201*年醫(yī)院護理部工作計劃 3

201*年護理部工作計劃

為進一步抓好醫(yī)療護理質(zhì)量，提高護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護理工作要以抓好護理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度�，F(xiàn)制定工作計劃如下。一、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效的回避護理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，并有監(jiān)督檢查記錄。

3、加強重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行彈性排班制，嚴(yán)格床頭交接班，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。

5、加強重點病人的護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理：如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

8、堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品、藥品完好率達100%。

9、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3、建立健康教育處方，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，

{"Error":{"code":"8","Message":"badrequest","LogId":"562291080"}}（4）全院護理人員要求抄寫業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記，以第四版護理三基為主，由護理部統(tǒng)一安排抄寫內(nèi)容，護士長，護理部不定時檢查；（5）醫(yī)院護理理論考試一年兩次，以所抄寫業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記內(nèi)容為考試重點；

（6）各科室理論考試由護士長組織一月一次，有試卷。

6、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)達標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒滅菌工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品、醫(yī)療垃圾按要求管理、使用、處理。四、加強制度建設(shè)落實制度執(zhí)行1、護理培訓(xùn)制度。

（1）崗前培訓(xùn)：凡到醫(yī)院的新護士，必須進行入職考試、面試和崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院規(guī)教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。

（2）在崗培訓(xùn)：制定與落實各級護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和“三基”考核計劃（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓(xùn)，提高護士三基理論與操作水平。按崗位需求舉辦護理技能培訓(xùn)，如臨床護理技能、護理急救技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。每月安排一項護理技能操作考核，按照技能培訓(xùn)、考核安排表，統(tǒng)一進行培訓(xùn)，科室自行組織練習(xí)，統(tǒng)一進行技能考試。2、護理工作制度。更新和完善我院各級護理人員的工作制度、崗位職責(zé)、工作流程、考核標(biāo)準(zhǔn)。護理部不定期進行護理基本制度、護理

崗位責(zé)任制考核。

五、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動提高護士服務(wù)品質(zhì)開展溫馨服務(wù)：

（1）為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實際問題。

（2）為病人多講一點：多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動征求患者意見。提高護士與病人有效溝通的能力，提高護士服務(wù)意識和健康教育能力。

（3）讓病人方便一點：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務(wù)。（4）讓病人滿意一點：通過開展特色護理溫馨服務(wù)活動，創(chuàng)建護理服務(wù)特色，提高護士服務(wù)品質(zhì)，提高護理質(zhì)量。

（5）及時了解患者對護理服務(wù)的評價，對患者提出的意見和建議給出滿意的答復(fù)。

六、護理各項指標(biāo)完成。

1、基礎(chǔ)護理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。2、特、一級護理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）。3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）。5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為70分）。6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。9、患者對護理人員滿意度≥95%

七、護理科研

1、鼓勵各級護理人員在本院圖書室借閱護理雜志期刊，訂閱相關(guān)書籍，記錄學(xué)習(xí)筆記，營造一種學(xué)習(xí)氛圍。

2、提高護理人員論文撰寫能力，提高護理科學(xué)化水平。為激勵護理人員撰寫論文，在省級刊物或省級刊物以上雜志發(fā)表文章護理人員護理部將給予一定的獎勵。

中衛(wèi)市第三人民醫(yī)院醫(yī)院護理部

201*-12-2

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201*年滑縣新區(qū)醫(yī)院護理部護理工作計劃

201*年護理部按照“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：一．工作目標(biāo)：

1.健全護理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。

2.強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。

3.完善與落實各級護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓(xùn)，提高護士三基理論與操作水平。

4.堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會；不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理效益。二．工作指標(biāo)

1.基礎(chǔ)護理合格率≥90%2.專科護理合格率≥90%3.分級護理合格率≥90%4.危重病人護理合格率≥90%5.急救物品完好率100%6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%7.護理文書書寫合格率≥95%8.病人對護理工作的滿意度≥90%9.“三基”考核合格率100%（得分≥90）10.護理技術(shù)操作合格率≥90%（含中醫(yī)操作）11護理差錯發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0”12.醫(yī)療廢棄物處理合格率100%13.一人一針一管一用滅菌合格率達100％

14一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達100%15.健康宣教覆蓋率100%16.健康宣教成效率≥95%17.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋率≥50%18.責(zé)任制整體護理合格率≥100%三．具體措施

（一）加強護理質(zhì)量過程控制，不斷提高護理質(zhì)量水平

1.重新調(diào)整護理質(zhì)量管理委員會小組成員的分工，繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需要開發(fā)護士長在工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

2.建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立追溯機制，護理部做到經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評�？荚u的方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

3.提高護理文書書寫內(nèi)涵質(zhì)量，結(jié)合本院各專科特點，制定不同的護理入院評估單內(nèi)容。規(guī)范護理文書書寫的格式，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員護士長護理部的三級考評制度，定期進行護理錄單缺陷分析與改進，增加終末護理文書質(zhì)量控制體系，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。4.每月繼續(xù)做好各病區(qū)護理人員核心制度的掌握和落實工作，加大對分級護理的督查，并作為核心檢查項目，對危重及一級護理患者工作的落實，要求每一位責(zé)任護士對危重及一級護理的病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)。護理部及時到現(xiàn)場指導(dǎo)，以保證危重病人的搶救及護理工作到位。

（二）加快護士長、護理骨干、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。

1、加強護理管理理論培訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)院工作重點，4月份、九月份擬舉辦全院護士長及骨干管理培訓(xùn)班，外請專家授課，就院內(nèi)護理工作面臨問題，組織座談討論分析，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護理部每天深入病區(qū)對日常工作進行實地指導(dǎo)，定期召開護士長管理經(jīng)驗交流會，提高病區(qū)管理水平，每月組織一次護士長讀書報告會，營造積極向上工作氛圍，有計劃的選派護士長到省、市級醫(yī)院進行短期學(xué)習(xí)。本年度護士長分期分批參加省衛(wèi)生廳護理管理培訓(xùn)班，提高護理管理隊伍的能力。

2、每月加大對護士長工作的考核力度，加大對基礎(chǔ)技術(shù)、�？萍夹g(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn)；護理部每月對護士長考核中西醫(yī)操作各一項，不斷提高護士長操作能力，加強正確指導(dǎo)護士的能力，從而使各科護理技能操作達到規(guī)范化。

3、護理部每月組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，每半年組織理論考試一次，科室每月組織考試一次，護理部每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項（中西醫(yī)技能操作各四項）。4、根據(jù)護士分層培訓(xùn)計劃，制定護士分層管理及考核手冊。

5、護理定期和不定期組織護理查房、教學(xué)查房、護理會診、疑難病例討論；科內(nèi)每月組織一次護理查房、一次教學(xué)查房。

6、加強�？谱o士培養(yǎng)，安排到省、市級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。201*年擬安排護士進修，急診、手術(shù)室、供應(yīng)室、糖尿病、腦病、微創(chuàng)外科等專科，加快�？谱o理建設(shè)和發(fā)展。

7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。（三）加強護理安全管理，不斷提高安全意識。1、落實護士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。

2、嚴(yán)格執(zhí)行（病區(qū)安全管理員護士長護理部）三級網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，認真執(zhí)行查對制度，樹立“三個意識”，即自我保護意識、風(fēng)險防范意識和防患未然意識，抓好“四個特殊”，即特殊病人、特殊人員、特殊時間、特殊操作。3、認真落實護理不良事件報告制度，病區(qū)護士長對發(fā)生的護理不良事件及時上報，一般護理不良事件3日內(nèi)上報，嚴(yán)重護理不良事件24小時內(nèi)上報護理部，不得漏報或隱瞞不報。護理部對上報的護理不良事件及時組織討論分析，提出防范對策。每年進行一次全院安全管理知識講座，不斷提高護理人員安全意識。

4、認真落實患者身份識別制度，對手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者要佩戴腕帶，落實手術(shù)病人“六查十二對”制度，以提高患者識別的準(zhǔn)確性。

5、加強患者院內(nèi)各科轉(zhuǎn)運途中安全管理，配備必要搶救器具，嚴(yán)格交接程序，做好交接記錄。

6、對于易發(fā)生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強宣教及告知。評估危重病人可能發(fā)生的危險因素，及時正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強巡視與護理，一旦發(fā)生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補救措施。

7、加強住院病人的管道護理與使用，規(guī)范管道標(biāo)識，標(biāo)明植入日期，妥善固定，保持通暢、防止滑脫，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，防止交叉感染。

（四）開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造新區(qū)醫(yī)院護理品牌。1、本年度在全院開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房2個，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)落實各項工作。2、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二定為健康宣教日，責(zé)任班隨時做好健康教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3、規(guī)范護理行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng)，淡妝上崗。推動優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個護理單元都做到“兩送”：新病人入科后送一張溫馨提示卡；出院時送至電梯或醫(yī)院大門口�！叭�掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果；掌握病人醫(yī)療費用情況、掌握病人及家庭情況。“四個不”：不直呼床號姓名；對詢問不說不知道；對難辦的事不說不行；患者主訴不說不知道�！拔逯鲃印保褐鲃悠鹆�、接物、問候、自我介紹、入院介紹�！傲鶄�一”：一聲問候、一個微笑、一壺?zé)崴�、一張整潔的床鋪、一次熱情的入院介紹、一日內(nèi)護士長到床前與病人溝通。4、為病人提供一個舒適、安靜、整潔、安全方便住院環(huán)境。病區(qū)的設(shè)施處處體現(xiàn)“以人為本”滿足病人多層次的需要，配備微波爐，衛(wèi)生間安裝掛鉤等，每個病區(qū)根據(jù)其專科特點制作一本宣傳手冊，裝置小黑板一塊，為病人就醫(yī)用藥，疾病知識健康教育等提供全方位的指導(dǎo)。5、夯實基礎(chǔ)護理，每周五下午定為全院基礎(chǔ)護理日。（五）加強規(guī)范化培訓(xùn)與考核

1、落實加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化他們的學(xué)習(xí)意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標(biāo)。

2、加強專科技能培訓(xùn)，各科制定出�？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每月組織考核考試12次，理論考試各科護士長組織進行閉卷考試，要講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)�？谱o士打下基礎(chǔ)。

3、基本技能考核，按崗位需求舉辦護理技能培訓(xùn)班。如：心肺復(fù)蘇、吸痰、無菌技術(shù)、靜脈輸液、氧氣吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，四月中旬進行操作競賽，評出一、二、三等獎共六名，不斷提高護士崗位技能，屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)12項基本技能及8項中醫(yī)技能必須全部達標(biāo)。其他層次的護士，護理部每月按計劃，安排操作考試一次，全年理論考試四次。

4、強化相關(guān)知識的掌握與學(xué)習(xí)，組織一次全院護理人員法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)與實際考核，理論與臨床應(yīng)用相結(jié)合，并檢查遵章守規(guī)執(zhí)行情況。

（六）繼續(xù)加強手術(shù)室護理質(zhì)量管理

1、完善、規(guī)范手術(shù)室的各項管理制度、工作流程。2、規(guī)范術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪的工作。

3、有計劃、分批、選送上級醫(yī)院手術(shù)室參觀學(xué)習(xí)，掌握手術(shù)室質(zhì)量管理，接受新技術(shù)、新觀念及器械護士工作程序的培訓(xùn)。（七）做好消毒供應(yīng)中心工作

1、認真執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的“三大規(guī)范”，并不斷完善各項制度、職責(zé)，結(jié)合醫(yī)院的實際，按照“二甲醫(yī)院”的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各項內(nèi)容的內(nèi)涵。2、從細節(jié)入手，完善各項服務(wù)流程，保證下收下送的質(zhì)量。

(八)加強門診服務(wù)質(zhì)量管理

門診是醫(yī)院窗口，又是接待病人的第一站，認真抓好窗口服務(wù)，首先做到以下幾點：

1、規(guī)范導(dǎo)診護士工作職責(zé)，塑造醫(yī)院窗口形象，維持門診區(qū)域秩序，指引患者到各個診室，創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境，提高人民群眾對我院醫(yī)療服務(wù)的滿意度，實施辦法：（1）新服務(wù)理念：①接待每一位來診患者，要體現(xiàn)一個“親”字，要做到主動、親切、服務(wù)使患者就醫(yī)每一個環(huán)節(jié)都感到溫暖與關(guān)愛。②門診服務(wù)要有特色化：微笑服務(wù)，落實“首問負責(zé)制”，要做到不推諉、不說不知道，讓患者帶著希望而來，滿意而歸。③門診要開展“禮儀”服務(wù)，接待病人要禮貌、舉止要大方，常講文明五個字，“請”字當(dāng)先，“謝謝”不離口，常說“對不起”，服務(wù)更重細節(jié)使來診患者消除陌生感。

2、加強急救意識及技能的培訓(xùn)：①針對醫(yī)院現(xiàn)在門診的特點，定期進行培訓(xùn)和考試，使每位護理人員都熟練掌握搶救技術(shù)和理論知識。②今年上半年有計劃分期分批到上級醫(yī)院進行急救技能知識的學(xué)習(xí)，做到在搶救時突出一個“急”字。

（九）護理文化建設(shè)方面

1、5．12國際護士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進行演講比賽，轉(zhuǎn)變護理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2、今年在全院開展“護理服務(wù)明星活動”。每三個月評審一次。

3、安排全院性的禮儀講座，爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

（十）注重護理科研學(xué)習(xí)，不斷提高科研意識。

1、組織護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)新業(yè)務(wù)新技術(shù)（中醫(yī)知識和技能）及護理科研基礎(chǔ)知識，不斷提高對護理科研的認識。

2、以“探索、創(chuàng)新、發(fā)展”理念為指導(dǎo)，加強臨床交流，了解患者的需求和建議。以科室工作需求為依據(jù)，培養(yǎng)和啟發(fā)護士在日常護理工作中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，不斷總結(jié)工作中小創(chuàng)新、專利，鼓勵護理人員書寫論文及臨床工作經(jīng)驗總結(jié)

護理部201*年12月24日

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