201*年全區(qū)免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)方案

王店衛(wèi)生院對(duì)村級(jí)計(jì)劃免疫工作督導(dǎo)計(jì)劃

為了解和掌握一年我鄉(xiāng)各村施擴(kuò)大免疫規(guī)劃進(jìn)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，進(jìn)一步規(guī)范我鄉(xiāng)免疫規(guī)劃管理，督促相關(guān)保障措施落實(shí)，全面提升預(yù)防接種服務(wù)水平和質(zhì)量，我鄉(xiāng)衛(wèi)生院決定在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)開(kāi)展免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)檢查。為統(tǒng)一督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量，制定本方案。

一、督導(dǎo)目的

（一）了解各地?cái)U(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作人員、機(jī)構(gòu)建設(shè)及經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況；

（二）掌握各種疫苗針對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)情況；

（三）掌握各村疫苗、注射器和冷鏈設(shè)備的管理和使用情況，各類(lèi)疫苗接種與管理情況；

（四）了解免疫規(guī)劃信息化管理工作進(jìn)展；（五）了解各村二類(lèi)苗的接種及管理情況；（六）評(píng)估接種率情況。二、督導(dǎo)內(nèi)容

（一）擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃相關(guān)政策落實(shí)情況，包括擴(kuò)大免疫規(guī)劃人員、機(jī)構(gòu)建設(shè)及地方配套經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況。

（二）兒童預(yù)防接種信息化建設(shè)和接種服務(wù)管理情況，包括信息化建設(shè)設(shè)備的配置、人員培訓(xùn)及運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況。

（三）免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)情況，包括AFP病例監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、麻疹病例監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等運(yùn)轉(zhuǎn)情況。（四）國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種情況，包括常規(guī)免疫接種、兒童卡證管理、麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)、兒童查驗(yàn)預(yù)防接種證工作等。

（五）疫苗管理，包括國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗的出、入庫(kù)登記、疫苗庫(kù)存情況；二類(lèi)疫苗的管理等。

（六）免疫規(guī)劃工作的管理，包括人員培訓(xùn)、大眾宣傳以及督導(dǎo)檢查等。

（七）國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種情況調(diào)查。

1.調(diào)查對(duì)象：201*年1月1日-201*年10月31日出生兒童。2.調(diào)查方式及數(shù)量：

入戶調(diào)查：每個(gè)被檢查村各入戶調(diào)查3-5名適齡兒童。調(diào)查乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹類(lèi)疫苗、接種率情況。調(diào)查的同時(shí)詢問(wèn)家長(zhǎng)免疫規(guī)劃知識(shí)知曉率情況。

3.疫苗接種判斷依據(jù)

以預(yù)防接種證為準(zhǔn)，無(wú)預(yù)防接種證者以卡、冊(cè)為準(zhǔn)，無(wú)卡證冊(cè)者以家長(zhǎng)回憶為準(zhǔn)，調(diào)查時(shí)注明判斷依據(jù)。

四、督導(dǎo)范圍

本次督導(dǎo)在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)開(kāi)展。全鄉(xiāng)抽取四分之一村。五、督導(dǎo)方式

本次督導(dǎo)檢查采取聽(tīng)匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)查看、詢問(wèn)和入戶走訪的形式進(jìn)行。通過(guò)多種形式客觀、真實(shí)反應(yīng)當(dāng)?shù)孛庖咭?guī)劃工作水平。王店孜鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年1月10日

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附件2：

201*年全區(qū)免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)方案

為了解和掌握一年來(lái)各地實(shí)施擴(kuò)大免疫規(guī)劃進(jìn)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)免疫規(guī)劃管理，督促相關(guān)保障措施落實(shí)，全面提升預(yù)防接種服務(wù)水平和質(zhì)量，自治區(qū)衛(wèi)生廳決定在全區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)檢查。為統(tǒng)一督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量，制定本方案。

一、督導(dǎo)目的

（一）了解各地?cái)U(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃工作人員、機(jī)構(gòu)建設(shè)及經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況；

（二）掌握各種疫苗針對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)情況；

（三）掌握各地疫苗、注射器和冷鏈設(shè)備的管理和使用情況，各類(lèi)疫苗接種與管理情況；

（四）了解免疫規(guī)劃信息化管理工作進(jìn)展；（五）了解各地二類(lèi)苗的接種及管理情況；（六）評(píng)估接種率情況。二、督導(dǎo)依據(jù)

（一）《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)的通知》和《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)的通知》。

（二）國(guó)務(wù)院令《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》。

（三）《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)

員管理辦法（試行）>等免疫規(guī)劃管理辦法的通知》（寧衛(wèi)疾控[201*]210號(hào)文件）。

（四）《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于開(kāi)展寧夏兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè)的通知》（寧衛(wèi)疾控[201*]295號(hào)）。

（五）《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于合理設(shè)各級(jí)疾控中心免疫規(guī)劃科室和工作人員的通知》（寧衛(wèi)疾控[201*]361號(hào)）。

（六）《關(guān)于開(kāi)展全區(qū)麻疹疫苗查漏補(bǔ)種的通知》（寧疾控中心發(fā)201*114號(hào)）和《關(guān)于開(kāi)展乙腦疫苗查漏補(bǔ)種工作的通知》（寧疾控中心發(fā)201*223號(hào)）。

（七）各疫苗針對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)方案。三、督導(dǎo)內(nèi)容

（一）擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃相關(guān)政策落實(shí)情況，包括擴(kuò)大免疫規(guī)劃人員、機(jī)構(gòu)建設(shè)及地方配套經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況。

（二）兒童預(yù)防接種信息化建設(shè)和接種服務(wù)管理情況，包括信息化建設(shè)設(shè)備的配、人員培訓(xùn)及運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況。

（三）免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)情況，包括AFP病例監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、麻疹病例監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等運(yùn)轉(zhuǎn)情況。

（四）國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種情況，包括常規(guī)免疫接種、兒童卡證管理、麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)、兒童查驗(yàn)預(yù)防接種證工作等。

（五）疫苗管理，包括國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗的出、入庫(kù)登記、疫苗庫(kù)存情況；二類(lèi)疫苗的管理等。

（六）免疫規(guī)劃工作的管理，包括人員培訓(xùn)、大眾宣傳以及督導(dǎo)

檢查等。

（七）國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種情況調(diào)查。

1.調(diào)查對(duì)象：201*年1月1日-201*年12月31日出生兒童。2.調(diào)查方式及數(shù)量：

入戶調(diào)查：每個(gè)縣（區(qū)）分別在城鄉(xiāng)接合部和被檢查村各入戶調(diào)查10名適齡兒童，全縣共調(diào)查30名兒童（接種率調(diào)查表見(jiàn)附表5）。調(diào)查乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹類(lèi)疫苗、流腦A群疫苗以及甲肝疫苗（吳忠市、固原市）接種率情況。調(diào)查的同時(shí)詢問(wèn)家長(zhǎng)免疫規(guī)劃知識(shí)知曉率情況（見(jiàn)附表7）。

接種卡核對(duì)：在鄉(xiāng)級(jí)抽取10名兒童接種卡片，通過(guò)卡片尋找兒童后進(jìn)行核對(duì)，同時(shí)詢問(wèn)兒童家長(zhǎng)疫苗收費(fèi)及預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)知曉情況（見(jiàn)附表3中預(yù)防接種服務(wù)管理）。

3.疫苗接種判斷依據(jù)

以預(yù)防接種證為準(zhǔn)，無(wú)預(yù)防接種證者以卡、冊(cè)為準(zhǔn)，無(wú)卡證冊(cè)者以家長(zhǎng)回憶為準(zhǔn)，調(diào)查時(shí)注明判斷依據(jù)。

四、督導(dǎo)范圍

本次督導(dǎo)在全區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展。每個(gè)市抽取3個(gè)縣（區(qū)），每個(gè)縣（區(qū)）抽取2個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽取2個(gè)村。

市級(jí)檢查衛(wèi)生局、疾控中心和1家市級(jí)綜合醫(yī)院；縣（區(qū)）級(jí)檢查衛(wèi)生局、疾控中心和1家縣級(jí)綜合醫(yī)院；鄉(xiāng)級(jí)檢查衛(wèi)生院；村級(jí)進(jìn)行接種率調(diào)查。

五、督導(dǎo)方式

本次督導(dǎo)檢查采取聽(tīng)匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)查看、詢問(wèn)和入戶走訪的形式進(jìn)行。通過(guò)多種形式客觀、真實(shí)反應(yīng)當(dāng)?shù)孛庖咭?guī)劃工作水平。

六、附表

附表1免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)表（衛(wèi)生行政部門(mén)）附表2免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)表（各級(jí)疾控中心）

附表3附表4附表5附表6附表7

附表1

免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)表（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)表（市、縣級(jí)綜合醫(yī)院）兒童接種情況調(diào)查表兒童接種情況匯總表

兒童監(jiān)護(hù)人免疫規(guī)劃知識(shí)知曉率調(diào)查表免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)表（衛(wèi)生行政部門(mén)）

市縣

一、基本情況

行政區(qū)劃：轄縣個(gè)，鄉(xiāng)個(gè)，村個(gè)。201*年人口資料：

統(tǒng)計(jì)局：人口數(shù)：萬(wàn)，出生率：‰，出生兒童數(shù)：萬(wàn)。免疫規(guī)劃管理檔案:人口數(shù)：萬(wàn)，出生率：‰，出生兒童數(shù)：萬(wàn)。二、擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作實(shí)施進(jìn)展（一）組織領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)費(fèi)支持

1.組織領(lǐng)導(dǎo)（查看下發(fā)有關(guān)文件，如是，請(qǐng)列出文件名稱及文號(hào)）。

（1）政府及衛(wèi)生行政部門(mén)出臺(tái)的有關(guān)擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃文件？是否

（2）政府領(lǐng)導(dǎo)參與相關(guān)活動(dòng)？是否

（3）建立部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制等情況？是否

2.經(jīng)費(fèi)支持

表1201*年落實(shí)免疫規(guī)劃經(jīng)費(fèi)使用情況項(xiàng)目1.上年資金結(jié)轉(zhuǎn)2.當(dāng)年資金安排接種補(bǔ)助疾病監(jiān)測(cè)宣傳培訓(xùn)異常反應(yīng)補(bǔ)償和處其他3.當(dāng)年實(shí)際支出接種補(bǔ)助疾病監(jiān)測(cè)宣傳培訓(xùn)異常反應(yīng)補(bǔ)償和處其他4.收支結(jié)余

三、接種服務(wù)管理及兒童預(yù)防接種信息化建設(shè)情況

1.轄區(qū)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)個(gè)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院個(gè)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站個(gè)。

合計(jì)上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助其他資金

2.轄區(qū)預(yù)防接種單位個(gè)，其中，鄉(xiāng)級(jí)接種點(diǎn)數(shù)個(gè)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站個(gè)；村級(jí)接種點(diǎn)數(shù)個(gè)；規(guī)范化門(mén)診個(gè)（省級(jí)個(gè)，市級(jí)個(gè)，縣級(jí)個(gè)）。

3.接種點(diǎn)平均服務(wù)范圍：平方公里/接種點(diǎn)，平均服務(wù)人口萬(wàn)人/接種點(diǎn)。

4.本級(jí)是否制定流動(dòng)兒童管理實(shí)施辦法？是□否□

5.轄區(qū)開(kāi)展兒童預(yù)防接種信息化管理的單位數(shù)，未開(kāi)展原因：。

四、督導(dǎo)免疫規(guī)劃工作

表3201*年以來(lái)參加免疫規(guī)劃工作記錄出席免疫規(guī)組織討參加強(qiáng)督導(dǎo)查驗(yàn)接人員督查CDC劃工作會(huì)議論問(wèn)題免活動(dòng)種證工作分管縣長(zhǎng)分管局長(zhǎng)分管科長(zhǎng)

調(diào)查日期：年月日調(diào)查人：

下鄉(xiāng)督導(dǎo)累計(jì)次數(shù)

附表2免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)表（各級(jí)疾控中心）

市縣

一、擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作實(shí)施進(jìn)展（一）免疫規(guī)劃人員情況

表1本級(jí)CDC免疫規(guī)劃工作人員情況在職人數(shù)總數(shù)其中在編人數(shù)管理科是□否□科室設(shè)立及人員配備獨(dú)立設(shè)立免疫規(guī)劃專職免疫規(guī)劃工作人員數(shù)（不含專職預(yù)防接種服務(wù)人員和分管中心領(lǐng)導(dǎo)）共有免疫規(guī)劃專業(yè)人員名，市級(jí)有名（專職名）；縣級(jí)有名（專職名）；鄉(xiāng)級(jí)有名（專職名）；村級(jí)有名。

（二）疫苗使用及管理情況1.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗使用及管理

表2擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種情況調(diào)查表疫苗（人份）/注射器（支）乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗麻風(fēng)疫苗麻腮風(fēng)疫苗麻腮疫苗麻疹疫苗A群流腦疫苗A+C群流腦疫苗乙腦減毒活疫苗甲肝減毒活疫苗擴(kuò)免前擴(kuò)免后入下發(fā)是否錄庫(kù)存數(shù)入信息化系統(tǒng)出入庫(kù)數(shù)相符實(shí)種人數(shù)庫(kù)存數(shù)庫(kù)數(shù)量總數(shù)量說(shuō)明：1.疫苗統(tǒng)計(jì)201*年7月至201*年6月，不包括201*年第三季度。2.庫(kù)存數(shù)：現(xiàn)場(chǎng)抽查三種疫苗，即乙肝、麻腮風(fēng)和乙腦疫苗。

3.出入庫(kù)數(shù)相符：擴(kuò)免前庫(kù)存數(shù)+擴(kuò)免后入庫(kù)數(shù)量=下發(fā)總數(shù)量+庫(kù)存數(shù)。

4.實(shí)種人數(shù)為201*年7月至201*年6月累計(jì)接種人數(shù)，由被調(diào)查單位的上級(jí)單位提供。

2.二類(lèi)疫苗接種情況（查看轄區(qū)201*年7月至201*年6月全人群二類(lèi)疫苗接種報(bào)表）（1）二類(lèi)疫苗報(bào)表統(tǒng)計(jì)來(lái)源：①疫苗出入庫(kù)；②接種登記冊(cè)；③其他（請(qǐng)注明）（2）二類(lèi)疫苗管理（以下問(wèn)題“是”打“√”）

①購(gòu)進(jìn)是否索取藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)依法簽發(fā)的檢驗(yàn)合格證明復(fù)印件（查看資料）？②疫苗是否按要求儲(chǔ)藏（實(shí)地檢查冷藏條件、與一類(lèi)疫苗明顯分開(kāi)）？③二類(lèi)疫苗接種報(bào)表是否按月上報(bào)？④接種時(shí)是否有家長(zhǎng)知情同意書(shū)或者家長(zhǎng)簽字？⑤衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)二類(lèi)疫苗管理是否有文件要求？（文號(hào)）

（三）冷鏈設(shè)備管理和使用

表3免疫規(guī)劃冷鏈設(shè)備使用及管理考核表原有設(shè)設(shè)備備數(shù)本區(qū)級(jí)冷庫(kù)冰箱冰包運(yùn)輸車(chē)其他名稱轄擴(kuò)免新增設(shè)備數(shù)（編號(hào)）轄區(qū)本級(jí)投入使用正常運(yùn)轉(zhuǎn)設(shè)備數(shù)轄區(qū)本級(jí)設(shè)備數(shù)轄區(qū)本級(jí)使用率%轄區(qū)本級(jí)完好率%轄區(qū)本級(jí)（）（）（）（）說(shuō)明：1.使用率=投入使用設(shè)備數(shù)/（原有冷鏈設(shè)備數(shù)+新增冷鏈設(shè)備數(shù)）*100%，督導(dǎo)人員當(dāng)天匯總；2.完好率=正常運(yùn)轉(zhuǎn)設(shè)備數(shù)/（原有冷鏈設(shè)備數(shù)+新增冷鏈設(shè)備數(shù)）*100%，督導(dǎo)人員當(dāng)天匯總；

3.督導(dǎo)人員應(yīng)攜帶寧衛(wèi)辦疾控201*222號(hào)文件，以核對(duì)填報(bào)數(shù)據(jù)是否屬實(shí)；4.設(shè)備數(shù)量較多時(shí)，編號(hào)可以填寫(xiě)起止數(shù)，例：0001-0030。

二、流動(dòng)兒童管理情況

201*年7月以來(lái)是否組織開(kāi)展了針對(duì)轄區(qū)流動(dòng)兒童的接種率調(diào)查？是□否□如開(kāi)展，請(qǐng)?zhí)钕卤?/p>

表4轄區(qū)開(kāi)展針對(duì)流動(dòng)兒童接種率調(diào)查結(jié)果調(diào)查時(shí)間調(diào)查兒童(人)BCGOPV全程接種率（％）DTPMVHepBHepB1及時(shí)率存在問(wèn)題。

三、兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)實(shí)施和管理情況表5轄區(qū)內(nèi)信息管理系統(tǒng)實(shí)施情況接種單位數(shù)向國(guó)家申請(qǐng)數(shù)培訓(xùn)師資來(lái)次數(shù)源已培訓(xùn)單位數(shù)培訓(xùn)人員數(shù)已安裝軟件單位數(shù)開(kāi)通權(quán)限單位數(shù)錄入兒童數(shù)轄區(qū)沒(méi)有安裝客戶端軟件的鄉(xiāng)級(jí)接種點(diǎn)，請(qǐng)寫(xiě)出單位名稱，并分別選擇沒(méi)有安裝的原因：①?zèng)]有電腦；②沒(méi)有網(wǎng)絡(luò)；③沒(méi)有錄入人員；④行政區(qū)劃問(wèn)題；⑤其他（請(qǐng)注明）

；；；；；；；；；；；；四、開(kāi)展疫苗查漏補(bǔ)種工作情況（是打√）

1.是否根據(jù)寧疾控中心發(fā)201*114號(hào)文件要求組織開(kāi)展轄區(qū)麻疹類(lèi)疫苗查漏補(bǔ)種？如開(kāi)展，開(kāi)展年齡段，共補(bǔ)種劑次。

2.是否根據(jù)寧疾控中心發(fā)201*223號(hào)文件要求組織開(kāi)展轄區(qū)乙腦疫苗查漏補(bǔ)種？如開(kāi)展，開(kāi)展年齡段，共補(bǔ)種劑次。

3.其他五、免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)情況（201*.1.1-201*.6.30）（一）麻疹監(jiān)測(cè)1.麻疹暴發(fā)控制

是否有暴發(fā)疫情？是□否□

如是：有起，開(kāi)展暴發(fā)調(diào)查起（以暴發(fā)調(diào)查處理報(bào)告為準(zhǔn)）。暴發(fā)后采取措施主要有：，。2.麻疹常規(guī)監(jiān)測(cè)

表6麻疹監(jiān)測(cè)指標(biāo)完成情況報(bào)告病例數(shù)

（二）AFP監(jiān)測(cè)

表7AFP監(jiān)測(cè)指標(biāo)完成情況報(bào)告病例數(shù)48h及調(diào)查表7天雙份便標(biāo)本采集數(shù)合格便標(biāo)本采集數(shù)75天內(nèi)隨訪表及時(shí)送達(dá)數(shù)抽查5份個(gè)案合格數(shù)時(shí)調(diào)查及時(shí)送達(dá)數(shù)個(gè)案調(diào)查數(shù)48h及時(shí)調(diào)查采集標(biāo)本數(shù)48h及時(shí)送達(dá)標(biāo)本數(shù)及時(shí)檢測(cè)數(shù)及時(shí)更正網(wǎng)絡(luò)診斷24h內(nèi)一周內(nèi)三天內(nèi)一周內(nèi)說(shuō)明：①個(gè)案調(diào)查數(shù)要查看個(gè)案表；②及時(shí)情況應(yīng)從疫情專病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告時(shí)間上判斷。

六、AEFI監(jiān)測(cè)情況

（一）本級(jí)是否成立預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組（以查看文件為準(zhǔn)）是□否□（二）今年是否開(kāi)展關(guān)于AEFI培訓(xùn)？（查看培訓(xùn)記錄）是□否□（三）是否建立AEFI審核記錄？是□否□

七、常規(guī)免疫報(bào)表

常規(guī)免疫報(bào)表間是否具有邏輯性？是□否□查看201*年3-4月份常規(guī)免疫報(bào)表，存在問(wèn)題：。

八、宣傳培訓(xùn)督導(dǎo)（一）宣傳

1.201*年和201*年是否按照自治區(qū)文件要求組織開(kāi)展“4.25”宣傳活動(dòng)？是□否□若是，相關(guān)活動(dòng)材料有□無(wú)□。

2.201*年和201*年以縣（市、區(qū)）為單位在電視或廣播電臺(tái)或以其它形式開(kāi)展次免疫規(guī)劃的宣傳活動(dòng)，宣傳材料或音像等資料（有□無(wú)□）。

（存在問(wèn)題及備注）

（二）培訓(xùn)

201*年以來(lái)是否組織轄區(qū)有關(guān)免疫規(guī)劃工作的培訓(xùn)？是□否□若是，相關(guān)活動(dòng)材料有□無(wú)□。

表8201*年以來(lái)的培訓(xùn)記錄表日期(月)對(duì)象人數(shù)時(shí)間(天)培訓(xùn)通知(有/無(wú))報(bào)到冊(cè)(有/無(wú))培訓(xùn)資料(有/無(wú))內(nèi)容(存在問(wèn)題及備注)

（三）督導(dǎo)．接受上級(jí)檢查督導(dǎo)：當(dāng)年接受自治區(qū)檢查督導(dǎo)次，接受市級(jí)檢查督導(dǎo)次。

2．本級(jí)檢查督導(dǎo)情況：查閱201*年以來(lái)免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)記錄，填寫(xiě)表9。出席免疫規(guī)組織討參加強(qiáng)人員下鄉(xiāng)督導(dǎo)累計(jì)次數(shù)劃工作會(huì)議論問(wèn)題免活動(dòng)中心主任分管主任計(jì)免科長(zhǎng)

九、麻疹后續(xù)強(qiáng)化免疫活動(dòng)

（一）本級(jí)政府或衛(wèi)生行政部門(mén)是否支持強(qiáng)化免疫工作經(jīng)費(fèi)？是□否□（二）強(qiáng)化免疫活動(dòng)資料是否齊全（方案、培訓(xùn)、宣傳、督導(dǎo)記錄、疫苗注射器分發(fā)計(jì)劃、總結(jié)等）？是□否□

（三）麻疹后續(xù)強(qiáng)免摸底人數(shù)；接收疫苗/注射器數(shù)量（人份）/；實(shí)際接種人數(shù)；接種率%%。

十、查驗(yàn)預(yù)防接種證

童查驗(yàn)預(yù)防接種證工作資料是否齊全（方案、培訓(xùn)、督導(dǎo)記錄、總結(jié)）？是□否□如是，填寫(xiě)表10。查驗(yàn)及補(bǔ)卡、補(bǔ)證、補(bǔ)種年度201*201*

調(diào)查日期：年月日調(diào)查人：

漏卡數(shù)補(bǔ)卡數(shù)漏證數(shù)補(bǔ)證數(shù)漏種人數(shù)補(bǔ)種人數(shù)漏種劑次數(shù)補(bǔ)種劑次數(shù)查驗(yàn)方案(有/無(wú))（存在問(wèn)題及備注）

附表3免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)表（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）

市縣鄉(xiāng)

一、擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作實(shí)施進(jìn)展（一）免疫規(guī)劃疫苗使用情況調(diào)查表

疫苗（人份）麻風(fēng)疫苗麻腮風(fēng)疫苗麻腮疫苗A群流腦疫苗A+C群流腦疫苗乙腦減毒活疫苗甲肝減毒活疫苗接收上級(jí)數(shù)量下發(fā)下級(jí)數(shù)量庫(kù)存數(shù)出入庫(kù)數(shù)是否相符實(shí)種人數(shù)說(shuō)明：1.疫苗統(tǒng)計(jì)201*年7月至201*年6月30日；2.出入庫(kù)數(shù)相符：接收上級(jí)數(shù)量=下發(fā)下級(jí)數(shù)量+庫(kù)存數(shù)；3.實(shí)種人數(shù)為201*年7月至201*年6月累計(jì)接種人數(shù)。4.甲肝減毒活疫苗僅查吳忠市和固原市。

（二）疫苗和注射器的管理（查201*年、201*年）

1.是否專人負(fù)責(zé)管理？是□無(wú)□

2.疫苗和注射器進(jìn)出庫(kù)登記？（有□無(wú)□）內(nèi)容填寫(xiě)是否完整？（是□否□）庫(kù)存數(shù)與賬面余苗數(shù)是否相符？（是□否□）是否有疫苗報(bào)廢及報(bào)廢原因記錄？（有□無(wú)□）

3.是否有疫苗冷藏保管制度？（有□無(wú)□）

4.疫苗儲(chǔ)存溫度記錄？（有□無(wú)□）記錄是否完整？（是□否□）疫苗是否實(shí)行分類(lèi)（品種、有效期）存放？（是□否□）其中，卡介苗是否獨(dú)立存放？（是□否□）有無(wú)醒目的標(biāo)志？（有□無(wú)□）

（三）二類(lèi)疫苗接種情況（查看201*年7月至201*年6月30日二類(lèi)疫苗接種報(bào)表）1.二類(lèi)疫苗報(bào)表統(tǒng)計(jì)來(lái)源：①疫苗出入庫(kù)；②接種登記冊(cè)；③其他（請(qǐng)注明）2.二類(lèi)疫苗管理：（以下問(wèn)題“是”打“√”）

（1）疫苗是否按要求儲(chǔ)藏（實(shí)地檢查冷藏條件、與一類(lèi)疫苗明顯分開(kāi)）？（2）二類(lèi)疫苗接種是否有登記冊(cè)？（3）二類(lèi)疫苗接種報(bào)表是否按月上報(bào)？（4）接種時(shí)是否有家長(zhǎng)知情同意書(shū)或者家長(zhǎng)簽字？

（四）冷鏈設(shè)備管理和使用單位原有冷鏈設(shè)備名稱及數(shù)量設(shè)備1：設(shè)備2：設(shè)備3：設(shè)備4：新增冷鏈設(shè)備（編號(hào)）正常運(yùn)轉(zhuǎn)設(shè)備數(shù)完好率%說(shuō)明：1.完好率=正常運(yùn)轉(zhuǎn)設(shè)備數(shù)/（原有冷鏈設(shè)備數(shù)+新增冷鏈設(shè)備數(shù)）*100%，督導(dǎo)人員當(dāng)天匯總；

2.督導(dǎo)人員應(yīng)攜帶寧衛(wèi)辦疾控201*222號(hào)文件，以核對(duì)填報(bào)數(shù)據(jù)是否屬實(shí)；3.設(shè)備數(shù)量較多時(shí)，編號(hào)可以填寫(xiě)起至數(shù)，例：0001-0030。

二、兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)實(shí)施和管理情況

是否安裝了客戶端軟件？是□否□（1）如是，填寫(xiě)下表單位

（2）如否，填寫(xiě)未開(kāi)展原因：

三、預(yù)防接種服務(wù)管理（一）人員情況

轄區(qū)共有名免疫規(guī)劃工作人員，鄉(xiāng)級(jí)有名（兼職名）；如兼職，承擔(dān)的工作最多有種；村醫(yī)名。

轄區(qū)共有個(gè)接種單位，其中，鄉(xiāng)級(jí)有個(gè)，村級(jí)有個(gè)。

接種點(diǎn)平均服務(wù)范圍：平方公里/接種點(diǎn)，平均服務(wù)人口萬(wàn)人/接種點(diǎn)。（二）流動(dòng)兒童管理工作

1.是否建立流動(dòng)兒童登記冊(cè)？是□否□2.報(bào)表是否統(tǒng)計(jì)上報(bào)？是□否□（三）開(kāi)展疫苗查漏補(bǔ)種工作情況（是打√）

1.是否組織開(kāi)展轄區(qū)麻疹類(lèi)疫苗查漏補(bǔ)種？是□否□如開(kāi)展，開(kāi)展年齡段，共補(bǔ)種劑次。

2.是否組織開(kāi)展轄區(qū)乙腦疫苗查漏補(bǔ)種？是□否□如開(kāi)展，開(kāi)展年齡段，共補(bǔ)種劑次。（四）接種卡、證、冊(cè)登記管理情況1．常規(guī)免疫報(bào)告的邏輯性

常規(guī)免疫報(bào)表間是否具有邏輯性？是□否□

錄入人員數(shù)是否經(jīng)哪級(jí)轄區(qū)內(nèi)08年新生兒數(shù)系統(tǒng)錄入兒童數(shù)隨機(jī)抽取10張卡片，系統(tǒng)錄入與卡片一致數(shù)過(guò)培訓(xùn)培訓(xùn)

查看201*年3-4月份常規(guī)免疫報(bào)表，存在問(wèn)題：

。

2.報(bào)表與卡、證、冊(cè)的一致性百白破疫苗報(bào)表核對(duì)（DTP4）報(bào)表數(shù)兒童姓名家長(zhǎng)姓名上卡數(shù)地址麻疹類(lèi)疫苗（MV1）報(bào)表數(shù)上卡數(shù)乙腦減毒疫苗(8月齡)報(bào)表數(shù)上卡數(shù)備注聯(lián)系電話如實(shí)找到是否收費(fèi)說(shuō)明：1.調(diào)查方法：在接種率調(diào)查隨機(jī)抽取的1個(gè)村核對(duì)201*年3月份常規(guī)免疫接種報(bào)表中上述三種疫苗的實(shí)種數(shù)，在接種卡或冊(cè)中數(shù)出登記數(shù)，比較是否一致；同時(shí)隨機(jī)接種卡中記錄10名兒童姓名和家長(zhǎng)姓名信息，通過(guò)入戶或電話找到該兒童，核對(duì)屬實(shí)的在卡片上打“√”。同時(shí)詢問(wèn)兒童家長(zhǎng)：“接種疫苗收了多少錢(qián)？”

2.是否收費(fèi)填寫(xiě)：①不收費(fèi)；②10元以下；③10-30元；④30元以上。

四、宣傳

按照附表7的內(nèi)容，隨機(jī)對(duì)接種率調(diào)查的兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行免疫規(guī)劃知識(shí)知曉率調(diào)查。每村5名，每鄉(xiāng)10名。

調(diào)查日期：年月日調(diào)查人：

附表4免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)表（市、縣級(jí)綜合醫(yī)院）

一、開(kāi)展疾病主動(dòng)搜索工作情況（一）漏報(bào)調(diào)查

表1被查醫(yī)院病例報(bào)告情況（查看201*年4月病例數(shù)）疾病名稱麻疹疑似病例疑似AFP病例報(bào)告病例數(shù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)核對(duì)疫情網(wǎng)病例數(shù)絡(luò)報(bào)告數(shù)漏報(bào)數(shù)漏報(bào)率確診病例數(shù)實(shí)驗(yàn)室確診臨床合計(jì)說(shuō)明：AFP病例抽查兒科、內(nèi)科和神經(jīng)科的病房及門(mén)診登記薄；麻疹病例抽查皮膚科、呼吸科、感染科病房及門(mén)診登記薄。

（二）主動(dòng)搜索

查看201*年5月三旬報(bào)表和主動(dòng)搜索的醫(yī)生簽字（原始簽字）記錄。是□否□

二、疫苗針對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)調(diào)查

表2詢問(wèn)醫(yī)生疫苗針對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)調(diào)查記錄表疾病內(nèi)容能否正確回答什么是AFP病例？科室內(nèi)是否有AFP病例報(bào)告相關(guān)資料或流程？AFP能否正確回答AFP病例監(jiān)測(cè)？能正確回答14類(lèi)AFP病例中的幾類(lèi)？近兩年是否有報(bào)告？醫(yī)生1醫(yī)生2醫(yī)生3發(fā)現(xiàn)出疹性疾病病人如何處理？發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性者如何處理？

調(diào)查日期：年月日調(diào)查人：

附表5兒童接種情況調(diào)查表

縣鄉(xiāng)（街道）村（居委會(huì)）或縣城市場(chǎng)（調(diào)查對(duì)象：201*年1月1日至201*年12月31日出生的兒童）麻疹類(lèi)接編號(hào)兒童姓名/家長(zhǎng)姓名性別出生日期證卡112345678910111223苗1231234121212苗格費(fèi)據(jù)種種介接乙肝疫苗卡脊灰疫苗百白破疫苗疫苗A群苗流腦疫苗毒活疫乙腦減甲肝疫是否合是否免判斷依說(shuō)明：1.對(duì)應(yīng)疫苗欄填寫(xiě)接種相應(yīng)針次。2.未接種時(shí)填寫(xiě)未種原因：①不知道要接種；②孩子生病不易接種；③接種地點(diǎn)太遠(yuǎn)；④怕接種副反應(yīng)；⑤孩子無(wú)戶口，不讓接種。⑥想推遲到下一次接種；⑦接種時(shí)沒(méi)有疫苗；⑧無(wú)人帶孩子去接種；⑨收費(fèi)太高；3.詢問(wèn)兒童家長(zhǎng)：“接種疫苗收了多少錢(qián)？”①不收費(fèi)；②10元以下；③10-30元；④30元以上；4.是否合格：根據(jù)兒童月齡判斷是否及時(shí)按照免疫程序完成相應(yīng)疫苗的接種。5.判斷依據(jù)：①接種證；②接種卡或接種冊(cè)；③家長(zhǎng)回憶。

調(diào)查人：調(diào)查日期：年月日

附表6兒童接種情況統(tǒng)計(jì)匯總表

縣鄉(xiāng)（街道）村（居委會(huì)）或縣城市場(chǎng)調(diào)查單位兒童數(shù)有證兒童數(shù)有卡兒童數(shù)123%N%123%1234%12%12%12%N%乙肝疫苗苗卡介脊灰疫苗百白破疫苗麻疹類(lèi)疫苗流腦疫苗A群苗乙腦減毒活疫甲肝疫苗合格接種免費(fèi)接種人數(shù)人數(shù)

填表人：填表日期：年月日

附表7兒童監(jiān)護(hù)人免疫規(guī)劃知識(shí)知曉率調(diào)查表

兒童編號(hào)兒童姓名監(jiān)護(hù)人住址鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村序號(hào)1內(nèi)容您知道孩子出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)該打哪些預(yù)防針嗎？乙型肝炎疫苗①是②否③不知道卡介苗①是②否③不知道糖丸疫苗①是②否③不知道麻疹疫苗①是②否③不知道2您知道孩子出生后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)需要辦理預(yù)防接種證嗎？①知道②不知道3您知道孩子一周歲內(nèi)打預(yù)防針是免費(fèi)的嗎？①知道②不知道4您知道孩子在入托、入學(xué)時(shí)，學(xué)校要檢查預(yù)防接種證嗎？①知道②不知道5您知道孩子在哪些情況下不能打預(yù)防針嗎？①知道②不知道6您知道孩子打完預(yù)防針，需要在現(xiàn)場(chǎng)觀察多長(zhǎng)時(shí)間？①15～30分鐘②1小時(shí)③不知道7如能回答上述相關(guān)知識(shí)，您是從哪兒得知的？①接種醫(yī)生②接種點(diǎn)宣傳畫(huà)③廣播/電視/報(bào)紙等媒體

調(diào)查人調(diào)查日期年月日

可多選□□□□回答□□□□□

友情提示：本文中關(guān)于《201*年全區(qū)免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)方案》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，201*年全區(qū)免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)方案：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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