醫(yī)院處方點評

處方點評及臨床合理用藥工作總結(jié)

為切實加強處方管理，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進

合理用藥，確保醫(yī)療安全，我院狠抓處方點評及臨床合理用藥工作，現(xiàn)將相關(guān)情況匯報如下：

一、醫(yī)院把合理用藥知識、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》《處方管理辦法》等列為重要內(nèi)容，進行全員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。藥劑科臨床藥師定期出藥學(xué)通訊，介紹國家管理要求，發(fā)布新藥介紹、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告分析、藥學(xué)動態(tài)及典型藥害事件報道等。同時，加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，特邀法律專家給全院職工講解法律、案例分析，強化法律法規(guī)意識，預(yù)防職務(wù)犯罪，進一步強化和規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為

二、醫(yī)院抽調(diào)醫(yī)務(wù)科、藥劑科臨床藥學(xué)人員、臨床醫(yī)師等相關(guān)人員組成處方點評小組，每月進行一次處方、病歷點評，并針對問題制定促進合理用藥的干預(yù)策略。每月將點評結(jié)果以《處方點評月報》形式下發(fā)到院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部、院感辦、各臨床科室等部門。《處方點評月報》內(nèi)容反映科室當(dāng)月藥占比；當(dāng)月醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用量前三位藥品通用名；當(dāng)月抗菌藥物單品種應(yīng)用量前5位醫(yī)生；門診處方抽樣點評結(jié)果；Ⅰ類切口手術(shù)圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用點評結(jié)果；當(dāng)月藥物不良反應(yīng)/事件統(tǒng)計分析；當(dāng)月醫(yī)院微生物耐藥發(fā)生統(tǒng)計分析。院領(lǐng)導(dǎo)把當(dāng)月《處方點評月報》在全院院周會進行講評和預(yù)警，通報抗菌藥物單品種前5位用藥量較大的科室和醫(yī)生。

三、為了促進合理用藥，降低患者藥品費用，醫(yī)院始終執(zhí)行衛(wèi)生部在醫(yī)院管理規(guī)定的藥品收入不計入科室或個人績效考核，即就是藥品收入與醫(yī)生津貼脫鉤。醫(yī)院管理部門科學(xué)地制定了各臨床專業(yè)科室在疾病診治過程中藥占比例指標(biāo)，從宏觀上控制醫(yī)院整體藥品收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)收入的比例。對于當(dāng)月專業(yè)科室藥物應(yīng)用超過比例的，扣減專業(yè)科室綜合考評分值，以此減少大處方，促進合理用藥。

醫(yī)院實施處方點評制度以來，成效顯著，處方合格率大幅提高，大處方現(xiàn)象明顯減少，圍手術(shù)期用藥更趨合理，藥品費用在醫(yī)療收入中的比例逐年下降，合理用藥觀念逐步深入。目前我院住院患者總?cè)藬?shù)明顯增加，社會效益、經(jīng)濟效益明顯提高，從一個側(cè)面也說明認真落實處方點評制度，落實用藥質(zhì)控和合理用藥評價，有利于提高醫(yī)院合理用藥的綜合水平，有利于減輕患者負擔(dān)，有利于降低藥物的不良反應(yīng)的發(fā)生率，促進了醫(yī)院的健康發(fā)展。

201*-10-

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醫(yī)院處方點評制度

1.目的：建立醫(yī)院處方點評制度，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥。2.責(zé)任者：醫(yī)務(wù)科、藥劑科。3.制度：

⑴處方點評的形式：定期對書寫規(guī)范和對處方用藥合理性進行點評，并記錄在專用表格。處方用藥合理性的評價依據(jù)：各種文獻資料及藥品說明書，如遇到文獻資料與藥品說明書不符，以藥品說明書為準(zhǔn)。⑵合格處方評價的標(biāo)準(zhǔn)：《處方管理辦法》。⑶處方點評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。4.不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：

⑴處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；

⑵醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；⑶藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；

⑷新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；⑸西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的⑹未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；

⑺藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；⑻用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；⑼處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；

⑽開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；⑾單張門急診處方超過五種藥品的；

⑿無特殊情況的，普通處方超過7日用量；急診處方超過3日用量；特殊情況適當(dāng)延長處方用藥天數(shù)未加說明的。有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：⑴對規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師未注明皮試的；⑵藥品的適應(yīng)征與臨床主要診斷明顯不符合的；⑶遴選的藥品不適宜的；

⑷無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的；

⑸藥品用法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準(zhǔn)確（與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過大、給藥間隔時間不合理等）；⑹聯(lián)合用藥不適宜的；⑺有重復(fù)給藥現(xiàn)象的；

⑻有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；⑼選藥不合理，存在用藥禁忌；5.處方點評的方法：

⑴依據(jù)處方評價標(biāo)準(zhǔn)的各個項目，制成表格；

⑵采用月底隨機抽檢不合格處方的方式，并由藥師負責(zé)登記；⑶醫(yī)務(wù)科和藥劑科組織專業(yè)技術(shù)人員定期對處方用藥不合理的情況進行點評，對不合理用藥的醫(yī)囑提出合理建議；

友情提示：本文中關(guān)于《醫(yī)院處方點評》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，醫(yī)院處方點評：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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