201*腦外優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)年總結(jié)

201*年腦外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)總結(jié)

為積極配合醫(yī)院深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，腦外科在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，我科經(jīng)過一年的優(yōu)質(zhì)護理開展工作，現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下：

一、科室簡介：

腦外科共有32張床位。醫(yī)生8人，其中副高職稱2人，中

級職稱1人，初級職稱5人；護理人員13名，其中主管護師3名，護師4名，護士6名，其中護士長1名、辦公護士1名、夜班護士6名、責(zé)任護士4名，腦磁治療護士1名；每月平均可收治病人60名，危重病人12名，床位使用率可達90%左右。

二、診治的前十種疾病有：

高血壓腦出血、腦挫裂傷、顱骨骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血、頭皮裂傷、腦震蕩、硬膜外血腫、硬膜外血腫、腦梗死、腦供血不足。

三、開展優(yōu)質(zhì)護理的措施

我科首先明確職責(zé)，合理排班，彈性排班，為病人提供一個

連續(xù)、全程、無縫隙的護理；明確分工，責(zé)任到人，每個責(zé)任護士，負(fù)責(zé)8-10位病人的治療、護理、病情觀察、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等工作；并制定了各班職責(zé)；以“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”為主題，以微笑護士為切入點，從規(guī)范晨晚間護理內(nèi)容著手，做到一問（問候患者）、二看（看病情）、三做（做基礎(chǔ)護理）、四教（健康教育）。隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的順利開展，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的心態(tài)去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患關(guān)系。通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展更是加強了護士對待患者的責(zé)任心。只要在深入病房時，發(fā)現(xiàn)患者的生活上或是護理中有什么需要解決的問題，都會第一時間為患者及時處理，解決到位。

通過住院病人和醫(yī)生的評比，推進活動的深入，使病人切實

感受到真心、細(xì)心、耐心的護理，解決病人后顧之憂和實際困難，達到患者滿意、社會滿意、政府滿意，護士滿意，醫(yī)生滿意。向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，及時征求患者及家屬對護士工作的建議及意見，為改進護理工作，更好地開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)收集信息，以便我們及時改正不足；

規(guī)范病房管理，積極和病人家屬溝通，取得家屬的理解配合以保持病室安靜、整潔，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)。同時科室還準(zhǔn)備了針線包，提供微波爐、保鮮柜、報刊架等，為病人提供各種生活上的便利，在工作中盡可能滿足病人及家屬的合理需求，取得了良好的社會效益。

使用PDA床旁移動查房系統(tǒng)，掃描輸液瓶貼及二維碼腕帶，快速識別確認(rèn)患者身份，為正確輸液保駕護航，防止了加錯藥打錯針的差錯事故發(fā)生，同時可以在床旁快速為患者查詢檢驗結(jié)果，醫(yī)囑的及時處理，生命體征及時錄入，減少了護士間接服務(wù)時間，增加了護士直接護理患者的時間，使護士有更多的時間對患者進行健康宣教，拉近了護患之間的距離，使患者的滿意度大大提高。我科新進一名專業(yè)康復(fù)師，主要對偏癱患者，術(shù)后患者早期康復(fù)，最大程度恢復(fù)患者的肢體功能，減少殘障率，增強生活自理能力，提高患者生活質(zhì)量，使患者盡快融入社會。從而對優(yōu)質(zhì)護理當(dāng)中的康復(fù)護理方面得到了有力的保障和指導(dǎo)。。

四、專項基金專用

優(yōu)質(zhì)護理護士專項基金專用，并制定了績效考核辦法：基金

分配根據(jù)護理風(fēng)險難度、護理工作量、病人滿意度、醫(yī)生滿意度、護理績效等進行二次分配，體現(xiàn)多勞多得，做到公正、公平、公開，并納入年度評先評優(yōu)的內(nèi)容。

五、取得的成效

一年來共收住病人人，出院人，心電監(jiān)護人，輸液人，測

電子血糖人次，輸血，吸氧人，置套管針人，協(xié)助更衣人次，剪指甲人次，平均陪檢率100%，響鈴率%，陪床率%，患者滿意率95%。

通過“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動”的開展，病人感覺到護理人員的關(guān)懷，健康教育貫穿于入院、住院、出院；晨、晚間護理工作較前細(xì)致周到，基礎(chǔ)護理較前明顯到位，使護理服務(wù)從被動逐步轉(zhuǎn)變到主動，全體護理人員開始能夠基本做到主動換位、主動察覺、主動溝通、主動介入、主動關(guān)懷；護理人員走到紅燈之前，想到患者需要之前，做到病人開口之前；患者來有迎聲，見面有稱呼聲，問有答聲，操作前有解釋聲，操作中有問候聲，操作失誤有道歉聲，操作完畢有應(yīng)答聲，患者出院有送行聲。在院方和護理部得正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我們科室從細(xì)節(jié)出發(fā)，把“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作落實到實處�；颊邼M意率由90%上升到98%,平均95%，陪護率由40%降到28%，平均30.5%，陪檢率100%，紅燈呼叫率由46%降到35%，平均40%。

收到患者贈送的錦旗7面，感謝信7封。

涌現(xiàn)出潘永清、陳海花、魏文玉、楊清香等優(yōu)秀護理人員六、存在的不足及改進措施

1、科室護理相對人員不足，許多細(xì)節(jié)性工作得不到很好落實。加強主動服務(wù)意識，抓好細(xì)節(jié)工作，實習(xí)生可以補充護理人員的不足，為患者做一些基礎(chǔ)護理。

2、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作深度不斷加大，部分病人不理解；加大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的宣傳力度，并做好細(xì)節(jié)服務(wù)，用服務(wù)、真誠感動患者。3、與患者的溝通能力較前提高。仍需加強心理知識、人際溝通、風(fēng)俗文化、談話技巧、文明用語、禮儀服務(wù)以及專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，提高護理人員自身修養(yǎng)及素質(zhì)。

4、年輕護士的靜脈穿刺能力、�？谱o理能力、臨床應(yīng)變能力仍待提高，我科將積極響應(yīng)護理部實施的�？茟�(yīng)急事件情景模擬活動，每月進行情景模擬演練及基礎(chǔ)、專科護理技術(shù)操作培訓(xùn)，讓每個護理人員掌握基礎(chǔ)、�？谱o理操作技術(shù)及提高臨床應(yīng)變能力。更好地服務(wù)于患者。

我們也清醒的認(rèn)識到，優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要強調(diào)相互之間良好的護患溝通，要關(guān)注服務(wù)對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)上護理人員還有很長一段路要走，我相信，我們會走的越來越好！腦外科

二O一三年十一月二十五日

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外三病區(qū)

201*年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)總結(jié)

為了進一步提升護理服務(wù)質(zhì)量，緊緊圍繞醫(yī)院護理管理工作目標(biāo)，根據(jù)年初護理工作計劃，于201*年1月啟動了優(yōu)質(zhì)護理工作，在服務(wù)過程中，以“病人需要”為核心，突出細(xì)節(jié)作用，提高了細(xì)節(jié)服務(wù)意識。在醫(yī)療安全方面，注重�？萍寄艿呐嘤�(xùn)，加強危重病人管理，夯實基礎(chǔ)護理，使患者的安全得到保證，做到了讓社會滿意、醫(yī)院滿意、患者滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)開展優(yōu)質(zhì)護理實施方案

1、組織科室護理人員參加科護士長組織的護士禮儀，洗頭操作技能等提升護理服務(wù)質(zhì)量的培訓(xùn)，對培訓(xùn)內(nèi)容科內(nèi)進行強化，在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，抓好護士的職業(yè)形象，組織學(xué)習(xí)護患溝通技巧，做到來有應(yīng)聲，問有答聲，操作有問候聲，出院有送聲，規(guī)范科室常用中西醫(yī)護理操作用語，鼓勵科室護患溝通服務(wù)標(biāo)兵進行言傳身教，將禮儀服務(wù)運用于護理工作的各個環(huán)節(jié)。

2、科室將分級護理上墻公示，方便病人及家屬能了解最新的護理動態(tài)，督導(dǎo)各項基礎(chǔ)護理措施的實施。

3、組織全科護士學(xué)習(xí)護理部下發(fā)的“201*年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案”和《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目試行》，分階段組織全科護士就“如何做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”召開專題討論會，學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房評價標(biāo)準(zhǔn)，對照實施標(biāo)準(zhǔn)，落實各項具體措施。二、彈性排班，合理調(diào)配人力

1、科室新增護理人員2名，固定陪護檢查導(dǎo)醫(yī)1名，為優(yōu)質(zhì)護理的開展提供了人力保障。

2、科室根據(jù)人員結(jié)構(gòu)，結(jié)合工作需要實行彈性排班，護士進行分層使用，充分調(diào)動了護士的積極性，病人的治療護理有計劃執(zhí)行，提高了安全意識，全年無護理差錯發(fā)生。

3、在核定實際工作量的基礎(chǔ)上，保障晨晚間護理人數(shù)，確保晨晚間護理質(zhì)量。增加中班護士的力量，避免護理工作中忙閑不均。

4、實行值班輪換制，每季度調(diào)換倒班、小組人員一次，做到人人參與生活護理。

三、簡化護理工作流程

1、實行了搶救車封存，避免護士重復(fù)多次檢查。2、制定了各班工作流程，使護士工作有據(jù)可循。

3、將補液病人的補液瓶（下一組）統(tǒng)一放置于治療車上，推車進行巡視，減少護士頻繁來回進治療室取液次數(shù)，增加了護士停留于病房的時間，執(zhí)行床邊服務(wù)，做到有陪無護。

4、取消床尾卡，使用床頭卡，為護士巡視查看、核對病人信息、護士長檢查提供了方便。

四、創(chuàng)新工作模式，實施全程護理

1、實行小組護士負(fù)責(zé)，護理組長技術(shù)把關(guān)工作模式�？剖医Y(jié)合護士分層管理，患者病情、護理難度、技術(shù)要求等要素對護士進行合理分組，護理患者實行小組負(fù)責(zé)制，構(gòu)建護理組長-責(zé)任護士工作模式。落實分級護理制度，做到病人分級，護士分層。責(zé)任護士能夠從細(xì)微處關(guān)注患者，按照病人需要提供個性化護理。護理組長不僅分管病人還負(fù)責(zé)對本小組護士工作給予監(jiān)督管理，體現(xiàn)新老搭配，分層使用。

2、轉(zhuǎn)變護理觀念，落實基礎(chǔ)護理。護士長定時跟班監(jiān)控基礎(chǔ)護理環(huán)節(jié)質(zhì)量，使護士認(rèn)識到基礎(chǔ)護理工作在治療疾病中的重要性，主動把應(yīng)做的基礎(chǔ)護理工作承擔(dān)起來，注重細(xì)節(jié)，執(zhí)行護理工作周計劃，周一為患者剪指（趾）甲、周二洗頭、周四擦浴，晚間為每位患者發(fā)放洗腳水，使晨晚間護理質(zhì)量得到了落實。在做基礎(chǔ)護理的同時融入健康教育，轉(zhuǎn)變護士重專業(yè)、輕基礎(chǔ)、重技術(shù)、輕服務(wù)的觀念，使護理工作真正做到“三貼近”，收到“三滿意”效果。

3、倡導(dǎo)人性化服務(wù)，為病人提供創(chuàng)新舉措�？剖覟榱祟A(yù)防術(shù)后護理并發(fā)癥，對高齡、消瘦、術(shù)后患者及時提供氣墊床預(yù)防壓瘡；對術(shù)后不能下床活動患者，每日進行氣壓治療預(yù)防下肢深靜脈血栓。免費為住院患者發(fā)放氣球，促進肺功能恢復(fù)；利用微波爐為患者提供熱飲食；護士堅持每個節(jié)日為患者發(fā)送健康提示短信不少于5人次等服務(wù)措施，體現(xiàn)出我們的優(yōu)質(zhì)所在。

4、不斷簡化護理文件書寫，減輕護士書寫壓力�？剖腋鶕�(jù)護理部下達的護理文件書寫要求，多采取護理表格化的書寫，大大減少了護士用于記錄的時間，使護士有更多時間為患者提供直接護理服務(wù)，把時間還給護士，把護士還給病人，確保優(yōu)質(zhì)護理軟環(huán)境的達標(biāo)。

5、督導(dǎo)科室對患者住院期間進行滿意度測評，了解患者不滿意的原因，及時進行化解；檢查責(zé)任護士對出院患者是否發(fā)放“愛心卡”，護士長了解治療護理不滿意情況，為有需求的患者及時提供幫助。

6、終末消毒處理實行辦公班責(zé)任護士衛(wèi)生員責(zé)任護士聯(lián)動措施，為迎接新住院患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。五、提高護理安全意識

1、組織護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度，落實患者滑倒墜床、壓瘡等意外事件的預(yù)防措施。為住院患者佩戴腕帶，做到了患者身份的有效識別。

2、加強藥品管理，尤其高危及毒麻限劇類藥的管理，有登記有去向，并對個別藥物用后不良反應(yīng)進行觀察并制定防范流程。

3、利用晨會及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織護理人員進行護理缺陷案例討論，為大家敲響警鐘，提高護理安全意識。六、存在的不足

通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，科室雖然取得了一定的成績，但距離患者的要求還存在一定差距，如部分年輕護士工作主動性差；責(zé)任護士健康教育水平參差不齊；一些護理文件的書寫有待進一步提高，以上問題，爭取在下一年度得到提升。

201*.11.30

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