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元堡衛(wèi)生院慢性病及老年管理半年工作總結(jié)

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元堡衛(wèi)生院慢性病及老年管理半年工作總結(jié)

元堡衛(wèi)生院慢性病及老年管理半年工作總結(jié)

201*年上半年我院慢病及老年管理工作在疾控及本院領(lǐng)導(dǎo)的具體指導(dǎo)下深入開展

各項(xiàng)工作。

一、慢性病工作:

1、服務(wù)于轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓。對(duì)已納入管理上的高血壓糖尿病患者

實(shí)行至少1個(gè)季度1次的面對(duì)面隨訪,現(xiàn)在累計(jì)高血壓建檔人數(shù)1444人,今上半年累計(jì)隨訪人次數(shù)為2810人次,達(dá)標(biāo)累計(jì)2084人次數(shù)。累計(jì)糖尿病建檔人數(shù)390,累計(jì)隨訪651人次數(shù),累計(jì)達(dá)標(biāo)486人次。其他慢性病服務(wù)161人次數(shù)。慢病服務(wù)手冊(cè)全部已下發(fā)。

2、繼續(xù)篩查。通過(guò)各種途徑進(jìn)行,包括老年健康體檢行動(dòng)途徑,對(duì)新發(fā)現(xiàn)的慢病

納入管理。

3、對(duì)村衛(wèi)生室及本院職工進(jìn)行至少1季度1次的慢病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),提高慢病管

理隊(duì)伍的自身管理能力。

4、對(duì)相關(guān)人群進(jìn)行慢性病及老年健康相關(guān)知識(shí)宣傳,讓更多人自愿參加管理。5、對(duì)村級(jí)進(jìn)行1季度1次的督導(dǎo)和考核。

6、我院專職人員也進(jìn)行相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí),定期開展自查自糾工作。

7、在慢病工作中,我們將繼續(xù)努力,積極開展各項(xiàng)工作,降低人群主要危險(xiǎn)因數(shù),

有效的控制轄區(qū)內(nèi)慢病的發(fā)病率和死亡率。二、老年管理工作:

1、服務(wù)于轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住人群。對(duì)他們進(jìn)行1年1次的健康體檢。今年1

6月累計(jì)免費(fèi)體檢人數(shù)為1619人,免費(fèi)空腹血糖檢查人數(shù)為1619人,免費(fèi)血常規(guī)檢查人數(shù)為652人,肝腎功能288人。老年管理服務(wù)手冊(cè)已全部下發(fā)。2、對(duì)篩查出來(lái)的高血壓和糖尿病納入慢病管理。3、對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。4、進(jìn)行生活方式的指導(dǎo),并告知下一次體檢時(shí)間。

5、對(duì)村衛(wèi)生室及本院職工進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),至少1季度1次。6、對(duì)村級(jí)1季度1次的督導(dǎo)和考核。

7、我院專職人員亦進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),定期自查自糾。在市疾控第1季

度考核中成績(jī)并列第1名。

8、在老年工作中我們將繼續(xù)努力,提高轄區(qū)內(nèi)人群平均壽命。

元堡衛(wèi)生院201*-6-25何素蘭

擴(kuò)展閱讀:慢性病管理及老年人健康管理服務(wù)工作總結(jié)

什玲鎮(zhèn)201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目工作總結(jié)

基本公共衛(wèi)生慢性病(高血壓、2型糖尿病)管理服務(wù)項(xiàng)目自開展以來(lái),根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神的總體要求,以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重點(diǎn),著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作,同時(shí)根據(jù)“保亭縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案”,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求。使基本公共衛(wèi)生慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目工作走向有序開展,現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下:

一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)工作計(jì)劃

以“保亭縣基本公共衛(wèi)生慢性。ǜ哐獕骸2型糖尿。、老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案”為藍(lán)本,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況,確定具體的項(xiàng)目目標(biāo),對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病。各行政村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)對(duì)本村高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評(píng)估登記建檔管理和隨訪,并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評(píng)估、確診管理工作流程,做到了慢性病患者實(shí)行一人一檔案,每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表、每次隨訪記錄表。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學(xué)檢查單附貼隨訪表后,明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目的職責(zé)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)培訓(xùn)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上

報(bào)工作,力爭(zhēng)我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達(dá)到上級(jí)要求。

二、培訓(xùn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目管理人員

為了使我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目順利實(shí)施,由衛(wèi)生院組織人員培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)各衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目管理人員,于今年在鎮(zhèn)衛(wèi)生院二樓會(huì)議室,舉辦了慢性。ǜ哐獕骸2型糖尿。┕芾砉ぷ鬟M(jìn)行了培訓(xùn),參加培訓(xùn)25余人。用“保亭縣基本公共衛(wèi)生慢性。ǜ哐獕骸2型糖尿。┕芾矸⻊(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案”的管理要求,指導(dǎo)各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序,牢固掌握高血壓、2型糖尿病的篩查、評(píng)估、個(gè)人信息的采納、登記、歸擋工作要領(lǐng),工作中一定按要求認(rèn)真填寫各種信息表格,準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者,及時(shí)登記信息,及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪,同時(shí),要求各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理人員每月底上報(bào)本村慢性病患者的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計(jì)患病人數(shù),并按實(shí)施方案要求定期隨訪,幫助患者及家屬了解高血壓、2型糖尿病、對(duì)個(gè)人,對(duì)家庭的危害,教育目標(biāo)人群自我識(shí)別高血壓、糖尿病,從而減少疾病的發(fā)生和給個(gè)人、家庭造成的影響,指導(dǎo)目標(biāo)人群及老年人倡導(dǎo)“合理膳食,戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng),心理平衡”的健康生活方式。重點(diǎn)干預(yù)35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群,以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生,同時(shí)指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥,按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施,告訴患者出現(xiàn)哪些

異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作,作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動(dòng)隨訪工作,為本村的慢性病病人建立管理?yè)醢,?shí)行每人一年一次的一般體格檢查,四次隨訪并給予康復(fù)措施指導(dǎo),從而使慢性病管理達(dá)到規(guī)范管理。

三、全鎮(zhèn)具體的工作開展結(jié)果

201*年度,按縣衛(wèi)生局要求,開展慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目,全鎮(zhèn)10個(gè)行政村衛(wèi)生室,全面開展了慢性。ǜ哐獕、2型糖尿。┕芾淼暮Y查評(píng)估建檔工作,落實(shí)公共衛(wèi)生管理工作人員10人,全鎮(zhèn)全年共估算高血壓患者人,查出高血壓疾病患

者256人,建檔管理214人,完成率83%。估算Ⅱ型糖尿病患者人,查出Ⅱ型糖尿病患者20人,建檔管理11人,完成率55%。估算65歲以上老年人人,建檔管理人,完成率%。對(duì)查出的慢性病患者都建立了個(gè)人管理檔案,并按期進(jìn)行了隨訪,及時(shí)納入規(guī)范管理。通過(guò)縣疾控中心對(duì)我鎮(zhèn)進(jìn)行了慢性病管理工作督導(dǎo)、考核,從而使公共衛(wèi)生慢性病管理服務(wù)工作走上了程序化,使我鎮(zhèn)的高血壓及糖尿病患者健康管理率大大提高。

四、待完善的問(wèn)題和建議

公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目通過(guò)一年的實(shí)施,全鎮(zhèn)防治慢性病管理工作取得了一些成效,但是還是存在著一部分群眾的健康意識(shí)不強(qiáng),還一時(shí)改變不了過(guò)去舊的生活習(xí)慣,加之部分村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員不夠重視,不能按要求開展管理工作,不按時(shí)上報(bào)月工作報(bào)表。因此,這就需要對(duì)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和公共衛(wèi)生管理服務(wù)

人員進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,明確工作目標(biāo)和此項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識(shí),改變服務(wù)意識(shí),增強(qiáng)防病能力,增強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心,加大健康教育力度,達(dá)到以防為主,防治結(jié)合。

什玲鎮(zhèn)衛(wèi)生院

201*年12月30日

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