6月份處方點(diǎn)評小結(jié)

6月份處方點(diǎn)評小結(jié)

時間：201*年6月30日

參加人員：張靜芳周金福悻華英王輝李建生高銀艷

金玲宋澤珠李艷楊敏

一、處方（隨機(jī)抽查處方100張）抽查情況

共使用藥品498種，平均每張使用4.98種，使用抗菌素處方31張，抗菌素使用百分率31%，使用注射劑處方45張，注射劑使用百分率45%，使用基藥297種，基藥品種占總使用藥品品種百分率59.6%，處方中使用藥品通用名總數(shù)498種，藥品通用名占處方用藥百分率100%，處方總金額3893.1元，平均每張?zhí)幏浇痤~38.93元，合理處方百分率97%。

二、存在問題

1、個別醫(yī)生處方書寫不規(guī)范，字跡潦草，難辨認(rèn)，特別是輸液處方中用法一欄，無法辨清輸液滴數(shù)。

2、處方涂改現(xiàn)象仍有發(fā)生，一張?zhí)幏蕉嗵幫扛�，特別是劑量涂改較多，并且無醫(yī)生簽名。

3、處方眉頭填寫不認(rèn)真，偶有地址欄欄缺，診斷欄缺項(xiàng)或簡寫4、部分醫(yī)生處方用藥不合理,特別是抗菌素及激素使用不盡合理。

獎罰情況

一、處方書寫不規(guī)范，字跡潦草，難辨認(rèn)、處方涂改現(xiàn)象、處方缺項(xiàng)等按華寧縣中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法中處方管理規(guī)定扣款。二、對于做得好的科室及個人給予口頭表揚(yáng)。改進(jìn)措施

一．加強(qiáng)平時檢查力度。二．進(jìn)一步完善獎懲制度。

三．加強(qiáng)對〈〈處方管理辦法〉〉的學(xué)習(xí)，不斷提高處方書

寫質(zhì)量。

四．讓科主任及時告知各醫(yī)生存在的問題，特別是反復(fù)出現(xiàn)

的同一問題，要及時改正。

華寧縣中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

二0一一年六月三十日2

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6月份處方點(diǎn)評情況總結(jié)

一、6月份抽取的185張?zhí)幏�，具體參數(shù)通報(bào)如下：（1）平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)為3.4種。（2）國家基本藥物占處方用藥的97.6%。（3）抗菌藥物使用率為47.6%。（4）注射劑使用率60%。

（5）藥品通用名的使用率為93.4%。（6）合理處方占86%，不合理處方占14%。（7）不合格處方26張。二、處方書寫不規(guī)范分布情況

項(xiàng)目不規(guī)范處方數(shù)占不合格處方占抽查總處方（例）比例（%）比例（%）字跡潦草13.850.54處方的前記、正文、后記缺項(xiàng)13.850.54藥品劑量、規(guī)格、單位不規(guī)范6233.2醫(yī)師未簽名或簽章不規(guī)范13.850.54修改未簽名或未注明修改日期27.71.1用法、用量不清楚415.42.2未注明皮試結(jié)果415.42.2單張?zhí)幏匠�過5種藥品13.850.54適應(yīng)證不適宜的27.71.1處方書寫完畢未劃線表示415.42.總計(jì)2610014三、分析：

1、平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)為3.4種，符合要求�！短幏焦芾磙k法》規(guī)定每張?zhí)幏讲坏贸�過5種藥品，抽取的處方中，有1張?zhí)幏匠��?種藥品，我們應(yīng)提倡盡量減少多種藥物聯(lián)用，因?yàn)橛盟幤贩N越多，發(fā)生藥品不良反應(yīng)的機(jī)會也就越大。

2、國家基本藥物占處方用藥的97.6%，基本藥物目錄是按照臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便的原則遴選的，應(yīng)該大力宣傳和使用基本藥物。

3、抗菌藥物使用率為47.6%，符合國家衛(wèi)生部要求的50%以下的標(biāo)準(zhǔn)。為防止濫用抗菌藥物，減緩細(xì)菌耐藥性的發(fā)生，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理原則。

4、注射劑使用率60%，根據(jù)WHO制定的標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)展中國家平均處方注射劑使用率應(yīng)為13．4％一24．1％，藥物的使用原則是，能口服的盡量口服，特別是抗菌藥物的使用，要嚴(yán)格控制靜脈給藥的形式。而頻繁使用注射劑增加感染和不良反應(yīng)的機(jī)會。

5、藥品通用名的使用率為93.4%，藥品通用名的使用可減少處方錯誤，有利于學(xué)術(shù)交流，并且在一定程度上預(yù)防商業(yè)賄賂。我院醫(yī)師存在的問題與醫(yī)生個人習(xí)慣有關(guān)及之前沒有重視藥品通用名有很大關(guān)系，大部分的醫(yī)生都為了“快”，“方便”，而忽略了其可能給患者帶來不便與安全隱患的可能性。

6、為規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，我院已下發(fā)《關(guān)于調(diào)整藥事管理委員會人員及規(guī)范抗菌藥物臨床合理使用》的通知，但是從數(shù)據(jù)來看，執(zhí)行情況還不夠理想。

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