H7N9禽流感疫情防控方案

H7N9禽流感疫情防控方案

目前，正直春季傳染病高發(fā)期，學(xué)校人員密集是傳染病發(fā)生的重災(zāi)區(qū)。近期H7N9禽流感疫情在江蘇、安徽、上海、浙江等地有不同程度的蔓延，截止4月9日，全國已有感染病例26人，因病死亡7人。為有效防止H7N9禽流感疫情在學(xué)校蔓延，根據(jù)《宿遷市教育局關(guān)于做好H7N9禽流感疫情三級應(yīng)急響應(yīng)的緊急通知》文件精神，特制訂H7N9禽流感疫情防控方案。

一、指導(dǎo)思想：

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以市局文件精神為指引，堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”原則，充分認(rèn)識防控工作的重要性，認(rèn)真開展落實(shí)H7N9禽流感疫情三級響應(yīng)防范應(yīng)對工作，全面投入流感疫情的監(jiān)測和防控。在小學(xué)部和幼兒園加強(qiáng)宣傳教育，認(rèn)真開展疫情演練，做好常規(guī)檢查及發(fā)病學(xué)生的排查、監(jiān)督和公共場所消毒工作，培養(yǎng)學(xué)生良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

學(xué)校成立人感染H7N9禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：副組長：組員：

因病缺課報告員：三、工作措施1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

學(xué)校成立校長為組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，教導(dǎo)處、教科室、總務(wù)處、少先隊(duì)大隊(duì)部等部門負(fù)責(zé)人為組員的疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。校長負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)疫情防控工作的協(xié)調(diào)開展，相關(guān)科室參與，分工承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在會議室。

2、做好宣傳教育工作。

學(xué)校高度重視疫情預(yù)防的宣傳教育工作。通過主題班會、晨會、宣傳板報、校園網(wǎng)絡(luò)等途徑對H7N9禽流感疫情發(fā)病原因、發(fā)病癥狀、預(yù)防措施及當(dāng)前的預(yù)防形勢等進(jìn)行宣傳，讓學(xué)生正確認(rèn)識H7N9禽流感，掌握預(yù)防感染的措施，教育學(xué)生養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣。同時要注意做好穩(wěn)定工作，避免因過度緊張?jiān)斐煽只�，影響正常的教育教學(xué)秩序。

3、制定應(yīng)急預(yù)案。

隨著疫情的不斷蔓延，感染的人數(shù)在逐漸增加，學(xué)校根據(jù)上級文件要求，迅速組織領(lǐng)導(dǎo)小組制定《感染H7N9禽流感應(yīng)急預(yù)案》，認(rèn)真做好禽流感的監(jiān)測和應(yīng)對禽流感大流行的準(zhǔn)備工作，積極防范可能發(fā)生的疫情，做到措施到位、人員到位、設(shè)施到位，處置程序緊張有序，將二次感染的可能性降到最低。

4、堅(jiān)持晨檢制度。

學(xué)校針對H7N9禽流感疫情的特點(diǎn)，制定了《余娟實(shí)小晨檢記錄表》，每班配備了基本的檢查器械。每天上午和中午對學(xué)生進(jìn)行晨檢和午檢，對檢查出發(fā)熱、咳嗽、皮疹、腹瀉、嘔吐等癥狀的學(xué)生，及時的登記，并按應(yīng)急處置程序上報，采取隔離措施，并迅速通知家長帶回治療，病愈后癥狀消失方可進(jìn)校上課。

5、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理、對公共場所定時消毒。采取積極有效措施，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的常規(guī)檢查，開展大掃除活動，對學(xué)校所有角落進(jìn)行性徹底的打掃，消除衛(wèi)生死角，教育學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生保持習(xí)慣。同時，積極與鄉(xiāng)仿保所聯(lián)系，購買消毒藥品和器材，對學(xué)校范圍內(nèi)的科室、教室、會議廳、食堂、器材室、圖書室、電教室、宿舍、商店、衛(wèi)生間等場所進(jìn)行噴霧消毒，堅(jiān)持每天上午和下午兩次消毒，確保公共場所的環(huán)境衛(wèi)生。

6、加強(qiáng)門衛(wèi)管理，嚴(yán)控外來人員入校。

學(xué)校門衛(wèi)室要堅(jiān)持定時開關(guān)大門制度，每天上午和中午門衛(wèi)人員要在校門口執(zhí)勤，對于接送學(xué)生的家長一律勸回，不允許任何家長進(jìn)入校園。嚴(yán)格控制外來人員入校，如有急事必須進(jìn)入校園的，要進(jìn)行簡單的體檢并消毒后，方可由受訪人帶入校園，門衛(wèi)人員要及時進(jìn)行登記備案。

四、具體工作安排：

序號工作安排123責(zé)任人完成時限備注45678910成立人感染H7N9禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)分工。制定H7N9禽流感疫情防控方案。制定感染H7N9禽流感病毒應(yīng)急預(yù)案。召開H7N9禽流感疫情防控專題會議，學(xué)習(xí)《宿遷市教育局關(guān)于做好H7N9禽流感疫情三級應(yīng)急響應(yīng)的緊急通知》文件及我校H7N9禽流感疫情防控方案，具體布置防控工作。啟動《感染H7N9禽流感病毒應(yīng)急預(yù)案》，開展應(yīng)急演練。執(zhí)行晨檢日報告制度，疑似學(xué)生應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)、及時上報、及時處理。召開主題班會，學(xué)習(xí)《H7N9禽流感病毒基本預(yù)防措施》材料。公共場所每日按時消毒，各班級配備臉盆、毛巾、洗手液等消毒物品。校門口設(shè)置消毒室。出一期關(guān)于預(yù)防H7N9禽流感宣傳欄。班級完成以“預(yù)防H7N9禽流感”為主題的黑板1011121314151617報設(shè)立紅領(lǐng)巾檢查站，早晨在校門口進(jìn)行學(xué)生的個人衛(wèi)生檢查。邀請井頭鄉(xiāng)防保所專家開展預(yù)防H7N9禽流感講座。組織全體班主任及各部門負(fù)責(zé)人對全校所有場所進(jìn)行衛(wèi)生大檢查。各班級上交預(yù)防H7N9禽流感教育活動階段小結(jié)。食堂、商店上交食品衛(wèi)生自查表，存在問題立即整改。開展個人生活衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成教育。開展二次應(yīng)急演練。學(xué)生完成以“遠(yuǎn)離禽流感，從良好習(xí)慣做起”為主題的手抄報并布展。

湖濱新城實(shí)驗(yàn)小學(xué)201*年4月8日

擴(kuò)展閱讀：人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第二版)

人感染H7N9禽流感疫情防控方案

（第二版）

為指導(dǎo)各地規(guī)范開展人感染H7N9禽流感病例的發(fā)現(xiàn)、報告、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測、密切接觸者管理等防控工作，保障人民群眾身體健康和生命安全，特制定本方案。

一、適用范圍

此方案適用于現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展人感染H7N9禽流感疫情防控工作，并將根據(jù)對該疾病認(rèn)識的深入和疫情形勢變化適時更新。

二、病例的發(fā)現(xiàn)、報告（一）病例定義。

1.人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例定義參照《人感染H7N9禽流感診療方案（201*年第2版）》（衛(wèi)發(fā)明電201*17號）。

2.聚集性病例是指7天內(nèi)在小范圍（如一個家庭、一個社區(qū)等）發(fā)現(xiàn)2例及以上，提示可能存在人際傳播或因共同暴露而感染的人感染H7N9禽流感確診病例或疑似病例（聚集性病例中至少有1例確診病例）。

（二）發(fā)現(xiàn)與報告。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對就診的流感樣病例，要詢問其禽類或活禽市場的暴露史，重點(diǎn)關(guān)注從事活禽養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)的人群，在發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應(yīng)當(dāng)分別于24小時和2小時內(nèi)通過中國疾病監(jiān)測信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。報告疾

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病類別選擇“其他傳染病”中“人感染H7N9禽流感”。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式（電話、傳真等）向當(dāng)?shù)乜h級疾控中心報告，并寄出傳染病報告卡，縣級疾控中心在接到報告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

三、病例的流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測

（一）流行病學(xué)調(diào)查�？h級疾控中心接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告的人感染H7N9禽流感確診病例后，應(yīng)當(dāng)按照中國疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》進(jìn)行調(diào)查。

對于單例病例，調(diào)查內(nèi)容主要包括病例基本情況、發(fā)病就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、病例家庭及家居環(huán)境情況、暴露史、密切接觸者情況等。對病例可能暴露的禽類飼養(yǎng)或交易等場所，應(yīng)當(dāng)采集禽類糞便、籠具涂拭標(biāo)本等環(huán)境標(biāo)本開展病原學(xué)檢測。必要時根據(jù)調(diào)查情況組織開展病例主動搜索。

對于聚集性病例，在上述工作基礎(chǔ)上，要立即排查疑似病例，并重點(diǎn)調(diào)查病例的暴露史及病例之間的流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，對從病例和環(huán)境標(biāo)本中分離到的病毒進(jìn)行同源性分析，明確是否存在人際傳播或因共同暴露而感染。

（二）標(biāo)本采集、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員懷疑病人感染H7N9禽流感病毒時，應(yīng)當(dāng)盡早采集其上、下呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及與急性期血清采集時間間隔2-4周的血清等。

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有條件開展核酸檢測的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對呼吸道標(biāo)本開展H7N9病毒核酸檢測，進(jìn)行病例診斷，并指導(dǎo)早期應(yīng)用抗病毒藥物；沒有條件開展核酸檢測的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)盡快利用快速抗原檢測試劑進(jìn)行甲型流感病毒抗原檢測，并將甲型流感病毒抗原檢測陽性的標(biāo)本送當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一步開展H7N9病毒核酸檢測。標(biāo)本采集、包裝、運(yùn)送等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》（衛(wèi)生部第45號令）等生物安全相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。具備BSL-3級生物安全條件的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室立即開展病毒分離，并將分離的病毒按要求及時送國家流感中心；未能開展病毒分離的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室需將H7核酸檢測陽性的病例原始標(biāo)本按要求及時送國家流感中心。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集的血清標(biāo)本送當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，由當(dāng)?shù)鼐W(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室將血清標(biāo)本分別送省級疾控中心和國家流感中心開展相關(guān)抗體檢測。

具體操作要點(diǎn)參見中國疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感病毒標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測策略》。

四、信息報告

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似或確診病例后，要按規(guī)定填寫傳染病報告卡，并通過中國疾病監(jiān)測信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。對于確診病例，報告病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要通過人感染H7N9禽流感信息管理系統(tǒng)每日填報病例的病情轉(zhuǎn)歸信息，并在其出院或死亡后24小時內(nèi)網(wǎng)上填報《人感染H7N9禽流感病例調(diào)查表臨床

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部分》（詳見《人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》）。對于死亡病例，要認(rèn)真填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書的相關(guān)內(nèi)容，通過死因登記報告信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。所在轄區(qū)的縣級疾控中心完成初步調(diào)查后，要網(wǎng)上填報《人感染H7N9禽流感病例調(diào)查表流行病學(xué)部分》（詳見《人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》），并根據(jù)調(diào)查進(jìn)展，及時補(bǔ)充完善調(diào)查表信息，每日更新其中的密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察情況。

如已經(jīng)網(wǎng)絡(luò)直報的病例轉(zhuǎn)院治療，轉(zhuǎn)出病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過人感染H7N9禽流感信息管理系統(tǒng)錄入病例的轉(zhuǎn)出情況。接收病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過上述系統(tǒng)對該病例信息進(jìn)行查詢核實(shí)，并錄入病例的收治情況。

聚集性病例一經(jīng)確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并根據(jù)事件進(jìn)展及時進(jìn)行進(jìn)程報告和結(jié)案報告。

開展實(shí)驗(yàn)室檢測的疾控中心要及時將標(biāo)本信息和檢測結(jié)果錄入到中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)中。

五、病例管理和感染防護(hù)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參照《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（201*年版）》（衛(wèi)發(fā)明電201*6號），落實(shí)病人隔離、醫(yī)院感染預(yù)防與控制和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等措施。

疾控機(jī)構(gòu)人員在開展流行病學(xué)調(diào)查和樣品采集時，應(yīng)當(dāng)做好個人防護(hù)，并指導(dǎo)涉禽從業(yè)人員和染疫禽類處人員做好個人防護(hù)。

六、可疑暴露者和密切接觸者的管理

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（一）可疑暴露者的管理。

可疑暴露者是指暴露于H7N9禽流感病毒檢測陽性的禽類、環(huán)境，且暴露時未采取有效防護(hù)的養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運(yùn)輸?shù)热藛T。

由縣級衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門會同農(nóng)業(yè)、工商、交通等相關(guān)部門，組織對可疑暴露者進(jìn)行健康告知，囑其出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀時要及時就醫(yī)，并主動告知其禽類接觸情況。

（二）密切接觸者管理。

密切接觸者是指診治疑似或確診病例過程中未采取有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員或曾照料患者的家屬；在疑似或確診病例發(fā)病前1天至隔離治療或死亡前，與病人有過共同生活或其他近距離接觸情形的人員；或經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查人員判斷需作為密切接觸者管理的其他人員。由縣級衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門組織對密切接觸者進(jìn)行追蹤、醫(yī)學(xué)觀察，不限制其活動，每日晨、晚各1次測體溫，并了解是否出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀，體溫測量可由密切接觸者自己進(jìn)行或由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一實(shí)施。醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次暴露或與病例發(fā)生無有效防護(hù)的接觸后7天。

一旦密切接觸者出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，則立即轉(zhuǎn)送至當(dāng)?shù)氐亩�點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷、報告及治療。密切接觸者出現(xiàn)急性呼吸道癥狀時，還要采集其咽拭子，送當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測。

七、流感樣病例強(qiáng)化監(jiān)測

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在發(fā)生人感染H7N9禽流感確診病例的縣（區(qū)）內(nèi)，應(yīng)當(dāng)在病例確診后開展為期2周的強(qiáng)化監(jiān)測。所有二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對符合流感樣病例定義的門急診患者，以及住院嚴(yán)重急性呼吸道感染患者，應(yīng)當(dāng)及時采集呼吸道標(biāo)本，詢問暴露史，并按照中國疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感病毒標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測策略》開展相關(guān)檢測工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每周匯總并上報流感樣病例總數(shù)、住院嚴(yán)重急性呼吸道感染患者總數(shù)、采樣人數(shù)、本醫(yī)院檢測人數(shù)、送疾控機(jī)構(gòu)檢測人數(shù)、陽性數(shù)及陽性結(jié)果等。具體上報方式參照中國疾控中心印發(fā)的強(qiáng)化監(jiān)測信息報告有關(guān)技術(shù)要求。各地可根據(jù)工作情況適當(dāng)擴(kuò)大監(jiān)測范圍和時間。

尚未發(fā)生人感染H7N9禽流感病例的地區(qū)，在既往流感樣病例監(jiān)測工作基礎(chǔ)上，要提高監(jiān)測強(qiáng)度。201*年，增加標(biāo)本采集和檢測數(shù)量，南方省份每家流感監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院每周采集流感樣病例和人感染H7N9禽流感相關(guān)病例標(biāo)本20份，北方省份4-9月每月采集相關(guān)標(biāo)本20份，10月-次年3月每周采集20份標(biāo)本，送當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室開展檢測。

八、及時開展疫情形勢研判

各級衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)人感染H7N9禽流感的疫情形勢、病原學(xué)監(jiān)測和研究進(jìn)展及時組織專家進(jìn)行疫情形勢研判，達(dá)到突發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)預(yù)案及時啟動相應(yīng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，并按照相關(guān)規(guī)定及時終止響應(yīng)。

九、做好健康教育工作

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各地要積極開展輿情監(jiān)測，針對公眾和社會關(guān)注的熱點(diǎn)問題，積極做好疫情防控知識宣傳和風(fēng)險溝通，指導(dǎo)并促進(jìn)公眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，尤其要加強(qiáng)對從事活禽養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)人群的健康教育和風(fēng)險溝通工作。

十、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)與督導(dǎo)檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展人感染H7N9禽流感病例的發(fā)現(xiàn)與報告、流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集、實(shí)驗(yàn)室檢測、病例管理與感染防控、風(fēng)險溝通等內(nèi)容的培訓(xùn)。

各級衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門負(fù)責(zé)組織對本轄區(qū)內(nèi)的防控工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

十一、大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動

各級愛衛(wèi)會要切實(shí)發(fā)揮議事協(xié)調(diào)作用，強(qiáng)化組織管理和督促檢查，結(jié)合衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建活動，廣泛發(fā)動群眾，動員基層單位，在城鄉(xiāng)范圍內(nèi)深入開展環(huán)境衛(wèi)生集中整治行動。要重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)貿(mào)市場的衛(wèi)生管理，著力解決活禽銷售、宰殺方面存在的突出衛(wèi)生問題。

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