圖們市人民醫(yī)院對口支援工作總結
圖們市人民醫(yī)院對口支援工作總結
201*年2月,吉林市中心醫(yī)院開始對口支援我院,到現(xiàn)在已有一年多時間,在這期間,吉林市中心醫(yī)院對口支援我院工作,對在提升我院醫(yī)療技術水平、服務水平和人才培養(yǎng)等方面起到了積極的作用。
吉林市中心醫(yī)院在對口支援我院期間,歸納起來有以下五個方面的重要舉措:
1、領導重視,精心組織,明確任務,最終實現(xiàn)了帶好一所醫(yī)院,服務一方群眾,培育一批人才的目標。
2、每年選派5、6名思想作風好、業(yè)務水平高、管理能力強、身體健康、能夠指導基層衛(wèi)生服務機構的醫(yī)務人員開展工作。派駐的醫(yī)師實際工作能力強,有豐富的基層工作經驗,有全心全意為群眾服務的意識。
3、在派出醫(yī)院和派駐人員的大力支持下,我院診療科目增多了,醫(yī)療設備充分利用了,進一步緩解了當?shù)匕傩湛床‰y、看病貴的問題。4、派駐人員通過組織查房、手術示教、疑難病例討論、專題講座等各種臨床帶教形式,為我院培養(yǎng)出了一批優(yōu)秀的專業(yè)技術人才,使他們成為我院的技術骨干,為我院的進一步發(fā)展提供了強有力的人才保障。緩解了我院人才技術短缺的嚴重問題。
5、在人員培訓方面,我院衛(wèi)生技術人員輪流到吉林市中心醫(yī)院進修學習。吉林市中心醫(yī)院每年至少接受我院2--5名衛(wèi)生技術人員免費進修各種專業(yè)學科。
總之,吉林市中心醫(yī)院對口支援我院,使我們深深體會到了對口支援工作給我院帶來的明顯變化,受援的科室在規(guī)范管理、規(guī)范行為、規(guī)范操作、規(guī)范診療方面都有了明顯的進步和改善,醫(yī)護人員的醫(yī)療技術水平、服務質量不斷提高,門診量、住院人次同比增長,患者及社會滿意度不斷上升。
我們決心,一定緊緊抓住對口支援難得的機遇,在各級領導關心支持下,在各位專家的精心指導下,在全體干部職工的共同努力下,進一步規(guī)范醫(yī)院管理,提升醫(yī)院綜合實力,促進對口支援工作健康持續(xù)發(fā)展,使我院的各項醫(yī)療工作再上一個新臺階。
201*年5月10日
擴展閱讀:市人民醫(yī)院陽光用藥工作總結
陽光用藥工作總結
**市人民醫(yī)院
為糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風,加強藥品使用管理,提高全院醫(yī)務人員合理用藥的自覺性,保障臨床用藥的安全性、有效性、經濟性,切實解決群眾“看病難、看病貴”等問題,根據(jù)**省醫(yī)療機構陽光用藥制度實施意見(試行)(**衛(wèi)201*123號)和關于進一步加強我省醫(yī)療機構陽光用藥制度建設的通知(**衛(wèi)辦201*26號)等文件精神,我院積極開展陽光用藥工作,并取得了初步成效,現(xiàn)總結如下。一.領導重視,成立領導機構,制定制度。
醫(yī)院根據(jù)**省醫(yī)療機構陽光用藥制度實施意見(試行)(**衛(wèi)201*123號)的規(guī)定,結合實際制定了**市人民醫(yī)院陽光用藥制度實施辦法(試行)(揭市醫(yī)[201*]70號),成立了以院長為組長的陽光用藥監(jiān)控小組,領導協(xié)調陽光用藥監(jiān)督管理工作。陽光用藥監(jiān)控小組下設辦公室,掛靠在藥學部,設立專職人員每月監(jiān)控陽光用藥信息并報送同級衛(wèi)生行政主管部門;定期對本單位陽光用藥情況進行評價分析,并通報和公示,對存在問題提出整改措施,提高醫(yī)生合理用藥的自覺性。二、開發(fā)軟件,逐步完善監(jiān)控內容。
醫(yī)院委托廣州天鵬計算機有限公司開發(fā)了“陽光用藥”軟件,于201*年初投入試用,后根據(jù)省衛(wèi)生廳的關于進一步加強我省醫(yī)療機構陽光用藥制度建設的通知(**衛(wèi)辦201*26號)及**省醫(yī)療機構陽光用藥制度建設評價標準等文件要求,逐步完善監(jiān)控內容。該軟件監(jiān)控的主要內容有:①藥品使用排名:包
括全院、住院部及門診部使用金額前20位的藥品名稱規(guī)格、使用數(shù)量、金額、生產廠家等。②用藥比例:包括臨床科室藥品比例,門診和住院病人抗菌藥物使用率,注射劑使用率,每張?zhí)幏狡骄痤~、平均用藥品種數(shù),單張?zhí)幏浇痤~排序前20名的處方明細。③抗菌藥物使用排名:全院抗菌藥物用藥前20位(按金額)的藥品名稱規(guī)格、使用數(shù)量、總金額、生產廠家等。④基本藥物使用比例:全院基本藥物占藥品總收入的比例、門診基本藥物使用頻次等。
三、規(guī)范藥品的購銷行為,嚴格執(zhí)行藥品陽光采購制度。
根據(jù)關于印發(fā)201*年**省醫(yī)療機構藥品陽光采購實施方案的通知(**糾醫(yī)藥辦201*3號)以及衛(wèi)生廳關于印發(fā)201*年**省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購實施方案的通知(**衛(wèi)辦201*73號)等文件精神,醫(yī)院先后完善一系列藥事管理制度,對藥品陽光采購工作進行了有效的監(jiān)督管理,進一步推動陽光采購制度的有效實施。藥學部認真落實采購規(guī)范制度,從計劃、審批、上網(wǎng)錄入等工作按不同崗位分工落實,做到采購有計劃,領導有監(jiān)督,執(zhí)行有規(guī)范等,201*年1~7月共上網(wǎng)采購藥品8983萬元,上網(wǎng)采購率100%。
201*年7月,為積極響應衛(wèi)生部關于開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動,嚴格限制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量,減少細菌耐藥的產生,醫(yī)院組織抗菌藥物臨床應用專家組按照安全、有效、經濟的原則對抗菌藥物進行重新篩選,最終遴選出50種(81個品規(guī))作為醫(yī)院的抗菌藥物目錄;9月23日制定了抗菌藥物臨床應用分級管理制度及抗菌藥物分級目錄;10月11日正式實行。
對抗菌藥物目錄外的品種進行全面清退,臨床不能再使用,保障臨床用藥安全。
201*年7月,根據(jù)省衛(wèi)生廳印發(fā)的**省醫(yī)療機構基本用藥供應目錄指南(**衛(wèi)辦201*1號),醫(yī)院印發(fā)了關于印發(fā)**市人民醫(yī)院基本用藥供應目錄管理辦法的通知(揭市醫(yī)201*53號)。為做好基本藥物遴選工作,實現(xiàn)藥品采購過程的公開透明和陽光操作,醫(yī)院邀請了市紀委糾風辦、市檢察院、市衛(wèi)生局紀檢組有關領導進行現(xiàn)場監(jiān)督,并通過三個環(huán)節(jié)進行:首先從醫(yī)院專家?guī)斓?50名專家中隨機抽取了76名基本藥物遴選專家,組成這次遴選工作的專家組;其次,由專家組分成4個小組對已通過**省醫(yī)藥采購平臺中標的3698個基本藥物品規(guī)進行集中遴選,確定了334個品規(guī)入選為醫(yī)院基本用藥目錄;最后,由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會、藥品經銷商遴選小組完成入圍基本藥物經銷商的遴選和配對工作。層層把關、認真遴選,有效杜絕了藥品購銷過程中的暗箱操作,進一步規(guī)范了藥品采購管理。
四、開展處方點評,加強臨床合理用藥監(jiān)督管理。
醫(yī)院成立處方點評專家組和處方點評小組。處方點評小組按照衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行),每月抽取門急診處方120張、住院醫(yī)囑30份進行點評。每季度由醫(yī)務科組織處方點評專家組對處方點評小組提交的點評結果進行審核,定期公布處方點評結果,通報不合理處方;根據(jù)處方點評結果,對醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題,進行匯
總和綜合分析評價,提出質量改進建議,發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的,及時采取措施,防止損害發(fā)生。201*年全年共通報不合格處方、病歷醫(yī)囑188份,并通報處罰醫(yī)師102人次;201*年第一季度通報不合格處方、病歷醫(yī)囑35份,并通報處罰醫(yī)師31人次;第二季度通報不合格處方、病歷醫(yī)囑30份,并通報處罰醫(yī)師29人次。
五、加強陽光用藥監(jiān)管,規(guī)范用藥行為。
根據(jù)陽光用藥監(jiān)控數(shù)據(jù),醫(yī)院紀檢部門對用藥金額排名前10位的藥品使用量在前3位的臨床科室主任、用量前3位處方醫(yī)師進行約談。相關科室主任及處方醫(yī)師應書面說明在使用藥品過程中是否存在不合理用藥(用藥適應征、用量、療程、經濟性等),是否存在商業(yè)賄賂現(xiàn)象。陽光用藥監(jiān)控小組每個月對使用金額排在前列的藥品,抽取相關病歷醫(yī)囑進行分析評價,結合門診處方點評,對用藥合理性有爭議的處方、病歷醫(yī)囑,由醫(yī)務科、門診辦組織專家進行評價與裁定,必要時由醫(yī)師本人向陽光用藥監(jiān)控小組陳述使用該藥品的合理性。
六、召開藥事管理與藥物治療學委員會會議,規(guī)范藥品的引入與淘汰程序。
醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[201*]11號)的文件精神,結合實際情況,將醫(yī)院藥事管理委員會更名為藥事管理與藥物治療學委員會,制訂相關職責及工作制度,并調整相關組成人員。在201*年1月31日召開第一次全體委員會議,對201*年第三、四季度臨床申購新藥進行討論與投票;按照處方管理辦法的規(guī)定,對醫(yī)院部分超“一品兩規(guī)”的藥品情況進行討論;對25個臨床療效不確定、安全性差、性
價比差的品種做淘汰處理;在201*年4月16日召開第二次藥事管理與藥物治療學委員會會議上,根據(jù)多個臨床科室主任及護士長反映我院軟袋大輸液價格偏高,在臨床使用存在諸多不便,參會眾委員通過對塑瓶大輸液及軟袋大輸液的品質、價格對比,眾委員意見一致,決定將軟袋大輸液替換為塑瓶大輸液;根據(jù)201*年**省醫(yī)療機構藥品陽光采購實施方案,對醫(yī)院40多個省采購平臺重點監(jiān)控藥品的品規(guī),根據(jù)各品種的臨床應用情況進行討論,決定對醫(yī)院重點監(jiān)控藥品分別采取淘汰、限額采購及品種更換等處理意見。
七、完善藥學部門建設,發(fā)揮藥學團隊在陽光用藥制度建設中作用。
醫(yī)院建立了藥事管理與藥物治療學委員會、藥學部、藥學專業(yè)技術科室三級組織架構。藥學部為負責全院藥事行政管理和業(yè)務技術管理的組織機構,同時也是醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會的具體辦事機構,屬于一級學科。
醫(yī)院有專職臨床藥師5名,其中4名經過衛(wèi)生部臨床藥師培訓。臨床藥師定期參加臨床日常查房、會診及病例討論,參與臨床藥物治療方案設計、實施與監(jiān)測;開展抗菌藥物專項醫(yī)囑點評,書寫單病種用藥分析報告;協(xié)助臨床做好細菌耐藥監(jiān)測,及時將細菌耐藥情況向臨床反饋,并提出藥學干預措施。
201*年7月4日,醫(yī)院質控科、醫(yī)務科、藥學部聯(lián)合發(fā)布關于規(guī)范我院外科Ⅰ類(清潔)切口中6個重點病種抗菌藥物應用通知。其中規(guī)定,對于腹股溝疝修補術(包括補片修補術)、甲狀腺疾病手術、乳腺疾病手術、關節(jié)鏡檢查手術、頸動脈內膜剝脫手術、顱骨腫物切除手術6個病種圍手術期原則上不得預防
用抗菌藥物。若特殊情況需預防使用抗菌藥物,必須在術前討論中注明使用原因,并經科室主任同意簽名后請抗菌藥物臨床應用專家組成員會診,專家同意后方可使用。通知同時對圍術期抗菌藥物的用藥時機、品種選擇、使用療程進行相應規(guī)定。通知下發(fā)后,質控科、醫(yī)務科、藥學部組織檢查人員到病案室抽取201*.7.12-201*.9.27歸檔的上述6個病種的病歷進行檢查,共檢查歸檔病歷99份,檢查的所有病歷完全符合相關通知的要求。八、取得的成效
通過陽光用藥制度的全面實施,醫(yī)院的抗菌藥物從201*年上半年104種243個品規(guī)減少至50個品種81個品規(guī),基本用藥目錄的品規(guī)數(shù)從1470種(201*年6月)減少至1183種(201*年2月),優(yōu)化了醫(yī)院藥品目錄的結構,補充?浦委熡盟,減少輔助用藥,明顯降低了醫(yī)藥費用。
開展陽光用藥工作,使我院藥品比例逐漸下降,從201*年9月的41.52%下降到201*年9月的39.15%;抗菌藥物使用金額占藥品總收入比例從201*年9月的28.38%下降到201*年9月的25.20%;門診病人抗菌藥物使用率從201*年9月的36.13%下降到201*年9月的28.32%;住院病人抗菌藥物使用率從201*年9月的75.03%下降到201*年9月的53.96%。
規(guī)范臨床用藥降低醫(yī)療費用。醫(yī)院將原先軟袋包裝的大輸液更換為硬塑瓶包裝,僅此一項就降低采購成本40%,一年可為患者節(jié)約藥品費用360萬元。
抗菌藥物臨床應用的各項指標正逐漸改善,抗菌藥物使用強度約為60DDD,低于整治前的82DDD;Ⅰ類切口手術圍手術期預防用藥無論使用率、品種選擇或使用時機等都日趨合理;微生物
送檢率高達45%,達到衛(wèi)生部規(guī)定要求。九、存在不足以及展望
部分陽光用藥指標完成情況仍有所欠缺。目前,基本藥物使用金額占藥品金額比例約為10%,與25%的要求還有較大差距,需要加大基本藥物使用宣傳力度,推行基本藥物相關政策,促進基本藥物優(yōu)先合理使用。
抗菌藥物各項指標已經達標或者接近達標,但抗菌藥物使用強度距離衛(wèi)生部規(guī)定的40DDD仍有較大差距,抗菌藥物臨床使用合理性也需要進一步提高。
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