臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生帶教體會(huì)

臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生帶教體會(huì)

瀾滄縣第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科黃勤忠

摘要：本文是總結(jié)臨床工作中對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生帶教的幾點(diǎn)體會(huì)。實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行臨床帶教是醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要舉措，是學(xué)以致用理論聯(lián)系實(shí)際的過程。一方面，是對(duì)實(shí)習(xí)生在校所學(xué)的理論知識(shí)的鞏固與提高，另一方面，是實(shí)習(xí)生今后從事臨床診療工作的開端。因此，在對(duì)臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生的職業(yè)道德的培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)基本功的訓(xùn)練、醫(yī)療文書的書寫、醫(yī)療事故的防范等方面進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)，使他們?cè)诮窈蟮呐R床工作中打下良好的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：臨床實(shí)習(xí)；帶教

實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行臨床帶教是醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要舉措，是學(xué)以致用理論聯(lián)系實(shí)際的過程。一方面，是對(duì)實(shí)習(xí)生在校所學(xué)的理論知識(shí)的鞏固與提高，另一方面，是實(shí)習(xí)醫(yī)生今后從事臨床診療工作的開端。臨床帶教的質(zhì)量，直接影響實(shí)習(xí)效果，因此，帶教老師的選配是關(guān)鍵。作為一名醫(yī)務(wù)科管理者和帶教者，想談?wù)勛约涸趲Ы坦ぷ髦械膸�點(diǎn)感受。

1職業(yè)道德的培養(yǎng)

裘法祖曾經(jīng)說過，德不近佛者不可為醫(yī)，術(shù)不近仙者不可為醫(yī)�？上攵�知，對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行職業(yè)道德的培養(yǎng)非常重要。首先要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，主要組織學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《藥品管理法》《處方管理辦法》《傳染病防治法》《獻(xiàn)血法》等衛(wèi)生法律法規(guī)及部門規(guī)章，提高實(shí)習(xí)醫(yī)生的法律意識(shí)，依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)，保護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)益，保障醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。帶教老師要以身作則，言傳身教，指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生要有“四心”：即責(zé)任心、同情心、細(xì)心、耐心。樹立白衣天使的職業(yè)形象，為患者服務(wù)。

2醫(yī)學(xué)基本功的訓(xùn)練

醫(yī)學(xué)基本功的訓(xùn)練，主要是“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，是指臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)、基本技術(shù)和嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)。在臨床帶教過程中，針對(duì)患者某些疾病，有意識(shí)的向?qū)嵙?xí)醫(yī)生提問，不管對(duì)錯(cuò)，要求實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行回答，這樣才讓他們理論與臨床相結(jié)合，做到溫故而知新。在進(jìn)行某項(xiàng)基本技術(shù)操作前，帶教老師要詳細(xì)介紹該操作的目的、操作程序、注意事項(xiàng)以及并發(fā)癥等，做到放手不放眼。操作結(jié)束后，要及時(shí)給予總結(jié)，作出評(píng)價(jià)，做到知錯(cuò)就改，這樣有利于實(shí)習(xí)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平的提高。3醫(yī)療文書的書寫

醫(yī)療文書既是患者在就診過程中所有診療資料的真實(shí)記錄，又是法律文書。因此，加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的醫(yī)療文書的書寫顯得非常重要。在帶教過程中，要求實(shí)習(xí)醫(yī)生必須按《病歷書寫基本規(guī)范》書寫病歷。病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，不得隨意涂改。帶教老師要對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生書寫的病歷進(jìn)行審閱、修改并簽名。

4醫(yī)療事故的防范

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，患者的自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問題。在實(shí)習(xí)期間，帶教老師要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)保護(hù)自己。組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，讓實(shí)習(xí)醫(yī)生懂得什么是醫(yī)療事故，構(gòu)成醫(yī)療事故的要件有哪幾方面的內(nèi)容，哪些情形下不屬于醫(yī)療事故，在今后臨床工作中如何防范醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生。要求實(shí)習(xí)醫(yī)生要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，尊重患者的知情同意權(quán)。了解患者的需求和心理，服務(wù)模式要從單一的生物醫(yī)學(xué)模式向生物社會(huì)心理醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。只有這樣，才能有效防范醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的發(fā)生。

總之，醫(yī)療工作是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，又是救死扶傷的神圣職業(yè)。因此，在臨床帶教過程中，要讓實(shí)習(xí)醫(yī)生正確對(duì)待自己所從事的職業(yè)，要有良好的心態(tài)、過硬的業(yè)務(wù)水平、靈活的溝通技巧去服務(wù)患者。

參考文獻(xiàn)：

「1」衛(wèi)生部衛(wèi)生政策法規(guī)司編《醫(yī)療衛(wèi)生人員法律必讀》，法律出版201*年9月第一版

「2」史敏，趙同剛，吳明江主編的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》百問，法律出版社，201*年6月第一版

「3」衛(wèi)生部衛(wèi)生政策法規(guī)司編《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套文件匯編中國(guó)法制出版社，201*年8月第一版

「4」張?zhí)煳木幹�的《醫(yī)療事故及糾紛的防范》，人民軍醫(yī)出版社，201*年5月第一版

注：郵編：665607，云南省普洱市瀾滄縣上允鎮(zhèn)政法大街2號(hào)。單位：云南省普洱市瀾滄縣第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科黃勤忠收。電話號(hào)碼18008795974郵箱lcsyhqz@163.com

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淺談臨床實(shí)習(xí)帶教工作體會(huì)

【摘要】探討臨床實(shí)習(xí)帶教方法，總結(jié)帶教過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)帶教方法，提高帶教質(zhì)量。采用跟人或跟班、理論授課、操作表演、護(hù)理查房、精選帶教老師、因材施教等靈活多樣的教學(xué)方法對(duì)護(hù)生進(jìn)行臨床帶教。實(shí)習(xí)學(xué)生在筆者所在科實(shí)習(xí)結(jié)束，轉(zhuǎn)入其他科室實(shí)習(xí)時(shí)，進(jìn)入角色快，獨(dú)立工作能力強(qiáng)�！娟P(guān)鍵詞】臨床實(shí)習(xí)；臨床帶教；體會(huì)

中圖分類號(hào)r47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼b文章編號(hào)1674-6805（201*）31-0137-02

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生結(jié)束了基礎(chǔ)和理論的學(xué)習(xí)，進(jìn)入到理論聯(lián)系實(shí)際并培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的重要學(xué)習(xí)階段。隨著醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的不斷深入及醫(yī)療護(hù)理工作的蓬勃發(fā)展，醫(yī)療護(hù)理行業(yè)正面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。如何培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的新型護(hù)理人才，已成為護(hù)理臨床帶教實(shí)習(xí)教育的重要組成部分之一[1]。醫(yī)院的護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)是整個(gè)護(hù)理教育過程中的關(guān)鍵階段，筆者所在醫(yī)院作為一家二級(jí)甲等優(yōu)秀醫(yī)院責(zé)無旁貸承擔(dān)了實(shí)習(xí)帶教工作任務(wù)。在實(shí)習(xí)帶教過程中，如何讓學(xué)生既學(xué)到實(shí)際本領(lǐng)又不發(fā)生差錯(cuò)，是帶教老師肩上一個(gè)重要任務(wù)。近幾年在筆者所在科實(shí)習(xí)的學(xué)生，每年1000多人次，在帶教過程中既要保證實(shí)習(xí)質(zhì)量，同時(shí)也要保證患者安全，還要防止差錯(cuò)的發(fā)生，工作的難度是可想而知的。在此，筆者將近兩年的臨床實(shí)習(xí)的帶教工作體會(huì)總結(jié)如下，與大家共勉。

1思想方面

1.1帶教老師以身作則

臨床帶教老師自己首先要在思想上明確帶教工作是一項(xiàng)光榮而重要的任務(wù)，熱情接待每一位新入科的護(hù)生，詳細(xì)講解科室?guī)Ы桃?guī)定，介紹科室的人文環(huán)境，使她們迅速進(jìn)入角色。同時(shí)，帶教老師必須努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，端正服務(wù)態(tài)度，掌握正確的操作規(guī)范，自己以身作則，為實(shí)習(xí)學(xué)生樹立良好的榜樣。注重培養(yǎng)護(hù)生綜合素質(zhì)，多方面培訓(xùn)相結(jié)合。1.2加強(qiáng)護(hù)生思想教育

向護(hù)生強(qiáng)調(diào)為患者解除痛苦、幫助患者恢復(fù)健康是醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任。不論醫(yī)護(hù)人員由于任何原因的疏忽給患者增加了不應(yīng)有的痛苦，都是醫(yī)護(hù)人員的失職。因此，要求實(shí)習(xí)學(xué)生樹立一切為患者服務(wù)的思想，在實(shí)習(xí)中要虛心學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，不懂就問，不會(huì)就學(xué)，遇到問題及時(shí)請(qǐng)教，必須真正弄明白才能動(dòng)手操作。1.3加強(qiáng)工作責(zé)任心

在臨床帶教中，不但要強(qiáng)調(diào)護(hù)生的工作責(zé)任心，老師也應(yīng)具備很強(qiáng)的責(zé)任心，在工作中引導(dǎo)他們不能有嚴(yán)重的依賴思想，引導(dǎo)他們遇事多動(dòng)腦筋，不要憑主觀臆測(cè)辦事。如帶教老師讓有的護(hù)生去給患者添加液體時(shí)，護(hù)生一看治療臺(tái)上沒有，也不再問，就將液體拔掉，可由于病情的變化，醫(yī)囑單上還有其他需注射的藥物。2專業(yè)知識(shí)方面

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