處方點評工作小結(jié)3抗菌

處方點評工作小結(jié)3（抗菌試行）

為積極響應國家衛(wèi)生部對抗菌藥物合理使用專項方案，我院近期開展門診抗菌藥物處方專項點評工作，以提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本制度。我院藥劑科最近在201*年7.1-7.31當月的所有含抗菌藥物的處方內(nèi)隨機抽取100份門診處方按照《華佗中醫(yī)院處方點評制度及實施細則》進行實施點評。

具體數(shù)據(jù)如下：

不合理處方抽查結(jié)果匯總

不合理處方數(shù)2424%不合理處方按類別統(tǒng)計結(jié)果

張數(shù)61569432抽查處方總數(shù)100占處方比例使用注射劑處方數(shù)1212%不合格處方類別占不合格處方比例7.9%19.7%90.7%5.2%3.9%2.6%處方前記內(nèi)容不全或難以辨認用法用量不寫或含糊診斷未寫或不全單張門急診藥品超過5種無特殊情況，門診超過7日，急診超過3日用量的聯(lián)合用藥不合理處方數(shù)

不合格處方分析：

本次是第一次開展門診抗菌藥物處方專項點評工作，檢查合格率較低，突出問題為處方的書寫不完整主要體現(xiàn)在診斷未寫或不全比普通處方出現(xiàn)率更高，值得重視和改進。另有用法用量不寫或含糊問題。針對現(xiàn)有問題提出建議：

1.希望醫(yī)務科與藥劑科加強合作，使臨床科室提高對處方正確書寫的重視程度，加強對處方不規(guī)范書寫的監(jiān)管，并按我院處方點評制度對不合格處采取相應措施。2.建議信息科設置程序使填寫不完整的處方無法通過，從系統(tǒng)上消除項目填寫不完全的錯誤，如年齡，用法用量等項目。

3.望各臨床科室積極配合醫(yī)院制度實施，提高我院處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全。減少不合格處方的出現(xiàn)。

4.第一次點評抗菌藥物門診處方，錯誤和不足難以避

免，望各科室提出寶貴意見，我們會積極改進，和各位共同進步。

藥械科

201*-8-8

附：門診抗菌藥物處方專項點評工作表

擴展閱讀：處方點評工作總結(jié)

處方點評工作小結(jié)

為規(guī)范我院處方點評工作，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《合理使用抗菌藥物》、《處方管理辦法》、《準格爾旗中蒙醫(yī)院處方點評管理制度》等相關(guān)制度，我院處方點評工作小組對201*年全年處方隨機抽取進行點評。旨在規(guī)范處方管理，規(guī)范抗菌藥物臨床合理使用，提高我院臨床藥物治療水平。

點評方式：每月3日之前隨機抽查上個月7天的處方進行點評，全年抽查處方4846張，平均每月抽查403.8張?zhí)幏健?01*年抽查結(jié)果：合理處方為77.6%，不合理的處方主要是不規(guī)范處方；平均每張?zhí)幏接?.56個藥物、用藥金額47.8元，基本藥物使用率為57.4%、通用名稱的使用率為98.7%、注射劑的使用率為22.9%、抗菌藥物的使用率為27.8%。

不規(guī)范處方分析：不規(guī)范處方包括費別、科別、住址、診斷等處方前記內(nèi)容不完整，修改處方、超療程用藥沒有醫(yī)師簽名或注明理由，大額處方無患者簽名同意，單位、住址等遺漏，還存在個別處方中抗菌藥物應用不規(guī)范的現(xiàn)象。

不合理用藥分析：不合理用藥處方有重復用藥現(xiàn)象，有診斷與開具藥物不對癥的情況，個別處方中存在藥品劑型、規(guī)格、用法、用量錯誤，偶有超劑量、超濃度靜脈給藥現(xiàn)象。

抗菌藥物應用：總體上，抗菌藥物處方數(shù)占總處方數(shù)的比例在下降，且抗菌藥物分級使用日漸規(guī)范，但仍有未根據(jù)抗菌藥物特點和病原菌種類選擇抗菌藥物的情況存在，需進一步改進。

針對現(xiàn)有問題提出改進意見：1、希望各科醫(yī)生與藥房加強合作，使臨床科室提高對處方正確書寫的重視程度，加強對處方不規(guī)范書寫的監(jiān)管，并按我院處方點評制度對不合格處采取相應措施；2、建議信息科設置程序使填寫不完整的處方無法通過，從系統(tǒng)上消除項目填寫不完全的錯誤，如年齡、用法用量等項目；3、望各臨床醫(yī)生積極配合醫(yī)院制度實施，提高我院處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，減少不合格處方的出現(xiàn)。

依希來木其鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年3月

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