實(shí)習(xí)生帶教經(jīng)驗(yàn)

婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生帶教經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

（一）婦產(chǎn)科是一個(gè)特殊的高�？剖遥�針對(duì)我科特點(diǎn)，每批實(shí)習(xí)生入科第一天護(hù)士長(zhǎng)會(huì)利用半天的時(shí)間對(duì)她們進(jìn)行入科宣教：

（1）首先講解科室規(guī)章制度：如上班不遲到、不早退、不可私自調(diào)班，手機(jī)處于關(guān)機(jī)狀態(tài)，儀表大方得體等。大部分的同學(xué)都能按要求做到，但也有及個(gè)別同學(xué)經(jīng)常會(huì)遲到或不知道上班時(shí)間，像這些同學(xué)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)及時(shí)找她們談話，讓她們及時(shí)糾正，端正態(tài)度。

（2）介紹病區(qū)環(huán)境：護(hù)士長(zhǎng)會(huì)帶她們一起了解病區(qū)布局，物品、儀器設(shè)備的擺放及對(duì)藥品的擺放要求，介紹各自的帶教老師，做到一對(duì)一的帶教，每個(gè)同學(xué)都有自己固定的帶教老師，負(fù)責(zé)在我科的全程帶教，如帶教老師不在班的時(shí)候，護(hù)士長(zhǎng)會(huì)安排她們跟著當(dāng)天的責(zé)任組長(zhǎng)，做到每個(gè)同學(xué)每天都能有老師負(fù)責(zé)。婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)生是全院最多的，多的時(shí)候一批有810個(gè)，有的是剛進(jìn)臨床的，有的已經(jīng)實(shí)習(xí)過(guò)一段時(shí)間，各自的能力層次也不一樣，護(hù)士長(zhǎng)會(huì)在排班表上用黑體字標(biāo)注新實(shí)習(xí)生，提醒大家要從最基本的開(kāi)始帶教，做到正規(guī)操作，耐心、細(xì)心的進(jìn)行講解。針對(duì)老實(shí)習(xí)生，護(hù)士長(zhǎng)會(huì)隨機(jī)抽一名同學(xué)示范更換補(bǔ)液的流程，為她測(cè)一次生命體征等，以此評(píng)估同學(xué)的規(guī)范操作能力。

（3）特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全、護(hù)患溝通的重要性：如認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，緊跟老師，不私自操作，尤其是對(duì)新生兒的查對(duì)。在老師的指導(dǎo)下多動(dòng)手練習(xí)操作，不可私自抱新生兒，以防摔倒。介紹我科主要收治病種；常用藥物作用、副作用及注意事項(xiàng)，如縮宮素在分娩前必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥及滴速，而分娩后可以正常滴速等。學(xué)會(huì)與患者溝通，注意保護(hù)病人隱私。如有不懂的問(wèn)題要及時(shí)請(qǐng)教老師，不可隨便回答病人的問(wèn)題，以免造成誤解。如病人不知道是實(shí)習(xí)生，同樣的一個(gè)問(wèn)題問(wèn)了兩名不同的護(hù)士，答案卻完全不一樣，病人不能理解，會(huì)引起不滿(mǎn)。

（4）根據(jù)實(shí)習(xí)生文化程度差異結(jié)合護(hù)理院校實(shí)習(xí)要求，告知其入科后須掌握的臨床護(hù)理知識(shí)、技能；出科考試內(nèi)容、形式。

（5）護(hù)生與總帶教老師相互交換聯(lián)系方式，如：手機(jī)號(hào)、qq號(hào)等，以方便在實(shí)習(xí)過(guò)程中溝通、交流。

通過(guò)上述步驟，消除了實(shí)習(xí)生入科時(shí)的陌生感，對(duì)實(shí)習(xí)科室也有了初步了解，對(duì)實(shí)習(xí)目標(biāo)做到心中有數(shù)，能幫助護(hù)生順利開(kāi)展護(hù)理實(shí)踐工作，較好地完成護(hù)理目標(biāo)。（二）實(shí)習(xí)過(guò)程中人文化帶教

（1）帶教老師二“主動(dòng)”。一、主動(dòng)與護(hù)生溝通，隨時(shí)了解帶教計(jì)劃完成情況，個(gè)性

化一對(duì)一帶教。入科第一天、第二天主要是熟悉環(huán)境，了解科室收治疾病的種類(lèi)，讓其看專(zhuān)科操作流程，護(hù)理常規(guī)，對(duì)專(zhuān)科知識(shí)有大概的了解，降低她們的陌生感，為以后的實(shí)習(xí)做好鋪墊。第三天開(kāi)始講解、示范專(zhuān)科操作及相關(guān)理論，重點(diǎn)部分要求其認(rèn)真做好筆記，布置任務(wù)要求其第四天進(jìn)行操作，在操作過(guò)程中如有不足或錯(cuò)誤，及時(shí)給予糾正。嚴(yán)抓理論知識(shí)，結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)護(hù)生進(jìn)行各種形式講課：即興提問(wèn)、小講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疾病查房等。針對(duì)所講理論知識(shí)及時(shí)進(jìn)行提問(wèn)，了解其掌握情況。不斷促使護(hù)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化理論知識(shí)。二、主動(dòng)關(guān)心實(shí)習(xí)生的生活，情緒變化，鼓勵(lì)其說(shuō)出遇到的困惑，有困難及時(shí)給予幫助。

（2）護(hù)生二“主動(dòng)”。一、主動(dòng)參與病房管理，每天都有實(shí)習(xí)生參加晨間護(hù)理，對(duì)晨間護(hù)理的要求都已掌握，鼓勵(lì)其主動(dòng)參與管理。積極與患者溝通，與患者建立互相信任、感情融洽的護(hù)患關(guān)系。二、積極與老師交流，不斷累積實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)、提高理論聯(lián)系實(shí)際能力。（3）護(hù)理總帶教、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每位護(hù)生至少進(jìn)行一次交流，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。

（三）規(guī)范出科考核

（1）理論考試：由科室護(hù)理總帶教命題，帶教老師監(jiān)考，當(dāng)場(chǎng)閱卷。

（2）在出科前三天完成操作考試，考核結(jié)果予立即反饋，肯定優(yōu)點(diǎn)，指明缺點(diǎn)，告知其改進(jìn)要點(diǎn)。

（四）帶教效果反饋

（1）對(duì)護(hù)生考核：護(hù)生完成出科小結(jié)后交給帶教老師，帶教老師根據(jù)護(hù)生自我評(píng)定、平時(shí)工作表現(xiàn)、理論考試、操作技能、整體護(hù)理考試結(jié)果結(jié)合實(shí)習(xí)目標(biāo)給出總體評(píng)價(jià)。（2）對(duì)科室?guī)Ы坦ぷ骺己耍簩?shí)習(xí)生對(duì)科室?guī)Ы坦ぷ髦匾暢潭�、帶教方法、帶教人員安排幾方面進(jìn)行總體評(píng)價(jià)，同時(shí)征集帶教意見(jiàn)、希望改進(jìn)內(nèi)容。

通過(guò)對(duì)帶教工作改進(jìn)，我深刻體會(huì)到，在整個(gè)帶教過(guò)程中，護(hù)士長(zhǎng)一定要認(rèn)真參與帶教管理工作，積極營(yíng)造帶教環(huán)境，充分發(fā)揮科內(nèi)人員積極性，共同參與帶教管理。讓護(hù)士交有所樂(lè)，讓護(hù)生學(xué)有所得。

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護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

為適應(yīng)新的護(hù)理教學(xué)改革，提高實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床工作中學(xué)習(xí)和解決問(wèn)題的能力，使之理論與實(shí)踐相結(jié)合，也是她們走出校園，邁向神圣的“白衣天使”工作崗位的第一步。因此臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)護(hù)生的關(guān)鍵階段，如何針對(duì)現(xiàn)代護(hù)生的特點(diǎn)，制定相應(yīng)的帶教計(jì)劃，是我們面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，根據(jù)我院的教學(xué)情況，在帶教實(shí)習(xí)中探索出了一套有效的方法，取得了較好的效果，現(xiàn)將實(shí)踐和體會(huì)總結(jié)如下。1建立健全護(hù)理帶教管理體系

1.1護(hù)理部成立實(shí)習(xí)護(hù)士管理小組護(hù)理部主任任組長(zhǎng)，護(hù)理部干事任副組長(zhǎng)，成員是各科室具有大專(zhuān)以上學(xué)業(yè)、思想覺(jué)悟高、有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護(hù)理技術(shù)，關(guān)心尊重護(hù)生的護(hù)師擔(dān)任，按照教學(xué)大綱各科帶教老師嚴(yán)格管理，嚴(yán)格要求，嚴(yán)格訓(xùn)練。

1.2護(hù)理部根據(jù)學(xué)校的教學(xué)實(shí)習(xí)大綱，制訂切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃安排實(shí)習(xí)護(hù)生在本院實(shí)習(xí)的科室和實(shí)習(xí)的時(shí)間，制定出實(shí)習(xí)生安排表，并嚴(yán)格執(zhí)行。2加強(qiáng)臨床帶教工作，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生實(shí)際工作的能力2.1崗前教育

2.1.1進(jìn)行職業(yè)道德的教育培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、精湛的護(hù)理技術(shù)，兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇；同時(shí)應(yīng)明確做一名合格護(hù)士的基本條件、義務(wù)和要求，對(duì)護(hù)生進(jìn)行“五星”服務(wù)，即接待熱心、診療細(xì)心、護(hù)理精心、解釋耐心、征求意見(jiàn)虛心；還應(yīng)有不怕臟、不怕累、不怕吃苦及護(hù)士禮儀等相關(guān)內(nèi)容的教育。2.1.2進(jìn)行崗前教育護(hù)理部對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院基本概況，病區(qū)環(huán)境，醫(yī)院輔助科室的位置、各種規(guī)章制度和職責(zé)、疾病常規(guī)等崗前教育，使實(shí)習(xí)護(hù)士正確認(rèn)識(shí)自我，努力調(diào)節(jié)自己的情緒，保持積極向上的心態(tài)，消除自卑、緊張、抑郁等情緒，盡快地進(jìn)入護(hù)士角色。

2.2入科培訓(xùn)由帶教老師向其介紹病區(qū)環(huán)境、病房結(jié)構(gòu)、科室的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)、整體護(hù)理的概念、用藥的特點(diǎn)、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設(shè)備的位置及相關(guān)要求以及醫(yī)護(hù)人員和病人的情況等，使她們盡快熟悉工作環(huán)境，增加自信心，為實(shí)習(xí)工作打好基礎(chǔ)。

2.3一對(duì)一的帶教方式實(shí)習(xí)護(hù)生在老師的帶領(lǐng)下，應(yīng)多問(wèn)、多看、多學(xué)、多練、多向老師請(qǐng)教，從而自覺(jué)獲得知識(shí)；帶教老師起到率先垂范，以身作則的作用，應(yīng)有針對(duì)性、目的性和啟發(fā)性地將護(hù)理學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)和防范護(hù)理安全的知識(shí)傳授給護(hù)生；同時(shí)生活上主動(dòng)關(guān)心、幫助她們，在放手不放眼的情況下，盡快讓護(hù)生熟悉各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，使她們?cè)诓饺肷鐣?huì)的初始階段就得到正確的價(jià)值觀、人生觀的熏陶。

2.4培養(yǎng)獨(dú)立工作的能力讓護(hù)生分管病人1～2人，從病人入院到出院進(jìn)行評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施，運(yùn)用溝通的技巧，熟悉病人的需求，從而進(jìn)入護(hù)士角色，不斷加深對(duì)整體護(hù)理的認(rèn)識(shí)，使護(hù)生自覺(jué)、主動(dòng)、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)［1］。帶教老師除常規(guī)護(hù)理操作應(yīng)培養(yǎng)她們做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快外，還應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)科的護(hù)理和急救技術(shù)的培養(yǎng)，以提高護(hù)生搶救病人的能力。帶教老師每天應(yīng)檢查護(hù)理計(jì)劃落實(shí)及護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)情況，對(duì)不正確的地方給予指導(dǎo)并糾正，幫助實(shí)習(xí)護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)，提高自己的實(shí)際操作水平、動(dòng)手能力和解決問(wèn)題的能力。

2.5教與學(xué)雙向評(píng)定采取晨會(huì)交接班、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練等多種形式進(jìn)行臨床教學(xué)，隨時(shí)提問(wèn)和檢查，如出現(xiàn)差錯(cuò)，帶教老師及時(shí)進(jìn)行分析和總結(jié)。實(shí)習(xí)結(jié)束后，按各科室的特點(diǎn)，帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行操作及理論測(cè)試"簽好實(shí)習(xí)生鑒定；護(hù)生將實(shí)習(xí)生鑒定和每月的實(shí)習(xí)情況寫(xiě)一篇心得體會(huì)或總結(jié)交護(hù)理部，同時(shí)按“優(yōu)、良、中、差”對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)，護(hù)理部根據(jù)護(hù)生對(duì)帶教老師的帶教方法、反饋的意見(jiàn)，作為對(duì)科室和帶教老師年終的考核內(nèi)容之一；以便針對(duì)性地指導(dǎo)帶教工作，建立真正的個(gè)性化、人性化的師生溝通［2］。

2.6強(qiáng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理，定期召開(kāi)護(hù)生座談會(huì)表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)優(yōu)秀的護(hù)生，對(duì)她們的缺點(diǎn)和不足給予耐心教育，對(duì)護(hù)生提出的問(wèn)題、意見(jiàn)和建議，給予及時(shí)的解決，從而調(diào)動(dòng)護(hù)生的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)護(hù)理臨床教學(xué)水平的進(jìn)一步提高。3體會(huì)

通過(guò)對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)的帶教工作，筆者體會(huì)：首先要加強(qiáng)對(duì)帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，同時(shí)在臨床帶教中，應(yīng)讓護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際，盡快適應(yīng)角色，調(diào)動(dòng)她們的學(xué)習(xí)積極性，提高她們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，使她們順利走向臨床第一線，成為一名高素質(zhì)的護(hù)理人才。［參考文獻(xiàn)］1鄔剛，張少林.病例教學(xué)中的病例和問(wèn)題設(shè)置的課堂應(yīng)用.中華護(hù)理雜志，201*，36（4）：300-301.

2鄧仁麗，王世平，朱丹.影響臨床教師與護(hù)理溝通的因素及對(duì)策.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，201*，20（6A）：70.

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