產(chǎn)房帶教

201*年產(chǎn)房帶教計劃

（一）7月11號8月11號授課：

第一周（周四上午10:00）曲新華授課：多普勒聽診

（周五下午14:30）曲新華授課：講述產(chǎn)房無菌要求，搶救用藥、各種搶

救設(shè)備應用。

第二周（周三下午14:30）徐巧菊授課：縮宮素靜滴注意事項及胎心監(jiān)護使用及一、二、三產(chǎn)程劃分（床邊）。

第三周（周一下午14:30）呂建紅授課：產(chǎn)后出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒復蘇流程。

第四周（周六下午14:30）曲新華授課：平產(chǎn)接生無菌操作及會陰沖洗和消毒的次序及阿氏評分法。（產(chǎn)床邊）。

（二）8.129.10主要指導護生操作：

第一周主要指導入院表格的填寫，測量宮高、腹圍及骨盆外測量，四部觸診。第二周主要指導怎樣觀察胎心監(jiān)護和產(chǎn)程的觀察。

第三周主要指導會陰沖洗和消毒的次序及平產(chǎn)接生的無菌操作及新生兒的處理。第四周指導會陰側(cè)切術(shù)及胎頭吸引術(shù)的適應癥及注意事項。

（三）9.1110.11要求護生單獨進行一些實際操作，老師在旁指導，做到放手不放眼。

（四）10.1210.18組織出科理論和操作考試

（五）每位護生填一份產(chǎn)科入院表格，如實填寫實習鑒定表，護士長及帶教組長召開出科會�！鶓�急預案演練

胎兒宮內(nèi)窘迫：曲英華新生兒復蘇：顏廷紅

產(chǎn)后出血：朱春梅羊水栓塞：賀凌雪子癇前期：任永梅

※帶教時請全體實習學員和護士長或帶教組長參加

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淺談產(chǎn)房護理臨床帶教工作的心得體會

關(guān)鍵詞：產(chǎn)房；護理；帶教；體會

由于產(chǎn)科專業(yè)性、理論性強，專科復雜操作多，根據(jù)在產(chǎn)科實習時間短，任務重的實際情況，要使實習生能在較短的時間內(nèi)順利完成實習計劃，系統(tǒng)地掌握產(chǎn)科護理的各種特點及基本技能，除了護生本人的主觀努力及客觀能力外，帶教的科學性也是十分重要的。我們在具體帶教過程中努力探索及學習帶教的方法及技巧，并不斷地改進和完善，努力提高自身的帶教水平，以培養(yǎng)優(yōu)秀的“新力軍”為目標，抓思想、抓道德，重理論、重操作，收到良好的實習效果�，F(xiàn)將帶教的心得體會介紹如下：1建立服務思想，繼續(xù)醫(yī)德教育

1．1婦產(chǎn)科工作，特別是產(chǎn)科，產(chǎn)婦分娩季節(jié)性強，晝夜之間分娩也很不均衡，造成醫(yī)護工作上的忙閑不均。加班加點，醫(yī)務人員經(jīng)常不能按時下班、就餐和休息。另外，還要經(jīng)常接觸產(chǎn)婦分娩時的羊水、血液、大小便等等，這些因素要求醫(yī)務人員（包括護生）必須具有不怕臟、不怕累、不怕辛苦、不計工時、全心全意為病人服務的獻身精神。因此，在帶教過程中首先應讓護生了解到產(chǎn)房工作就是為孕產(chǎn)婦服務，幫助護生建立為病人服務的思想意識，培養(yǎng)認真、負責、一絲不茍的服務態(tài)度和勇于為發(fā)展醫(yī)學事業(yè)、為人類健康獻身的精神。產(chǎn)房是關(guān)系到母嬰生命安危的重要科室，工作責任重大，只有對產(chǎn)房的工作有了正確的認識，才能把病人放在第一位，主動地為孕產(chǎn)婦提供良好的優(yōu)質(zhì)服務。

1．2其次，還要繼續(xù)加強醫(yī)德教育。產(chǎn)房是一個特殊的科室，對道德修養(yǎng)有著更高的要求。醫(yī)德教育是醫(yī)學生在醫(yī)學院校及崗前的基礎(chǔ)教育，是思想政治教育的重要內(nèi)容，只具備了良好的醫(yī)德，才能真正發(fā)揮救死扶傷的醫(yī)學人道主義的精神，才能真正樹立全心全意為人民服務的思想，才能真正成為保衛(wèi)人民群眾健康的白衣天使。在實習實踐中，不僅僅是進行專業(yè)�？评碚搶嵺`，還應把從學校中獲得的醫(yī)學道德理論運用到醫(yī)療衛(wèi)生服務中去，通過實踐加深理解，經(jīng)過實踐、認識、再實踐、再認識的過程，把醫(yī)德基本原則和規(guī)范轉(zhuǎn)變成自己的東西，成為指導自己醫(yī)療實踐的行動指南。為此，我們在臨床帶教過程中，經(jīng)常教育護生對產(chǎn)婦要有耐心、愛心及同情心。對一些哭鬧、呻吟及不合作的產(chǎn)婦，要給予細心地解釋、安撫及指導，使之能順利分娩，絕對不允許冷落或訓斥產(chǎn)婦。2鞏固基礎(chǔ)理論，理論聯(lián)系實際

2．1由于在校學習理論時間較短，產(chǎn)科的專業(yè)術(shù)語多、難懂，這些單純的理論對于沒有臨床經(jīng)驗與見識的護生來說有些難度。如：胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位等概念繁多，理論性太強，不易吸收與掌握；分娩機制、骨盆軸等，專業(yè)性太強，內(nèi)容抽象復雜，不易理解與記憶。再加上近年來接收的實習護生多為中專生，學習專業(yè)多為護理專業(yè)，婦產(chǎn)科為考查科目，并非主科。另外，又因為分娩是一個自然的生理現(xiàn)象，有極少數(shù)護生會有偏科的傾向，覺得沒有必要在這方面花太多的功夫與精力等種種原因造成護生產(chǎn)科理論知識欠豐富，基礎(chǔ)欠扎實的情況。

2．2針對這些情況，我們在實習初期對護生進行理論摸底，了解護生的實際理論掌握情況，再有針對性地進行教學；在實習期中，應用理論聯(lián)系實際的方法鞏固基礎(chǔ)理論知識，并采用不定時提問和臨床觀察的方法了解教學的效果，及時對教學方法和進度進行調(diào)整和改進；在實習末期對護生進行轉(zhuǎn)科前的理論與實際技術(shù)操作考核，并總結(jié)經(jīng)驗。3制定實習計劃，實行“因人施教”

3．1以教學“三部曲”，即“講解、示教和回示”為基礎(chǔ)，根據(jù)實習生的實際掌握的理論基礎(chǔ)和操作能力并結(jié)合學校實習大綱的要求制定實習生的帶教計劃，對實習生實行“因人施教”的帶教策略，有計劃、有重點、有針對性地進行基本理論、知識和技能的訓練，強化�？评碚撝�識。幫助護生結(jié)合臨床產(chǎn)婦自然分娩復習產(chǎn)程觀察及分娩等相關(guān)理論基礎(chǔ)知識，學會抓重點與難點，訓練護生的病情觀察能力，在理解的基礎(chǔ)上加深記憶，并及時消化。3．2在實際操作前帶教老師給予指導護生復習理論知識，然后做示范操作。強化各項技術(shù)操作規(guī)范，督促她們嚴格遵守各項技術(shù)操作規(guī)程，特別是無菌操作。另外，盡量多給她們進行直接護理操作訓練的機會，讓她們通過實際的操作訓練達到熟能生巧的教學目的。3．3根據(jù)產(chǎn)科專業(yè)性強、�？茝碗s操作多，實習護士產(chǎn)科理論基礎(chǔ)欠扎實，實習時間短等特點及難點做出相應的對策，進行分階段、有目標、有計劃、從易至難、從簡至雜的施教方針，隨時注意護生操作的進展，做到“放手不放眼”、耐心講解，認識檢查工作是否細致，操作是否規(guī)范，查對制度是否認真執(zhí)行，如有不妥之處，及時給予指出、糾正，確保護生在嚴格的指導下進行操作實習，避免差錯事故的發(fā)生。

3．4注重護生基本技能的訓練，有意識地抓住典型病例來培養(yǎng)實習生的應急能力。產(chǎn)科病人來勢兇險，病情變化快，護生如果沒有很好的應急能力，則很難勝任工作。如遇上產(chǎn)科大出血的病人，她們往往驚慌失措，帶教老師應指時快速建立靜脈通道是搶救成功的關(guān)鍵，并讓她們親自參與搶救、體驗，做到急而不亂，沉著、冷靜地完成搶救任務，通過言教與身教相結(jié)合培養(yǎng)學生敏銳的判斷力及搶救技能，激發(fā)她們對護理專業(yè)的熱愛。

3．5培養(yǎng)虛心好學、刻苦鉆研的學習作風及嚴謹向上的工作作風。要求護生在臨床實習過程中，發(fā)現(xiàn)新現(xiàn)象時有強烈的求知欲和好奇心，遇到問題勇于提問、勤于思考、勤于翻書。幫助護生提高臨床觀察和解決實踐問題的能力，提高護理業(yè)務水平。4提高帶教老師素質(zhì)，增強帶教意識

4．1護生能否較好地完成任務，帶教老師的影響是舉足輕重的。臨床帶教老師的言行直接影響學生的思想與行動，對于剛剛踏入實際工作的護生，老師的影響甚至可成為她們終生的行為模式。因此，老師要增強帶教意識，樹立愛學習、愛勞動的榜樣，樹立敬業(yè)、愛業(yè)，全心全意為病人服務的良好形象，刻苦努力鉆研業(yè)務，不斷地提高自己的專業(yè)理論知識和技術(shù)水平，身教勝于言教，處處嚴格要求自己，不怕臟、不怕累，以身作則做好本職工作。4．2大部分護生對陌生的環(huán)境和老師都有不同程度的心理緊張，這就要求帶教老師態(tài)度和藹、平易近人，要有一顆愛護學生的心，盡快幫助她們熟悉環(huán)境，開展實習工作。對護生既嚴格要求，又要耐心講解，幫助消除緊張心理，較好地完成任務時應給予肯定和表揚，幫助樹立信心，提高學習興趣。重視和尊重學生，理解和支持學生有利于建立良好的師生關(guān)系，降低學生在臨床學習環(huán)境中的壓力，對護生的學習成果產(chǎn)生正向的影響。消極的師生關(guān)系會引起護生的焦慮[1]。在工作中有缺點和不足之處時，應掌握護生的心理變化，尊重她們的人格，不應在病人及家屬面前進行批評，以免她們心情緊張，產(chǎn)生消極的情緒，降低學習熱情，影響實習效果。

5增強自我防護意識，避免醫(yī)院感染

產(chǎn)房接觸最多的就是分泌物和血液，隨著流行病和傳染病病人的日益增多，艾滋病、梅毒、淋病、乙型肝炎的廣泛流行，醫(yī)務人員面臨被感染的危險也越來越大。產(chǎn)科病人的流動性大，許多傳染病人表現(xiàn)為無癥狀的帶菌者。即將畢業(yè)的護生消毒隔離概念較模糊，對傳染疾病的認識不夠深刻，又因受強調(diào)奉獻精神和不怕臟的教育，導致自我防護意識較淡薄。帶教老師有義務和責任保護護生避免受到感染，并應有意識地增強她們的自我防護意識。教會她們各種防護措施，如操作前后、接觸病人后及處理病人用物后，均應洗手；接觸病人的分泌物、血液或處理病人用過的敷料、器械時，應戴手套等。6體會總結(jié)

臨床實習是學生完成從護生到護士角色轉(zhuǎn)變的過程，實習帶教是這個轉(zhuǎn)變過程的關(guān)鍵。臨床護理帶教工作是對帶教老師的再次檢驗，也是對實習護生所學知識的重溫與實踐。要搞好產(chǎn)房護生的帶教工作，既要重視帶教老師的自身素質(zhì)，又要注意對被帶教護生政治素質(zhì)、業(yè)務素質(zhì)的培養(yǎng)和教育，使護生成為知識全面、技術(shù)精湛、謙虛上進的合格護理人才，以適應現(xiàn)代護理工作的發(fā)展及需要。

參考文獻：

1宋春燕，吳欣娟．護生對臨床護理教師評價的研究進展．中華護理教育，201*，1（1）：

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