縣藥品三統(tǒng)一集中采購工作進展情況匯報材料

*縣藥品三統(tǒng)一

集中采購工作進展情況匯報

*縣人民政府副縣長***（201*年11月14日）

各位領(lǐng)導,各位同仁：

大家好！

按照會議安排,我將*縣近兩個月以來在藥品三統(tǒng)一方面所做的工作簡要作以回報。不妥之處，敬請批評指正。

今年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅之年，實施基本藥物制度是醫(yī)改的重要內(nèi)容。*縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13個、村衛(wèi)生室247所。藥品“三統(tǒng)一”集中采購工作實施以來，成效初步顯現(xiàn)，群眾就醫(yī)藥品費用負擔大幅減輕。我縣在認真貫徹落實省、市會議精神，做好醫(yī)療機構(gòu)藥品三統(tǒng)一方面主要抓了以下五個方面的工作：

一、認真貫徹落實9月14日全市電視電話會議精神省、市電視電話會議召開之后，*縣縣委、縣政府非常重視，立即組織相關(guān)部門開展調(diào)研，迅速拿出貫徹意見。9月16日，縣政府召開常務(wù)會議，原則通過了縣衛(wèi)生局起草的《關(guān)于實行藥品三統(tǒng)一工作急需解決事項的意見》。一是成立了縣藥品采購結(jié)算中心。中心主任由衛(wèi)生局局長兼任，副科級事業(yè)單位，編制8人，隸屬衛(wèi)生局管理，人員由衛(wèi)生系統(tǒng)抽調(diào)，撥付工作經(jīng)費10萬元，確保工作迅速開展。二

是批準撥付“三統(tǒng)一”藥品月周轉(zhuǎn)墊付資金150萬元，11月1日起開始實施統(tǒng)一支付。三是落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院零差率后縣級兜底補助資金，由衛(wèi)生局、財政局協(xié)調(diào)解決。

二、加強宣傳培訓，營造良好的輿論氛圍

通過新聞媒體、宣傳車、流動板報、發(fā)放宣傳單、舉辦藥物合理使用培訓班等多種形式，精心組織宣傳活動，提高廣大醫(yī)務(wù)人員和人民群眾對藥品“三統(tǒng)一”制度的認識，并貫徹執(zhí)行。促使醫(yī)務(wù)人員盡快改變用藥習慣，促進基本藥物的優(yōu)先、合理、安全使用，積極推動國家基本藥物制度和藥品“三統(tǒng)一”工作在我縣的全面落實，使這項惠民政策家喻戶曉、人人明白，使廣大人民群眾得到實惠。

三、按時啟動基層醫(yī)療機構(gòu)藥品統(tǒng)一采購結(jié)算工作10月18日，我縣藥品采購結(jié)算管理中心開始工作，制訂了實施方案、工作細則，印制了基層衛(wèi)生院藥品采購清單、藥品配送入庫清單、藥品審核結(jié)算清單等相關(guān)表冊。明確了工作流程及結(jié)算辦法。在此基礎(chǔ)上，我們在10月底前對13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥房進行了盤庫清點；并組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所轄村衛(wèi)生室進行盤庫清點，核實藥品數(shù)量。從11月1日起，新配送藥品實行統(tǒng)一結(jié)算，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標準化藥庫，村級衛(wèi)生室統(tǒng)一在衛(wèi)生院領(lǐng)取藥品，杜絕亂采購現(xiàn)象。此項工作已緊張有序開展，目前運行良好。

四、明確責任、嚴格考核，層層抓好落實

縣“三統(tǒng)一”辦公室制定了考核辦法，負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對各自管轄村衛(wèi)生室進行考核。將

藥品集中采購與各項補助掛鉤，并下發(fā)責任追究辦法，使各項工作規(guī)范化、制度化。全縣13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、247所村衛(wèi)生室，全部啟動實施了藥品“三統(tǒng)一”工作，均與配送企業(yè)簽訂了配送合同，覆蓋100%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“三統(tǒng)一”中標藥品配送率達到80%，村級衛(wèi)生室藥品配送率達到90%。

五、加強監(jiān)督檢查，落實公示監(jiān)督制度，確保取得實效今年以來，“三統(tǒng)一”辦公室組織各成員單位進行了4次全面檢查和抽查。基本藥物規(guī)格、名稱、計量、價格全部制作了公示牌，懸掛在醫(yī)院醒目位置公示�；�本藥物全部納入醫(yī)保和新農(nóng)合報銷。公布了三級舉報電話，接受媒體和群眾監(jiān)督。

六、存在問題

1、少數(shù)村級衛(wèi)生室服務(wù)意識有待提高，對經(jīng)濟利益追求偏多，還需宣傳引導。

2、藥品配送企業(yè)和“三統(tǒng)一”辦公室協(xié)調(diào)配合不夠，醫(yī)療機構(gòu)藥品采購訂單傳送和配送企業(yè)接收工作流程還不規(guī)范、高效，這項工作還需進一步加強。

3、“三統(tǒng)一”辦公室對藥品配送企業(yè)監(jiān)管不到位，提出的要求無約束力，只能單方面管理醫(yī)療機構(gòu)，對配送企業(yè)存在的問題，無能為力。

4、藥品配送企業(yè)中標藥品儲存不足，出現(xiàn)斷送，中途出現(xiàn)廢標，不能及時補充，影響醫(yī)院正常治療工作。

匯報如有不妥之處，敬請批評指正。謝謝！

擴展閱讀：藥品三統(tǒng)一工作匯報

XX縣藥品“三統(tǒng)一”工作開展情況匯報

實行醫(yī)療機構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”（統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格），是省委、省政府為維護人民健康，保障群眾的基本用藥，有效解決群眾看病難、看病貴問題作出的重要決策部署，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立基本藥物制度的重要內(nèi)容，也是整頓規(guī)范醫(yī)藥市場秩序，預防和糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)不正之風的重要舉措。現(xiàn)將我縣醫(yī)療機構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作匯報如下:

一、基本情況

XX縣轄7鎮(zhèn)5鄉(xiāng)1個街道辦事處，211個行政村�？�?cè)丝?7.16萬人，其中農(nóng)業(yè)人口14.65萬人。全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)16個，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)3個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)13個，另有村衛(wèi)生室211所，其中規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)達標196所。

二、藥品“三統(tǒng)一”工作開展情況1、領(lǐng)導組織機構(gòu)

我縣201*年11月13日成立了醫(yī)療機構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導小組，在縣衛(wèi)生局設(shè)立辦公室，負責全縣醫(yī)療機構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作。201*年4月18日成立縣藥品配送服務(wù)中心，負責組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理全縣醫(yī)療機構(gòu)藥品統(tǒng)一采購配送工作。另外成立了XX縣基本用藥目錄專家組、藥品采購競價評審委員會及專家組等負責藥品目錄及價格的研究審定工作。

2、配送企業(yè)

根據(jù)《XX市藥品“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導小組辦公室關(guān)于進一步完善藥品統(tǒng)一配送工作的通知》要求，我縣醫(yī)療機構(gòu)藥品統(tǒng)一配送工作由XX醫(yī)藥集團有限公司和XX醫(yī)藥有限責任公司共同承擔。

3、藥品采購目錄

我縣目前基層醫(yī)療機構(gòu)藥品目錄由《201*年XX省基層醫(yī)

療機構(gòu)藥品統(tǒng)一采購目錄》和《XX省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行過渡政策的藥品目錄》763個品規(guī)中遴選了456個品規(guī)（我縣稱為未中標目錄）組成。根據(jù)《XX省醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購“三

統(tǒng)一”工作領(lǐng)導小組辦公室關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三統(tǒng)一”藥品采購目錄管理的通知》（X衛(wèi)藥統(tǒng)辦發(fā)201*3號）要求，我縣基層醫(yī)療機構(gòu)藥品統(tǒng)一采購目錄調(diào)整工作正在有序進行。

縣級醫(yī)療機構(gòu)藥品采購目錄是由XX縣基本用藥目錄專家組按照“質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、統(tǒng)籌兼顧、滿足醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥需求”的原則，結(jié)合《XX省基層醫(yī)療機構(gòu)基本用藥目錄》，通過對我縣縣級醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)行用藥目錄分析梳理后確定出來的，共計831個品規(guī)。國家實行特殊管理的麻醉藥品和第一類精神藥品及醫(yī)療放射藥品、醫(yī)療毒性藥品、藥品類易制毒化學品、原料藥、中藥材和中藥飲片等藥品未納入集中采購目錄。藥品價格通過對《縣采購目錄》藥品價格進行市場考察，召開縣藥品競價評審專家組會議，對考察結(jié)果分析，擬出我縣參考進價。組織藥品配送企業(yè)進行藥品議價活動，議價結(jié)果報XX縣藥品采購競價評審委員會審議通過并向社會公布后實行。

4、藥品“三統(tǒng)一”工作覆蓋面及零差率銷售情況目前我縣藥品“三統(tǒng)一”工作已經(jīng)全部覆蓋3所縣級醫(yī)療機構(gòu)、13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所轄211所村衛(wèi)生室。

根據(jù)我縣《關(guān)于縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)藥品購銷有關(guān)問題的通知》（X醫(yī)改辦201*01號）要求，全縣13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于201*年12月20日零時起率先實行了藥品零差率銷售，此后全縣村衛(wèi)生室于201*年5月1日起、縣級醫(yī)療機構(gòu)于201*年12月20日起均實現(xiàn)了藥品零差率銷售。由于村衛(wèi)生室藥品采購量普遍較小，我們將采購方式定為就近在當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村衛(wèi)生適量備貨，并做好統(tǒng)計上報工作。截止目前基層醫(yī)療機構(gòu)累計采購計劃495份，11079個品規(guī)，實際配送10582個品規(guī)，配送金額359.09萬，配送率為95.51%�？h級醫(yī)療機構(gòu)報送計劃39份，2088個品規(guī)，實際配送201*的品，配送金額969.24萬，配送率96.36%。

5、采購配送程序

按照規(guī)定時限由縣藥品配送服務(wù)中心統(tǒng)一收集、審核、報送藥品采購計劃，并負責配送藥品的審驗、結(jié)算工作。

6、藥款結(jié)算

我縣“三統(tǒng)一”藥品實行以縣為單位統(tǒng)一按月藥款結(jié)算。每月按時、規(guī)范開展藥款結(jié)算工作，做到職責分工明確、規(guī)章制度健全、結(jié)算流程順暢，實現(xiàn)了藥品貨款結(jié)算“一站式”服務(wù)。

二、存在問題1、配送企業(yè)方面

配送企業(yè)藥品配送率尚未達到100%，一定程度上影響了臨床診療工作，例如基層醫(yī)療機構(gòu)配送時臨床常用的胰島素制劑、地西泮等二類精神藥品等頻繁缺貨。

2、基層醫(yī)療機構(gòu)藥品采購目錄調(diào)整方面

根據(jù)《XX省醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導小組辦公室關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三統(tǒng)一”藥品采購目錄管理的通知》（X衛(wèi)藥統(tǒng)辦發(fā)201*3號）要求，我縣及時開展了藥品采購目錄整理調(diào)整工作，在目錄整理工作中出現(xiàn)一些問題，主要有以下幾個方面：

一是本次省三統(tǒng)一辦公室公布的《三統(tǒng)一目錄》共計763個品規(guī)，但其中相當一部分品規(guī)在實際采購過程中無法配送到位，我辦根據(jù)《XX省基層醫(yī)療機構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”不能正常供應品規(guī)名單》和我縣配送企業(yè)反饋信息，將本次公布的《三統(tǒng)一目錄》中不能正常配送品規(guī)進行了剔除，整理后《三統(tǒng)一目錄》保留品規(guī)440種，占公布目錄的57.67%�！度�統(tǒng)一目錄》不能正常供貨的323個品規(guī)中，經(jīng)我們分析后有60個品規(guī)為臨床必需。二是本次公布的執(zhí)行過渡政策的藥品目錄（即《省過渡政策目錄》）共計850個品規(guī)，其中重復品規(guī)占到多數(shù)，我們首先將《過渡政策目錄》進行了梳理和精簡，形成了一個273種品規(guī)的基本能夠包括所公布目錄的全部品規(guī)的小目錄后，轉(zhuǎn)發(fā)配送企業(yè)核實實際配送情況，企業(yè)反饋為：由于生產(chǎn)企業(yè)不供貨、價格倒掛等諸多原因，只有其中的91個品規(guī)能夠正常配送，并且不能配送的品規(guī)在省上公布的目錄中也找不到合適的代替品。能夠配送的品規(guī)數(shù)只占到精簡后的33.33%�！哆^渡政策目錄》中不能正常供貨的品規(guī)中也有部分為臨床必需，共計50種。三是由于現(xiàn)行藥品目錄與原基層醫(yī)療機構(gòu)臨床實際用藥差別較大，對此，基層醫(yī)患雙方反響仍很強烈，時有醫(yī)患關(guān)系不和諧事件發(fā)生。我們通過對基層醫(yī)療機構(gòu)的反饋意見和患者用藥習慣匯總整理，剔除了能夠在省上公布目錄內(nèi)找到合適代替的品規(guī)，仍有118個品規(guī)藥品希望能夠納入采購范圍內(nèi)。四是目錄內(nèi)的二類精神藥品，我縣配送企業(yè)均無法正常配送，又無其他采購渠道，給基層醫(yī)療機構(gòu)臨床工作開展帶來很大困難和隱患。

為了我縣藥品“三統(tǒng)一”工作順利開展，切實降低患者就醫(yī)成本，上述問題涉及到的藥品品規(guī)，我辦正在積極與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，以求得到有效解決。

三、今后工作重點

1、加強督辦協(xié)調(diào)工作力度，抓好各項工作的落實。積極向政府做好匯報請示，解決好工作中的難點重點問題。加強對有關(guān)部門和單位的督查督辦，以確�！叭�統(tǒng)一”工作全面落實。

2、加強藥品配送企業(yè)監(jiān)督，確保計劃采購藥品100%配送到位。3、加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。繼續(xù)做好“三統(tǒng)一”藥品全覆蓋抽驗工作，確�！叭�統(tǒng)一”藥品質(zhì)量安全。

4、健全藥品“三統(tǒng)一”工作長效監(jiān)管機制，確保藥品“三統(tǒng)一”工作有序推進。

5、加大宣傳工作的力度。采取多種形式，加強對實施基本藥物制度和藥品“三統(tǒng)一”工作的宣傳力度，自覺接受社會各界監(jiān)督，營造良好的社會輿論氛圍。

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