醫(yī)院改革工作匯報材料

全市公立醫(yī)院改革試點工作匯報材料

作為本市唯一一所綜合性二級甲等醫(yī)院，為貫徹落實上級衛(wèi)生主管部門的文件精神，積極穩(wěn)妥的推進我市公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革。

我院始終高度重視公立醫(yī)院試點單項改革工作，并將其作為保障和改善民生的重要內(nèi)容，不折不扣地落實上級醫(yī)改工作總體部署。堅持以老百姓得實惠、衛(wèi)生事業(yè)有發(fā)展、醫(yī)務(wù)人員待遇和積極性有提高、人民群眾醫(yī)療有保障為主線，進一步加大改革工作力度，相繼下發(fā)了各種文件，安排專項經(jīng)費，制定優(yōu)惠政策，全面推進各項改革。

現(xiàn)將該項工作匯報如下：一、臨床路徑的實施管理

我院在臨床工作中，確定19個臨床專業(yè)，72種臨床路徑，嚴格按照衛(wèi)生部制定的臨床路徑實施。

在實施將近2年多的時間里，我院完成臨床路徑數(shù)兩千多例，取得良好成績和經(jīng)驗，各科室對臨床路徑知曉度、認同度大大提高；及時填寫效果評價單；對實施過程中遇到的各種問題如部分路徑欠規(guī)范、操作過程繁瑣，入徑后變異率較高等及時進行討論，修改，使臨床路徑實施進一步完善。

二、優(yōu)化服務(wù)流程

優(yōu)良的服務(wù)流程是保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、提高病人滿意度的有力保障，我院從優(yōu)化護理服務(wù)、優(yōu)化診療流程著手，開展一系列關(guān)心、關(guān)愛病人的服務(wù)項目，以保證服務(wù)流程的最合理化、最有效化，給病人提供更便捷、質(zhì)量更高的醫(yī)療服務(wù)。

我院將繼續(xù)堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護人民健康權(quán)益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。

三、開展預(yù)約診療服務(wù)

我院通過多種形式開展預(yù)約診療服務(wù)，方式有：通過醫(yī)院網(wǎng)站預(yù)約診療服務(wù)、電話預(yù)約開展診療服務(wù)、在醫(yī)院預(yù)約診療服務(wù)，通過人工、自動等方式把預(yù)約診療服務(wù)落實到實處，為廣大病人提供更便捷的服務(wù)。

四、完善院務(wù)公開制度

我院按照《衛(wèi)生部全國醫(yī)院院務(wù)公開示范點考核標準》認真開展院務(wù)公開工作，建立健全院務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)體系，院務(wù)公開內(nèi)容全面具體，充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。

五、積極開展公立醫(yī)院成本控制

我院建立了成本核算機制，在保證不影響醫(yī)療治療、醫(yī)療安全的前提下，從各方面降低成本，在一定的成本支出的前提下，創(chuàng)造更大的社會效益和經(jīng)濟效益，以促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

六、建立醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量管理評價體系和評價系統(tǒng)我院自201*年開始實施綜合目標考核評價體系，現(xiàn)已實施第七輪，通過實施已取得了良好的成效，在實施過程中不斷完善，對醫(yī)療服務(wù)安全治療進行多方位管理，按期對醫(yī)療服務(wù)安全治療進行匯總評價，對工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時落實整改，以保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療治療，更好的為社會提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

擴展閱讀：201*年醫(yī)改工作總結(jié)

201*年醫(yī)改工作總結(jié)

201*年上半年我院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作在市、縣醫(yī)改辦、縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心重視下，按照省、市對醫(yī)改工作的總體部署，以“保質(zhì)量、強服務(wù)、建機制”為核心，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，夯實工作責(zé)任，在加大醫(yī)改宣傳力度，提升醫(yī)療服務(wù)能力，完善服務(wù)體系，優(yōu)化醫(yī)療資源，加強醫(yī)療硬件建設(shè)，加快流程再造，大力開展醫(yī)療救助及便民服務(wù)，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運轉(zhuǎn)等方面狠下功夫，確保了我院醫(yī)改各項目標任務(wù)順利推進。下面，我把我院201*年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作簡要匯報。

一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)。

為落實好醫(yī)改相關(guān)政策和工作，由院長負責(zé)醫(yī)改工作的組織實施。明確目標，細化任務(wù)。圍繞201*年醫(yī)改重點工作目標，對今年醫(yī)改重點工作進行細化、量化，逐條分解工作任務(wù)，細化工作安排，明確責(zé)任人，確保落到實處。

一是為切實加強對醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)成立了以院長任組長，分管副副院長任副組長，醫(yī)務(wù)科科長、護理部主任為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確在醫(yī)務(wù)科設(shè)立醫(yī)改辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。二是為順利推進全院醫(yī)改工作，安排專人對國家、省、市醫(yī)改相關(guān)政策，督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全院醫(yī)改工作。三是加大醫(yī)改方面的資金、物質(zhì)投入，確保了全院醫(yī)改工作順利推進。四是圍繞201*年醫(yī)改重點工作目標，對今年醫(yī)改重點工作進行了細化、量化，逐條分解工作任務(wù)，細化工作安排，明確責(zé)任人，確保落到實處。

二、大力宣傳醫(yī)改政策，提高醫(yī)護人員的參與率。

為了使黨和政府的惠民政策深入人心，落到實處，我院通過廣泛動員、會議學(xué)習(xí)、宣傳欄、宣傳畫、口頭宣教等形式對醫(yī)改

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的重要政策和內(nèi)容進行了廣泛宣傳，提高醫(yī)護人員對醫(yī)改工作的認識。

三、積極落實職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度，減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)。

一是積極鼓勵廣大群眾參加新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民保險，提高參保率。二是實行了新農(nóng)村合作醫(yī)療住院單病種限額付費管理，減輕農(nóng)民就醫(yī)負擔(dān)。三是開展了違規(guī)騙保不規(guī)范醫(yī)療行為自查自糾活動，切實保障參保人員利益不受損害。四是提高報銷補償水平，加強醫(yī)�；�金管理，強化督查，保證了我院醫(yī)保基金安全平穩(wěn)運行。

四、積極開展城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)對口支援、擁軍優(yōu)屬、免費醫(yī)療等工作，加大對困難群體的醫(yī)療救助。

一是制定醫(yī)院對口支援工作方案，今年已安排6名醫(yī)務(wù)人員分批次、分時間段對縣內(nèi)3家中心衛(wèi)生院以下派的方式進行對口支援，給他們帶去新技術(shù)、新項目，以推進醫(yī)改。二是在門診服務(wù)窗口設(shè)置軍人、優(yōu)撫對象窗口，對現(xiàn)役、退伍軍人和優(yōu)撫對象實行“一免費五優(yōu)先五優(yōu)惠”政策。三是在“三八婦女”期間對全縣婦女實行讓利體檢活動。四是積極加大對困難人群的醫(yī)療救助，如增加對困難家庭的農(nóng)村孕產(chǎn)婦的補償金額。

五、扎實推進婦幼衛(wèi)生工作，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

一是切實加強婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)力度。二是抓項目工作，深入實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助和孕產(chǎn)服補葉酸工作，強化項目規(guī)范管理和資金運行。三是強力推行了住院分娩，做好了兩

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個系統(tǒng)管理，切實降低了兩個死亡率。四是進一步規(guī)范兒童保健技術(shù)服務(wù)，抓好國家擴大免疫規(guī)劃的落實，不斷加大培訓(xùn)力度，提高兒童保健隊伍的服務(wù)能力，提高兒童保健覆蓋率和系統(tǒng)管理率。五、通過大力實施婚前檢查、新生兒篩查等干預(yù)措施，有效預(yù)防控制出生缺陷。六是定期對全縣各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進行了督查指導(dǎo)，確保各種項目有序開展，真正惠及于民。

六、加強重點�？平ㄔO(shè)，開展臨床路徑試點工作，規(guī)范臨床診療行為，保障醫(yī)療安全，推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利、扎實、有效進行。

一是按上級文件精神，結(jié)合我院實際，我院開始投入3個重點專科建設(shè)項目，即省級新生兒科、省級產(chǎn)科、市級產(chǎn)前篩查中心。二是結(jié)合我院實際，積極開展臨床路徑和單病種管理工作。目前，我院現(xiàn)已開展了計劃性剖宮產(chǎn)和自然臨床陰道分娩2個臨床路徑管理。三是規(guī)范臨床用藥，積極開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。四是由分管業(yè)務(wù)的副院長和醫(yī)務(wù)科定期或不定期對各科室進行醫(yī)療質(zhì)量檢查，確保各項醫(yī)療制度的落實。五是嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進合理檢查、合理治療。六是加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”。

七、認真開展“三好一滿意”活動，增加便民、惠民、利民措施，改善群眾就醫(yī)感受，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

為推動“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”活動，結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動、糾正行業(yè)不正之風(fēng)、文明單位創(chuàng)建、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建等活動具體要求，積極開展以下幾方面工作。

一、是在201*年我院推行整體化系統(tǒng)護理服務(wù)制度，積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，讓病人知曉自己的主治醫(yī)生、責(zé)任護士，加強對病人的心理護理和健康教育，讓病人了解自己的病情，主動配合治療。二是積極實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工

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作，促進合理檢查，降低患者就診費用。三是建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責(zé)任保險制度，認真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴格執(zhí)行首訴負責(zé)制。四是積極改善服務(wù)態(tài)度和侯醫(yī)環(huán)境，升級醫(yī)院病歷系統(tǒng)，開展電子病歷，優(yōu)化服務(wù)流程，廣泛開展便民服務(wù)措施。如在門診候診大廳增設(shè)24小時開水供應(yīng)設(shè)備，增加對醫(yī)院各科室功能及分布標示，設(shè)立意見箱等。五是定期向病人及家屬開展問卷調(diào)查，采納病人提出的各種合理化建議，對病人提出的各種問題給予解決或答復(fù)。同時，從年初就公開了醫(yī)院各項收費、檢查及藥品價格，真正讓老百姓放心看病、明明白白花錢。六是實行院辦公室無假日上班制度，病人或家屬隨時都可以辦理相關(guān)出院手續(xù)和咨詢、反映各種問題。七是落實社會服務(wù)承諾制，保證產(chǎn)兒科急救通道暢通無阻。八二是積極開展醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格自查自糾活動，進一步規(guī)范各科室的收費行為。

八、加強醫(yī)療硬件建設(shè)，完善服務(wù)體系，優(yōu)化醫(yī)療資源，提升醫(yī)院服務(wù)能力水平，推進我院綜合性改革。

一是從今年5月起在全院安裝電子病例系統(tǒng)，全面實施電子病例管理，推進醫(yī)療保障體系信息化建設(shè)，控制醫(yī)療費用不合理增長。二是積極將香港援建項目建成的金城新院區(qū)投入使用，大力引進、增添先進醫(yī)療設(shè)備。201*年上半年，我院共購置電子腹腔鏡、DR、四維彩超、多功能呼吸麻醉機、多普勒胎心檢測儀等醫(yī)療設(shè)備共計20件。三是增設(shè)婚檢宣傳咨詢室、主婚檢室、男性婚檢室、女性婚檢室，并安排專人負責(zé)。四是為了更好地為全縣1萬余名新生兒提供醫(yī)療保健服務(wù)，體現(xiàn)我院“母親安全、兒童優(yōu)先”辦院方針，在201*年5月我院向縣規(guī)劃建設(shè)局請示規(guī)劃、建設(shè)新生兒診療中心，預(yù)計投入建設(shè)資金392.2萬元。五是重安全，促生產(chǎn)，積極開展安全月活動、消防演練等活動，并在在6月底，我院開始監(jiān)控系統(tǒng)招標，著手準備在院區(qū)安裝電子

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眼，對院內(nèi)安全實行全程監(jiān)控，為醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展提供了安全保障。

九、調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，增強醫(yī)改隊伍，提高人員素質(zhì)，確保各醫(yī)療改革項目的落實。

一是完善醫(yī)院管理方案，實行激勵機制以提高醫(yī)務(wù)人員的福利待遇水平和社會地位，以增加他們工作和推動醫(yī)改的積極性。二是是通過縣人事局、衛(wèi)生局公開招考、招聘等方式引進一批專業(yè)技術(shù)人才。截至目前今年我院共增加人員12人，增強了我院人才隊伍。三是積極進行人事分配制度改革，實行護士長及助理護士長競聘上崗。四是加強醫(yī)護人才培訓(xùn)，上半年共安排7名同志分別到川北醫(yī)學(xué)院、重慶醫(yī)科大學(xué)兒童附屬醫(yī)院、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院等上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。五是選取政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強、作風(fēng)過硬的干部從事醫(yī)改工作。六是不定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)改政策的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

十、下一步工作打算。

（一）、進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，認真落實國家新醫(yī)改方案提出的各項衛(wèi)生投入政策，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機制，切實保障改革所需資金，提高財政資金使用效益，確保醫(yī)改各項重點工作順利推進。

（二）、繼續(xù)加強宣傳引導(dǎo)。堅持正確的輿論導(dǎo)向，制定宣傳方案；采取通俗易懂、生動形象的方式，廣泛宣傳實施方案的目標、任務(wù)和主要措施，解答群眾關(guān)心的問題，逐步加大宣傳力度、營造氛圍，使改革深入基層、深入人心；及時總結(jié)、宣傳改革經(jīng)驗，為深化改革營造良好的社會和輿論環(huán)境。

（三）、加快推進基本醫(yī)療保障制度，進一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)�；�金管理水平。

（四）、加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。注重項目建設(shè)及配置所需的設(shè)備設(shè)施，不斷完善

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基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)設(shè)施建設(shè)。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)

工程，情況復(fù)雜、任務(wù)艱巨，在具體實施過程中還存在一些困難和問題，但是在接下來的時間里，我院將緊緊圍繞省、州醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作實施方案，吃透醫(yī)改精神、明確醫(yī)改任務(wù)、理清醫(yī)改思路，進一步加強調(diào)研，科學(xué)合理制定我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案并抓好各項工作的落實。

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