疾控中心201*年下半年工作安排

疾控中心201*年下半年工作安排

201*年上半年，疾控中心緊緊圍繞全年工作重點(diǎn)，克服了人員少、工作重等不利因素，積極開展資質(zhì)認(rèn)定，順利通過了省安監(jiān)局職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)換證評(píng)審，接受了省質(zhì)監(jiān)局實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證，全面開展H7N9禽流感等重點(diǎn)傳染病防控，高質(zhì)量完成了全市人群免疫抗體水平監(jiān)測(cè)任務(wù)，成功開展了全縣慢病防治及健康教育技術(shù)練兵活動(dòng)，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與體檢工作繼續(xù)保持良好的勢(shì)頭，特別是以體檢中心為主的健康體檢隊(duì)，盡職盡責(zé)、主動(dòng)作為，克服重重困難，保證了中心健康體檢工作的順利開展，在現(xiàn)有人員嚴(yán)重不足的情況下，基本能保證體檢工作的日常進(jìn)行，各業(yè)務(wù)科室恪盡職守，各項(xiàng)常規(guī)工作有條不紊，流病科，默默無聞，勇?lián)�重任，疫情及重大公共衛(wèi)生事件的處理應(yīng)付自如；職業(yè)衛(wèi)生科，主動(dòng)出擊，雷厲風(fēng)行，在監(jiān)測(cè)和體檢方面走在了全市的前列；慢病科，敢于擔(dān)當(dāng)，善于補(bǔ)臺(tái)，力保國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目正常開展，積極參與健康體檢工作；結(jié)防科，不爭(zhēng)名、不爭(zhēng)利，做好了項(xiàng)目，不耽誤體檢；檢驗(yàn)科，認(rèn)證檢測(cè)兩不誤，育人升級(jí)雙豐收。下半年，我們將面臨更加繁重的工作和指標(biāo)更高的創(chuàng)收，下面將下半年的重點(diǎn)工作安排如下：

一、確保“實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定”順利通過

7月下旬我們接受了省質(zhì)監(jiān)局的實(shí)驗(yàn)室認(rèn)定，目前正在

積極的整改。本次認(rèn)定工作我們對(duì)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行了擴(kuò)項(xiàng)，生活飲用水由原來的30項(xiàng)擴(kuò)大到38項(xiàng)，公共場(chǎng)所的美容美發(fā)、旅招業(yè)、游泳池調(diào)整為產(chǎn)品，目前我們的實(shí)驗(yàn)室擁有質(zhì)監(jiān)局的實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)和食品檢測(cè)資質(zhì)、安監(jiān)局的職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)、全國(guó)碘缺乏病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)碘鹽實(shí)驗(yàn)室4個(gè)資質(zhì)，同時(shí)我們近幾年購(gòu)置了原子熒光、離子色譜等多件大型儀器，并開發(fā)了氣象色譜、石墨爐，認(rèn)證的檢測(cè)項(xiàng)目共134項(xiàng)，本次實(shí)驗(yàn)室認(rèn)定通過后，我們將在生活飲用水檢測(cè)工作上一個(gè)新臺(tái)階。實(shí)驗(yàn)室整改是當(dāng)前中心的頭等大事，各責(zé)任科室務(wù)必在8月15日前完成整改內(nèi)容，并積極與評(píng)審專家聯(lián)系，確保認(rèn)定工作一舉通過。

二、精心準(zhǔn)備全國(guó)免疫規(guī)劃大檢查工作

9月份的全國(guó)免疫規(guī)劃大檢測(cè)工作將是自201*年以來國(guó)家級(jí)的規(guī)模最大的一次檢測(cè)工作，內(nèi)容涉及免疫規(guī)劃管理、冷鏈運(yùn)行、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行、兒童接種率調(diào)查、健康教育等方面，8月份省衛(wèi)生廳將提前進(jìn)行督導(dǎo)檢測(cè)，1/3的縣將被抽到，流病科要克服僥幸的心理，從以下幾個(gè)方面提前謀劃、精心準(zhǔn)備，做好迎查準(zhǔn)備工作。一要制定好迎查方案；二要搞好培訓(xùn)；三要開展全面的督導(dǎo)；四要與衛(wèi)生院預(yù)防接種門診提檔升級(jí)建設(shè)結(jié)合起來，保證建一批高質(zhì)量的接種門診。

三、實(shí)驗(yàn)室開足馬力，配合一線科室開展采樣檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室完成整改后，要開足馬力，全面啟動(dòng)職業(yè)衛(wèi)生、

公共場(chǎng)所、生活飲用水、醫(yī)院消毒采樣檢測(cè)工作。一要提前調(diào)試好儀器設(shè)備，保證最晚8月20日正式啟動(dòng)；二要購(gòu)置充足的試劑；三要熟悉各項(xiàng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，掌握各項(xiàng)檢測(cè)技術(shù)方法；四要嚴(yán)格按照質(zhì)量管理手冊(cè)的規(guī)定開展檢測(cè)工作；五要及時(shí)出具報(bào)告。

四、加快體檢中心建設(shè)，爭(zhēng)取建成全天候的體檢機(jī)構(gòu)體檢中心承擔(dān)著創(chuàng)收的艱巨重任，現(xiàn)在面臨人員不足、設(shè)備落后的窘境，中心已將體檢中心建設(shè)作為重項(xiàng)工作來對(duì)待。近期將充實(shí)專業(yè)體檢人員，更新體檢設(shè)備，優(yōu)化體檢流程，嚴(yán)格體檢質(zhì)量，爭(zhēng)取建成全天候的體檢機(jī)構(gòu)。

五、積極開展二類疫苗接種

上半年利用現(xiàn)代營(yíng)銷的方法開展了四價(jià)流腦、水痘疫苗的接種，下半年繼續(xù)加強(qiáng)與市疾控中心疫苗中心的合作，一要做好輪狀病毒疫苗、流感疫苗的集中接種，并逐步將二類疫苗納入常規(guī)的接種程序；二要將“媽媽課堂”推廣的全縣，同時(shí)評(píng)選出一批“金牌講師”；三要將二類疫苗推廣工作做到村級(jí)；四要具備傳銷人員的精神。我縣的二類疫苗還有很大的潛力，要將二類疫苗做出我們的支柱產(chǎn)業(yè)。

六、學(xué)校衛(wèi)生工作要做出井陘檢驗(yàn)

全年我們的學(xué)生體檢工作打了一個(gè)漂亮的翻身仗，今年要及早謀劃，9月份學(xué)校開學(xué)后要馬上召開學(xué)校衛(wèi)生工作會(huì)，規(guī)模要大，要邀請(qǐng)縣領(lǐng)導(dǎo)講話，市疾控領(lǐng)導(dǎo)參加，爭(zhēng)取在9

月下旬正式啟動(dòng)全縣學(xué)生體檢工作，11月底前全面結(jié)束，12月底前落實(shí)體檢費(fèi)。

七、職業(yè)衛(wèi)生工作要有再突破

我縣的職業(yè)衛(wèi)生工作在能力、業(yè)績(jī)方面均居全市前列，我們有開展工作的兩個(gè)資質(zhì)，我們的體檢人數(shù)、監(jiān)測(cè)數(shù)量其他縣難望其背，我們的收入有目共睹，這得益于我們有一支敢于吃苦奉獻(xiàn)的隊(duì)伍，得益于我們與安監(jiān)局良好的合作關(guān)系，現(xiàn)在我們的職業(yè)衛(wèi)生工作形勢(shì)非常好，職業(yè)衛(wèi)生科要把握時(shí)機(jī)，再接再厲，體檢人數(shù)要突破3000人，監(jiān)測(cè)單位要超過200家，經(jīng)濟(jì)收入要達(dá)到55萬(wàn)。

八、完成實(shí)驗(yàn)室改造及結(jié)核病P2實(shí)驗(yàn)室建設(shè)中心實(shí)驗(yàn)室改造已請(qǐng)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)完畢，將擇時(shí)開工建設(shè)。結(jié)核病P2實(shí)驗(yàn)室是省、市疾控要求的建設(shè)項(xiàng)目，近期請(qǐng)專業(yè)建設(shè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)計(jì)，監(jiān)督科室搬到新樓后開工建設(shè)，爭(zhēng)取今年實(shí)驗(yàn)室建設(shè)邁一大步。

九、各科室要團(tuán)結(jié)協(xié)作，保證各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行疾控的大部分科室面臨人員不足的困難局面，特別是慢病科、結(jié)防科、體檢中心，不僅要保證科室的業(yè)務(wù)工作不受影響，還要參與中心的健康體檢工作，希望各科室要緊緊圍繞市、縣重點(diǎn)工作，克服當(dāng)前的困難，團(tuán)結(jié)協(xié)作，確保各項(xiàng)常規(guī)工作的正常運(yùn)行。

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XXX醫(yī)院

201*年醫(yī)院工作安排

201*年我們將繼續(xù)在公司的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的新思路，認(rèn)真貫徹黨和國(guó)家的各項(xiàng)方針政策，鞏固已經(jīng)取得的經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益和管理經(jīng)驗(yàn)；以醫(yī)院發(fā)展為主線，以質(zhì)量、安全為主題，以管理和技術(shù)創(chuàng)新為動(dòng)力，以提高經(jīng)濟(jì)效益為目標(biāo)；繼續(xù)保持全院職工團(tuán)結(jié)一致、奮力拼搏、開拓進(jìn)取的奮斗精神，進(jìn)一步“改善服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全”為重點(diǎn)；保證各項(xiàng)工作在繼續(xù)穩(wěn)步發(fā)展的基礎(chǔ)上，力求創(chuàng)新、爭(zhēng)取在經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益上取得更好成績(jī)�，F(xiàn)將201*年的主要工作安排如下：

一總體工作目標(biāo)

今年醫(yī)院的工作重點(diǎn)是“保證醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全、杜絕醫(yī)療事故、增加經(jīng)濟(jì)收入”為主要目標(biāo)。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，認(rèn)真開展《三好一滿意》和《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)》、抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，繼續(xù)優(yōu)化醫(yī)療管理程序，進(jìn)一步做好醫(yī)院感染管理工作，藥事管理工作，醫(yī)保管理工作；積極穩(wěn)妥的開發(fā)醫(yī)療市場(chǎng)和門診體檢工作；認(rèn)真做好職工的三基教育培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，提高職工的業(yè)務(wù)技能，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患勾通、醫(yī)務(wù)人員行為、言行方式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)患關(guān)系

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和諧等服務(wù)理念方面更新教育與培訓(xùn)，改進(jìn)和規(guī)范門診、病房的醫(yī)療管理程序，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，加強(qiáng)住院部病歷規(guī)范管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。爭(zhēng)取做到住院床位使用率平時(shí)保持80%以上，力爭(zhēng)高峰時(shí)達(dá)90%以上。床位周轉(zhuǎn)次數(shù)2次/月。醫(yī)療差錯(cuò)小于1%，無醫(yī)療事故發(fā)生，病人滿意度為100%，病歷合格率為100%，醫(yī)保送檢率合格率為100%，保持在201*年的基礎(chǔ)上經(jīng)濟(jì)指標(biāo)有所增加，突破****萬(wàn)元以上。

二主要工作任務(wù)

（一）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理：

1、以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療該心制度，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，抓好職工醫(yī)療質(zhì)量知識(shí)的培訓(xùn)和教育；嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查，獎(jiǎng)懲結(jié)合，切實(shí)整改。強(qiáng)化重點(diǎn)人員、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理意識(shí)，提高其執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)、各類人員的崗位職責(zé)，尤其是醫(yī)療核心制度執(zhí)行的自覺性。

2、完善醫(yī)療安全防范機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療安全防范措施，確保醫(yī)療安全；（1）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為；（2）認(rèn)真履行執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度；（3）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故預(yù)案、實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制；(4)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作常規(guī)。（5）加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的督查力度。認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，醫(yī)療缺陷管理制度，醫(yī)療預(yù)案管理制度，切實(shí)保證醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)

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療事故發(fā)生。

3、以加強(qiáng)住院醫(yī)師管理為重點(diǎn)；繼續(xù)保持住院病歷書寫取得較好成績(jī)的基礎(chǔ)上，切實(shí)抓好住院病歷運(yùn)行中各個(gè)運(yùn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)督、檢查、反饋、管理工作；繼續(xù)堅(jiān)持住院病歷五步審核的檢查方法；切實(shí)作到不合格病歷不出科的要求，繼續(xù)實(shí)行責(zé)任追究制；以提高醫(yī)質(zhì)量、醫(yī)療安全為重點(diǎn)，定期專題研究提高醫(yī)質(zhì)量和醫(yī)療安全會(huì)議，組織專項(xiàng)檢查，針對(duì)運(yùn)行環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改措施。

4、充分發(fā)揮院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織的作用，重點(diǎn)加強(qiáng)科室質(zhì)量組織的監(jiān)督作用和執(zhí)行職責(zé)，落實(shí)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制措施。5、以加強(qiáng)臨床醫(yī)師、護(hù)士的實(shí)際業(yè)務(wù)技能為指導(dǎo)；強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、挖潛增效、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象；切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的（三基三嚴(yán)）培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，全面提高各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)工作能力。切實(shí)做好醫(yī)護(hù)人員技術(shù)考核，探索建立獎(jiǎng)評(píng)機(jī)制，以提高全院醫(yī)師、護(hù)士的技術(shù)水平和工作極積性。要求醫(yī)院所有在崗醫(yī)技人員必須參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)，學(xué)分必須達(dá)到25個(gè)學(xué)分的登記要求。（其中：初級(jí)職稱人員Ⅱ類學(xué)分25分；中、高級(jí)人員Ⅱ類學(xué)分15分、Ⅰ類學(xué)分10分），全院參加繼續(xù)教育培訓(xùn)必須達(dá)到85%的最低要求。

（二）繼續(xù)做好門診和醫(yī)技科室業(yè)務(wù)工作：

努力改善門診就診條件，優(yōu)化服務(wù)流程，落實(shí)便民設(shè)施，

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在增強(qiáng)服務(wù)能力的基礎(chǔ)上；重點(diǎn)做好；

1、加強(qiáng)首診負(fù)責(zé)制：各首診接診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格履行職責(zé)，所有到醫(yī)院就診的病人，均應(yīng)得到有效的就醫(yī)指導(dǎo)，并進(jìn)行有效診治，耐心解答病人提出的問題，不能處理的立即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，并認(rèn)真作好各種記錄，對(duì)于急危重病人、轉(zhuǎn)診病人，首診醫(yī)師應(yīng)親自或指定護(hù)士陪送并作好交接手續(xù)，堅(jiān)決杜絕推諉病人現(xiàn)象發(fā)生。

2、加強(qiáng)各科室的協(xié)調(diào)能力和應(yīng)急能力：在門診部主任的組織領(lǐng)導(dǎo)下，各科室人員均應(yīng)服從門診部主任和醫(yī)院的統(tǒng)一安排，遇有重、危急病人應(yīng)立即到相應(yīng)科室參加搶救工作。不得借故推諉或拖延時(shí)間。

3、醫(yī)技科室人員應(yīng)加強(qiáng)與臨床醫(yī)師聯(lián)系，溝通，創(chuàng)造條件，積極開展新的檢查項(xiàng)目，維護(hù)好醫(yī)療設(shè)備，保持設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，滿足臨床需要。

4、加強(qiáng)門診各科室診療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，各科室所有工作必須作到嚴(yán)格的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和登記建冊(cè)，不得漏登，漏記、還不記。今年要把各科室的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)工作作為科室業(yè)績(jī)考核內(nèi)容進(jìn)行考核。

5、加強(qiáng)門診日志登記和處方管理工作：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院處方書寫和處方點(diǎn)評(píng)制度，加大對(duì)不合格處方的處理力度。門診部主任每月應(yīng)進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)和處方統(tǒng)計(jì)工作，主任和藥房嚴(yán)格把關(guān)，堅(jiān)決做到不合格的處方不發(fā)藥，退回從寫，并給予

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扣獎(jiǎng)處罰，要求處方合格率100%。門診登記本應(yīng)作到項(xiàng)目完整、正確、規(guī)范、無涂改、字跡清楚、符合上級(jí)規(guī)定要求。6、加強(qiáng)傳染病和慢病管理工作：各首診醫(yī)師在接診病人時(shí)應(yīng)按疾控中心的規(guī)定；如發(fā)現(xiàn)傳染病人和首診慢性病人或可凝傳染病或慢性病例時(shí)，應(yīng)立即填報(bào)傳染病登記卡并進(jìn)行登記，并上報(bào)疾控中心，同時(shí)作好轉(zhuǎn)院工作。

7、加強(qiáng)門診體檢工作；極積組織力量，認(rèn)真做好門診體檢的開發(fā)和組織體檢工作的實(shí)施，由院辦何主任統(tǒng)一安排，各科室配合完成。

8加強(qiáng)門診各科室急診應(yīng)急知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療預(yù)案，護(hù)士長(zhǎng)、藥房共同準(zhǔn)備并每月定期檢查各種類應(yīng)急藥品、掄救器材、保證意外事件的應(yīng)急處理能力。

（三）做好醫(yī)技科室質(zhì)量管理

1、檢驗(yàn)科、放射科、B超、心電圖等科室的質(zhì)控管理工作，應(yīng)在去年的基礎(chǔ)上，繼續(xù)做好質(zhì)控監(jiān)督統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)問題即時(shí)改進(jìn)，保證工作質(zhì)量和各種報(bào)表的正確性。

2、加強(qiáng)各科室設(shè)備的維修和保養(yǎng)工作，保證科室現(xiàn)有設(shè)備正常運(yùn)行并能保證臨床工作需要，

3、規(guī)范醫(yī)技科室管理，提高報(bào)告質(zhì)量，防止差錯(cuò)發(fā)生。4、爭(zhēng)取今年能增加部份新的醫(yī)療設(shè)備投入科室使用。要極積創(chuàng)造條件，爭(zhēng)取引進(jìn)新的診療項(xiàng)目，提高診斷水平。

（四）提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、改進(jìn)護(hù)理工作。

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1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)質(zhì)量管理體系，堅(jiān)持執(zhí)行檢查、考評(píng)、反饋制度，建立護(hù)理質(zhì)量可追溯機(jī)制，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，盡量減少醫(yī)療差錯(cuò)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。2、重點(diǎn)監(jiān)督護(hù)士核心制度的執(zhí)行情況，護(hù)士長(zhǎng)是第一責(zé)任人，加強(qiáng)定期對(duì)護(hù)理缺陷，護(hù)理投訴進(jìn)行歸類分析，從中吸取教訓(xùn)，提出改進(jìn)和防范措施，

3、加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士、低年資護(hù)士的技術(shù)考核和培訓(xùn)工作，制定出護(hù)理人員培訓(xùn)考核計(jì)劃，采取各種措施認(rèn)真組織落實(shí)。4、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

5、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)”與“微笑服務(wù)活動(dòng)”，要求護(hù)士做到五點(diǎn)要求；（儀表美一點(diǎn)、問候多一點(diǎn)、巡視勤一點(diǎn)、觀察細(xì)一點(diǎn)、業(yè)務(wù)精一點(diǎn)）。

6、繼續(xù)開展護(hù)理人員的（三基三嚴(yán)）培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，學(xué)分要求同前。

（五）繼續(xù)做好醫(yī)院院感工作，

院感工作是今年醫(yī)院管理的主要內(nèi)容；不能松懈，重點(diǎn)是抓好以下幾點(diǎn)；

1、認(rèn)真做好醫(yī)院感染工作的監(jiān)測(cè)，監(jiān)督，監(jiān)管，認(rèn)真執(zhí)行院感工作的各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)人員工作職責(zé)。

2、認(rèn)真做好院感工作中各運(yùn)行環(huán)節(jié)工作操作程序的執(zhí)行，特別是醫(yī)療廢物的各項(xiàng)登記，日常工作中的損傷性和感染性

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廢物的分裝，收集，保管，登記、運(yùn)輸?shù)葐栴}要經(jīng)常性的監(jiān)督檢查。分管領(lǐng)導(dǎo)和各科室一定要徹實(shí)負(fù)起責(zé)任，保證醫(yī)療廢物管理達(dá)到上級(jí)衛(wèi)生部門要求。

3、加強(qiáng)醫(yī)院全體人員院感知識(shí)的教育培訓(xùn)工作，組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)性文件及院感知識(shí)。

4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院清潔，消毒滅菌與隔離，無菌操作技術(shù)。5、對(duì)醫(yī)院購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療器械，一次性醫(yī)療用品進(jìn)行監(jiān)測(cè)管理，嚴(yán)格審核產(chǎn)品的相關(guān)證件及合格證書，不合格產(chǎn)品堅(jiān)決不用。

（六）加強(qiáng)藥事管理工作；

1、要嚴(yán)格把好藥品、器材五大準(zhǔn)入關(guān)口，杜絕假藥和偽劣藥品進(jìn)入醫(yī)院，繼續(xù)實(shí)行責(zé)任追究制，“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)采購(gòu)誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)簽字誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)發(fā)藥誰(shuí)負(fù)責(zé)”，切實(shí)保證藥品安全。

2、要進(jìn)一步落實(shí)藥事管理制度：藥事委員會(huì)定期召開有關(guān)藥事工作會(huì)義，分析藥事管理工作中出現(xiàn)問題，使我院藥事管理工作能服合國(guó)家現(xiàn)存的法律法規(guī)要求，分管領(lǐng)導(dǎo)切實(shí)負(fù)起責(zé)任，定期核對(duì)、檢查進(jìn)銷存賬目是否正確。

3、要嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌素使用管理辦法》、《抗菌素臨床應(yīng)用指南》，等有關(guān)文件精神。我院使用抗菌素的指標(biāo)和管理審批權(quán)限，保證其合法性，杜絕抗菌素的浪費(fèi)和不合理使用。4、要加強(qiáng)麻醉和精二藥品管理：嚴(yán)格執(zhí)行麻醉和精二等麻

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醉藥品、高危藥品、特殊藥品、毒劇藥品、精神藥品、管理制度，堅(jiān)決實(shí)行麻醉和精二等藥品使用的相關(guān)規(guī)定；專人、專鎖、專柜，專處方、專帳、專冊(cè)登記、限量、分顏色標(biāo)簽等相關(guān)的管理要求。

（七）繼續(xù)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行風(fēng)建設(shè)。1、制定201*年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)規(guī)劃和實(shí)施辦法。

2、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)職工政策、法律、法規(guī)、職業(yè)道德、醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范要求等的學(xué)習(xí)和教育工作，提高職工的思想政策水平和遵紀(jì)守法能力。

3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通工作和深入社區(qū)并作好開發(fā)市場(chǎng)和開發(fā)體檢工作。

4、定期開展醫(yī)患關(guān)系調(diào)查，做好滿意度測(cè)評(píng)工作，多渠道征詢病人的意見和建議，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。保證病人滿意度達(dá)到98%。

（八）繼續(xù)做好醫(yī)保管理工作：

1、醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組要認(rèn)真履行職責(zé)，認(rèn)真組織我院職工學(xué)習(xí)《XX市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，《XX市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》，《XX市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》《XX市特殊疾病管理規(guī)定》等有關(guān)醫(yī)保工作的法律法規(guī)文件精神及相關(guān)醫(yī)社保知識(shí)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保病人管理工作，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保病人住院的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格審核病人身份，醫(yī)保卡，作到合理檢查、合

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理診斷，合理治療。

3、嚴(yán)格審查醫(yī)保病人住院經(jīng)費(fèi)管理工作。4做好醫(yī)保信息系統(tǒng)維護(hù)，保證醫(yī)保工作順利暢通。

（九）做好行政后勤管理工作；

1、加強(qiáng)勞動(dòng)考勤制度的監(jiān)督與管理，嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)消假制度。2、繼續(xù)做病房與環(huán)境衛(wèi)生工作，保持病房清潔、整齊、衛(wèi)生、干凈，達(dá)到病人滿意為目的。

3、落實(shí)后勤管理各項(xiàng)制度；如食堂、病房電視、空調(diào)維修、廢水處理，物品采購(gòu)供應(yīng)等工作職責(zé)落實(shí)。

4、做好物品，耗材、設(shè)備、固定資產(chǎn)臺(tái)帳管理工作。5、加強(qiáng)消防、安全、保衛(wèi)等工作的檢查、監(jiān)督與管理工作，杜絕各種意外事故發(fā)生。

（十）做好成本核算工作和醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作：

要求醫(yī)院所有科室提高運(yùn)營(yíng)效率，抓好開源節(jié)流工作，嚴(yán)格控制醫(yī)院運(yùn)行成本，廣范開托醫(yī)療市場(chǎng)，帶動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展。醫(yī)院各科室各項(xiàng)工作必須以量化為基礎(chǔ)，所有工作均需登記和月統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，上報(bào)財(cái)務(wù)科，保證數(shù)據(jù)正確，為成本核算提供依據(jù)。

三保證措施及分工

（一）分工：

1、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)院全面工作：

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（1）、主要負(fù)責(zé)醫(yī)院各項(xiàng)計(jì)劃、制度、職責(zé)的修改和制定；（2）、上級(jí)有關(guān)部門文件的貫徹執(zhí)行計(jì)劃、安排、并組織實(shí)施；

（3）、全院工作協(xié)調(diào)處理，檢查、督辦完成進(jìn)度；（4）、各項(xiàng)醫(yī)院工作的總結(jié)；

（5）、并負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，全院人員的思想政治工作；（6）、抗菌素使用的監(jiān)督，核查、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表等工作；（8）、負(fù)責(zé)每月社保清單的審查及統(tǒng)計(jì)工作；（9）、負(fù)責(zé)醫(yī)院資金使用情況的審核工作；

2、業(yè)務(wù)工作由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)、住院部、門診部主任協(xié)助。（主要是；醫(yī)療管理、業(yè)務(wù)管理、質(zhì)量管理、病案管理，醫(yī)社保管理，藥事管理等方面的工作計(jì)劃、安排、總結(jié)、各項(xiàng)考核指標(biāo)的執(zhí)行及運(yùn)行情況的監(jiān)督執(zhí)行、檢查、協(xié)調(diào)處理。）3、護(hù)理部工作由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。（包括：住院部、門診部護(hù)理工作計(jì)劃、安排、分級(jí)護(hù)理執(zhí)行與考核，護(hù)士教育與培訓(xùn)計(jì)劃等）。

4、院感工作由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，護(hù)士長(zhǎng)和各科室主任協(xié)助。5、行政、后勤、人事、保衛(wèi)、消防由院辦公室主任負(fù)責(zé)。6、財(cái)務(wù)、成本核算、醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、報(bào)表等工作由財(cái)務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

7、藥品、化驗(yàn)試劑、及其它醫(yī)用器材等物品采購(gòu)、社保報(bào)表的送報(bào)，社保工作的協(xié)調(diào)、聯(lián)系、溝通等工作由醫(yī)保辦負(fù)

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責(zé)。

（二）要求：

1、院務(wù)委員會(huì)各成員必須明確自已的工作職責(zé)，工作范圍，工作目標(biāo)，（自已做什么？該做那些事？應(yīng)做到什么程度？怎樣去做才能做好？）

2、院務(wù)委員各成員分工的工作必須有計(jì)劃、記錄、有考核。經(jīng)得起檢查。

3、醫(yī)院繼續(xù)實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任追究制度，誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)沒有做好誰(shuí)負(fù)責(zé)。那項(xiàng)工作沒作好誰(shuí)分管的誰(shuí)負(fù)責(zé)。

201*年1月16日

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