實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會(huì)

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會(huì)骨二科郭凱妮

我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部確定的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，活動(dòng)期間，我科主任和護(hù)士長(zhǎng)不辭艱辛，積極帶領(lǐng)，全體護(hù)士牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，朝著“患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的共同努力，我們?nèi)�體護(hù)理人員適應(yīng)了新的護(hù)理模式，細(xì)心地做好各項(xiàng)治療護(hù)理，耐心地做好每一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，盡最大努力滿(mǎn)足患者的合理需求，我們的工作得到了患者的認(rèn)可，進(jìn)一步融洽了護(hù)患關(guān)系，作為科室的一員感受頗多。

一、轉(zhuǎn)變護(hù)理人員服務(wù)理念，完善支持系統(tǒng)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重頭戲就是開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理，然而有不少護(hù)士覺(jué)得自己上了四五年的學(xué)，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的教育，畢業(yè)了干的卻是洗臉洗腳的活，這些本來(lái)屬于家屬做的工作由護(hù)士來(lái)承擔(dān)，會(huì)不會(huì)使護(hù)士原本就不高的社會(huì)地位更低呢？針對(duì)護(hù)士們存在的種種疑惑，我科及時(shí)進(jìn)行了動(dòng)員教育，積極組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)文件，使護(hù)理人員對(duì)新修訂的各項(xiàng)制度、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)做到心中有數(shù)，按規(guī)范要求進(jìn)一步理順核心制度及各崗位工作的執(zhí)行流程，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量，以保證患者得到優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)。召開(kāi)護(hù)患座談會(huì)，征求意見(jiàn)和建議，對(duì)患者提出的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，如液體呼叫現(xiàn)象，我們加強(qiáng)對(duì)輸液患者的液體巡視，主動(dòng)取液、加液，觀察用藥后的不良反應(yīng)，以及向患者介紹輸液的用藥目的等，打破常規(guī)思維，變被動(dòng)為主動(dòng)，變患者要我服務(wù)為我要為患者服務(wù)，讓患者在醫(yī)院里始終感到特別安全、特別舒適、特別滿(mǎn)意、特別放心，使護(hù)士主動(dòng)參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)中來(lái)。

精湛的護(hù)理技能和扎實(shí)的專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)是我們?yōu)榛颊呓獬�病痛的前提，為此每月組織一次低年資護(hù)士健康教育模式的示范講解及查房，進(jìn)一步簡(jiǎn)化護(hù)理記錄，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，與病人有更多的交流時(shí)間，解決病人提出的疑問(wèn)，觀察病人的心理變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響疾病恢復(fù)的不良情緒，做出正確的指導(dǎo)與知識(shí)宣教，使病人以最佳的狀態(tài)接受治療，使身體盡快的恢復(fù)健康狀態(tài)。骨二科60%以上的臥床患者，翻身顯得尤為重要，我們將翻身卡貼于床頭，認(rèn)真講解翻身的重要性，取得患者配合。骨科患者翻身需要一系列的護(hù)理技術(shù)和要求，護(hù)理人員會(huì)認(rèn)真評(píng)估患者，根據(jù)病情確定翻身的頻率和幅度，給予患者舒適的姿勢(shì)，保證需要協(xié)助翻身的每一位患者全程護(hù)理人員翻身。骨科術(shù)后患者大多需要進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，護(hù)理人員扎實(shí)學(xué)習(xí)康復(fù)鍛煉方法，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐漸形成每種疾病的康復(fù)鍛煉體系，以主管護(hù)師為主的護(hù)理組每日根據(jù)患者病情制定每位患者的功能鍛煉計(jì)劃，每日三次給患者演示，被動(dòng)與主動(dòng)功能鍛煉，每日進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉效果評(píng)價(jià)，深得患者信賴(lài)，并配合其他護(hù)理用具，使患者早期達(dá)到功能康復(fù)，在基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)施中很好的與護(hù)理技術(shù)相結(jié)合，大大提升了護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技術(shù)價(jià)值。針對(duì)不同的患者制定了出院后的康復(fù)功能鍛煉計(jì)劃，將患者康復(fù)指導(dǎo)由醫(yī)院延伸到家庭，并接受患者康復(fù)方面的問(wèn)題的咨詢(xún)與技術(shù)指導(dǎo)。

二、落實(shí)制度，提高護(hù)理服務(wù)水平

骨科的患者多數(shù)都是臥床的患者，因此基礎(chǔ)護(hù)理工作量是相當(dāng)大的。針對(duì)這種情況，我們有效地調(diào)整基礎(chǔ)護(hù)理工作的服務(wù)時(shí)間和護(hù)理人員的休息時(shí)間，把基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容細(xì)化，讓患者得到實(shí)實(shí)在在的護(hù)理服務(wù)，要求每天保證床單位清潔、平整無(wú)污漬，患者面部、頭發(fā)、口腔、會(huì)陰、足部清潔干凈。每日三餐前，病房就多了幾個(gè)白衣護(hù)士的身影，她們提著水壺拿著水盆，為臥床、正在輸液或者上肢骨折固定的患者洗手。洗腳可以有效地促進(jìn)血液循環(huán)，像脊髓損傷的患者，由于神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，足部非常干燥，有的出現(xiàn)皸裂，護(hù)士不厭其煩地打熱水洗腳，并在清洗后涂上石蠟油或凡士林，并用塑料膜包裹，直到足部恢復(fù)正常為止。護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者水杯或水壺沒(méi)水時(shí)，主動(dòng)給患者倒水或打水，特別是對(duì)于骨科大手術(shù)后患者，護(hù)士主動(dòng)為患者倒水并督促其飲水，來(lái)預(yù)防深靜脈血栓形成。

骨折患者尤其是多發(fā)骨折或術(shù)后的患者，家屬護(hù)理難度大，根本不敢洗頭，護(hù)士在不影響體位要求，保證患者安全的情況下，每周三為臥床的患者床上洗頭，增進(jìn)了患者的舒適感，有的患者，油脂腺分泌旺盛，提出每周洗兩次頭，護(hù)士們也都愉快地答應(yīng)了，有的新入的患者沒(méi)有洗發(fā)水，有的護(hù)士主動(dòng)拿出自己洗發(fā)水給患者使用。對(duì)于不能自理的患者，護(hù)士有的親自幫助洗漱，有的給打好水，擠好牙膏，協(xié)助患者洗漱。對(duì)于新入院的患者，當(dāng)班護(hù)士要完成衛(wèi)生清整工作，如皮膚清潔、剪指甲等，像從事建筑這樣職業(yè)的患者，骨折入院后滿(mǎn)身是泥土和血漬，衛(wèi)生清整工作比較困難，護(hù)士用小刷子清洗指縫，把每名患者都弄得干干凈凈的。護(hù)士主動(dòng)攙扶行動(dòng)不便的患者入廁，防止跌倒不良事件的發(fā)生。定期組織護(hù)患座談會(huì)，促進(jìn)護(hù)患相互理解，融洽護(hù)患關(guān)系。

三、優(yōu)化護(hù)理環(huán)境

通過(guò)落實(shí)病區(qū)及住院患者的安全目標(biāo)，提高護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)并且加強(qiáng)與患者溝通。病區(qū)的顯著變化有“六多、六少”：病房整潔多了，床頭物品少了；護(hù)士巡視多了，叫喚液體少了；護(hù)患溝通多了，焦慮不安少了；宣教實(shí)用多了，護(hù)患糾紛少了；病房和睦多了；患者污垢少了；患者感謝多了，家屬顧慮少了”。對(duì)有特殊疾病的患者如高血壓、糖尿病的患者觀察記錄地更加詳細(xì)準(zhǔn)確，積極地與主管醫(yī)生溝通，使病情變化的患者得到及時(shí)處理。自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，無(wú)一例不良事件發(fā)生。住院患者普遍反應(yīng)護(hù)士服務(wù)熱情周到，并對(duì)我們周到而細(xì)心的工作深表感動(dòng)，主動(dòng)用相機(jī)記錄了護(hù)士為患者服務(wù)的畫(huà)面。更深有感觸的說(shuō)，“基礎(chǔ)護(hù)理工作細(xì)致、實(shí)在，確實(shí)患者和家屬幫了許多忙，我們家屬非常感動(dòng)”。自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，骨二病區(qū)護(hù)理組收到錦旗三面。護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度由原來(lái)的95.5%，提高到現(xiàn)在的99.7%。

四、堅(jiān)持不懈，將“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”活動(dòng)常態(tài)化開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，不僅讓患者得到實(shí)惠，讓護(hù)士也從中受益。首先，排班模式的改變，分層次使用護(hù)士，規(guī)范護(hù)士行為，使護(hù)士的自律性明顯提高。其次，工作流程的優(yōu)化，提高了護(hù)士對(duì)核心制度的執(zhí)行力，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，同時(shí)提升了護(hù)士對(duì)其專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同感，提高了工作積極性，個(gè)人的價(jià)值也得到了充分體現(xiàn)。第三，護(hù)士通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理與健康教育工作，增強(qiáng)了與患者的交流，減輕了患者的負(fù)擔(dān)，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，也使護(hù)士工作的自信心更足，更加注重細(xì)節(jié)，從而減少了在日常護(hù)理工作中存在的問(wèn)題。

開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高了患者滿(mǎn)意度，護(hù)理作為醫(yī)院重要組成部分，個(gè)體的言行、舉止、細(xì)節(jié)均代表著醫(yī)院的整體形象。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展，我們將基礎(chǔ)護(hù)理落到了實(shí)處、細(xì)處，切實(shí)解決了患者和家屬的后顧之憂(yōu)并提高了護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度。讓患者感受到“看得見(jiàn)，摸得著”的實(shí)惠。此項(xiàng)活動(dòng)不是一時(shí)之舉，更非一日之計(jì)，這是一項(xiàng)需要常抓不懈、長(zhǎng)期進(jìn)行的工作。我們的工作任重而道遠(yuǎn)，需要廣大護(hù)士齊心協(xié)力，努力把基礎(chǔ)護(hù)理工作落到實(shí)處，把“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)貫徹到底，才能提高護(hù)理工作的效率。我們相信，只有努力、求實(shí)、穩(wěn)步去做，深入踐行“以人為本”的科學(xué)理念，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，充實(shí)、拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，才能全心全意地為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、貼心的護(hù)理服務(wù)，營(yíng)造一個(gè)舒適、溫馨、和諧的就醫(yī)氛圍。

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開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)心得體會(huì)

腎臟內(nèi)科周偉

為深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，衛(wèi)生部新提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),主題是“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿(mǎn)意服務(wù)！我們腎臟內(nèi)科自然是感慨頗多！

為創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”進(jìn)一步落實(shí)有效規(guī)范的護(hù)理措施，讓護(hù)理服務(wù)更貼近患者、病房、社會(huì)，從而提升護(hù)理形象。根據(jù)本科室的特點(diǎn)，在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下針對(duì)如何開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士長(zhǎng)組織全體護(hù)士利用下班時(shí)間進(jìn)行了多次討論，大家統(tǒng)一思想，我們改變了傳統(tǒng)的排班模式，制定了切實(shí)可行的基礎(chǔ)護(hù)理時(shí)間表，實(shí)行了以病人為中心的成組護(hù)理模式。重新調(diào)整崗位職責(zé)，實(shí)行整體護(hù)理分管床位，保證床位分配到人，各項(xiàng)護(hù)理責(zé)任到人。

“愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心、誠(chéng)心和熱心”是我們腎臟內(nèi)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念，我們把這“六顆心”應(yīng)用到工作中，用我們的“六心”服務(wù)于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，我們就是他們的家人和朋友，我們會(huì)真誠(chéng)的與他們交流溝通，一個(gè)美麗的微笑，一句簡(jiǎn)單的問(wèn)候都會(huì)讓他們心里暖暖的，無(wú)論是對(duì)患者還是家屬，還是工作人員之間，都微笑以待，真誠(chéng)以待，構(gòu)建一個(gè)和諧的科室氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)。比如說(shuō)，我們提出減少紅燈呼叫現(xiàn)象，以前我們大多是等待病人的呼叫鈴聲響了，再去更換輸液，處于一種被動(dòng)狀態(tài)。現(xiàn)在通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我們變被動(dòng)為主動(dòng)，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家積極的參與，我們加強(qiáng)了對(duì)輸液病人的巡視，主動(dòng)輸液、換液和加藥。工作開(kāi)展以來(lái)，紅燈呼叫現(xiàn)象已明顯減少，這樣既加強(qiáng)了我們的責(zé)任心，也使我們?cè)谘惨暡》康倪^(guò)程中，能夠及時(shí)了解病人的需求和發(fā)生的病情變化，及時(shí)處理，增加了病人的安全感，同時(shí)還可以減少陪護(hù)，減輕病人的負(fù)擔(dān)，保持病房安靜。當(dāng)然還有許多：如重病人的床上洗頭、擦浴、修剪指甲、喂藥、洗臉、洗腳等等。從每一件小事做起，從每一個(gè)細(xì)節(jié)著手。通過(guò)明確工作職責(zé)，細(xì)化服務(wù)流程，保證病人得到高效、全方位的護(hù)理。兩個(gè)月的工作下來(lái)，病房大部分的病人都說(shuō)：“你們上班挺辛苦的，工作量大，可你們不但沒(méi)有怨言，而且護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也是一流的�！边@段時(shí)間以來(lái)，科室好人好事層出不窮，精彩亮點(diǎn)比比皆是，一張張笑臉，一聲聲感謝，包含著護(hù)理工作無(wú)數(shù)艱辛的付出。多少護(hù)士加班加點(diǎn)，迎晨曦而來(lái)，披星月而歸，多少護(hù)士把委屈和責(zé)難埋在心底，把滿(mǎn)意和微笑留給病人，我們正用一言一行譜寫(xiě)著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服的新形象！我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)也得到病人的支持和肯定，病人對(duì)我們的滿(mǎn)意度和以前比也得到很大提高。這就是對(duì)我們工作的一種肯定和鼓舞，我們會(huì)覺(jué)得自己努力工作是值得的！有意義的！

挑戰(zhàn)是前所未有的，沒(méi)有固定的模式去遵循，我們只有在工作中不斷總結(jié)、不斷完善、共同探索、不斷實(shí)踐，共求進(jìn)步，全心全意為病人提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、貼心的護(hù)理服務(wù)，營(yíng)造一個(gè)舒適、溫馨、和諧的就醫(yī)氛圍。

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