醫(yī)院醫(yī)技科室管理.

醫(yī)院醫(yī)技科室管理

醫(yī)院的醫(yī)技科室主要是指運用專門診療技術或設備協(xié)同臨床各科診療疾病的技術科室，包括檢驗、放射、藥劑、理療、同位素、功能檢查、病理、輸血、供應、營養(yǎng)等。按工作性質(zhì)和任務又分為以診斷為主的、以治療為主的或重點是以配合診療供應為主的科室。從系統(tǒng)觀點看，醫(yī)技科室多數(shù)屬于醫(yī)院運行系統(tǒng)中的技術支持系統(tǒng)，在醫(yī)院起著越來越重要的作用，占有越來越重要的地位。

一、醫(yī)技科室的特點

1.1專業(yè)種類多，相對獨立性強目前我國各級各類醫(yī)院醫(yī)技科室的結(jié)構(gòu)組成、學科專業(yè)設置不盡相同，沒有固定統(tǒng)一的模式，大致分為以下四類：（1）為臨床提供診斷依據(jù)為主的科室：檢驗科、生化科、微生物科、病理科、核醫(yī)學科等。（2）為臨床提供治療手段為主的科室：理療科、針灸科、放療科、激光科、體療科、營養(yǎng)科等。（3）為臨床提供醫(yī)療物質(zhì)保障為主的科室：消毒供應室、醫(yī)療儀器設備維修中心等。（4）既能為臨床提供診斷依據(jù)，又能對一些疾病獨立完成治療的科室：放射科、超聲科等。

1.2對臨床診療工作的介入和指導性日趨突出醫(yī)技科室與臨床科室緊密相連、相輔相成。醫(yī)技科室要緊緊圍繞以病人為中心，牢固樹立方便病人、方便臨床科室的服務思想，根據(jù)病人的需要而確定自身的業(yè)務工作內(nèi)容、范疇，決定其新業(yè)務、新檢查或治療手段的開展及實施。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展和科學技術的進步，以及科室借助于儀器設備和技術發(fā)展，對一些疾病診斷治療的水平已從參考和輔助進入確診和特效的更高層次。一個現(xiàn)代化醫(yī)院的醫(yī)技科室對臨床科室診療工作的不斷介入和對疾病診療指導水平日益提高，不僅極大地提高了臨床的疾病診斷質(zhì)量，也使臨床醫(yī)師日趨依賴于醫(yī)技科室。

1.3技術復雜，需要理、工、醫(yī)復合型人才醫(yī)技科室引起工作的特殊性和技術的復雜性，需要人才隊伍的構(gòu)成多樣和合理組合。目前，醫(yī)技科室技術人才隊伍主要有：診斷系列，即受過較高層次系統(tǒng)醫(yī)學教育的各級醫(yī)師；技術系列，由經(jīng)過系統(tǒng)醫(yī)學教育和專業(yè)培訓的各級技師組成；工程系列，是指受過良好的工程技術教育，能夠保證醫(yī)技科室日常工作順利開展的各級工程師；護理系列，醫(yī)技科室現(xiàn)有少量作用特殊的護士，隨著醫(yī)技科室臨床化趨勢的發(fā)展，其人員數(shù)量和質(zhì)量將會不斷增加。

1.4業(yè)務技術標準化，便于質(zhì)量管理和控制醫(yī)技科室盡管學科專業(yè)種類各不相同，但其業(yè)務工作多數(shù)可以單項進行考核評價，醫(yī)技科室提供給臨床的各種數(shù)據(jù)、圖片、報告等可分析判斷的客觀指標多，便于質(zhì)量管理和控制，因此，比較容易做到技術指標數(shù)據(jù)化。此外，精密儀器設備本身已經(jīng)規(guī)定出它的功能狀態(tài)和質(zhì)量水平，有時裝有自動控制系統(tǒng)，所以，只要滿足儀器基本條件，按操作規(guī)程運轉(zhuǎn)，就可以達到應有效果。

1.5業(yè)務工作面向全院，工作質(zhì)量影響全院醫(yī)技科室直接為臨床提供診斷依據(jù)及治療手段，同時也為全院的科研和教學服務，臨床科室對醫(yī)技科室有很大依賴性，醫(yī)技科室的技術水平的高低和工作質(zhì)量的優(yōu)劣，直接影響全院醫(yī)療、科研、教學工作的效果，尤其對臨床工作影響甚重，有些診斷、治療直接影響病情轉(zhuǎn)歸。

1.6資金投入大，回報時間長，效益矛盾突出醫(yī)技科室集中了醫(yī)院大部分先進儀器設備，借助于這些設備為病人診治疾病，可以為醫(yī)院帶來比較客觀的經(jīng)濟收入。但在購置這些先進儀器設備，尤其是大型的醫(yī)療設備時，需要投入的資金較大，而要保障其正常動作，又要消耗較多的高值或低值易耗品，這又占用了醫(yī)院大部分固定資金和流動資金，使資金回收周期較大，因此在投入與產(chǎn)出的效益管理上矛盾較突出。

1.7職業(yè)危險因素大醫(yī)技科室工作人員面臨著物理性、化學性、生物性等諸多職業(yè)危害因素的威脅,有的醫(yī)技科室的操作可能會對工作人員或患者造成無形傷害,如同位素掃描時放射性物質(zhì)的管理,X線投照時放射線對人體的損害等［1］。

二、如何加強醫(yī)技科室的管理

2.1強調(diào)觀念轉(zhuǎn)變隨著醫(yī)療儀器技術的不斷發(fā)展，一個醫(yī)院的醫(yī)技科室的儀器好不好，醫(yī)技人員的水平高不高，直接影響到醫(yī)院臨床科室的準確診療。因此，過去的有關醫(yī)技科室是輔助科室的觀點應當加以糾正，尤其是對于醫(yī)院管理者更是要提高對醫(yī)技科室的認識，分析其存在的重要性，擺正醫(yī)技科室在一個醫(yī)院中的地位和職能。

2.2強調(diào)質(zhì)量管理醫(yī)技科室的檢查報告常常對臨床疾病的診治產(chǎn)生決定性影響。因此,要求每項檢查結(jié)果一定要精確無誤。這主要需要做好三方面的工作：（1）自我控制:要加強醫(yī)技人員素質(zhì)培訓,提高人員的質(zhì)量意識、知識水平。這不僅要求醫(yī)技科室的工作人員精通自己的專業(yè)技術水平，還應熟悉臨床醫(yī)療情況；（2）逐級質(zhì)控:按質(zhì)量控制系統(tǒng)自上而下逐級負責,層層把關；（3）橫向質(zhì)控：也稱同級質(zhì)控,主要是醫(yī)院職能部門、臨床科室與醫(yī)技科室之間的相互質(zhì)控［2］。

2.3加強人才管理醫(yī)技隊伍相對力量薄弱，缺乏高層次技術以及管理人才，這是制約醫(yī)技科室發(fā)展的重要因素，應根據(jù)不同的專業(yè)和發(fā)展特點，采取不同的途徑和方式，引進或培養(yǎng)高知識水平、了解臨床特點、精通專業(yè)技術和擅長科學管理的新一代醫(yī)技人才。每年應注重從應屆大學畢業(yè)生中接受專業(yè)技術青年人才；對現(xiàn)有在崗醫(yī)技人員進行在崗提高培訓；注重醫(yī)技人員科研作風的培養(yǎng)；在醫(yī)技人員系統(tǒng)中引入優(yōu)勝劣汰的競爭機制。而如何加強人才管理的問題，對于缺少專業(yè)人才的西部地區(qū)和基層尤其重要。

2.4加強儀器設備管理在不同層次的醫(yī)院，各醫(yī)技科室都有特定的設備和工作環(huán)境,應建立嚴格的儀器設備管理制度和技術操作規(guī)程,儀器說明書及圖紙應建立檔案并設專人保管。工作人員應熟悉醫(yī)療器械的結(jié)構(gòu)性能和技術操作規(guī)范,熟練掌握儀器設備靈敏度和準確性的調(diào)節(jié)。精密貴重儀器做到“四定”，即定位放置、定人保管、定期檢查、定期維修。我

們要求所有精密貴重儀器按檢查需要放置在固定位置,盡量減少搬動,以免造成儀器的損壞。體積較大的儀器使用完畢后均用布套遮蓋,防止灰塵落入。各種內(nèi)鏡均放置在特制器械柜內(nèi),并上鎖妥善保管。每周由主管技師定期對儀器進行檢查保養(yǎng),平時發(fā)現(xiàn)問題及時檢修。使各種儀器處于良好狀態(tài),減少工作中的忙亂,最大限度地發(fā)揮儀器工作效率,延長儀器的使用壽命,保證工作有條不紊地順利進行。

2.5協(xié)調(diào)好與臨床科室的關系具體做法有：（1）臨床科主任與醫(yī)技科主任應多加強溝通和聯(lián)系，采取直接對話的方式研討問題；（2）對重點、疑難、危重病人堅持隨訪制度，了解診斷符合情況，跟蹤治療效果；（3）定期向臨床科室發(fā)放征求意見書，依據(jù)臨床提出的問題認真研究，改進工作。同時還要充分利用每月的考評工作，搜集臨床信息并及時反饋給醫(yī)技科室。

2.6不斷開拓新業(yè)務、新技術不斷開拓新業(yè)務、新技術包括：（1）注重知識更新，學習高新技術，隨時掌握各科技術發(fā)展動向，學習研究各專業(yè)的進展；（2）認真組織論證，對技術先進性、科學性、可行性進行廣泛調(diào)查研究；（3）積極組織協(xié)作，團結(jié)攻關，給新技術的開展創(chuàng)造條件；（4）慎重周密地做好物質(zhì)、技術、病人等各方面的準備，認真總結(jié)經(jīng)驗，成熟后引入正常醫(yī)療工作；（5）適時進行獎勵，提高廣大醫(yī)技人員開展新業(yè)務、新技術的積極性。

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醫(yī)院醫(yī)技科室管理

201*-06-1209:23:33作者：不詳來源：現(xiàn)代醫(yī)院管理瀏覽次數(shù)：132

醫(yī)院的醫(yī)技科室主要是指運用專門診療技術或設備協(xié)同臨床各科診療疾病的技術科室，包括檢驗、放射、藥劑、理療、同位素、功能檢查、病理、輸血、供應、營養(yǎng)等。按工作性質(zhì)和任務又分為以診斷為主的、以治療為主的或重點是以配合診療供應為主的科室。從系統(tǒng)觀點看，醫(yī)技科室多數(shù)屬于醫(yī)院運行系統(tǒng)中的技術支持系統(tǒng)，在醫(yī)院起著越來越重要的作用，占有越來越重要的地位。

一、醫(yī)技科室的特點

1.1專業(yè)種類多，相對獨立性強目前我國各級各類醫(yī)院醫(yī)技科室的結(jié)構(gòu)組成、學科專業(yè)設置不盡相同，沒有固定統(tǒng)一的模式，大致分為以下四類：（1）為臨床提供診斷依據(jù)為主的科室：檢驗科、生化科、微生物科、病理科、核醫(yī)學科等。（2）為臨床提供治療手段為主的科室：理療科、針灸科、放療科、激光科、體療科、營養(yǎng)科等。（3）為臨床提供醫(yī)療物質(zhì)保障為主的科室：消毒供應室、醫(yī)療儀器設備維修中心等。（4）既能為臨床提供診斷依據(jù)，又能對一些疾病獨立完成治療的科室：放射科、超聲科等。

1.2對臨床診療工作的介入和指導性日趨突出醫(yī)技科室與臨床科室緊密相連、相輔相成。醫(yī)技科室要緊緊圍繞以病人為中心，牢固樹立方便病人、方便臨床科室的服務思想，根據(jù)病人的需要而確定自身的業(yè)務工作內(nèi)容、范疇，決定其新業(yè)務、新檢查或治療手段的開展及實施。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展和科學技術的進步，以及科室借助于儀器設備和技術發(fā)展，對一些疾病診斷治療的水平已從參考和輔助進入確診和特效的更高層次。一個現(xiàn)代化醫(yī)院的醫(yī)技科室對臨床科室診療工作的不斷介入和對疾病診療指導水平日益提高，不僅極大地提高了臨床的疾病診斷質(zhì)量，也使臨床醫(yī)師日趨依賴于醫(yī)技科室。

1.3技術復雜，需要理、工、醫(yī)復合型人才醫(yī)技科室引起工作的特殊性和技術的復雜性，需要人才隊伍的構(gòu)成多樣和合理組合。目前，醫(yī)技科室技術人才隊伍主要有：診斷系列，即受過較高層次系統(tǒng)醫(yī)學教育的各級醫(yī)師；技術系列，由經(jīng)過系統(tǒng)醫(yī)學教育和專業(yè)培訓的各級技師組成；工程系列，是指受過良好的工程技術教育，能夠保證醫(yī)技科室日常工作順利開展的各級工程師；護理系列，醫(yī)技科室現(xiàn)有少量作用特殊的護士，隨著醫(yī)技科室臨床化趨勢的發(fā)展，其人員數(shù)量和質(zhì)量將會不斷增加。

1.4業(yè)務技術標準化，便于質(zhì)量管理和控制醫(yī)技科室盡管學科專業(yè)種類各不相同，但其業(yè)務工作多數(shù)可以單項進行考核評價，醫(yī)技科室提供給臨床的各種數(shù)據(jù)、圖片、報告等可分析判斷的客觀指標多，便于質(zhì)量管理和控制，因此，比較容易做到技術指標數(shù)據(jù)化。此外，精密儀器設備本身已經(jīng)規(guī)定出它的功能狀態(tài)和質(zhì)量水平，有時裝有自動控制系統(tǒng)，所以，只要滿足儀器基本條件，按操作規(guī)程運轉(zhuǎn)，就可以達到應有效果。1.5業(yè)務工作面向全院，工作質(zhì)量影響全院醫(yī)技科室直接為臨床提供診斷依據(jù)及治療手段，同時也為全院的科研和教學服務，臨床科室對醫(yī)技科室有很大依賴性，醫(yī)技科室的技術水平的高低和工作質(zhì)量的優(yōu)劣，直接影響全院醫(yī)療、科研、教學工作的效果，尤其對臨床工作影響甚重，有些診斷、治療直接影響病情轉(zhuǎn)歸。

1.6資金投入大，回報時間長，效益矛盾突出醫(yī)技科室集中了醫(yī)院大部分先進儀器設備，借助于這些設備為病人診治疾病，可以為醫(yī)院帶來比較客觀的經(jīng)濟收入。但在購置這些先進儀器設備，尤其是大型的醫(yī)療設備時，需要投入的資金較大，而要保障其正常動作，又要消耗較多的高值或低值易耗品，這又占用了醫(yī)院大部分固定資金和流動資金，使資金回收周期較大，因此在投入與產(chǎn)出的效益管理上矛盾較突出。

1.7職業(yè)危險因素大醫(yī)技科室工作人員面臨著物理性、化學性、生物性等諸多職業(yè)危害因素的威脅,有的醫(yī)技科室的操作可能會對工作人員或患者造成無形傷害,如同位素掃描時放射性物質(zhì)的管理,X線投照時放射線對人體的損害等［1］。

二、如何加強醫(yī)技科室的管理

2.1強調(diào)觀念轉(zhuǎn)變隨著醫(yī)療儀器技術的不斷發(fā)展，一個醫(yī)院的醫(yī)技科室的儀器好不好，醫(yī)技人員的水平高不高，直接影響到醫(yī)院臨床科室的準確診療。因此，過去的有關醫(yī)技科室是輔助科室的觀點應當加以糾正，尤其是對于醫(yī)院管理者更是要提高對醫(yī)技科室的認識，分析其存在的重要性，擺正醫(yī)技科室在一個醫(yī)院中的地位和職能。

2.2強調(diào)質(zhì)量管理醫(yī)技科室的檢查報告常常對臨床疾病的診治產(chǎn)生決定性影響。因此,要求每項檢查結(jié)果一定要精確無誤。這主要需要做好三方面的工作：（1）自我控制:要加強醫(yī)技人員素質(zhì)培訓,提高人員的質(zhì)量意識、知識水平。這不僅要求醫(yī)技科室的工作人員精通自己的專業(yè)技術水平，還應熟悉臨床醫(yī)療情況；（2）逐級質(zhì)控:按質(zhì)量控制系統(tǒng)自上而下逐級負責,層層把關；（3）橫向質(zhì)控：也稱同級質(zhì)控,主要是醫(yī)院職能部門、臨床科室與醫(yī)技科室之間的相互質(zhì)控［2］。

2.3加強人才管理醫(yī)技隊伍相對力量薄弱，缺乏高層次技術以及管理人才，這是制約醫(yī)技科室發(fā)展的重要因素，應根據(jù)不同的專業(yè)和發(fā)展特點，采取不同的途徑和方式，引進或培養(yǎng)高知識水平、了解臨床特點、精通專業(yè)技術和擅長科學管理的新一代醫(yī)技人才。每年應注重從應屆大學畢業(yè)生中接受專業(yè)技術青年人才；對現(xiàn)有在崗醫(yī)技人員進行在崗提高培訓；注重醫(yī)技人員科研作風的培養(yǎng)；在醫(yī)技人員系統(tǒng)中引入優(yōu)勝劣汰的競爭機制。而如何加強人才管理的問題，對于缺少專業(yè)人才的西部地區(qū)和基層尤其重要。

2.4加強儀器設備管理在不同層次的醫(yī)院，各醫(yī)技科室都有特定的設備和工作環(huán)境,應建立嚴格的儀器設備管理制度和技術操作規(guī)程,儀器說明書及圖紙應建立檔案并設專人保管。工作人員應熟悉醫(yī)療器械的結(jié)構(gòu)性能和技術操作規(guī)范,熟練掌握儀器設備靈敏度和準確性的調(diào)節(jié)。精密貴重儀器做到“四定”，即定位放置、定人保管、定期檢查、定期維修。我們要求所有精密貴重儀器按檢查需要放置在固定位置,盡量減少搬動,以免造成儀器的損壞。體積較大的儀器使用完畢后均用布套遮蓋,防止灰塵落入。各種內(nèi)鏡均放置在特制器械柜內(nèi),并上鎖妥善保管。每周由主管技師定期對儀器進行檢查保養(yǎng),平時發(fā)現(xiàn)問題及時檢修。使各種儀器處于良好狀態(tài),減少工作中的忙亂,最大限度地發(fā)揮儀器工作效率,延長儀器的使用壽命,保證工作有條不紊地順利進行。

2.5協(xié)調(diào)好與臨床科室的關系具體做法有：（1）臨床科主任與醫(yī)技科主任應多加強溝通和聯(lián)系，采取直接對話的方式研討問題；（2）對重點、疑難、危重病人堅持隨訪制度，了解診斷符合情況，跟蹤治療效果；（3）定期向臨床科室發(fā)放征求意見書，依據(jù)臨床提出的問題認真研究，改進工作。同時還要充分利用每月的考評工作，搜集臨床信息并及時反饋給醫(yī)技科室。

2.6不斷開拓新業(yè)務、新技術不斷開拓新業(yè)務、新技術包括：（1）注重知識更新，學習高新技術，隨時掌握各科技術發(fā)展動向，學習研究各專業(yè)的進展；（2）認真組織論證，對技術先進性、科學性、可行性進行廣泛調(diào)查研究；（3）積極組織協(xié)作，團結(jié)攻關，給新技術的開展創(chuàng)造條件；（4）慎重周密地做好物質(zhì)、技術、病人等各方面的準備，認真總結(jié)經(jīng)驗，成熟后引入正常醫(yī)療工作；（5）適時進行獎勵，提高廣大醫(yī)技人員開展新業(yè)務、新技術的積極性。

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