南江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)

平江縣南江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

開展醫(yī)院管理年活動工作匯報

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

自201*年以來，我院緊緊圍繞醫(yī)院管理年所強調(diào)的“強化醫(yī)院管理，誠信服務(wù)百姓，樹立科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧醫(yī)院”這一工作主線，積極開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，結(jié)合等級醫(yī)院管理，按照平江縣衛(wèi)生局每年制定的《責(zé)任目標》，針對醫(yī)院管理和發(fā)展過程中存在的突出問題，積極采取行之有效的措施，狠抓落實。現(xiàn)就目前主要工作情況匯報如下，不足之處，敬請批評指正。

一、醫(yī)院基本情況，我院始建于1954年，是湘北地區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，于1996年晉級為“一級甲等”醫(yī)院�，F(xiàn)設(shè)置開放病床99張，設(shè)有6個臨床科室，4個醫(yī)技科室，5個護理組，下設(shè),1個基藥配送站和2個社區(qū)服務(wù)站�，F(xiàn)有正式職工人，衛(wèi)生技術(shù)人員人，其中高級職稱人，中級職稱人，護理人員人，大專以上學(xué)歷人。能夠按照“一級甲等”醫(yī)院的標準開展各種醫(yī)療技術(shù)項目。全年門診人次人左右，住院病人人左右。能夠開展本地區(qū)內(nèi)、外、婦、兒、口腔、五官等科室的常見病、多發(fā)病、疑難病癥的診治、危重癥的搶救工作，開展雙向轉(zhuǎn)診，提供住院、急診24小時服務(wù)，門診8小時服務(wù)，負責(zé)全鎮(zhèn)突發(fā)災(zāi)害事件的院內(nèi)外急救，有健全的應(yīng)急方案。

二、統(tǒng)一思想，落實責(zé)任：

一、思想重視，思路清晰，目標明確：醫(yī)院管理年活動自201*年在我院開展以來，全院上下高度重視，積極行動，得到了縣衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)與大力支持，在201*年縣局組織的檢查考評中我院的工作得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的認可。經(jīng)過活動的開展，我院門、急診及住院患者明顯增加，社會反映日趨良好，兩個效益獲得同步增長。我院深刻認識到深化醫(yī)院管理年活動是一個契機，是一支推進醫(yī)院內(nèi)部改革，促進醫(yī)院健康協(xié)調(diào)發(fā)展，樹立醫(yī)療機構(gòu)嶄新形象的強心劑，必須堅持不懈地把這項工作做好、做扎實。今年以來，多次召開專題會議，針對我院在合理收費、合理用藥、合理檢查，醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，醫(yī)療安全、服務(wù)流程及院務(wù)公開等方面存在的問題進行研究，確定整改方案，并結(jié)合行風(fēng)評議提出醫(yī)院今年的工作重點。就是要正確認識醫(yī)院的發(fā)展定位，充分考慮到職工群眾就醫(yī)的經(jīng)濟承受力，在緩解群眾“看病難、看病貴”的問題上多想辦法、多下功夫。圍繞這一目標，醫(yī)院在提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，控制醫(yī)藥費用，減輕患者負擔，加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面做了大量工作。

（一）：調(diào)整決策思路，把醫(yī)院各項工作切實轉(zhuǎn)移到加強管理、落實規(guī)章制度、依法執(zhí)業(yè)的規(guī)范化軌道上來；（二）：把落實“三合理”為群眾減負與行風(fēng)建設(shè)、職業(yè)道德建設(shè)緊密相結(jié)合，引導(dǎo)廣大員工樹立正確的人生觀、價值觀和從業(yè)觀，強化辦院宗旨和社會責(zé)任；（三）：突出質(zhì)量監(jiān)控，重視醫(yī)療安全，完善綜合考評，修訂獎金分配方案；（四）：加大院務(wù)公開和群眾監(jiān)督的力度，落實“社會服務(wù)承諾”，主

動接受社會的監(jiān)督。

二、強化領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，夯實基礎(chǔ)：進一步明確了“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)，與科室簽訂了目標責(zé)任書，并將管理年活動與評優(yōu)評先掛鉤，確保了活動成效。同時，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常帶領(lǐng)相關(guān)職能科室深入臨床一線檢查督辦管理年工作落實情況，現(xiàn)場解決問題。按照省廳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動考核評分細則要求，組織了兩次規(guī)模較大的自查自糾考核。同時按照上級衛(wèi)生主管部門“進一步深化醫(yī)院管理年活動”的要求，在原有工作的基礎(chǔ)上重新作了部署，對相關(guān)科室提出了詳盡的整改實施意見，并由分管院長督辦，確保落實到位。三、科學(xué)管理，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)

一、健全并落實各項醫(yī)療規(guī)章制度和崗位職責(zé)，充分發(fā)揮其權(quán)威性和穩(wěn)定性。醫(yī)院對現(xiàn)有規(guī)章制度，特別是對醫(yī)療、護理、財務(wù)、物價的規(guī)章制度進行了全面的清理、補充和修善，確保各項工作，特別是醫(yī)療活動的每一個環(huán)節(jié)有法可依，規(guī)范有序。針對去年管理年活動檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我院在核心制度的執(zhí)行方面進行了適當調(diào)整。嚴格要求對重要手術(shù)、疑難病例和死亡病例開展討論及交接班進行記錄，并按照省衛(wèi)生廳《醫(yī)療文書書寫規(guī)定》的要求，對手術(shù)記錄、術(shù)前討論記錄、疑難病例討論記錄、死亡病例討論記錄、知情同意書、病危通知等一系列文書進行了重新設(shè)計和完善。定期或不定期組織職能科室深入臨床科室檢查，針對體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全最敏感的環(huán)節(jié)，如：首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等核心制度加大了貫徹檢查力

度，尤其是對運行病歷的實時監(jiān)控采取了有力的管理辦法，并將檢查結(jié)果在院周會上進行反饋。新的《處方管理辦法》和《醫(yī)師考核管理辦法》下發(fā)后，有關(guān)職能科室迅速行動，重新修訂和完善了原有院內(nèi)相關(guān)制度，組織職工學(xué)習(xí)。嚴格按照要求授予臨床醫(yī)務(wù)人員開具處方的權(quán)力，未取得醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)證書兩證的醫(yī)務(wù)人員嚴禁開具處方，試用期和進修實習(xí)醫(yī)師不得開具處方。加強處方規(guī)范化管理，要求在處方中使用藥品通用名，禁止使用商品名。嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。醫(yī)務(wù)科室抽調(diào)專門人員對門診處方進行分析，并將結(jié)果在院周會上通報，要求科室限期整改。二、貫徹落實醫(yī)師定期考核管理辦法。組織全員醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于的通知》，使臨床醫(yī)務(wù)人員了解有關(guān)考核方式、管理方法、考核程序、考核內(nèi)容及考核結(jié)果對執(zhí)業(yè)活動的影響，充分理解醫(yī)師考核的目的和意義。三、組織人員對醫(yī)療服務(wù)秩序進行自查自糾，嚴格自律。本院無科室對外出租、承包或合作合資辦科室等項目；重新規(guī)范了科室名稱及各類標識、標牌；規(guī)范了執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍等。四、在組織職工認真學(xué)習(xí)各項醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及診療護理規(guī)范的同時，為各科室及個人下達了自學(xué)計劃，使職工法律、法規(guī)學(xué)習(xí)率達到100%，確保了學(xué)習(xí)效果，醫(yī)護人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行醫(yī)意識不斷增強。

通過醫(yī)院管理年活動的開展我院無論是社會效益還是經(jīng)濟效益都得到了提高。對照省廳考核標準我們也覺得工作差距很大，我想通過今天各位領(lǐng)導(dǎo)專家的檢查指導(dǎo)后，針對存在問題制定整改措施，把各

項工作落實到位。我院也會繼續(xù)以醫(yī)院管理年活動為契機，對照標準搞好各項工作。使醫(yī)院的管理水平與醫(yī)療質(zhì)量上一新臺階！

擴展閱讀：201*年南江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院護理部工作總結(jié)

201*年南江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院護理部工作總結(jié)在上級主管部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，護理部緊緊圍繞“醫(yī)院管理年工作質(zhì)量標準”、“基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范和常用臨床護理技術(shù)工作規(guī)范”，逐條逐項抓好各項工作，在全院護士的共同努力下，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，圓滿地完成了年初的護理工作計劃，，現(xiàn)總結(jié)如下：一、基本情況（1）護理人員情況

全院護理人員總數(shù)48人，其中正式在編護士21人、聘任護士27人、注冊護士45人。占全院衛(wèi)技人員的32%（全院衛(wèi)技人員149人），學(xué)歷結(jié)構(gòu)：本科2人、大專27人、中專19人，大專在讀：4人、本科在讀2人，職稱結(jié)構(gòu)：主管護師7人，護師：8人、護士：33人，年齡結(jié)構(gòu)：全院護士平均年齡28歲，病房護士40人，全院實有病床134張，平均每天在院病人99.6人，實際使用床位與病房護士比為1:0.4。

（2）從上述可以看出，我院護理隊伍結(jié)構(gòu)不夠合理，聘任護士均是近三年上崗，年輕護士多，聘任護士多，臨床工作經(jīng)驗不足，不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約著護理質(zhì)量的深層次提高。二、認真落實各項規(guī)章制度

嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，護理工作操作流程，堅持查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，下班對上班，每天下午大查對必須有護士長參加，護士長休息指定專人負責(zé)；（2）護理操作時嚴格三查八對；3堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。（4）危重病人陪檢制度，并規(guī)定了一定要帶搶救盒，以防在檢查途中或檢查室出現(xiàn)突發(fā)病情變化時，搶救不及時出現(xiàn)意外。

三、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

（1）強化護士長的管理意識，組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面，上級舉辦的護理管理培訓(xùn)全部輪流安排護士長，規(guī)定回院后

向護理部口頭匯報并向全院護士講課，未去參加培訓(xùn)的護士長，輪流學(xué)習(xí)培訓(xùn)資料，采納一些適合我院的方法運用到工作中去。堅持了護士長例會制度：每月召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本月工作重點，總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料，近年各科室護士長管理水平均有不同程度的提高。（2）加大了對護士長目標管理的季考，年終考，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護士長夜查房制度，每周晚查房一次，每次由兩個護士長一組，查看護士執(zhí)行醫(yī)囑情況，病房安全隱患，征詢病人意見，有效的提高了護士長預(yù)測控制改進工作的能力，密切了護患關(guān)系，減少了病人的投訴率。（3）護理部對護士長的管理工作采取放手不放眼，指導(dǎo)與交流的方法，引導(dǎo)她們自覺學(xué)習(xí)管理知識，全面提高護士長的管理水平，經(jīng)常與護士長談心，了解她的工作方式方法和工作中遇到的實際困難，了解全科醫(yī)務(wù)人員對她的管理工作的評價，發(fā)現(xiàn)工作稍有疏忽就與護士長溝通，分析原因，并提出整改措施，直至改正。

四、加強了護理安全管理，保證護理安全

1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護理部護士長質(zhì)控護士，逐級收集護理危險因素，每月護士長就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。有效的防范了護理差錯事故的發(fā)生。

2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責(zé)任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認識，限期整改�？剖易o理問題與科室護士長季、年終考核掛鉤。

3.增強了護理人員的風(fēng)險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并及時向全院護理人員傳遞有關(guān)護理差錯事故的案例警示，同時進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效

的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全�！�5.12”護士節(jié)進行了以“護理核心制度”、“護理應(yīng)急預(yù)案”、《護士條例》、護理基礎(chǔ)知識為主題的知識競賽活動，有內(nèi)科、婦產(chǎn)科代表隊分別獲第一、第二名，10月份對新省標內(nèi)的風(fēng)險預(yù)案和核心制度進行了考試，考試及格率達100%，有李三平獲在編護士第一名、黃穎獲聘任護士第一名

五、加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量

（1）建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度，護理部不定期的深入科室檢查、督促、考評，并及時反饋，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補短，誰也不甘落后的競爭意識，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

（2）健全護理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控人員的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

（3）進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷由護士長檢查，確保不合格的病歷不歸檔。在不定期抽查病歷和每季檢查護理文書質(zhì)量檢查婦產(chǎn)科護理記錄名列第一。六、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)

（1）制定了護士教育培訓(xùn)計劃，護士考核制度，今年已組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)共10次，學(xué)習(xí)內(nèi)容與考試內(nèi)容貼近臨床，分章節(jié)考試，全年組織考試考核8次，考試成績第一名的在編護士和第一名的聘任制護士分別給予獎勵現(xiàn)金100元，操作考核第一名的獎勵現(xiàn)金50元，不及格的補考并罰款50元，同時各科室針對各科室工作特點由護士長組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)。選送進修急診科1人，婦產(chǎn)科進修2人，婦產(chǎn)科護士在本院內(nèi)科進修2人，以提高護士的觀察病情和應(yīng)急能力。七、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護理服務(wù)質(zhì)量，注重護患溝通。

4、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。5、月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

6、新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、�？浦�識、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。八、加強了院內(nèi)感染管理

1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。無菌切口無一例感染的好成績。

2、室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。3、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

4、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進行了終末消毒。

一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，外科收到感謝信一封，內(nèi)科優(yōu)質(zhì)服務(wù)護理病房收到感謝信四封，但也存在一定問題：1、護士素質(zhì)參差不齊，年輕護士多，理論知識不扎實，臨床工作經(jīng)驗不足，2、院感方面不符合要求，一是院感管理人員兼職，只能每周一次到科室督導(dǎo)工作，二是換藥室管理不規(guī)范，部份器械暫時使用戊二配醛浸泡，三是各科室使用過的器械均在本科室清洗，打包，四是護理操作前后洗手落實不到位。5、未落實績效工資，我們會在201*年針對上述存在的問題提高整改措施，盡量做好。

友情提示：本文中關(guān)于《南江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，南江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

來源：網(wǎng)絡(luò)整理 免責(zé)聲明：本文僅限學(xué)習(xí)分享，如產(chǎn)生版權(quán)問題，請聯(lián)系我們及時刪除。

《南江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)》由互聯(lián)網(wǎng)用戶整理提供,轉(zhuǎn)載分享請保留原作者信息,謝謝!
鏈接地址：http://www.7334dd.com/gongwen/568236.html

• 上一篇：來鳳縣人大民族法制工委半年工作總結(jié)
• 下一篇：XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*管理年活動總結(jié)