工傷保險201*
工傷保險科201*年工作總結(jié)
及201*年工作思路
201*年,工傷保險科在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,在兄弟科室的大力支持下,堅持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以維護(hù)勞動者的合法權(quán)益為目標(biāo),以貫徹新修訂《工傷保險條例》為重點,銳意進(jìn)取,開拓創(chuàng)新,圓滿完成了全年工作目標(biāo)任務(wù)。
一、工作責(zé)任目標(biāo)完成情況
(一)我市新增參保人數(shù)6263人,完成我局目標(biāo)1600人的391%;累計參保人數(shù)達(dá)32550人,完成鄭州市局目標(biāo)29417人的111%;我市新增企業(yè)參保單位40家,完成我局下達(dá)任務(wù)數(shù)的30家的133%,累計參保單位達(dá)到323家。
(二)我市工傷保險基金征繳771萬元,完成我局下達(dá)任務(wù)數(shù)700萬元的110%。
(三)共處理工傷案件159起,其中享受工傷保險待遇170人,共計支付工傷保險待遇447萬元。
(四)我市農(nóng)民工參保人數(shù)17900人,完成我局目標(biāo)
15000人的119%。
(五)事業(yè)單位等組織參加工傷保險工作已按時啟動,截至目前,參保單位已達(dá)132戶,參保人員共計5934人,所有申報材料都已完成電子錄入工作。
(六)按照檔案達(dá)標(biāo)要求,完成201*年以來所有檔案整理,共計417件。
(七)完成信息報道10篇,圓滿完成局下達(dá)任務(wù)數(shù)10篇的要求。
二、工作開展情況
(一)抓住重點,創(chuàng)新思路,圓滿完成責(zé)任目標(biāo)一是做好宣傳。201*年,新修訂的《工傷保險條例》和《社會保險法》先后頒布實施,為了能讓廣大企業(yè)職工更準(zhǔn)確詳細(xì)的了解工傷政策,我們通過發(fā)送短信,發(fā)布電視廣播信息,在廣場進(jìn)行面對面交流等方式進(jìn)行政策宣傳,并積極回答群眾的留言咨詢,取得了良好的效果。
二是部門聯(lián)動,強(qiáng)化配合。勞動保障、安全生產(chǎn)、衛(wèi)生、財政、稽查、機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老等部門密切幫助,齊抓共管,共
同做好工傷保險的相關(guān)管理、制度建設(shè)、信息傳遞等工作。
三是突出擴(kuò)面重點。今年來,高風(fēng)險行業(yè)仍然是我們擴(kuò)面的重點,我們在各個勞保所的支持配合下,走進(jìn)企業(yè)廠區(qū)為他們辦理業(yè)務(wù)。10月份事業(yè)單位納入工傷保險統(tǒng)籌管理工作正式啟動,我們積極組織會議培訓(xùn),核對錄入?yún)⒈H藛T信息,為實現(xiàn)事業(yè)單位工傷保險全覆蓋打下了夯實的基礎(chǔ)。
在我們不懈的努力下,參保人數(shù)不斷增加,農(nóng)民工參保積極性不斷提高,而且在201*年以來,基金征繳額平均增幅已達(dá)到56%,這些都為工傷保險基金的安全運(yùn)營,新鄭市
的和諧發(fā)展提供了有力保障。
單位:人單位:萬元(二)規(guī)范程序,明確責(zé)任,提高經(jīng)辦服務(wù)水平。工傷保險是社會保障體系的重要組成部分,服務(wù)民生是我們的最高宗旨。我科在加強(qiáng)費率管理、目錄管理、協(xié)議管理和支付管理工作的基礎(chǔ)上,努力提高管理服務(wù)的效率和質(zhì)量,進(jìn)一步簡化工作程序,優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,切實完善窗口服務(wù),建立健全了政務(wù)公開、限時辦結(jié)、政務(wù)監(jiān)督等項工作制度,避免了企業(yè)辦事難的不良影響,大力提高了企業(yè)參保的積極性。(三)拓寬領(lǐng)域,落實政策,狠抓待遇支付工作。我們
在對符合享受工傷保險待遇的參保職工,積極調(diào)查落實,及時進(jìn)行核算,及時予以撥付,確保工傷職工合法權(quán)益得到保障。今年我市共支付工傷保險待遇170人,共計447萬元,其中工亡6人,供養(yǎng)親屬10人,較201*年大幅度提高。同時,我們重點完善了長期待遇按時足額支付、待遇資格年審、傷殘與護(hù)理等級復(fù)查等項制度,合理調(diào)整了工傷職工傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn),提高工傷職工待遇水平。
三、存在的問題
(一)工傷預(yù)防工作急需加強(qiáng)。從近四年我市工傷案件發(fā)生和工傷保險費支出情況來看,工傷案件和費用支出增長迅速,特別是工亡發(fā)生率越來越高。所以做好工傷預(yù)防,減少工傷發(fā)生,是工傷保險需要繼續(xù)加大力度的工作,為工傷保險成為維護(hù)社會穩(wěn)定杠桿作用的支柱性工作。
單位:人、萬元(二)基金征繳仍是重中之重。事業(yè)單位參加工傷保險是一項新的工作,部分單位認(rèn)識不足,配合懈怠,申報材料不及時,繳費積極性不高,給我們的征繳工作帶來了很大困難。(三)工傷康復(fù)管理需要規(guī)范。工傷保險是工傷預(yù)防、工傷醫(yī)療和工傷康復(fù)三位一體的社會保險制度,以前我們對工傷康復(fù)工作認(rèn)識不足,對工傷康復(fù)人員管理不嚴(yán),需要加強(qiáng)認(rèn)識,將他們及時納入鄭州市級管理。四、201*年工作思路與設(shè)想(一)本著“保證治療、合理用藥、防止浪費”的原則,及時、客觀、公正的結(jié)算工傷保險待遇,關(guān)注工傷職工身心
健康,做好待遇審核審批工作。
(二)積極探索多種手段做好擴(kuò)面工作,努力做到新增戶數(shù)達(dá)到50家,新增參保職工達(dá)1500人,累計參保人數(shù)達(dá)33080人;重點做好煤炭、建筑、餐飲、服務(wù)等行業(yè)的參保工作,農(nóng)民工新增500人,累計達(dá)到17210人;征繳基金達(dá)850萬元。
(三)繼續(xù)做好事業(yè)單位等組織參加工傷保險工作,建立和完善事業(yè)單位職工工傷保險參保和待遇支付程序。
(四)積極探索工傷保險獎懲制度,將企業(yè)的費率與工傷保險基金支付率及工傷事故(職業(yè)。┌l(fā)生率直接掛鉤,做好工傷預(yù)防工作,確保工傷保險的健康發(fā)展。
(五)與醫(yī)療保險協(xié)議機(jī)構(gòu)建立信息互通制度,防止企業(yè)出現(xiàn)瞞報或遲報工傷人員康復(fù)情況的現(xiàn)象,規(guī)范工傷保險康復(fù)機(jī)制。
(六)按照《工傷保險條例》相關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)對原工傷保險定點醫(yī)院的監(jiān)管力度,認(rèn)真組織實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院申報工傷保險定點醫(yī)院工作。
(七)完成局黨組交辦的其他工作。
工傷保險科
201*年12月29日
擴(kuò)展閱讀:201*年工傷保險考試
201*年5月工傷保險
一.單項選擇題(每小題1分,共計28分)1、無營業(yè)執(zhí)照的職工受到事故傷害的
A)認(rèn)定為工傷B)視同工傷C)不得認(rèn)定為工傷或視同工傷D)直接由企業(yè)賠償2、工傷職工住院治療期間,其住院伙食補(bǔ)助費由
A)醫(yī)療保險基金支付B)工傷保險基金支付
C)用人單位支付D)用人單位規(guī)章制度決定是否支付3、職工因工外出,發(fā)生事故造成職工下落不明,但未宣告失蹤,則A)認(rèn)定為工傷B)視同工傷
C)不得認(rèn)定為工傷或視同工傷D)暫不認(rèn)定,如宣告失蹤則認(rèn)定為工傷4、國際勞工組織要求“每個成員國必須把制定工業(yè)安全與職業(yè)病預(yù)防條例”寫入工傷保險條例的公約是
A)《(農(nóng)業(yè))工人賠償公約》B)《職業(yè)病救治公約》C)《工傷事故和職業(yè)病津貼公約》D)《安全生產(chǎn)公約》
5、工傷保險基金監(jiān)督管理體系主要包括內(nèi)部監(jiān)督、行政監(jiān)督、審計監(jiān)督和A)社會監(jiān)督B)財政監(jiān)督C)保監(jiān)會監(jiān)督D)稅務(wù)監(jiān)督
6、依據(jù)工傷保險基本原則中的補(bǔ)償與預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合的原則,最基本的是
A)工傷補(bǔ)償B)工傷預(yù)防C)工傷康復(fù)D)安全檢查
7、工傷職工器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全或大部分不能自理的按工傷評殘標(biāo)準(zhǔn),其殘情應(yīng)定為A)一級B)三級C)九級D)十級8、工傷職工可以申請工傷評殘的情形是
A)傷病發(fā)生之后診斷之前B)傷病診斷之后
C)在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈后D)傷病發(fā)生之后治愈之前9、工傷職工所享受的傷殘津貼實際金額不得低于
A)本人原工資福利B)用人單位平均工資C)當(dāng)?shù)厣鐣骄べYD)當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)10、某企業(yè)職工在上班途中醉酒駕車,導(dǎo)致機(jī)動車事故傷害的A)應(yīng)認(rèn)定為工傷B)應(yīng)視同工傷
C)不得認(rèn)定為工傷或視同工傷D)不予認(rèn)定(視同)工傷
11、由于殘損使能力受限或缺乏,以至于不能按正常的方式和范圍進(jìn)行活動的屬于A)病損B)失能C)殘障D)殘廢
12、依據(jù)我國《工傷保險條例》規(guī)定,工傷保險費由
A)用人單位繳納B)職工個人繳納C)用人單位和職工共同繳納D)國家財政劃撥
13、工傷認(rèn)定的受理主體是
A)統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門B)統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)C)區(qū)或縣級勞動保障行政部門D)區(qū)或縣級社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)14、下列關(guān)于工傷保險基金的描述,錯誤的是A)參保范圍內(nèi)的企業(yè)都必須繳納工傷保險費B)基金具有社會公益福利性
C)基金是否支付要看參保單位發(fā)生事故的大小D)基金完全實行現(xiàn)收現(xiàn)付
15、國際上工傷保險制度建立初期工傷保險的范圍僅包括
A)職業(yè)病B)工傷預(yù)防C)工傷康復(fù)D)工業(yè)上的意外事故16、職工在工作期間突發(fā)疾病當(dāng)場死亡的
A)認(rèn)定為工傷B)不得認(rèn)定為工傷或視同工傷C)視同工傷D)不予認(rèn)定(視同)工傷17、工傷認(rèn)定的核心是
A)是否簽訂勞動合同B)是否在工作場所C)是否為正式職工D)是否因工作原因18、按照我國《職業(yè)病目錄》的規(guī)定,下列屬于職業(yè)病的是A)塵肺B)骨折C)先天性心臟病D)腦震蕩19、勞動能力鑒定是一
A)具體行政行為B)科學(xué)證明行為C)法律行為D)經(jīng)濟(jì)行為20、為規(guī)范全國職工工傷與職業(yè)病致殘程度、勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定,國家技術(shù)監(jiān)督局于1996年3月14日發(fā)布A)《工傷評殘標(biāo)準(zhǔn)》B)《工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》
C)《疾病鑒定標(biāo)準(zhǔn)》D)《勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)》21、確定工傷殘疾必須具備兩個條件,一是該工傷對職工身體和功能所造成的影響必須達(dá)到一定的傷殘評定標(biāo)準(zhǔn),另一個是
A)必須經(jīng)醫(yī)院認(rèn)定為殘疾B)殘疾的原因是工傷造成的C)必須經(jīng)人民法院的判定D)該工傷必須留有后遺癥
22、世界上第一部工傷保險國家立法德國的《工傷保險法》規(guī)定工傷保障的三大職能是預(yù)防、補(bǔ)償和
A)保險B)康復(fù)C)救助D)風(fēng)險分散
23、職業(yè)康復(fù)的工作內(nèi)容包括職業(yè)評定、職業(yè)訓(xùn)練、職業(yè)咨詢和A)心理評定B)職業(yè)指導(dǎo)C)職業(yè)審查D)職業(yè)服務(wù)24、下列作為工傷保險基金預(yù)算編制原則錯誤的是A)全面性B)真實性C)合理性D)贏利性25、在計算工傷保險費繳費基數(shù)時,“工資總額”不包括A)獎金B(yǎng))稿費C)津貼D)加班工資
26、下列不屬于工傷保險基金支出原則的是
A)統(tǒng)籌范圍內(nèi)支付原則B)統(tǒng)一性原則
C)適度性原則D)靈活性原則
27、工傷保險服務(wù)管理主要包括工傷醫(yī)療管理、工傷配置輔助器具管理和
A)工傷康復(fù)管理B)工傷鑒定管理C)工傷護(hù)理管理D)工傷費用管理28、目前我國工傷保險行政爭議處理可以依據(jù)的法規(guī)是《行政復(fù)議法》、《行政訴訟法》和A)《勞保條例》B)《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》C)《行政許可法》D)《工傷保險條例》二、多項選擇題(每小題2分,共計12分)
29、目前世界上實行工傷保險的國家,其類型大體可分為A)社會保險型B)公共責(zé)任型
C)雇主責(zé)任保險型D)個人責(zé)任型E)混合型
30、根據(jù)我國工傷保險制度規(guī)定所采取的加強(qiáng)工傷預(yù)防的經(jīng)濟(jì)措施主要有A)行業(yè)差別費率B)罰款
C)限制投資D)單位費率浮動E)差別費率
31、下列屬于工傷保險待遇中醫(yī)療救治期間待遇的有A)工傷醫(yī)療待遇B)住院伙食補(bǔ)助待遇C)停工留薪待遇D)傷殘補(bǔ)助金E)傷殘津貼
32、我國現(xiàn)行全國統(tǒng)一的殘疾分類標(biāo)準(zhǔn)將殘疾分為A)視力殘疾B)智力殘疾C)聽力語言殘疾D)肢體殘疾E)精神殘疾
33、工傷保險登記包括
A)參保登記B)變更登記C)注銷登記D)驗證補(bǔ)證
E)稅務(wù)登記
34、下列屬于工傷保險基金管理工作的基本任務(wù)和要求的有
A)依法籌集和使用基金B(yǎng))用工傷保險基金平衡財政預(yù)算
C)建立健全財務(wù)管理制度D)做好基金的計劃、控制、核算分析和考核工作E)加強(qiáng)基金的監(jiān)督和檢查
三、簡答題(每小題5分,共計25分)35、簡述工傷認(rèn)定的對象應(yīng)具備的條件。
答:根據(jù)《工傷保險條例》及勞動保障部頒發(fā)的《工傷認(rèn)定法》的規(guī)定,工傷認(rèn)定的對象一般包括具備下列條件的職工:一是存在受到傷害或患職業(yè)病的事實(1分);二是與用人單位存在勞動關(guān)系,包括事實勞動關(guān)系(2分);三是要有相關(guān)的醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明(2分)
36、簡述停止支付工傷保險待遇的情形。答:
37、簡述工傷預(yù)防措施中防止事故發(fā)生的安全技術(shù)。
答:
38、簡述對于違反工傷保險法律的行為,《工傷保險條例》規(guī)定的行政責(zé)任的形式有哪些。
答:
四、論述題(第40題11分,第41題12分,共計23分)
40、分析《工傷保險條例》頒布的意義,并聯(lián)系實際論述我國進(jìn)一步加強(qiáng)工傷保險體系建設(shè)應(yīng)做好哪些工作。
答:
41、運(yùn)用國際上工傷保險的“先治療康復(fù)、后評殘補(bǔ)償”原則,論述康復(fù)治療早期介入的主要意義。答:
五、案例分析(12分)
42、張某,男,40歲,是某機(jī)床廠操作工。于201*年3月10日,在工作中發(fā)生機(jī)床擠壓右手食指中遠(yuǎn)節(jié)和中指遠(yuǎn)節(jié)離斷傷,后認(rèn)定為工傷。經(jīng)過半年的治療,張某右手功能有所恢復(fù),傷情穩(wěn)定,需要進(jìn)行勞動能力鑒定。你作為工傷保險工作人員,結(jié)合案例,分析以下問題
(1)本案中可由誰向何部門提出勞動能力鑒定申請?(2)申請勞動能力鑒定時必須符合的形式要件是什么?(3)勞動能力鑒定受理的程序一般是什么?答:
答案及評分參考
一.單選(每小題1分,共計28分)
1、D2、C3、A4、C5、A6、B7、A8、C9、D10、C11、B12、A13、A14、C15、D16、C17、D18、A19、B20、A21、B22、B23、B24、D25、B26、D27、A28、D二、多選(每小題2分,共計12分,多選、錯選、漏選都不給分)29、ACE30、AD31、ABC32、ABCDE33、ABCD34、ACDE
三、簡答題(每小題5分,共計25分)
35、根據(jù)《工傷保險條例》及勞動保障部頒發(fā)的《工傷認(rèn)定法》的規(guī)定,工傷認(rèn)定的對象一般包括具備下列條件的職工:
一是存在受到傷害或患職業(yè)病的事實(1分);
二是與用人單位存在勞動關(guān)系,包括事實勞動關(guān)系(2分);三是要有相關(guān)的醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明(2分)36、(1)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定,但拒絕接受的(2分);
(2)無正當(dāng)理由拒絕接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其受傷部位所實施的治療方案的(2分);(3)工傷職工因違法被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的(1分)37、防止事故發(fā)生的安全技術(shù)是指為了防止事故的發(fā)生,采取的約束、限制能量或危險物質(zhì),防止其意外釋放的技術(shù)措施(2分),常用的防止事故發(fā)生的安全技術(shù)有消除危險源、限制能量或危險物質(zhì)、隔離等(3分)38、(1)行政處罰:(2分)(2)行政處分;(1分)(3)行政賠償;(1分)(4)責(zé)令改正。(1分)
39、(1)負(fù)責(zé)做出診斷結(jié)論或鑒定結(jié)論的機(jī)構(gòu)不同。(1分)(2)作出結(jié)論的時間順序不同;(1分)(3)作出結(jié)論時的狀態(tài)不同;(1分)(4)作出結(jié)論的目的和內(nèi)容不同;(1分)(5)作出結(jié)論的方法和依據(jù)不同。(1分)
四、論述(第40題11分,第41題12分,共計23分)40、意義:
(1)法律體系建設(shè):立法層次提高,覆蓋范圍擴(kuò)大;以人為本,待遇改革。(1分)(2)制度科學(xué),操作規(guī)范。(1分)(3)加強(qiáng)管理,合理調(diào)配使用基金。(1分)(4)走上法制化軌道。(1分)進(jìn)一步的工作:
(1)擴(kuò)大覆蓋面。(3分)
(2)強(qiáng)化工傷保險預(yù)防事故功能。(2分)
(3)加強(qiáng)職業(yè)康復(fù)工作。(2分)41、(1)“先治療康復(fù),后評殘補(bǔ)償”是國際上工傷保險普遍遵循的原則(2分)。這一原則將康復(fù)放在了評殘、補(bǔ)償?shù)那懊妫?分)。即在處理工傷事故時,更應(yīng)該注重對工傷職工進(jìn)行醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù),最大程度地減輕其生理和心理痛苦。使其重返工作崗位,回歸社會,提高生活自理能力(2分)(2)工傷康復(fù)的關(guān)鍵是康復(fù)治療的早期介入(1分)即康復(fù)治療必須在傷病發(fā)生后盡早開始(1分)預(yù)防性康復(fù)措施應(yīng)完全融入傷病急性期的治療之中,特別是引起嚴(yán)重殘疾而治療過程又相當(dāng)漫長的傷病(3分)
(3)意義:降低工傷職工的神經(jīng)功能缺損程度(1分)。提高生活自理及運(yùn)動功能(1分)防止發(fā)生合并癥(1分)
五、案例分析(12分)42、(1)本案可以由張某工作的機(jī)床廠、張某本人或其直系親屬向所屬設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會辦公室提出申請(3分)
(2)申請勞動能力鑒定時的形式要件有:
一是應(yīng)在法定期限內(nèi)提交申請書,也就是在其傷情相對穩(wěn)定后即申請勞動能力鑒定。本案中應(yīng)從201*年9月11日后提交申請書(2分)申請書應(yīng)采用書面形式(1分)二是提供相關(guān)的證明和材料,包括:
1工傷與職業(yè)病認(rèn)定資料和認(rèn)定決定書(1分(;2醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷或診斷證明(1分)
3首次病歷、病歷摘要、既往病史(1分)
4有關(guān)檢查、化驗結(jié)果報告(1分)
(3)受理的一般程序:勞動能力鑒定委員會辦公室收到申請鑒定的資料后,首先進(jìn)行初審,審查有關(guān)材料是否齊備、有效,決定是否受理(1分)如果經(jīng)審查決定受理,即將申請書及有關(guān)資料分類整理、登記(1分)
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