關(guān)于加快天長市中心血庫建設(shè)的建議

關(guān)于加快天長市中心血庫建設(shè)的建議

今年元月，市政協(xié)八屆四次會議期間，市委書記陳書華就《關(guān)于理順關(guān)系，建好血庫的建議》的大會發(fā)言作出重要批示：“此項(xiàng)建議事關(guān)民生，十分重要。請政府分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，相關(guān)部門主動配合，并采取切實(shí)有效措施，盡快加以解決�！睏顤|坡市長在政府工作報(bào)告中也將此項(xiàng)工作列入今年民生工程重點(diǎn)項(xiàng)目之一。鑒于今年八月份省衛(wèi)生廳將對天長血庫進(jìn)行最后一次驗(yàn)收，3月2日，市政協(xié)副主席陶承德在市衛(wèi)生局主持召開此項(xiàng)提案辦理對口協(xié)商調(diào)研座談會，市政府副市長孫兆宏應(yīng)邀到會并講了話。市政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會、學(xué)習(xí)文史委員會、市編辦、發(fā)改委、財(cái)政局、衛(wèi)生局、市人民醫(yī)院、中醫(yī)院及提案人參加了對口協(xié)商及調(diào)研座談。從調(diào)研情況看，市政府及衛(wèi)生主管部門已經(jīng)行動，就血庫建設(shè)提出了初步方案，與會人員就如何建好血庫進(jìn)行了廣泛深入的討論，形成了《關(guān)于加快天長市中心血庫建設(shè)的建議》。

1、成立天長市中心血庫建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組。由市政府分管領(lǐng)導(dǎo)掛帥，市衛(wèi)生局牽頭，編辦、發(fā)改委、財(cái)政局及市人民醫(yī)院為領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位，明確分工職責(zé)，抽調(diào)專人負(fù)責(zé)籌建，市政府要切實(shí)加強(qiáng)對此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，及時幫助解決籌建過程中遇到的問題。

2、理順關(guān)系，明確機(jī)構(gòu)性質(zhì)。建議天長市中心血庫為直屬于天長市衛(wèi)生局的財(cái)政全額供給的副科級事業(yè)單位（或股級，主要負(fù)責(zé)人可按副科級高配。職級高配主要考慮，有利于血庫向全社會開展無償獻(xiàn)血的宣傳發(fā)動和組織招募工作，有利于對血庫內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)），是不以盈利為目的的公共衛(wèi)生服務(wù)組織，獨(dú)立法人。其內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，人員編制按《血站管理辦法》規(guī)定配備。

3、血庫建設(shè)資金、人員經(jīng)費(fèi)、運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用，納入201*年的財(cái)政預(yù)算。由市衛(wèi)生局編制血庫建設(shè)所需資金預(yù)算，報(bào)財(cái)政部門審核列入年度預(yù)算，及時撥付，確保建設(shè)進(jìn)度所需，硬件設(shè)施嚴(yán)格實(shí)行政府招標(biāo)采購。

4、整合資源，減少財(cái)政一次性投入。充分利用市人民醫(yī)院現(xiàn)有血庫用房、儀器設(shè)備和輔助設(shè)施以及人力、管理資源，對照《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》的要求補(bǔ)缺補(bǔ)差，做到不多花一分錢，節(jié)儉辦事。

5、抓緊抓早抓實(shí)，早見成效。血庫建設(shè)事關(guān)全市人民生命安全，早一天建成，救死扶傷就早一天得到保障。為此，建議市衛(wèi)生局盡快制定完善“天長市中心血庫建設(shè)方案”，在3月底前上報(bào)市政府常務(wù)會議研究批準(zhǔn)。機(jī)構(gòu)編制、人員招錄、經(jīng)費(fèi)預(yù)算按相關(guān)規(guī)定要求盡早提出方案和專項(xiàng)報(bào)告，提請相關(guān)主管部門審批。從現(xiàn)在起，各相關(guān)部門要積極主動密切配合，按照年底迎檢驗(yàn)收的要求，排出建設(shè)進(jìn)度時間表，確保市政府確定的此項(xiàng)民生工程早日建成運(yùn)行，造福天長人民。

附：《天長市中心血庫現(xiàn)狀》

天長市中心血庫現(xiàn)狀

一、采血方面：

1.201*年1月1日至12月31日止，共采集全血1717人（袋），計(jì)508330毫升，100%來自無償獻(xiàn)血。其中單位人員獻(xiàn)血497人次,計(jì)99400毫升，占21%。因5月1日至7月10日停采（中心血庫采供血許可證到期），總采集量均較去年有所減少（比201*年少159670毫升）。

2.檢測后因各種原因報(bào)廢30500毫升，報(bào)廢率為6%。3.實(shí)際可供臨床使用的總血量為477830毫升，合格率為94%。

二、供血方面：

全市201*年臨床醫(yī)療急救使用血液909110毫升（其中紅細(xì)胞628710毫升，全血600毫升，血漿198585毫升、血小板等其他成分320單位、懸浮紅細(xì)胞759單位、血漿49230毫升、血小板等其他成分320單位）431280毫升缺口系滁州市中心血站支援供應(yīng)，勉強(qiáng)保障了全市臨床急救用血供應(yīng)。

三、質(zhì)量體系建設(shè)方面：

制訂的中心血庫內(nèi)部審核計(jì)劃和實(shí)施計(jì)劃因人手不足無法按照《血站質(zhì)量管理規(guī)范》要求組織中心血庫進(jìn)行內(nèi)部審核。如何科學(xué)實(shí)踐并貫徹根據(jù)ISO9001質(zhì)量體系建立的《天長市中心血庫質(zhì)量體系文件C0版》尚須努力。

四、存在的問題：1、人力資源嚴(yán)重不足：按《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》中心血庫正常運(yùn)轉(zhuǎn)需12-20人。201*年前有14人，現(xiàn)有9人（其中檢驗(yàn)人員5人，護(hù)士2人，返聘體檢醫(yī)生1人，司機(jī)1人）。急需補(bǔ)充檢驗(yàn)人員。由于中心血庫人員處于長期超負(fù)荷工作狀態(tài)，疲憊不堪。對采供血安全形成很大威脅。

2、設(shè)備及軟件設(shè)施配備不足。201*年底未通過省血管中心專家組對中心血庫技術(shù)審查，提出購“低溫操作臺，儲血冰箱，速凍冰柜”等專用設(shè)備到目前尚未到位，軟件工作建設(shè)難以完成。

3.直接導(dǎo)致不能滿足臨床用血，201*年度天長各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交臨床輸血申請折合全血達(dá)130萬毫升左右，但天長采集總量僅為50.8330萬毫升，合格血液為47.7830萬毫升,滿足臨床需求只有36.7%。天長地區(qū)供血缺口達(dá)79萬毫升左右，不足率達(dá)63.3%。

4.無償獻(xiàn)血工作開展欠佳，全市各單位人員獻(xiàn)血497人次,計(jì)99400毫升，只完成招募計(jì)劃的21%。沒有專人深入開展無償獻(xiàn)血招募工作。

由于中心血庫歸屬不清、血源緊張、人員短缺、設(shè)備設(shè)施不足、經(jīng)費(fèi)緊張等諸多亟待解決的問題，導(dǎo)致中心血庫目前無法通過省衛(wèi)生廳的驗(yàn)收，也無法獲得采供血許可證。經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多方努力，目前只能參照滁州市中心血站縣級采血點(diǎn)模式臨時運(yùn)轉(zhuǎn)，臨床急救用血處處受制于滁州市中心血站，天長地區(qū)醫(yī)療急救用血面臨極大風(fēng)險(xiǎn)。

擴(kuò)展閱讀：關(guān)于我市無償獻(xiàn)血工作的調(diào)研報(bào)告

關(guān)于我市無償獻(xiàn)血工作的調(diào)研報(bào)告

市政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會

4月27-28日，市政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會組織部分委員，在副主席包立欣、趙寬帶領(lǐng)下，對我市無償獻(xiàn)血工作進(jìn)行了調(diào)研，期間調(diào)研組赴宿州市考察了無償獻(xiàn)血工作，現(xiàn)將調(diào)研和考察情況報(bào)告如下：一、基本情況

市中心血庫現(xiàn)有辦公用房508平方米，在職醫(yī)護(hù)人員13人。血庫成立至今，血庫醫(yī)護(hù)人員克服諸多困難，一直將質(zhì)量與安全放在工作首位，恪盡職守，工作做到規(guī)范化、制度化，從未有一起因采供血導(dǎo)致經(jīng)血液途徑傳播的疾病發(fā)生，有力地保證了獻(xiàn)血者和輸血者的生命健康和安全。201*年，由省衛(wèi)生廳給市中心血庫配備一輛采血車，極大地方便了采血工作的開展。

201*年底，中心血庫取得了臨時采供血許可證（有效期201*.12.28至201*.12.31）。目前是我省在縣（市）級保留的唯一一家中心血庫（而全省其它縣（市）均為其所在地級市中心血站下設(shè)的一個采血點(diǎn)），這對我市保障臨床用血，進(jìn)行重特大醫(yī)療手術(shù)提供了便利。

面對日益增長的臨床用血需求，中心血庫努力克服困難，想方設(shè)法組織血源，盡全力搶救急危重癥患者。如：今年正月初三，戚某因車禍導(dǎo)致嚴(yán)重復(fù)合傷，創(chuàng)傷性休克，住院搶救過程中用血總量達(dá)到6000毫升，這在我市歷史上很少見，但中心血庫立即組織衛(wèi)生系統(tǒng)的應(yīng)急隊(duì)伍進(jìn)行獻(xiàn)血，保障了血液的及時供應(yīng)，挽救了病人生命。二、問題與困難

1、中心血庫從屬關(guān)系不順。天長血庫先天性發(fā)育不足，在1992年成立時，隸屬于市醫(yī)院，盡管市醫(yī)院在人、財(cái)、物投入方面作出很大的努力，但由于勢單力薄，發(fā)展相對緩慢。當(dāng)時本市各家醫(yī)院都實(shí)行自采式有償獻(xiàn)血模式，血庫以供應(yīng)市醫(yī)院及無采血能力的鄉(xiāng)村醫(yī)院臨床用血為主。自1998年《中華人民共和國獻(xiàn)血法》頒布實(shí)施后，取締了職業(yè)賣血，全市用血步入無償獻(xiàn)血法制軌道。1999年，血庫更名為“天長市中心血庫”，負(fù)責(zé)全市62萬人口的及時用血，但血庫的從屬關(guān)系仍然維持現(xiàn)狀。2、采供血矛盾比較突出。我市實(shí)行無償獻(xiàn)血9年來，雖然每年有近201*左右人次參加獻(xiàn)血（實(shí)際以政府指令性義務(wù)獻(xiàn)血為主），但是隨著天長經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展，交通、工傷等意外事故增多，重特大手術(shù)在我市廣泛開展，臨床用血的供需矛盾越來越大。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，201*年采血198600ml，缺口393400ml，201*年采血466000ml，缺口50000ml，201*年采血416600ml，缺口81000ml；201*年采血405300ml，缺口107400ml。每年“三伏”和“三九”天及春節(jié)期間，是血庫庫存最緊張的時期，中心血庫只能一次又一次的動員市直兩院及衛(wèi)生系統(tǒng)的青年應(yīng)急獻(xiàn)血。

3、軟硬件設(shè)施不符合標(biāo)準(zhǔn)。中心血庫雖已取得臨時采供血許可證，但目前血庫軟件、硬件設(shè)施達(dá)不到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳將于201*年9月，按照全國《血站管理辦法》和《血站質(zhì)量管理規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)，對我市中心血庫進(jìn)行正式驗(yàn)收，起點(diǎn)很高，要求很嚴(yán)。如果不采取有效措施，血庫難以通過驗(yàn)收，屆時將吊銷采供血許可證，則以前的一切投入及付出都將前功盡棄。血庫撤銷后，我市的用血將完全依賴于別人。

4、宣傳工作不到位。部分單位及個人對無償獻(xiàn)血工作有誤解，認(rèn)為血庫是市醫(yī)院的一個營利科室，大家無償獻(xiàn)血，醫(yī)院拿去賣錢，因此，社會參與度不高，公民無償獻(xiàn)血意識淡薄，獻(xiàn)血招募計(jì)劃不能完成。廣大市民對無償獻(xiàn)血的意義、知識、益處更是缺乏了解，認(rèn)為獻(xiàn)血傷元?dú)�、傷身體，部分人寧愿捐錢，不愿獻(xiàn)血。

5、臨床用血不夠規(guī)范。部分醫(yī)生，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的少數(shù)醫(yī)生不能嚴(yán)格掌握臨床用血指征，輸血觀念陳舊，存在濫用血液現(xiàn)象。對病人病情估計(jì)不足，對自己的技術(shù)不自信，造成血液浪費(fèi)，加大了供血的壓力。

6、尋求血源支持比較難。天長地理位置特殊，三面被江蘇縣市環(huán)抱，向江蘇尋求血源支持不可能，向滁州市中心血站求援，路程太遠(yuǎn)，而且還不能提供血源保證。一旦出現(xiàn)重大人員傷亡事故，后果不堪設(shè)想。三、意見和建議

1、健全組織，切實(shí)加強(qiáng)對我市獻(xiàn)血工作的領(lǐng)導(dǎo)。要調(diào)整和充實(shí)我市無償獻(xiàn)血工作領(lǐng)導(dǎo)組，結(jié)合我市實(shí)際，借鑒外地經(jīng)驗(yàn)，制定我市無償獻(xiàn)血長遠(yuǎn)規(guī)劃和年度計(jì)劃，出臺符合我市市情的無償獻(xiàn)血工作意見。獻(xiàn)血工作領(lǐng)導(dǎo)組定期和不定期召開會議，及時研究和解決無償獻(xiàn)血工作中存在的困難和問題。

2、強(qiáng)化宣傳，動員全社會積極參與無償獻(xiàn)血工作。一要利用電視、廣播、報(bào)刊、標(biāo)牌、彩旗、宣傳車、宣傳單等形式，采取全方位，多角度，不拘一格，靈活多樣方式，宣傳無償獻(xiàn)血意義、益處。二是市政府每年要召開一次無償獻(xiàn)血先進(jìn)單位和個人的表彰大會，大力營造無償獻(xiàn)血光榮良好氛圍。三是市幾個班子領(lǐng)導(dǎo)身體力行，親自帶頭獻(xiàn)血，發(fā)揮示范帶動作用。四是建議在6月14日“國際獻(xiàn)血日”前后，設(shè)立天長市“無償獻(xiàn)血宣傳周或無償獻(xiàn)血宣傳月”，集中力量，大張旗鼓地宣傳無償獻(xiàn)血工作。五是創(chuàng)建天長市無償獻(xiàn)血網(wǎng)站，全面深入廣泛宣傳無償獻(xiàn)血工作。對無償獻(xiàn)血開展的各種宣傳活動，電臺、電視臺、報(bào)刊和網(wǎng)站要提供免費(fèi)服務(wù)。

3、理順關(guān)系，建立人財(cái)物獨(dú)立的中心血庫。血庫是一所公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是為全市人民用血服務(wù)的。它的編制、經(jīng)費(fèi)、管理應(yīng)該是獨(dú)立的。目前首要問題是把天長市中心血庫從市醫(yī)院管理體系中駁離出來，直屬于市衛(wèi)生局管理。血庫的建設(shè)和發(fā)展要納入我市社會公益事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃，建議政府在人員編制、財(cái)政預(yù)算、工作經(jīng)費(fèi)方面給予大力支持。根據(jù)天長特殊的地理位置，決定天長不能沒有自己的血庫，而且只能加強(qiáng)，不能削弱。建議采取財(cái)政拿一點(diǎn)，向上爭取一點(diǎn)，衛(wèi)生系統(tǒng)自籌一點(diǎn)的辦法，解決目前血庫急需解決的重大問題，使其在9月份能夠順利通過驗(yàn)收。

4、多措并舉，解決目前血源不足的問題。一是根據(jù)我市目前實(shí)際情況，建議以政府名義，向各單位下達(dá)指導(dǎo)性自愿無償獻(xiàn)血招募計(jì)劃。要將無償獻(xiàn)血同文明單位創(chuàng)建，優(yōu)秀黨團(tuán)組織表彰，以及群團(tuán)組織活動有機(jī)地結(jié)合起來，增強(qiáng)部門開展無償獻(xiàn)血工作的主動性和責(zé)任感。獻(xiàn)血者每次獻(xiàn)血后，單位可以安排1-2天的休息，如果不休息，單位要予以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。二是推行急救用血監(jiān)督制度。要加大對用血的監(jiān)管力度，要求臨床醫(yī)生嚴(yán)格把握用血指征，安全用血，節(jié)約用血。對臨床醫(yī)生用血情況建立檔案，納入醫(yī)師考核內(nèi)容，對濫用者進(jìn)行通報(bào)與相應(yīng)處罰。要定期向臨床醫(yī)生通報(bào)血庫的庫存現(xiàn)狀及用血窘?jīng)r，取得理解。擇期手術(shù)由家庭、單位互助獻(xiàn)血制度，三是購置設(shè)備更加完善的采血車，改善獻(xiàn)血軟硬條件，給獻(xiàn)血者提供一個安全、舒適、溫馨的環(huán)境，使每個獻(xiàn)血者都能成為無償獻(xiàn)血的義務(wù)宣傳員。

5、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，為獻(xiàn)血者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。加強(qiáng)中心血庫醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍建設(shè)，提升素質(zhì)，強(qiáng)化質(zhì)量意識、服務(wù)意識、安全意識，樹立了“無償者為上帝，輸血者是親人”的工作態(tài)度。練就一支愛崗敬業(yè)、吃苦耐勞、技術(shù)精湛、素質(zhì)過硬的隊(duì)伍，全心全意為無償獻(xiàn)血者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和安全保障

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