實(shí)習(xí)醫(yī)生心得
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第一點(diǎn):調(diào)整自己的心態(tài)與觀念:進(jìn)到科室里面,我們就是“實(shí)習(xí)醫(yī)師”,我們進(jìn)科室的目的是學(xué)習(xí)怎么當(dāng)醫(yī)生的,而不再是學(xué)校的學(xué)生。不要把學(xué)校學(xué)生的學(xué)習(xí)方法照搬到醫(yī)院里來,要及時(shí)在心里轉(zhuǎn)變自己的角色。不斷的在心里對(duì)自己說:“從現(xiàn)在起我是兒科的一員,我是醫(yī)師,我是管床醫(yī)師,我要對(duì)我所管病人負(fù)責(zé)”,作為“直接管床”的醫(yī)師,你要比你的上級(jí)醫(yī)師(你的帶教老師)更清楚病人的病情變化,要知道你現(xiàn)在的病人所有訴求以及病人在醫(yī)院里的所有生活情況(包括吃、喝、拉、撒在內(nèi)),不管是不是你們值班,病歷上的每一個(gè)醫(yī)囑你都要知道病人發(fā)生了什么,醫(yī)囑執(zhí)行得怎么樣,每一個(gè)治療醫(yī)囑,都要知道治療后的療效,有些要精確到分鐘/小時(shí),比如退熱藥/止痛藥/平喘等治療后藥品起效的時(shí)間;要求每天重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院患者,同時(shí)巡視一般患者,這里的巡視不是到病房看看病人就完事兒了,而是要包括對(duì)當(dāng)天癥狀的詢問及必要的查體,可能的話要盡可能的全面查體,仔細(xì)體會(huì)不同病人不同癥狀下實(shí)際查體的區(qū)別,比如咽部充血:要對(duì)比臨床診斷為肺炎、腹瀉、幼兒急疹、疹疹性咽峽炎、川畸病等不同疾病、不同感染部位咽部查體的情況;其他如呼吸率、呼吸音、心率、心音、腸鳴音以及腹部觸診等在一天的不同時(shí)間段、清醒與睡眠、哭鬧與安靜、不同體溫、不同年齡等的查體情況對(duì)比有時(shí)也會(huì)很重要。如果你要想清楚了解一個(gè)癥狀、體征的全面情況,就要收集其不同狀況下的盡可能多的數(shù)據(jù),這樣才能全面認(rèn)識(shí)與理解一個(gè)癥狀、描述背后的意義。比如,書上說的“心音低鈍、呼吸音減低、劇烈咳嗽、呼吸困難、噴射性嘔吐”等等,如果你沒有見到過多例病人的對(duì)比,你怎么認(rèn)為現(xiàn)在患兒咳嗽半個(gè)小時(shí)是“劇烈”與否?怎么判斷現(xiàn)在你聽到的心音是不是“低鈍“?如果你沒在站到病人面前,你永遠(yuǎn)也不會(huì)知道,病人的痛苦和家屬的焦慮,也永遠(yuǎn)不會(huì)理解我們的一句話、一個(gè)眼神、一個(gè)判斷對(duì)病人和家屬有多么重要。真的希望我們的學(xué)生能深入到病房、來到病人身邊,把書上每一句話都用鮮活的病例演繹出來,要保證自己記錄的每一句話都是自己親自查房得來的,而不是“聽“來的。
要仔細(xì)詢問患者飲食生活情況,并注意核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況,可能的話主動(dòng)征詢患兒家屬對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見。盡快掌握醫(yī)生的“十二項(xiàng)核心制度”,最好背下來,并主動(dòng)按住院醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)要求自己。老師下班后,你要繼續(xù)如值班一樣,對(duì)自己的病人實(shí)行至少早、中、晚三次查房,我的感覺,對(duì)于初入科室的學(xué)生來說,在病人身邊呆的越久,你的收獲會(huì)越多,成長(zhǎng)為臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)積累的就越快。
第二點(diǎn):認(rèn)識(shí)老師、認(rèn)識(shí)同組的同學(xué),熟悉科室的結(jié)構(gòu)、環(huán)境,如廁所、開水間、病房的布局、房間號(hào)及每個(gè)房間的床位順序安排:首先是自己的老師,然后盡快的認(rèn)識(shí)科室其他老師,可能的話,認(rèn)識(shí)一下護(hù)士,記住對(duì)護(hù)士也要叫老師,有些醫(yī)院習(xí)慣于對(duì)護(hù)士叫“**姐、**姨”,對(duì)醫(yī)生稱“**哥”,當(dāng)初我在內(nèi)蒙實(shí)習(xí)的醫(yī)院就是這樣,那就入鄉(xiāng)隨俗吧!自己組的同學(xué)要盡快熟悉,最好知道他們的姓名、電話,可以試著把自己的電話介紹給直接帶教的老師。有機(jī)會(huì)時(shí)可以與已經(jīng)在本科室實(shí)習(xí)過或者比自己先到科室的“師兄、師姐”們了解一下這個(gè)科室的特點(diǎn)、工作習(xí)慣、注意事項(xiàng)等等,可能的話了解一下自己組老師的情況,如脾氣、性格、帶教習(xí)慣;
熟悉以上這些,不但可以讓自己方便老師處理好各個(gè)工作環(huán)節(jié),也方便在病人需要時(shí)給予必要的幫助,還能讓你盡快融入這個(gè)科室,給你增加些許的自信。當(dāng)然,以上內(nèi)容并不是一定要在入科當(dāng)時(shí)完成,但應(yīng)當(dāng)在入科時(shí)就該開始去做,以下的幾點(diǎn)可能都是這樣:需要入科時(shí)開始、逐漸掌握。
第三點(diǎn):了解常見醫(yī)囑的書寫格式:熟悉老師或者實(shí)習(xí)科室內(nèi)的醫(yī)囑格式并摘錄背下來(其中包括新入院病人長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑的書寫順序,口服藥物、輸液、霧化、肌注藥物開具的方法等),可以翻看已經(jīng)住院的病歷,收集不同醫(yī)囑的形式并摘錄、背會(huì);要清楚化驗(yàn)單的填寫方法,可以收集該科室所有形式的化驗(yàn)單、檢查單,同時(shí)翻看住院病歷并請(qǐng)教護(hù)士或者同學(xué),對(duì)照病歷模擬如何開具臨時(shí)醫(yī)囑的各種檢查單(包括哪些檢驗(yàn)項(xiàng)目可以在一張單子上開寫),可能的話了解一下各項(xiàng)檢查要注意的事項(xiàng)(比如有些檢查要空腹,有些檢查要鎮(zhèn)靜、有些檢查在節(jié)假休息日可能不能作等)以及做這些檢查的地方。
第四點(diǎn):學(xué)會(huì)接診新入院病人:有新入院病人時(shí),一般要由護(hù)士先接診,完成分床、生命體征的檢測(cè)(體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重),護(hù)士入院宣教完成后送給值班醫(yī)師。此時(shí)帶教老師會(huì)叫上實(shí)習(xí)醫(yī)師(最好是你幫助護(hù)士完成記錄后帶著病歷去通知老師---我個(gè)人經(jīng)驗(yàn)),仔細(xì)觀察老師如何問診、查體,這時(shí)常沒有多少時(shí)間講解,也不可能讓每一個(gè)學(xué)習(xí)都親自感受一下查體體征,但老師通常會(huì)說出他查到的東西,記住老師對(duì)陽性體征的描述,如果要你書寫大病歷,這些都是很重要的。接著老師開具醫(yī)囑,也會(huì)指導(dǎo)學(xué)生做些力所能及的工作。
第五點(diǎn):完成入院記錄:很多老師都不會(huì)告訴你接下來你應(yīng)該作什么,但你自己應(yīng)該知道怎么去做,這就是學(xué)生之間口口相傳或者學(xué)生之間的互相學(xué)習(xí)了。如果老師讓自己書寫入院大病歷,那就好好寫吧,診斷學(xué)及實(shí)習(xí)前的培訓(xùn)都應(yīng)該有人講的,不多描述,這里要注意的地方,是每個(gè)老師接診后記錄病歷的描述習(xí)慣與重點(diǎn)是不同的,寫完后有機(jī)會(huì)要讓老師給點(diǎn)評(píng)一下,按要求修改后再夾入病歷。
因?yàn)槿藗兎梢庾R(shí)逐漸增強(qiáng),病歷的地位也越來越重要,所以很多醫(yī)院都不再讓實(shí)習(xí)學(xué)生寫病歷,如果老師不要求你書寫大病歷,也要自己書寫一遍,不夾入病歷,也可以自己建立自己的病歷(不過要在完成老師布置的工作之后),寫完后最好請(qǐng)老師點(diǎn)評(píng)一下并把修改后的作品再請(qǐng)老師過目,通常老師都會(huì)指出你病歷中的好的和不足的地方,即使不再重寫,也要在以后的記錄中注意舉一反三、避免重犯相似的問題;
第六點(diǎn):開始對(duì)這個(gè)新入院的病人觀察、記錄:注意入院時(shí)陽性癥狀及體征的變化,有無新的癥狀和體征的出現(xiàn)。注意對(duì)照老師的醫(yī)囑觀察護(hù)士及患者執(zhí)行情況;注意該患兒起病的癥狀、體征,以及每一個(gè)新的癥狀、體征出現(xiàn)的時(shí)間,有時(shí)對(duì)患兒癥狀體征的先后要準(zhǔn)確到小時(shí);實(shí)際的工作中,有些同學(xué)不愿意去面對(duì)患者,怕家長(zhǎng)無休止的問題,所以建議:你可以多給自己找些去查看患者的理由,比如:你可以去問一下護(hù)士都是在什么時(shí)候記錄患者的體溫、血壓等生命體征,你把自己患者的記錄任務(wù)主動(dòng)要過來,去病房說:該測(cè)量體溫了。測(cè)量一個(gè)體溫要5分鐘吧?你可以在床旁幫助放好體溫計(jì),等著出結(jié)果,有疑問時(shí)再測(cè)一遍,充分利用這5-10分鐘的時(shí)間來與家屬溝通,問病情、問診療的過程、問既往的患病經(jīng)歷、營(yíng)養(yǎng)狀況等,然后可以說:需要記錄孩子的心跳等情況,帶著手表,親自計(jì)數(shù)一下孩子的呼吸、脈搏、心音、腸鳴音,需要的抱著血壓計(jì)量一下血壓,這不都是查體的機(jī)會(huì)嗎?大多數(shù)的家屬還是挺好說話的,如果病人確實(shí)難溝通,可以把他的測(cè)量任務(wù)“還給護(hù)士”嘛!要努力做一個(gè)有用的人,要讓護(hù)士、家屬、老師、同學(xué)都覺得離開你他們不方便,如果還沒有達(dá)到這種程度,就努力的主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任,把他們的手里的活”搶“過來,創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓他們需要你。
如果有家屬問到自己“現(xiàn)在孩子怎么樣?病情有什么危險(xiǎn)?現(xiàn)在發(fā)熱怎么辦?”等問題,可以說:我把這種情況給我們老師(或者值班醫(yī)師)說一下,有時(shí)也可以說:我回去看看書、再問問老師來給你說一下等,借口很多。把自己的姿態(tài)放的低一些,學(xué)生嘛,不會(huì)不丟人,只是不要在病人面前把話說的太死,并無權(quán)作疾病預(yù)后等的判斷,即使是作科普,也要加上:我在書上看到............回頭再讓我們老師確認(rèn)一下..................我經(jīng)驗(yàn)不多............等等一些給自己留些余地的話!
不要和病人家屬爭(zhēng)吵,如果你感覺這個(gè)病人家屬難以溝通,不去看他就行了。遇到危重的病人,盡量多看或者守在病人旁邊持續(xù)的監(jiān)測(cè)患者的情況,幫助護(hù)士完成一般情況的記錄,也有機(jī)會(huì)把患者的情況記錄入自己的筆記中來。
注意每一個(gè)癥狀的變化,分析其與治療的關(guān)系,患者起病的癥狀體征及病情變化時(shí)的癥狀體征、再到最后的好轉(zhuǎn)、原來癥狀的消退等,每一天的情況都要有記錄。直到最后病人全愈或者死亡、轉(zhuǎn)院,對(duì)老師說的特殊病例,要留下電話號(hào)碼追蹤隨訪。
第七點(diǎn):老師開具的藥物,要去護(hù)士治療室或者藥房收集其說明書,可能的話去查一下同類藥物的作用機(jī)理、配伍禁忌、毒副作用、服用方法及用藥量、次、藥物半衰期等,一遍記不住就多記讀幾次;老師開具的化驗(yàn)檢查,要及時(shí)去診斷書上、網(wǎng)上了解相關(guān)知識(shí),結(jié)果回報(bào)后,要去書上找到每一條結(jié)果其正常值、異常值的臨床意義,回頭再在工作中體會(huì)其實(shí)際價(jià)值。對(duì)于診斷明確的病疾病,結(jié)合書本的內(nèi)容去尋找解決病人問題的辦法、尋找老師治療方案的依據(jù)、對(duì)比書本內(nèi)容與病人實(shí)際表現(xiàn)的差別;如果診斷未明,按老師的思路多去查資料、作分析。對(duì)每一個(gè)治療、檢查、判斷,都盡可能作到有據(jù)可查。
第八點(diǎn):病程記錄的書寫,不管是不是要夾入病歷,都要遵從臨床的工作習(xí)慣與順序來寫:我們每一天的病程記錄,其記錄順序都如大病歷的順序一樣,只是沒有大病歷的分段格式,不能混亂,查體的每個(gè)部位仍是大病歷要求的“視觸叩聽”的順序;
可以把每次的病程記錄分成這么幾個(gè)部分來寫,比如對(duì)每天一記的病程記錄:1.開始幾句相當(dāng)于大病歷中的主訴、現(xiàn)病史的一段:先記錄一天來陽性的癥狀變化,如嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、咳嗽等的變化,重要的、有鑒別診斷意義或者對(duì)該疾病的常見并發(fā)癥有幫助判斷的陰性癥狀也要記錄在內(nèi),如果這一天中病情有特殊變化、值班醫(yī)師對(duì)此做過特殊的治療,檢查等,也要如現(xiàn)病史中的描述方法一樣在此部分給予必要的記錄(如果重要的記錄值班醫(yī)師已經(jīng)臨時(shí)記過病程記錄,這里也要適當(dāng)提及);2.大病歷中現(xiàn)病史部分一段最后不是有“一般情況”嗎?就是“病來神志清,精神食欲.大小便........”這一塊,每天的常規(guī)病程都要有體現(xiàn),有時(shí)因?yàn)榫袷秤闹匾,也可提前開病程記錄的開頭來寫;3.如果追問到有意義的既往史、家族史,也要按大病歷的順序在“現(xiàn)病史“后的相應(yīng)部分補(bǔ)充記錄,否則免去這一部分;4.是查體的部分:先是一般情況,如神志、精神、體位等,然后是皮膚粘膜、淋巴結(jié)等,照著大病歷的順序記錄吧,只是作了簡(jiǎn)略,重點(diǎn)突出陽性體征的部分和重要的陰性體征;需要注意的是:對(duì)陽性體征的描述要體現(xiàn)其連續(xù)性、客觀性,不要每天都在寫“精神好轉(zhuǎn)”、“哮鳴音減弱”、“濕音減少”、“腹瀉量次減少”、“腫脹減輕”而無客觀描述,就如精神狀態(tài),可以有“精神很差、差、較差、稍差、尚好、好,或者加一限制如不發(fā)熱時(shí)精神尚好”等,肺部的音,可以有“彌漫、中等量、少許、偶聞及、未聞及”等描述,雖仍不能如數(shù)字化那么清晰,但至少可以在同一份病歷中給人一個(gè)相對(duì)客觀的概念。有人比喻說病程記錄就像“連續(xù)劇”一樣,要前后一致。不要前文中有“偶咳”,后文中再無記載,或者記錄斷斷續(xù)續(xù);5.查體部分結(jié)束就是輔助檢查部分,把陽性的結(jié)果給予必要的摘錄;6.診斷部分:如果診斷有變化,要在此處記錄;7.鑒別診斷部分:是對(duì)以上變化、檢查結(jié)果等分析的部分;6、7兩部分常在病程中合而為一、難以區(qū)分;8.診療計(jì)劃:根據(jù)以上變化,提出下一步的治療調(diào)整及安排;如果沒有也常寫:繼續(xù)****治療;9.與家屬溝通的部分,重要的談話、溝通內(nèi)容、在此體現(xiàn)。以上這些部分,有些不需要的可略去不寫,但也不要位置混亂。多借鑒別人記錄病程時(shí)的描述方法,不斷取長(zhǎng)補(bǔ)短,學(xué)會(huì)用最簡(jiǎn)潔的語言把問題寫清楚。再次強(qiáng)調(diào)一遍:自己記錄的東西一定要是自己查看到的,不要靠意想去“推測(cè)”與編造病歷。
第九點(diǎn):病人出院后,完成病人的全部記錄。也完成了自己實(shí)習(xí)醫(yī)師的兒科第一個(gè)完整“原始病例”,這只是第一步,接下來就是借助于你自己的記錄的病例在腦子里“回放”病人入院后的每一個(gè)細(xì)節(jié)、每一點(diǎn)變化、每一次搶救、每一次查房......要學(xué)會(huì)總結(jié)這份病歷的特點(diǎn)、診斷中的心得體會(huì)、輔助檢查的項(xiàng)目與時(shí)機(jī)選擇、鑒別診斷過程等,如果這個(gè)病人診斷治療都很成功,那么有什么經(jīng)驗(yàn)?如果有波折,那么有什么教訓(xùn)?如果讓你“穿越”回去,到病人的第1天、第二天....你有沒有可能避免或者減少誤診誤治的機(jī)會(huì)?如果無法避免誤診,有沒有可能減少誤診的時(shí)間?或者能不能在診斷不明的時(shí)候減少誤治的機(jī)會(huì)?如果有面對(duì)所有相似表現(xiàn)的病人,我這樣的檢查安排/治療會(huì)不會(huì)得不償失?.......
第十點(diǎn):?匆娢覀兊耐瑢W(xué)一入科室就人手一本兒科書,上班時(shí)間不去看病人,都坐在辦公室看書,這樣有些本末倒置。我個(gè)人感覺,在臨床實(shí)習(xí)工作時(shí),如果你看書不是為了解決你所管病人的某個(gè)問題,就不要把書拿出來。比如,你在學(xué)校時(shí)可能對(duì)兒科書沒怎么看,但現(xiàn)在要實(shí)習(xí)兒科時(shí),你不宜拿著兒科書整天在辦公室從頭到尾的學(xué)習(xí),而應(yīng)該先去查看患者,然后圍繞著你所接收的病人去把你的“兒科書”當(dāng)作資料來查看,否則,等你把兒科書看完了,實(shí)習(xí)也就結(jié)束了,最后書也沒記不住多少,病例也沒有總結(jié)下來。在下班時(shí)間,如果你有時(shí)間、感覺必要,可以把兒科相關(guān)的書籍拿出來有計(jì)劃的進(jìn)行學(xué)習(xí)?傊憧磿荒苡绊懩銓(duì)病人資料的總結(jié),這與在學(xué)?赡苡行┎煌。
因?yàn)椴±龜?shù)少(你可能只有這么1例),你也許無法判斷這例病人在其所患疾病中的地位:是能代表大多數(shù)的病例?還只是疾病在這個(gè)病人身上的個(gè)別表現(xiàn)?不管怎么樣,真實(shí)的情況只有一種,只有醫(yī)生診斷的不是,沒有病人的錯(cuò)誤。每一例病人都有我們值得總結(jié)、分析的地方,它可能是充實(shí)了你原有的病例群、或者是讓你對(duì)某一疾病有了新的認(rèn)識(shí)?傊,用你已有的病例做標(biāo)桿,對(duì)以后的每一例病人病歷都細(xì)心分析、定期總結(jié),你就會(huì)不斷的提高。同時(shí),要把自己的體悟與你認(rèn)為典型的病歷多與同學(xué)、老師交流,不要敝帚自珍。
我們學(xué)習(xí)也好、實(shí)習(xí)也罷,其本質(zhì)是要為病人服務(wù),幫助病人解決問題,給其希望,讓病人及家屬有面對(duì)不幸的勇氣,這些不只是要有高深的醫(yī)學(xué)知識(shí)才能做到,所謂有錢捧錢場(chǎng)、沒錢捧人場(chǎng),我們實(shí)習(xí)醫(yī)生也有實(shí)習(xí)醫(yī)生的作用:我們可以不分上下班的去看望患者,可以幫他們打水、陪他們檢查、給他們送化驗(yàn),也可以幫他們叫護(hù)士、給他們上級(jí)醫(yī)生不能給的,從而起到各級(jí)醫(yī)師都無可替代的作用。
不要寄希望于通過一個(gè)講座、一本書、一個(gè)病例就會(huì)成為合格的醫(yī)生,你所有的進(jìn)步都是一點(diǎn)一滴年積月累而成。關(guān)鍵是要找對(duì)自己方向,要主動(dòng)學(xué)習(xí),而不只是被動(dòng)的接受。不要在原地打轉(zhuǎn)。
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實(shí)習(xí)醫(yī)生個(gè)人工作總結(jié)
時(shí)間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng),在此,對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對(duì)不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí),如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng),看看如何與患者個(gè)體結(jié)合,不懂就問,水平會(huì)提高很快。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì)處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數(shù),“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷的努力,在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束,取得了很大成績(jī)。首先,在基礎(chǔ)理論方面,溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法?傊。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí),是我對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧,新年剛過。感覺到現(xiàn)在,自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室,見識(shí)了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實(shí)習(xí),就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?
科室里,不論是醫(yī)生,護(hù)士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人,可能以為很了解他,其實(shí)并不是如此,也許人一旦了解的對(duì)方越深,就會(huì)覺得越可怕。因?yàn)槊總(gè)人總有自己的缺點(diǎn),當(dāng)你不能容忍對(duì)方的缺點(diǎn),又或者別人無法容忍你的一樣。這個(gè)世界就會(huì)變得復(fù)雜,生活,學(xué)習(xí),處事無處不在
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