教育所建立和完善了市級健康教育傳播材料庫和健康教育信息網絡，并有開展健康教育與健康促進工作的專項經費。

（二）工作和效果指標：為全面推進健康教育與健康促進工作，市政府辦公廳轉發(fā)了《太原市健康教育與健康促進工程實施方案》，市衛(wèi)生局制定下發(fā)了健康生活方式行動方案、健康素養(yǎng)促進行動方案和創(chuàng)建無煙單位活動方案等一系列健康促進文件，市健康教育所制定了《應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的健康教育預案》和《太原市億萬農民健康促進行動“健康面對面〃鄉(xiāng)村行”系列科普活動方案》等工作方案，并組織實施。同時針對艾滋病、性病、甲型流感等傳染病和地方

病、慢性非傳染性疾病防治組織開展了多種形式開展健康教育和干預活動，深入各級各類場所以講座、發(fā)放宣傳資料等形式開展應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的健康教育活動；每年召開“億萬農民健康促進行動”領導小組和行動辦例會，有行動規(guī)劃和年度計劃。在四縣（市）開展了億萬農民健康促進行動“健康面對面〃鄉(xiāng)村行”系列科普活動，對農村居民通過調查問卷、講座等形式實施了基本衛(wèi)生知識和行為的監(jiān)測；成立了健康教育社區(qū)衛(wèi)生服務指導中心，制定了社區(qū)衛(wèi)生服務健康教育指導方案，開展了社區(qū)衛(wèi)生服務健康教育指導和社區(qū)衛(wèi)生服務健康教育人員健康教育理論與技能培訓不少于1次，將健康教育與健康促進納入了社區(qū)衛(wèi)生機構業(yè)績的考核標準，積極開展“相約健康社區(qū)行”活動和社區(qū)居民基本衛(wèi)生知識和行為的監(jiān)測、評估；與教育部門聯(lián)合每年舉辦1至2次教育部門、學校相關人員的健康教育專業(yè)技能培訓，開展了預防手足口病、甲流等健康教育活動，全市中小學校積極開展了控煙履約和無煙學校創(chuàng)建活動；全市各級醫(yī)院都建立健全了健康教育三級網絡，有專職健康教育人員，有健教宣傳欄、通過講座、健康教育處方等形式開展健康教育活動，積極開展各種衛(wèi)生宣傳日活動；工礦企業(yè)重視健康教育工作，設置有健康教育宣傳欄，對管理者和各種作業(yè)人群開展有針對性的健康教育培訓、指導和職業(yè)健康教育講座；各公共場所深入開展預防艾滋病健康教育活動和控煙健康教育活動；市級機關、單位有控煙工作年度計劃，組織實施方案和控煙工作總結，依據(jù)不同的主題，組織開展了世界無煙

日活動。

七、取得成效

（一）全市健康教育工作領導高度重視，組織網絡健全，社會部門積極參與，健康教育各項工作得到有效實施，各級各類人群的健康知識知曉率和行為形成率有明顯提高，市民的健康素質和健康素養(yǎng)得到了進一步提高。

（二）以創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市為契機，進一步推動了全市健康教育與健康促進工作。太原市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市取得了明顯進步，杏花嶺區(qū)、迎澤區(qū)、古交、清徐等縣、區(qū)通過了國家衛(wèi)生縣城的驗收工作，創(chuàng)建工作得到了省、市的表彰。

（三）控煙履約工作開展取得明顯成效。連續(xù)三年開展了中央補助地方煙草控制監(jiān)測項目。煙草控制監(jiān)測項目的開展，有效地推動了無煙單位和無煙草廣告城市創(chuàng)建。

（四）積極開發(fā)媒體。通過多種方式，與市內各大主流媒體主要領導深入交流，開辟了健康教育的固定宣傳陣地，就群眾普遍關心的熱點健康問題，邀請專家進行深入講解，及時報告疫病的最新動態(tài)和防疫知識，提供科學、文明的健康理念，受到了我市市民的熱烈歡迎。

八、存在的主要問題和困難

健康教育與健康促進不同于一般的衛(wèi)生宣傳，是一項全球性的公共衛(wèi)生策略和預防保健措施，是公共衛(wèi)生的重要組成部分，是政府行為。近年來，隨著經濟社會和衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，各級政府對健康教育與健康促進越來越予以重視和關注。但健康教育工作長期以來存在的困難和問題仍未得

到解決

（一）健康教育經費投入不足，嚴重影響到健康教育工作的正常開展

近年來，隨著經濟社會的發(fā)展，健康教育越來越顯得重要，特別是每年創(chuàng)建衛(wèi)生城市活動中，健康教育所承擔著健康教育組織網絡建設、社區(qū)健康教育、學校健康教育、行業(yè)健康教育、醫(yī)院健康教育、控煙健康教育等七大任務，需要有一定的健康教育專項經費投入才能完成。按照《全國健康教育與健康促進規(guī)劃綱要》規(guī)定，健康教育專項費用，各級政府應按當年衛(wèi)生事業(yè)費的5%投入要求，與其他省會城市相比我市財政對健康教育的經費投入明顯不足，每年財政核定健康教育所正常的人員工資和辦公費外，基本沒有專項健康教育經費，造成目前健康教育設備落后、手段落后、技術落后，給健康教育工作的開展帶來一定困難。

（二）健教育專業(yè)人員素質比較低，不適應新時期健康教育工作需要

健康教育與健康促進是一門邊緣學科，涉及學科比較廣泛。所以新時期健康教育與健康促進工作對健康教育專業(yè)人員素質要求越來越高。但目前我市健康教育現(xiàn)有專業(yè)人員中，正規(guī)醫(yī)藥院校畢業(yè)的廖廖無幾。基本不懂健康教育學、公共衛(wèi)生學、社會醫(yī)學、預防醫(yī)學、心理學、傳播學、統(tǒng)計學，雖然經過多年健康教育工作實踐有所提高，但仍不能適

應當今日益發(fā)展的健康教育與健康促進工作需要。

（三）基層領導不重視健康教育，機構不健全，健康教育專業(yè)人員不足素質低

近年來，隨著市場經濟的建立，各縣（市、區(qū)）對健康教育與健康促進工作普遍重視不夠，造成機構不健全、人員不足、素質低。按照《全國健康教育與健康促進工作規(guī)劃綱要》和《201*201*年山西省衛(wèi)生資源配置規(guī)劃》要求，縣（市、區(qū)）均應建立比較獨立的健康教育機構，人員編制應為5-10人。但目前我市10縣（市、區(qū)）基本沒有獨立的健康教育機構，大多設在疾控中心，人員配置除部分縣、區(qū)有專職人員外，多數(shù)為兼職。目前全市10個縣（市、區(qū)）疾控中心健康教育專兼職人員僅為10人，均未按《全國城市衛(wèi)生檢查評比標準》規(guī)定的“疾控中心人員總數(shù)的7%”要求合理配備。健康教育所必需的照像機、攝像機、多媒體投影儀等專用設備尚未配齊，很難適應健康教育與健康促進和創(chuàng)建工作需要。

（四）街道辦事處及社區(qū)（居委會）普遍不重視健康教育，

沒有健康教育專職人員，沒有健康教育工作專項經費，開展健康教育工作難度大。

九、對今后工作的建議

（一）進一步強化健康教育政府行為，從中央、省級應以政府行為安排部署和下發(fā)工作文件的不以衛(wèi)生行政部門

文件下發(fā)，逐步強化政府主導健康促進與教育行為，真正形成政府重視、部門配合、社會參與的健康促進大聯(lián)盟。

（二）中央及省級應進一步加大基層健康教育經費的投入力度，力爭達到〈規(guī)劃綱要〉規(guī)定的衛(wèi)生事業(yè)經費的5%的健康教育經費，同時應配備必要的設備，促進健康促進與教育工作的有效開展。

（三）加強省級健康教育指導和骨干培訓工作，提高全省健康教育專兼職人員的業(yè)務素質。

（四）規(guī)范全國省、市健康教育與健康促進工作，建立健全國家健康教育信息網絡平臺和信息發(fā)布制度，充分利用和發(fā)揮現(xiàn)代技術手段收集、交流國內外健康促進與健康信息，以促進全國省市、區(qū)域間的交流，提升全國健康促進與教育工作水平。

二O一O年五月十三日

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