在新型農(nóng)村合作醫(yī)療上半年工作總結(jié)會上的講話1
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療上半年工作
總結(jié)會上的講話
同志們:
今天召開這次會議,旨在總結(jié)我市上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作成效,安排部署下半年工作任務(wù),做到思想再發(fā)動、認(rèn)識再提高、目標(biāo)再明確、措施再落實,以保證圓滿完成全年工作任務(wù),努力推動我市新型農(nóng)合醫(yī)療工作再上新臺階。上半年我市新農(nóng)合各項工作在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和在座各位的辛勤努力下,高位求進(jìn),逐一落實,著力在加強(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、注重宣傳發(fā)動、提升信息化管理水平等方面下功夫,做到了運行平穩(wěn)有序,管理逐步規(guī)范,基金運轉(zhuǎn)安全,農(nóng)民補(bǔ)償水平明顯得到提升,群眾普遍反映良好,民生工程得以落實。現(xiàn)對我市新農(nóng)合上半年工作情況總結(jié)如下:
一、上半年我市新農(nóng)合工作運行情況(一)關(guān)注民生,進(jìn)一步擴(kuò)大農(nóng)民受益面。
根據(jù)**市新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案(*衛(wèi)發(fā)[201*]7號)相關(guān)文件精神,我中心結(jié)合我市實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請市政府出臺了霍州市新農(nóng)合補(bǔ)償實施方案,住院補(bǔ)償方案以醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審級別分類制定,進(jìn)一步提高報銷比例,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣(市)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高參
合農(nóng)民住院報銷封頂線,由原來的5萬元提高到12萬元,這些方案上的調(diào)整使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。
(二)強(qiáng)化保障,進(jìn)一步提高參合農(nóng)民受益率。201*年新農(nóng)合應(yīng)籌集基金共計4838.505萬元,其中農(nóng)民個人自付831.225萬元,醫(yī)療救助繳納2.64萬元;霍州市財政新農(nóng)合補(bǔ)助基金每人32.4元,本年應(yīng)籌資金額540.5778萬元;臨汾市財政農(nóng)合補(bǔ)助基金每人21.6元,本年應(yīng)籌資金額360.3852萬元;省級財政新農(nóng)合補(bǔ)助基金每人54元,本年應(yīng)籌資金額900.963萬元;中央財政補(bǔ)助基金每人132元,本年應(yīng)籌資金額2202.354萬元。
截止201*年5月30日,我市新農(nóng)合大病統(tǒng)籌基金補(bǔ)償5035人次,補(bǔ)償醫(yī)療費用1136.39901萬元,其中住院補(bǔ)償,4270人次,補(bǔ)償費用1085.03597萬元;住院分娩補(bǔ)償298人次,補(bǔ)償費用9.03萬元;慢性病補(bǔ)償467人次,補(bǔ)償費用42.33304萬元。門診統(tǒng)籌補(bǔ)償13338人次,基金支出31.557201萬元。新農(nóng)合基金累計支出1167.956211萬元,資金使用率達(dá)53%。
以上數(shù)據(jù)足以說明,國家財政對新農(nóng)合基金補(bǔ)助在逐年提高,農(nóng)民收益率逐步提升。
(三)明確責(zé)任,進(jìn)一步保障基金安全。
年初經(jīng)合醫(yī)中心總結(jié)歷年工作經(jīng)驗,研究決定對各定點
醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審員和復(fù)審員進(jìn)行調(diào)整,并明確各自分工職責(zé)。調(diào)整以來新農(nóng)合工作取得了明顯成效,各位審核員能自負(fù)其責(zé),做到了參合農(nóng)民補(bǔ)償及時到位,基金運行安全規(guī)范。
同時我們繼續(xù)采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式,1-5月份共組織下鄉(xiāng)累計達(dá)10余次,加大外傷核實力度,加強(qiáng)對縣(市)級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查,對查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)事件、不符合新農(nóng)合報銷范圍的行為,及時制定出處理辦法,為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。
(四)創(chuàng)新措施,進(jìn)一步方便參合農(nóng)民。
慢性病補(bǔ)償工作是順利推行新農(nóng)合制度、進(jìn)一步擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面的重要工作之一,為保證新農(nóng)合基金安全,往年全市慢性病患者需在合醫(yī)中心統(tǒng)一補(bǔ)償,這樣的補(bǔ)償模式給偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的慢性病患者帶來諸多不便,同時由于補(bǔ)償工作量大,影響其他業(yè)務(wù)正常開展。今年我們創(chuàng)新補(bǔ)償模式,由合醫(yī)中心成立慢性病補(bǔ)償工作小組,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,深入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)為慢性病患者補(bǔ)償,12個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(街道辦),10天補(bǔ)償時間,慢性病補(bǔ)償小組成員加班加點,圓滿完成慢性病補(bǔ)償工作,既在時間和經(jīng)濟(jì)上方便了廣大參合農(nóng)民,又保證了合醫(yī)中心其他工作保持正常開展,得到了廣大農(nóng)民朋友的一致好評。
二、工作中存在的問題
在肯定成績的同時,我們也應(yīng)清醒的看到,在我市新農(nóng)
合運行過程中還存在著一些突出的問題,主要表現(xiàn)在一下幾個方面:
(一)政策宣傳不夠到位、不深入,導(dǎo)致農(nóng)民群眾對新農(nóng)合的有關(guān)政策和報銷程序不完全知曉和了解,往往是患病后或需要報銷補(bǔ)償時才去多方打聽,了解相關(guān)情況。需要我們在今后工作中努力加以解決,進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感,加大宣傳力度,使新農(nóng)合政策深入民心,切實把好事辦好、辦實,讓廣大的農(nóng)民群眾得到更好的醫(yī)療保障。
(二)個別工作人員不能嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律,出現(xiàn)上班時間不到崗、到崗不作為、不認(rèn)真負(fù)責(zé)核對參合患者信息等現(xiàn)象。在以后的工作中要加強(qiáng)紀(jì)律作風(fēng)建設(shè),嚴(yán)于律己,恪守職業(yè)道德,增強(qiáng)服務(wù)能力和服務(wù)意識,為參合農(nóng)民享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)提供保障。
(三)門診統(tǒng)籌監(jiān)管工作中存在著一下幾個方面的問題:不嚴(yán)格執(zhí)行門診統(tǒng)籌方案,超額統(tǒng)籌。即衛(wèi)生所大于30元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大于45元。處方填寫不規(guī)范,未標(biāo)注單種藥品價格。日報表和月報表金額不符,表格填寫字跡潦草,有亂涂亂改現(xiàn)象。④部分村衛(wèi)生所超目錄用藥情況時有發(fā)生。針對以上問題,各審核員要明確責(zé)任,加強(qiáng)監(jiān)管力度,嚴(yán)格把關(guān),堅決杜絕突擊性門診減免,維護(hù)參合農(nóng)民的權(quán)益,保證新農(nóng)合基金的安全。三、下半年工作計劃
(一)進(jìn)一步加大新農(nóng)合政策宣傳力度。繼續(xù)采取多方位、多角度、多渠道、廣覆蓋的綜合宣傳措施,努力擴(kuò)大新農(nóng)合制度覆蓋面,提高農(nóng)民參合率,爭取做到應(yīng)保盡保,讓更多農(nóng)民享受到新農(nóng)合療制度的優(yōu)越性。
(二)加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法。繼續(xù)完善公示制度,做到公開透明,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補(bǔ)償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補(bǔ)償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,每月公示一次,要把建立完善新農(nóng)合制度作為實施“便民廉醫(yī)工程”的一項重要工作扎實推進(jìn)。
(三)加強(qiáng)基金運行管理和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。建立和完善財政、衛(wèi)生、銀行、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同配合機(jī)制,確;疬\行安全有效。按照“管辦分離”的要求,通過培訓(xùn)提高經(jīng)辦人員素質(zhì)和能力,建立一支穩(wěn)定的經(jīng)辦隊伍。
(四)加強(qiáng)信息平臺建設(shè),逐步完善內(nèi)部操作網(wǎng)絡(luò)。1月份我縣將建立新農(nóng)合信息平臺,全面實現(xiàn)電腦報帳和新農(nóng)合信息的高效傳輸。加強(qiáng)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息交流,實行網(wǎng)上監(jiān)控,促進(jìn)農(nóng)合基金安全運行管理,有效堵塞不合理報銷,提高工作效率。
(五)全面開展住院單病種定額付費工作。201*年在我市各個定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展住院單病種定額付費工作,進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合資金的管理,有效控制新農(nóng)合費用的過快增長,提高參合人員保障水平和新農(nóng)合基金使用效益,進(jìn)一步完善發(fā)展新農(nóng)合制度,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。
總之,我市的新農(nóng)合工作在各級部門及領(lǐng)導(dǎo)的支持下,取得了一些成績,但也還存在一些問題,在今后的工作中,我們將會不斷改進(jìn)工作方法,提高工作能力,更好為民服務(wù),力爭使我市的新農(nóng)合再上一個新臺階。
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在201*年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議上的
講話
201*年12月1日
同志們:
今天已是12月1日,臨近年底,各項工作都到了沖刺階段,大家都很忙,但縣政府還是決定召開這次新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議,足見這項工作的重要。會前,縣委X書記專門聽取了新農(nóng)合工作匯報,并提出了明確要求,昨天縣政府常務(wù)會議又研究確定了201*年新農(nóng)合工作方案。剛才,XX副縣長作了一個很好的報告,回顧總結(jié)了201*年度新農(nóng)合工作,安排部署了201*年度新農(nóng)合任務(wù),針對性、指導(dǎo)性很強(qiáng),大家要認(rèn)真領(lǐng)會,抓好落實。下面,我再簡單強(qiáng)調(diào)三點意見:
一、進(jìn)一步提高認(rèn)識
我縣201*年開始實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,到現(xiàn)在已經(jīng)7輪,通過大家的共同努力,工作機(jī)制逐年完善,工作成效更加顯現(xiàn),201*年全縣參合率已提高到96.05%,110月新農(nóng)合基金支出已達(dá)8103萬元,其中住院補(bǔ)償和特殊病種補(bǔ)償比例均達(dá)到了63%以上,參合農(nóng)民的受益范圍在不斷擴(kuò)大,受益程度在不
斷提高。同時,我們通過建立新農(nóng)合“一卡通”信息平臺、創(chuàng)建國家衛(wèi)生信息“3521工程”等舉措,進(jìn)一步提升了新農(nóng)合的監(jiān)管、辦理和運作水平,極大方便了群眾就醫(yī)。實踐已經(jīng)充分證明,新農(nóng)合是一件利民惠民的實事、好事,有效改變了以往農(nóng)民“小病扛、大病拖”的現(xiàn)象,切實解決了廣大農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題,受到了越來越多群眾的支持和擁護(hù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關(guān)部門一定要進(jìn)一步提高認(rèn)識,統(tǒng)一思想,切實承擔(dān)起做好新農(nóng)合工作的責(zé)任,把新農(nóng)合工作作為惠及廣大農(nóng)民身體健康和切身利益的一件大事來抓,通過扎實有效的工作,進(jìn)一步提高農(nóng)民的參合率,擴(kuò)大農(nóng)民的受益面,使更多的農(nóng)民群眾共享改革發(fā)展成果。
但我們也要清醒地看到,當(dāng)前工作中還存在著一些不容忽視的問題:一是意識有待提高。少數(shù)群眾對新農(nóng)合制度認(rèn)識還有一定的偏差,風(fēng)險意識不強(qiáng),主動參合積極性不高,有的甚至到患病后才去打聽了解,要求參保。二是機(jī)制尚未理順。盡管新農(nóng)合已實施了7輪,但縣里還是每年召開工作動員會,鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道還是采取分任務(wù)、派干部上門收取的方式籌資,群眾心目中還多多少少存在“政府要我繳”的錯誤觀念,新農(nóng)合工作的長效機(jī)制還沒有真正形成。三是壓力有所加大。201*年新農(nóng)合制度有所調(diào)整,標(biāo)準(zhǔn)有所提高,參合人員個人統(tǒng)籌由120元提高到145元,參合率要達(dá)到95%以上,籌資難度會進(jìn)一步加大。但保質(zhì)保量完成目標(biāo)任務(wù),不僅是上級黨委政府的剛性要求,也是推動新農(nóng)合制度
持續(xù)健康發(fā)展的現(xiàn)實舉措。因此,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、相關(guān)部門一定要有清醒的認(rèn)識,進(jìn)一步增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感,凝心聚力,早抓早動,努力把這件惠及民生的實事辦實、好事辦好。
二、進(jìn)一步抓實工作
剛才,丁縣長已經(jīng)對201*年度新農(nóng)合工作作了具體安排,提出了工作要求,我不再重復(fù)。要在12月20日前實現(xiàn)參合率95%以上的目標(biāo),必須突出抓好三方面工作:
1.抓好宣傳發(fā)動。新農(nóng)合工作政策性強(qiáng),涉及面廣,工作能否順利推進(jìn),很大程度上取決于廣大農(nóng)民群眾參合的積極性,取決于我們的宣傳發(fā)動是否到位、是否有效。因此,我們要做好全方位的宣傳工作,努力取得廣大農(nóng)民群眾的支持與配合,具體要做到“三個注重”。一是注重內(nèi)容的針對性。今年,我縣新農(nóng)合政策又有所調(diào)整,住院醫(yī)療費用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高,定點衛(wèi)生院補(bǔ)償80%,縣內(nèi)定點醫(yī)院補(bǔ)償70%,縣外醫(yī)院補(bǔ)償70%;最高補(bǔ)償額提高,住院和特殊病種門診醫(yī)療費用年度累計最高補(bǔ)償將達(dá)到8萬元;納入門診補(bǔ)助的特殊病種增加,由原先的6類增加到9類;還有計劃內(nèi)孕產(chǎn)婦醫(yī)療費用實行補(bǔ)助。同時,新農(nóng)合政策始終是“政府出大頭,群眾出小頭”,雖然農(nóng)民的個人統(tǒng)籌由120元提高到145元,增加了25元,但各級財政補(bǔ)助也從280元提高到了335元,提高了55元,提高的幅度更大。這些都是搞好宣傳的突破口,我們要把這些政策講清、把道理講明、把好處講透,
尤其要結(jié)合典型事例,有針對性地宣傳參加新農(nóng)合的好處,提高農(nóng)民群眾參合的積極性。二是注重形式的多樣性。要充分利用電視、廣播、標(biāo)語、宣傳手冊以及走訪座談、現(xiàn)場解答等形式,廣泛進(jìn)行宣傳發(fā)動,營造濃厚氛圍,真正讓新農(nóng)合政策家喻戶曉、人人皆知。三是注重方式的細(xì)致性。要深入群眾、深入基層,在政策宣傳過程做到細(xì)心、耐心、盡心,廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部和村兩委干部要進(jìn)村入戶做好工作,特別是要想方設(shè)法做好外出人員的工作,切實把新農(nóng)合的各項政策宣傳到位,讓廣大群眾聽明白、搞清楚,對新農(nóng)合有一個更全面、深入的了解,從而有效提高參合率。
2.抓緊資金籌措。做好新農(nóng)合工作,資金籌措是關(guān)鍵。只有參合率提高了,個人統(tǒng)籌資金到位了,各級財政才能同步配套到位,新農(nóng)合的基礎(chǔ)才會更加牢固。在資金籌措上,要做到“三個必須”。一是必須增強(qiáng)時間觀念。201*年我縣籌資工作要在12月20日前全部完成,這是上級的剛性要求,也是新農(nóng)合工作正常運行的需要,時間很緊,任務(wù)很重,會后各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道要立即部署,按照統(tǒng)籌任務(wù)分解表,層層落實責(zé)任,掌握時間節(jié)點,確保按時完成任務(wù)。二是必須把握籌資方法。新農(nóng)合的基本原則是政府組織引導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加。在籌資過程中,要繼續(xù)堅持以家庭為單位自愿參加的做法,進(jìn)一步引導(dǎo)農(nóng)民群眾養(yǎng)成自覺繳納的習(xí)慣,農(nóng)民個人出資部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道一次性籌集到位,既要杜絕強(qiáng)
迫農(nóng)民繳費的行為發(fā)生,也不提倡村企墊付的形式進(jìn)行繳費。三是必須規(guī)范工作程序。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道和相關(guān)部門要一手抓籌資,一手抓新農(nóng)合的規(guī)范運行,確;I資工作與規(guī)范運行相互促進(jìn)。特別要嚴(yán)明收費工作紀(jì)律,嚴(yán)格按照登記造冊、收取基金、開具票據(jù)等程序進(jìn)行,實行參合信息公示制度,保證參合群眾信息采集的正確率,避免漏報、少報,避免重合參保。減免的對象、范圍、額度必須嚴(yán)格把關(guān),該減免的要減免到位,不符合條件的堅決不能減免。
3.抓實服務(wù)提升。新農(nóng)合的目的是讓廣大農(nóng)民群眾享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),解決“病有所醫(yī)”的問題。相關(guān)部門、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實做好工作,提升服務(wù),努力實現(xiàn)“病有良醫(yī)”。具體要做到“三個提高”:一是提高醫(yī)療水平。各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),努力造就一批老百姓信賴的醫(yī)療專家和鄉(xiāng)村“名醫(yī)”,讓農(nóng)民小病不出村,一般病、常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn),大病不出縣,就近享受到醫(yī)技良好、價格低廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二是提高服務(wù)水平。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照“便民、利民、惠民”的原則,認(rèn)真落實好各項工作制度,做到操作規(guī)范有序,管理透明高效。特別是要進(jìn)一步改進(jìn)工作方法,在確保新農(nóng)合基金安全的基礎(chǔ)上,盡量簡化手續(xù),方便群眾報銷,公開、公平、公正地為群眾提供周到、高效、便捷的服務(wù)。三是提高監(jiān)管水平。衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,嚴(yán)格控
制醫(yī)療費用不合理的上漲,不斷提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行質(zhì)量,千方百計讓農(nóng)民群眾滿意。同時也要引導(dǎo)群眾合理就診和就近治療,做到檢查合理、用藥合理、治療合理、收費合理,有效防止小病大治和過度檢查,真正把新農(nóng)合基金用到刀刃上。
三、進(jìn)一步形成合力
新農(nóng)合工作特別是籌資工作時間緊、任務(wù)重,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關(guān)部門一定要根據(jù)目標(biāo)任務(wù),抓住重點,突破難點,強(qiáng)化舉措,落實工作,確保按時、足額完成任務(wù)。
1.要強(qiáng)化責(zé)任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道作為新農(nóng)合籌資工作的實施主體,要把這項工作作為當(dāng)前工作的重中之重,與重點工作沖刺、縣鄉(xiāng)人大代表換屆等統(tǒng)籌協(xié)調(diào),做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自組織,親自安排,親自調(diào)度,分管領(lǐng)導(dǎo)全力以赴,工作人員全員發(fā)動,把任務(wù)層層分解,把責(zé)任層層傳導(dǎo),確保在規(guī)定時間內(nèi)完成籌資目標(biāo)任務(wù)。
2.要密切配合。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門的職能作用,加強(qiáng)政策指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理,及時協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的各類問題;財政部門要做好上級補(bǔ)助資金的爭取工作,及時足額劃撥合作醫(yī)療補(bǔ)助資金;民政、計生部門要做好特定對象參合信息的收集、整合、提供等工作;教體部門要積極配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道做好農(nóng)村戶口學(xué)生的參合工作;藥監(jiān)部門要加強(qiáng)藥品市場監(jiān)督管理,嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣藥品的行為。其它部門要按照各自職責(zé),主動跟進(jìn),相互配合,履職盡責(zé),共同把這項工作做好。
3.要加強(qiáng)督查?h委、縣政府繼續(xù)把新農(nóng)合工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道考核,希望大家在思想上高度重視,工作上務(wù)求實效。合醫(yī)辦要加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道工作的督促指導(dǎo),縣府辦要加大督查力度,及時通報新農(nóng)合籌資工作進(jìn)展情況,努力在全縣形成比進(jìn)度、比參合率的良好工作氛圍。
同志們,201*年度新農(nóng)合工作目標(biāo)已經(jīng)明確,任務(wù)已經(jīng)下達(dá),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、相關(guān)部門務(wù)必高度重視,強(qiáng)化組織,強(qiáng)力推進(jìn),把這項德政工程、惠民工程抓好、抓實、抓出成效來,為全面提高廣大農(nóng)民群眾健康水平提供新的保障,為建設(shè)和諧XX作出新的貢獻(xiàn)!
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