201*06迎接市醫(yī)改檢查組工作匯報(bào)
**縣醫(yī)改工作匯報(bào)
尊敬的*市長,檢查組各位領(lǐng)導(dǎo):
現(xiàn)就**縣部分醫(yī)改工作的進(jìn)展情況做一下匯報(bào)。一、公立醫(yī)院綜合改革暨藥品三統(tǒng)一工作進(jìn)展情況㈠縣級公立醫(yī)院改革全面啟動
根據(jù)省政府《關(guān)于推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革的指導(dǎo)意見》(陜政發(fā)“201*”9號)、市政府《關(guān)于推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》(安政發(fā)“201*”14號)和縣政府有關(guān)要求,我縣公立醫(yī)院改革工作全面啟動。通過召開專題會議,確定了我縣公立醫(yī)院改革的實(shí)施步驟,1.動員部署階段(201*年5月6月),通過調(diào)查研究、討論分析,制訂了改革計(jì)劃,印發(fā)了《**縣縣級公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》;2.組織實(shí)施階段(201*年6月201*年6月)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過制定實(shí)施方案,召開動員大會等全面推進(jìn)醫(yī)院改革工作;3.總結(jié)提升階段(201*年7月10月)擬對改革工作進(jìn)行自查評估、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),尋找不足,迎接上級檢查。㈡人事分配制度改革日趨完善
⒈重新核定機(jī)構(gòu)人員編制。經(jīng)縣委、縣政府同意,由編辦、衛(wèi)生局等機(jī)構(gòu)組成聯(lián)合考察組對我縣縣級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際編制情況進(jìn)行了全面了解。按照縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位與人員編制比例為1:1.5,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每千人口平均配備1.2名人員的編制配標(biāo)準(zhǔn),對縣級公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制重新進(jìn)行了核定,縣醫(yī)院人員編制達(dá)到300人,縣中醫(yī)院達(dá)到150人,婦幼保健院編制人員達(dá)30人,鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量達(dá)到283人。其中,臨床護(hù)士編制不少于每病床0.4人。同時不斷探索實(shí)行縣級公立醫(yī)院編制備案制,和逐步建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。
⒉不斷深化人事制度改革。縣級公立醫(yī)院在編制規(guī)模和崗位類別范圍內(nèi)自主確定崗位,全面推行崗位聘用制度,堅(jiān)持競聘上崗、按崗聘用、能進(jìn)能出、能上能下、全責(zé)管理,逐步變身份管理為崗位管理。截至目前我縣所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)行了全員聘用,對于未聘人員均得以多種方式妥善安。
⒊繼續(xù)完善績效工資制度。將醫(yī)務(wù)人員工資收入與醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、病人滿意度等考核結(jié)果掛鉤,做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬,將收入分配向臨床一線傾斜,提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例,允許醫(yī)院可拿出一定比例的收支結(jié)余提高醫(yī)務(wù)人員待遇,確保醫(yī)務(wù)人員收入有所增加。據(jù)201*年數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施績效工資前年人均工資為36400元,實(shí)施績效工資后年人均工資為40828元,平均增長幅度達(dá)到12.2%。㈢多渠道補(bǔ)償機(jī)制初步建立
⒈積極破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。通過各級政府的投入和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi),我縣于201*年5月1日起取消藥品加成,實(shí)行零差率銷售,徹底破除了以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。對醫(yī)院取消藥品加成所減少的合理收入,按照取消多少,補(bǔ)償多少的原則,由省、市、縣三級政府按比例給予足額補(bǔ)助。⒉合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。按照總量控制、調(diào)整結(jié)構(gòu)的原則,我縣正在制定以降低藥品價格、高值醫(yī)用耗材價格、以及醫(yī)療檢查價格,適當(dāng)提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價格的醫(yī)療服務(wù)調(diào)整方案,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償。既要患者負(fù)擔(dān)減輕,又不影響醫(yī)院工作運(yùn)轉(zhuǎn)為原則。㈣藥品三統(tǒng)一工作有序運(yùn)轉(zhuǎn)
⒈成立工作機(jī)構(gòu),夯實(shí)工作職責(zé)?h政府高度重視藥品三統(tǒng)一工作,于201*年4月初成立了平利縣藥品三統(tǒng)一采配與結(jié)算管理中心,配備專職人員8人,落實(shí)了獨(dú)立的辦公場所,負(fù)責(zé)全縣藥品的采購、審核、配送及結(jié)算管理工作。機(jī)構(gòu)成立以來,一是通過與配送企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂雙向責(zé)任合同,落實(shí)了工作目標(biāo);二是啟動5月藥品‘三統(tǒng)一’宣傳月活動,期間共發(fā)放藥品三統(tǒng)一政策匯編260余本、三統(tǒng)一藥品宣傳畫1200多張,各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室累計(jì)懸掛條幅130余條,并制作了約100余期宣傳板報(bào)及海報(bào),營造了良好的工作氛圍。三是制定了縣級藥品三統(tǒng)一工作考核辦法、采配與結(jié)算管理辦法、藥品統(tǒng)一配送管理實(shí)施細(xì)則等一系列政策法規(guī),有效地保證了我縣藥品三統(tǒng)一工作健康運(yùn)行。
⒉加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)管,暢通舉報(bào)渠道。一是縣衛(wèi)生、監(jiān)察、物價等部門加強(qiáng)對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購和使用的監(jiān)督檢查工作,嚴(yán)禁從其他渠道采購藥品和違規(guī)加成的現(xiàn)象,鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有藥品繼續(xù)落實(shí)明碼標(biāo)價和零差率銷售政策,縣級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從201*年5月1日起完全實(shí)行藥品三統(tǒng)一管理。面向社會全面公示基本藥物的品種、銷售價格和服務(wù)承諾,廣泛接受社會監(jiān)督。二是建立專門的舉報(bào)平臺、落實(shí)專人負(fù)責(zé)?梢酝ㄟ^電話、網(wǎng)絡(luò)郵箱、信件等正常渠道上報(bào),對舉報(bào)內(nèi)容實(shí)行舉報(bào)要專人負(fù)責(zé)、專門登記、專項(xiàng)查辦。及時處理舉報(bào)事件。接到群眾舉報(bào),采取有效措施積極處應(yīng)對,迅速調(diào)查事件的真相,妥善回復(fù),給舉報(bào)者一個滿意答復(fù)。同時,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),為今后工作提供借鑒,并將舉報(bào)事件分類整理、建立檔案,以備日后查閱。
⒊嚴(yán)格數(shù)據(jù)采集,深入查找問題。通過嚴(yán)格規(guī)范申報(bào)、配送及結(jié)算過程管理,管理中心直接掌握了關(guān)于配送率、使用率等第一手真實(shí)數(shù)據(jù),改變了以往單方面由鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室提供數(shù)據(jù)無法監(jiān)管、無法核實(shí)的狀況。通過對真實(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分析,隨時掌握三統(tǒng)一工作中存在的問題,從而有針對性解決問題。
⒋克服實(shí)際困難,工作成效初顯。據(jù)近幾月統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我縣藥品三統(tǒng)一工作已覆蓋全縣所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),覆蓋率達(dá)到100%,鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的三統(tǒng)一藥品配備率和使用率均已達(dá)到95%以上,縣級公立醫(yī)院的三統(tǒng)一藥品配備率和使用率分別平均達(dá)到40%和30%以上。除藥品配送率外,其余各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到市局工作要求。二、存在問題
㈠法人治理面臨一些體制上的阻礙,完全推行公立醫(yī)院院長聘任制等還面臨一定困難;
㈡縣域經(jīng)濟(jì)相對薄弱,推行縣級公立醫(yī)院改革財(cái)政保障還面臨較大壓力;
㈢受市場價格變化影響,三統(tǒng)一藥品出現(xiàn)藥品廢標(biāo)、棄標(biāo)和中標(biāo)品種不全現(xiàn)象,導(dǎo)致配送企業(yè)藥品儲備明顯不足,據(jù)藥品三統(tǒng)一管理中心統(tǒng)計(jì),三統(tǒng)一藥品配送率不到60%,過渡期目錄中850個品規(guī)中僅能配到10余種,加之膠囊劑全部停用,嚴(yán)重影響我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需求,鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品供需矛盾進(jìn)一步加劇。另外,部分常用藥品如三九感冒靈、小兒退熱藥布洛芬混懸液等未納入藥品三統(tǒng)一目錄,不能滿足患者用藥需求。三、后期工作安排
㈠繼續(xù)探索建立理事會等形式的法人治理結(jié)構(gòu),并圍繞新的醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)完善內(nèi)部管理和控制醫(yī)療成本,建立現(xiàn)代醫(yī)院科學(xué)管理體系;
㈡加快縣級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)步伐,提升縣級公立醫(yī)院服務(wù)能力。
㈢加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作監(jiān)管,繼續(xù)提高三統(tǒng)一藥品配備率、配送率和使用率,確保完成年底各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到100%的任務(wù)目標(biāo)。
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醫(yī)改工作情況匯報(bào)
雁峰區(qū)人民政府201*年12月24日
尊敬的省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各位領(lǐng)導(dǎo):
首先我謹(jǐn)代表雁峰區(qū)政府對各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨雁峰區(qū)督查醫(yī)改工作表示熱烈歡迎,我區(qū)將以此次檢查為契機(jī),認(rèn)真綜合各位領(lǐng)導(dǎo)的批評意見,將醫(yī)改工作進(jìn)一步貫徹落實(shí)到位。
雁峰區(qū)位于衡陽市城區(qū)中心,下轄5個街道、1個鄉(xiāng)、1鎮(zhèn)、1農(nóng)場,總土地面積94平方公里,人口21萬。現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)7家,其中街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2家,省配編182人,在崗174人,其中5個社區(qū)137人,2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)45人;共有全科醫(yī)生24人,副高5人,中級29人,初級127人,無職稱13人;本科27人,大專90人,中專55人,高中以下2人。
201*年以來我局在市區(qū)兩級的正確領(lǐng)導(dǎo)下,始終圍繞《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和國省市醫(yī)改近期重點(diǎn)工作方案,求真務(wù)實(shí),突出重點(diǎn)、創(chuàng)新機(jī)制、完善制度,積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。201*年是醫(yī)改工作的關(guān)鍵之年,我區(qū)作為第三批推行基本藥物制度的縣市區(qū),舉全區(qū)之力,團(tuán)結(jié)協(xié)作,攻艱克難,率先在全市推行國家基本藥物制度,啟動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事制度改革,取得了一定的成效,F(xiàn)將醫(yī)改工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),不妥之處,請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正。
一、主要做法
1(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全組織,努力推進(jìn)醫(yī)改工作
為確保醫(yī)改工作順利實(shí)施,我區(qū)高度重視,分別成立了以區(qū)委書記唐學(xué)石為顧問,區(qū)長周建為組長的綜合配套改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組;成立了以副區(qū)長江紅為組長,編辦、人社局、財(cái)政局、審計(jì)局、物價局、衛(wèi)生局等部門負(fù)責(zé)人為成員的實(shí)施國家基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組。
為順利推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革,201*年區(qū)委和區(qū)政府分別召開了常委會和三次區(qū)長辦公會,就我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)行了專題研究和部署,出臺了《雁峰區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革實(shí)施方案》(雁政辦發(fā)〔201*〕22號)和《雁峰區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物零差率實(shí)施方案》(雁政辦發(fā)〔201*〕26號)等指導(dǎo)性文件,并以會議紀(jì)要形式對醫(yī)改工作進(jìn)行具體指導(dǎo)部署,區(qū)政府建立考核機(jī)制,出臺了考核細(xì)則,并將醫(yī)改工作納入政府目標(biāo)管理考核范疇。
(二)認(rèn)真學(xué)習(xí),領(lǐng)會精神,理清思路明確目標(biāo)
針對醫(yī)改這一全新的系統(tǒng)工程,醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)及成員積極參加省市會議及舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,努力學(xué)習(xí)醫(yī)改文件精神,重點(diǎn)學(xué)習(xí)了中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》、國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(201*-201*)》和省《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(201*-201*)》精神,為了確保各部門及基層單位學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性和廣泛性,在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位舉辦了以公共衛(wèi)生、基本藥物制
2度等為主要內(nèi)容的培訓(xùn)班,發(fā)放基本藥物應(yīng)用指南360余冊,做到醫(yī)務(wù)人員人手一份。
(三)起草方案,落實(shí)措施,逐步推行醫(yī)改政策
根據(jù)省市要求,我區(qū)先后印發(fā)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生考核方案)》、《201*年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)實(shí)施方案》、《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援實(shí)施方案》、《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助實(shí)施方案》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革實(shí)施方案》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物零差率銷售實(shí)施方案》等相關(guān)配套文件。
區(qū)衛(wèi)生局作為醫(yī)改主力軍,對醫(yī)改重點(diǎn)工作進(jìn)行了責(zé)任分解,并與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂了醫(yī)改工作責(zé)任狀,將此項(xiàng)工作納入了衛(wèi)生工作年度目標(biāo)管理考核范圍,考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)掛勾。
(四)搞好調(diào)研,做好測算,為推行國家基本藥物制度作準(zhǔn)備201*年根據(jù)區(qū)政府統(tǒng)一部署,由副區(qū)長江紅的帶領(lǐng)人事、編制、財(cái)政、發(fā)改等部門負(fù)責(zé)人到衡陽常寧市和蒸湘區(qū)、郴州北湖區(qū)、岳陽岳陽樓區(qū)等兄弟單位進(jìn)行視察,就推行醫(yī)改中的人員編制、床位、運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)用、績效工資、政府補(bǔ)償?shù)惹闆r開展調(diào)研,為我區(qū)推行醫(yī)改吸取了先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。201*年是醫(yī)改工作攻堅(jiān)之年,為全面推行基本藥物制度及人事配套改革,區(qū)政府高度重視,4月10日、5月28日、11月24日區(qū)長周健就醫(yī)改工作三次開展專題調(diào)研,召集財(cái)政、人事、編辦、衛(wèi)生審計(jì)等部門負(fù)責(zé)人召開了區(qū)長辦公會議,專題討論醫(yī)改工作,具體部署了推行國家基本藥物制度的相關(guān)工作。區(qū)審計(jì)、人事、財(cái)政、衛(wèi)生等部門對7家基層醫(yī)療衛(wèi)生單位近三年的醫(yī)療收入、藥品利潤、職工工資、日常支出、人員在崗情況等進(jìn)行模底,完成醫(yī)改所需資金測
3算,為區(qū)委、區(qū)政府確定全面推行醫(yī)改所需財(cái)政補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)、及人事配套改革提供了科學(xué)依據(jù)。
(五)廣泛宣傳,深入人心,營造醫(yī)改氛圍
推行國家基本藥物制度是醫(yī)改工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,是切實(shí)解決老百姓“看病難、看病貴”問題的重要舉措。我局通過采取全方位、多渠道的宣傳發(fā)動,提高相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部及醫(yī)衛(wèi)人員的認(rèn)識,提高老百姓的關(guān)注度。一是召開了一個動員會。6月11日召開了全區(qū)推行基本藥物制度的動員大會,區(qū)四大家領(lǐng)導(dǎo)出席會議,區(qū)長周建主持會議,副區(qū)長江紅作主題報(bào)告,區(qū)委書記唐學(xué)石作重要講話,會議強(qiáng)調(diào)各級各部門都要積極參與宣傳這項(xiàng)民生工程,做到不漏一戶、不漏一人,形成全民參與的強(qiáng)大宣傳氛圍。二是制定了一個宣傳方案。衛(wèi)生系統(tǒng)作為醫(yī)改的主要陣地,衛(wèi)生局制定了《雁峰區(qū)實(shí)施基本藥物制度宣傳工作方案》(雁衛(wèi)發(fā)〔201*〕),宣傳工作做到了“三統(tǒng)一”:統(tǒng)一配備宣傳設(shè)備。我區(qū)為基層醫(yī)療單位統(tǒng)一購買了液晶電視機(jī),專門用來公示醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和基本藥物價格,讓患者明明白白就診;統(tǒng)一提供宣傳內(nèi)容。為切實(shí)提高百姓對實(shí)施基本藥物制度的關(guān)注度,張貼宣傳畫800張、宣傳標(biāo)語150張,懸掛宣傳橫幅50多條,印發(fā)宣傳手冊80000份,發(fā)放到各基層醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社區(qū)和鄉(xiāng)村,做到家喻戶曉。統(tǒng)一制作宣傳牌。我區(qū)為基層醫(yī)療單位統(tǒng)一印制了公開承諾書、通告欄、公示欄和制度牌,并要求各基層醫(yī)療單位結(jié)合自身的工作制作宣傳欄,確保我區(qū)基本藥物制度的實(shí)施形成強(qiáng)大的輿論宣傳氛圍。三是開辟了一個網(wǎng)上專欄。我區(qū)在黨政門戶網(wǎng)上設(shè)置了《實(shí)施國家基本藥物制度專欄》,將我區(qū)推行基本藥物工作的動態(tài)信息、實(shí)
4施單位、基本藥物價格以及有關(guān)政策文件予以公布,拓寬了宣傳渠道。四是召開了一次聽證會。6月15日,舉行了基本藥物零差率銷售聽證會,人大、政協(xié)代表,社區(qū)、村代表,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代表,個體診所、藥店,民營醫(yī)院等20名聽證代表參會,與會代表積極為推行基本藥物零差率銷售獻(xiàn)言薦策,使這項(xiàng)制度的推行真正做到了依法決策和科學(xué)決策和民主決策。五是舉辦了一個啟動儀式。6月18日我區(qū)舉行了實(shí)施基本藥物制度的啟動儀式,邀請市政府、市衛(wèi)生局、市發(fā)改委等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加,做好新聞媒體的重點(diǎn)宣傳報(bào)道工作,擴(kuò)大影響范圍,讓我區(qū)居民能盡早享受國家這一惠民政策,有效緩解群眾看病貴的現(xiàn)象。
(六)嚴(yán)格監(jiān)管,及時整改,確;舅幬镏贫软樌麑(shí)施為使基本藥物制度落到實(shí)處,我局一是通過電子價格屏、大型價格公布欄、及咨詢臺前的基本藥物價格冊等方式,將基藥價格面向廣大居民公布,實(shí)現(xiàn)群眾監(jiān)督;二是定期編發(fā)基本藥物簡訊,將全區(qū)實(shí)施基本藥物制度的實(shí)時動態(tài)及時公布;三是每月收集實(shí)施單位的門診量和藥物銷售量,通過數(shù)據(jù)的分析,及時調(diào)控實(shí)施單位的工作進(jìn)度;四是強(qiáng)化督查,區(qū)委區(qū)政府組織區(qū)督查室、區(qū)監(jiān)察局、區(qū)衛(wèi)生局及物價局聯(lián)合開展不定期專項(xiàng)督察,并以區(qū)政府名義下發(fā)督查通報(bào)。副區(qū)長江紅率相關(guān)部門隨機(jī)抽查,重點(diǎn)檢查了醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)、基本藥物制度的宣傳和藥品價格管理等情況,每一次督查都做到檢查嚴(yán)密認(rèn)真,查后立即召開會議,對發(fā)現(xiàn)問題及時分析解決,對整改工作做到“回頭看”。通過反復(fù)督查,不斷發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,使我區(qū)實(shí)施基本藥物制度工作秩序漸近,良性發(fā)展,取得實(shí)效。
5(七)加大投入,統(tǒng)籌資金,確保醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)改工作是區(qū)委、區(qū)政府的為民辦實(shí)事一項(xiàng)重要內(nèi)容,近年來,我區(qū)為推行醫(yī)改工作,嚴(yán)格按照中央、省政府要求,足額配套補(bǔ)償、按時撥付各項(xiàng)醫(yī)改經(jīng)費(fèi)。近期三年來,共投入醫(yī)改資金7764.51萬元,其中上級財(cái)政6022.19萬元,本級財(cái)政1742.32萬元。今年已投入醫(yī)改資金3195.98萬元,其中上級財(cái)政2386萬元,本級財(cái)政809.9萬元。
201*年為了強(qiáng)化對醫(yī)改資金的管理使用,我區(qū)成立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)核算中心,對基層醫(yī)療單位的收支實(shí)行“集中核算,全面統(tǒng)籌”。
(八)定編定崗,全員競聘,加強(qiáng)基層人員管理按照《雁峰區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員聘用方案》(草稿),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采用“老人老辦法、新人新辦法”,堅(jiān)持“定編、定崗、不定人”的原則,實(shí)行“全員競聘、核定任務(wù)、績效考核”。一是全員競聘。衛(wèi)生局對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正、副職進(jìn)行選聘;機(jī)構(gòu)原有的職工,競聘崗位,根據(jù)省要求的編制和人員結(jié)構(gòu)進(jìn)行足額選聘。二是核定任務(wù)。衛(wèi)生局按照各級政府要求,核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù),由區(qū)衛(wèi)生局與各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂責(zé)任狀。三是績效考核。衛(wèi)生局每季度對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo),每半年進(jìn)行質(zhì)量考核,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核,考核綜合結(jié)果與下?lián)芄残l(wèi)生經(jīng)費(fèi)掛鉤,與個人工績效工資的60%部分掛鉤。
(九)全面清理,核實(shí)債務(wù),確;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展
6為做好我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)清理化解工作,區(qū)政府成立了由常務(wù)副區(qū)長任組長,分管副區(qū)長為副組長,區(qū)發(fā)改局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、監(jiān)察局和審計(jì)局等五部門為成員單位的化債工作領(lǐng)導(dǎo)小組,區(qū)政府下發(fā)了《關(guān)于清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)的實(shí)施方案》(雁政辦發(fā)〔201*〕30號),經(jīng)清理核算,7個基層醫(yī)療單位截止201*年12月31日前產(chǎn)生的債務(wù)數(shù)為1233.08萬元,201*年1月至201*年12月31日所產(chǎn)生的債務(wù)數(shù)是53.16萬元,201*年1月至201*年7月5日所產(chǎn)生的債務(wù)數(shù)是129.9萬元,三項(xiàng)合計(jì)1416.14萬元。
二、取得的成效
(一)國家基本藥物制度成效明顯
我區(qū)作為全市第三批推行國家基本藥物制度的縣市區(qū),于6月18日率先啟動基本藥物制度,衛(wèi)生局通過堅(jiān)持零差率銷售、廣泛宣傳、加強(qiáng)培訓(xùn)、及時分析等措施,使基本藥物制度在我區(qū)成效顯著。
經(jīng)統(tǒng)計(jì),我區(qū)7個單位6月18日實(shí)施基本藥物制度以來,診療總量16167人次,與上年同期相比增加84.57%,人均藥品費(fèi)用29.36元,較上年同期相比下降57.1%,醫(yī)療收入61.14萬元,與上年同期相比下降64.23%,居民直接受益近22萬元。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可分析,實(shí)行藥品零差率銷售,人均藥品費(fèi)用明顯下降,醫(yī)療人次明顯增多,老百姓的知曉面明顯擴(kuò)大,居民群眾的得實(shí)惠明顯增多。10月28日湖南《大眾衛(wèi)生報(bào)》經(jīng)市衛(wèi)生局推
7薦對我區(qū)的基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行很好的報(bào)道,得到了省、市人民政府和上級主管部門的認(rèn)可。
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)不斷完善
我區(qū)到201*年分別完成了2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1所村衛(wèi)生室的國債項(xiàng)目建設(shè),201*年完成2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的項(xiàng)目建設(shè),于6月全面啟動使用。
201*年我區(qū)以公共衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)為契機(jī),各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極申報(bào)創(chuàng)建省市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。其中黃茶嶺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成功創(chuàng)建省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不斷加強(qiáng)
一是“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年”活動的開展,規(guī)范了基層醫(yī)療單位的內(nèi)部管理,提高了醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)服務(wù)水平。二是醫(yī)務(wù)人員的強(qiáng)化培訓(xùn),提高了醫(yī)技人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。201*完成了52名鄉(xiāng)村醫(yī)生IPTV培訓(xùn)工作,并全部考試合格;選送28人參加省衛(wèi)生廳中醫(yī)全科醫(yī)師、醫(yī)改、學(xué)歷教育等培訓(xùn)班;選派9人參加市局舉辦的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn);區(qū)衛(wèi)生局組織369人次參加自舉舉辦的基本藥物制度、中醫(yī)全科醫(yī)師、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)兒科等培訓(xùn)班,通過全方位培訓(xùn),我區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)水平得到不斷提高。
(四)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面實(shí)施
到11月30日止,已為全區(qū)38165萬農(nóng)村居民建立電子健康檔案20483人,建檔率53.7%,電子檔案完整率達(dá)99.9%。其中為7歲以下兒童建檔1904人,為65歲以上老年人建檔1440人;婦保建卡380人,產(chǎn)后訪視1140人次;兒保建卡數(shù)380人;發(fā)
8放健康教育宣傳單5900份;城鎮(zhèn)居民已建立電子檔案111255人,建檔率64.6%,健康檔案完整率99.5%;為轄區(qū)居民進(jìn)行健康教育50865人次,進(jìn)行群體健教講座143場次。共為“四類人群”做健康檢查25750人次,為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查16499人次;為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前管理6812人次,產(chǎn)后訪視3638人次;為高血壓、糖尿病、精神疾病等6817名慢性病人進(jìn)行了建卡和隨訪管理;為14149名老年人進(jìn)行了建卡登記,并為10438人進(jìn)行了體檢。為47799人次進(jìn)行了健康服務(wù)指導(dǎo)。
201*年為全區(qū)重點(diǎn)人群接種乙腦減毒活疫苗6770人;脊髓灰質(zhì)炎疹糖丸強(qiáng)化5329人;為農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期免費(fèi)補(bǔ)服葉酸4404人;落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助10.32萬元,完成數(shù)量和質(zhì)量均在城區(qū)前列。
(五)基本醫(yī)療保障建設(shè)不斷完善
今年我區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率完成了市局下達(dá)任務(wù)數(shù)的101%,農(nóng)村低保對象、五保戶和患先天性心臟病兒童全部納入新農(nóng)合,農(nóng)村五保戶、低保戶在區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行全免,截止11月30日,區(qū)醫(yī);馂橄忍煨孕呐K病兒童報(bào)銷金額達(dá)到了7萬余元。城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌地區(qū)都達(dá)到100%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用報(bào)銷比例明顯高于醫(yī)院,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷比例都提高到80%,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到了18萬和8萬。醫(yī)療費(fèi)用做到了及時結(jié)算,實(shí)行了按人頭、病種、總額支付方式。今年新農(nóng)合和居民醫(yī)保當(dāng)?shù)刎?cái)政配套資金分別為45.18萬元和77萬元。目前我區(qū)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余25%、新
9農(nóng)合醫(yī)保基金統(tǒng)籌結(jié)余10%;解決了我區(qū)困難企業(yè)職工參保問題,今年區(qū)級財(cái)政安排困難企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)配套資金78萬元,為職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)提供了保障。
三、下步工作打算
1.進(jìn)一步加強(qiáng)健康檔案工作。提高社區(qū)居民和農(nóng)民健康檔案建檔率,力爭明年建檔率達(dá)到了100%,為轄區(qū)居民提供及時、方便、有效、連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。
2.進(jìn)一步加大宣傳力度。積極開展多種形式、多種方式的宣傳活動,將基層醫(yī)療單位義務(wù)巡診活動在全區(qū)推廣,做到定期不定點(diǎn),使轄區(qū)居民能得到更多、更好的健康教育知識宣傳。
3.進(jìn)一步規(guī)范工作管理制度。狠抓基層醫(yī)療單位的自身建設(shè)和管理,延伸和拓寬基層醫(yī)療單位服務(wù)理念和內(nèi)涵,切實(shí)為轄區(qū)老百姓就醫(yī)提供更好、更多的服務(wù)。
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