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檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生進(jìn)修生工作職責(zé)

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檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生進(jìn)修生工作職責(zé)

檢驗(yàn)實(shí)習(xí)進(jìn)修生工作職責(zé)

檢驗(yàn)實(shí)習(xí)進(jìn)修生除嚴(yán)格遵守醫(yī)院和學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度外,還應(yīng)遵守本實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)工作規(guī)則和操作流程。

實(shí)習(xí)組長負(fù)責(zé)協(xié)助科教管理組長和科室負(fù)責(zé)人做好實(shí)習(xí)生工作情況調(diào)查,及時(shí)將實(shí)習(xí)同學(xué)的情況和意見、要求向科室匯報(bào)。

實(shí)習(xí)進(jìn)修生須尊敬帶教老師和全體醫(yī)務(wù)工作人員,服從科室各級(jí)管理,及時(shí)完成老師交給的工作任務(wù)和其他工作,互相友愛,團(tuán)結(jié)兄弟院校和單位實(shí)習(xí)進(jìn)修生。

實(shí)習(xí)進(jìn)修期間無重要原因一概不準(zhǔn)請(qǐng)假,如因事因病必須請(qǐng)假的,必須按醫(yī)院規(guī)定辦理。對(duì)不服從管理的實(shí)習(xí)進(jìn)修學(xué)生,將根據(jù)情節(jié)輕重給予批評(píng)或退回原單位或?qū)W校。

實(shí)習(xí)進(jìn)修生須應(yīng)按科室制定的實(shí)習(xí)安排表進(jìn)行有計(jì)劃地實(shí)習(xí)工作,不得擅自更動(dòng)。

實(shí)習(xí)生須以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。尊重患者及患者隱私,對(duì)待患者態(tài)度和藹,嚴(yán)禁與患者及其家屬發(fā)生爭(zhēng)吵。

實(shí)習(xí)進(jìn)修生須提前10~15分鐘到崗,完成工作前必要的準(zhǔn)備工作或科室或帶教老師安排的工作任務(wù)。

工作中如有疑問時(shí)或發(fā)生了意外情形,須立即請(qǐng)示和匯報(bào)帶教老師,不得擅自處理,在老師的指導(dǎo)下解決問題。

實(shí)習(xí)生工作學(xué)習(xí)必須謙虛謹(jǐn)慎,細(xì)致耐心,養(yǎng)成理論聯(lián)系實(shí)際與實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度。疑難問題和不懂的工作主動(dòng)請(qǐng)教,重視基本操作訓(xùn)練。發(fā)現(xiàn)沒教學(xué)的必要課程,主動(dòng)請(qǐng)老師帶教或匯報(bào)到科室科教管理組。

實(shí)習(xí)生要愛護(hù)科室設(shè)備及醫(yī)院其它財(cái)產(chǎn),如有損壞,要按醫(yī)院工作人員損壞賠償制度進(jìn)行賠償和處理。重要儀器設(shè)備和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)工作站等未經(jīng)帶教老師同意,不得擅自動(dòng)用。

實(shí)習(xí)生進(jìn)修生均不具有報(bào)告簽字權(quán),所有的操作過程和檢測(cè)結(jié)果須有帶教老師督導(dǎo)和簽認(rèn)。

檢驗(yàn)科教學(xué)管理小組201*年7月24日星期二

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檢驗(yàn)科各類人員崗位職責(zé)

一、崗位責(zé)任制

崗位責(zé)任制是保證工作質(zhì)量和醫(yī)療安全,提高工作效率的重要環(huán)節(jié),各個(gè)部門必須明確分工,明確責(zé)任,相互配合。才能保持協(xié)調(diào)而有秩序地工作,因此各組室必須建立崗位責(zé)任制,做到人人職責(zé)明確,事事有人負(fù)責(zé),立足本職,團(tuán)結(jié)互助,相互協(xié)調(diào),保證各項(xiàng)任務(wù)的勝利完成。

1、各室均應(yīng)由有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員負(fù)責(zé)。

2、牢固樹立把質(zhì)量放在第一位的思想,在工作中必須加強(qiáng)檢查和復(fù)查制度,以保證血液質(zhì)量及醫(yī)療安全。

3、交接工作必須認(rèn)真負(fù)責(zé),須核對(duì)實(shí)物和記錄,對(duì)工作一般情況、存在問題和注意事項(xiàng)應(yīng)進(jìn)行具體交待,否則,發(fā)生問題由交班人負(fù)責(zé)。職工臨時(shí)因故離開工作崗位,必須將工作委托給能勝任該項(xiàng)工作的人員,否則,發(fā)生問題由原擔(dān)任該項(xiàng)工作者負(fù)責(zé)。

4、新參加工作的職工,在未熟悉和掌握工作前不能獨(dú)立工作不能頂崗位,在確能掌握經(jīng)考核合格后方可。

5、精密儀器和重要設(shè)備,凡是專用的,要建立起專責(zé)崗位制,其他人不得任意使用;凡是一物多人使用的,除共同負(fù)責(zé)外,應(yīng)指定一人為該崗位責(zé)任制負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)指導(dǎo)正確操縱,定期安全檢查,經(jīng)常維護(hù)保養(yǎng),保持正常運(yùn)轉(zhuǎn),該負(fù)責(zé)人有權(quán)制止任何違章操作和有害設(shè)備安全的行為。二、門診采樣室工作人員的工作職責(zé)

工作陳述:本著為病人服務(wù)的態(tài)度,在科主任的指導(dǎo)監(jiān)督下,負(fù)責(zé)處理三大標(biāo)本(血、尿、糞)的采集及運(yùn)送。

工作職責(zé):

1、保持抽血臺(tái)面的清潔,隨時(shí)做好消毒措施;2、穿著整潔,上班時(shí)間必須穿工作服、戴口罩、帽子;3、努力提高業(yè)務(wù)水平,工作做到有序、高效;

4、嚴(yán)格按照操作規(guī)程采集血樣,做到一人一帶一墊一針筒;5、留尿、糞標(biāo)本時(shí)應(yīng)給病人解釋清楚,標(biāo)簽應(yīng)寫清楚以便檢驗(yàn)師核對(duì);

6、熱情而耐心地對(duì)待病人,嚴(yán)禁與病人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí);7、標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送到檢驗(yàn)室,并與檢驗(yàn)室保持良好的合作;8、履行科主任所指示的其它特殊任務(wù)。三、計(jì)算機(jī)室工作崗位職責(zé)

1、上崗人員應(yīng)具有微機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能,經(jīng)培訓(xùn)后方可上崗;2、對(duì)工作應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé),上崗后將每天化驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確無誤輸入電腦,不得擅自修改和漏錄信息內(nèi)容;

3、做好微機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作,防止電腦病毒的傳入,存入的信息應(yīng)及時(shí)作好復(fù)制,防止信息丟失;

4、微機(jī)發(fā)生故障,應(yīng)及時(shí)與電腦室負(fù)責(zé)人聯(lián)系,盡快修復(fù),保證工作的需要;

5、嚴(yán)禁非本機(jī)操作人員使用和操作;6、保持工作室的整潔衛(wèi)生。四、實(shí)驗(yàn)室主管工作職責(zé)

工作陳述:在主任的指導(dǎo)監(jiān)督下,負(fù)責(zé)處理室內(nèi)所有技術(shù)上及管理上的有關(guān)事宜。

工作職責(zé):

1、負(fù)責(zé)室內(nèi)保持干凈、整潔的環(huán)境及工作處于有緒、有效狀態(tài);2、咨詢主任后,推薦并幫助選擇與發(fā)展室內(nèi)所有實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,保證操作手冊(cè)不過時(shí),以供實(shí)驗(yàn)室人員使用,回顧;

3、監(jiān)督并幫助血液室其它技術(shù)人員完成所有實(shí)驗(yàn),并做到結(jié)果報(bào)告的準(zhǔn)確與清晰;

4、咨詢主任,負(fù)責(zé)室內(nèi)的質(zhì)量控制并登記結(jié)果作為有效的文件證明;

5、使室內(nèi)人員的所有工作職責(zé)清楚明確,容易理解,并負(fù)責(zé)這些人員包括順利完成操作、激發(fā)其積極性、培訓(xùn)、繼續(xù)教育及個(gè)人發(fā)展等事項(xiàng);

6、為改進(jìn)整個(gè)實(shí)驗(yàn)室的工作,及時(shí)地稱贊及指導(dǎo)工作人員,每年對(duì)血常規(guī)工作人員作正式的評(píng)估;

7、與主任、技術(shù)人員一起回顧分析各季度工作量及制定實(shí)驗(yàn)室的預(yù)算報(bào)告;

8、依據(jù)部門規(guī)定,負(fù)責(zé)申請(qǐng)實(shí)驗(yàn)室消耗品,及鼓勵(lì)有效、經(jīng)濟(jì)地利用消耗品;

9、負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)驗(yàn)室所有儀器進(jìn)行有效的以及有文件記錄的預(yù)防性保養(yǎng);

10、對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員工作時(shí)的安全負(fù)責(zé),確保他們上班時(shí)遵照本部門的安全規(guī)則執(zhí)行;

11、與主任一起,負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)院校對(duì)技術(shù)人員的繼續(xù)教育和組織有關(guān)課程培訓(xùn),并督促技術(shù)人員出席;

12、履行科主任所指示或批準(zhǔn)的其它特殊任務(wù)。五、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員的工作職責(zé)

工作陳述:在實(shí)驗(yàn)室主管技師的指導(dǎo)下,協(xié)助完成交負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)工作。

工作職責(zé):

1、保持工作區(qū)域干凈、整潔,工作過程有組織,有效率;2、正確而熟練地使用實(shí)驗(yàn)室的所有儀器設(shè)備;

3、幫助收集和處理標(biāo)本,依據(jù)規(guī)定的操作過程,做好儀器的準(zhǔn)備工作和完成實(shí)驗(yàn)所需試劑的裝配,使試劑合理而有效的運(yùn)用,保證不浪費(fèi),質(zhì)控符合要求情況下完成各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作;

4、幫助主管技師完成各項(xiàng)包括試劑在內(nèi)的質(zhì)量控制及儀器的維護(hù)保養(yǎng)工作;

5、嚴(yán)格遵守部門的安全手冊(cè);

6、做到有效而經(jīng)濟(jì)地使用實(shí)驗(yàn)室消耗品;7、幫助主管技師做好帶教各學(xué)院校實(shí)習(xí)生工作;8、履行實(shí)驗(yàn)室主管技師所指示的其它特殊任務(wù)。六、科主任職責(zé)1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研、行政管理及質(zhì)量控制等工作,是管理的第一責(zé)任者;

2、負(fù)責(zé)制訂工作、業(yè)務(wù)計(jì)劃,并組織實(shí)施。搞好經(jīng)濟(jì)核算;3、督促全科人員遵守國家法令、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)程;做好各項(xiàng)檢驗(yàn)工作及登記、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作;妥善保管菌種、毒株、劇毒藥品和檢驗(yàn)儀器;負(fù)責(zé)審簽試劑和器材的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)廢;經(jīng)常檢查安全措施,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

4、組織本科人員的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核;5、確定本科人員的分工、輪班和值班等事宜;

6、引進(jìn)、使用國內(nèi)外新技術(shù),開展新項(xiàng)目,不斷改進(jìn)檢驗(yàn)方法;7、參加部分檢驗(yàn)工作,并檢驗(yàn)科內(nèi)人員的工作質(zhì)量,開展質(zhì)量控制工作;

8、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系,征求意見,改進(jìn)工作。副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。主任檢驗(yàn)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)本科業(yè)務(wù)技術(shù)工作;

2、參加部分檢驗(yàn)工作,檢查科內(nèi)的檢驗(yàn)質(zhì)量控制,解決業(yè)務(wù)上復(fù)雜疑難問題;

3、經(jīng)常深入臨床科室,征求對(duì)檢驗(yàn)工作的意見,參加院內(nèi)疑難病例會(huì)診及病例討論;

4、負(fù)責(zé)開展科學(xué)研究,配合臨床開展檢驗(yàn)新技術(shù);

5、擔(dān)任教學(xué)工作,負(fù)責(zé)研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及專題講座,做好科內(nèi)各級(jí)人員業(yè)務(wù)培養(yǎng)及知識(shí)更新工作。

副主任檢驗(yàn)師履行主任檢驗(yàn)師職責(zé)。主管檢驗(yàn)師職責(zé)

1、在正、副科主任領(lǐng)導(dǎo)和正、副主任檢驗(yàn)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作;2、參加日常檢驗(yàn)工作,負(fù)責(zé)分管檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)質(zhì)量,搞好質(zhì)量控制,解決技術(shù)上較復(fù)雜的問題。指導(dǎo)檢驗(yàn)師、士的檢驗(yàn)工作;

3、參與科研工作,擔(dān)任教學(xué)任務(wù)。帶教進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員,協(xié)助做好科內(nèi)各級(jí)技術(shù)人員的培訓(xùn)、提高工作;

4、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量;5、做好安全、消毒及衛(wèi)生工作;檢驗(yàn)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)檢驗(yàn)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作;

2、承擔(dān)檢驗(yàn)工作,搞好質(zhì)量控制,指導(dǎo)檢驗(yàn)士進(jìn)行工作并校對(duì)結(jié)果,負(fù)責(zé)部分特殊檢驗(yàn)技術(shù)操作和試劑的配制、鑒定、檢查,校正檢驗(yàn)試劑、儀器,防止差錯(cuò)事故;

3、負(fù)責(zé)菌種、毒株、劇毒藥品及貴重器材的管理與檢驗(yàn)材料的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)廢工作,做好安全、消毒、衛(wèi)生等工作。

4、參加科研和技術(shù)更新工作,改進(jìn)檢驗(yàn)方法,開展新項(xiàng)目、新技術(shù)。

5、參加臨床教學(xué),做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的帶教工作。檢驗(yàn)士職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)檢驗(yàn)師指導(dǎo)下,進(jìn)行檢驗(yàn)工作。2、執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)程,做好檢驗(yàn)工作及質(zhì)量控制,防止差錯(cuò)事故。

3、負(fù)責(zé)試劑、器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管,試劑的配制,培養(yǎng)基的制備和日常登記,統(tǒng)計(jì)工作。

4、做好安全、衛(wèi)生及消毒隔離工作。檢驗(yàn)員職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)檢驗(yàn)師、士指導(dǎo)下進(jìn)行檢驗(yàn)工作及質(zhì)量控制。

2、做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。保管好檢驗(yàn)試劑、器材。實(shí)驗(yàn)室制度一、抽血室制度1、抽血時(shí)間

為每天上午×××值班人員必須準(zhǔn)時(shí)抽血,指定抽血人員不得關(guān)窗。

2、消毒隔離

(1)抽血者必須衣服端正,帶口罩、帽子、手套抽血。(2)抽血時(shí)必須實(shí)行一人一帶一紙一針一筒,皮膚消毒必須采用先碘酒,后酒精。

(3)當(dāng)抽血者的手被污染時(shí)必須及時(shí)消毒。

(4)用后的針筒和針頭必須分開放于專用的消毒容器內(nèi),針筒須回抽、毀壞。

3、核對(duì)抽血前必須仔細(xì)核對(duì)檢驗(yàn)單的檢驗(yàn)項(xiàng)目,病人姓名清晰與否,收費(fèi)是否正確,防止差錯(cuò)發(fā)生。

4、衛(wèi)生制度

每天抽血后對(duì)窗口,抽血臺(tái)及其它工作臺(tái)面用過氧乙酸或消毒靈擦洗,然后再用自來水擦洗,每天拖地板一次。

二、臨檢室制度

任何進(jìn)入臨檢室工作的科室人員,進(jìn)修及實(shí)習(xí)現(xiàn)場(chǎng),必須遵守臨檢室的各項(xiàng)規(guī)章制度,按操作要求工作。

1、聽從室主管的工作安排,準(zhǔn)時(shí)上、下班。

2、無論在那個(gè)工作崗位,必須按室規(guī)章工作,儀器必須按操作說明書進(jìn)行。

3、遇到困難和疑難時(shí),及時(shí)把問題上交上級(jí)醫(yī)師和室主管同志解決,有記錄備案。

4、上班應(yīng)當(dāng)嚴(yán)肅認(rèn)真,具良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度,為病人提供一流的服務(wù)質(zhì)量。

5、做好上、下班交接工作及準(zhǔn)備工作,每天下班前搞好室內(nèi)衛(wèi)生,保持實(shí)驗(yàn)室良好和秩序。

6、無論那臺(tái)儀器,每日工作后必須記錄工作狀況,有故障及時(shí)記錄在冊(cè),通知維修人員。

三、生化實(shí)驗(yàn)室制度

1、遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。2、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。3、服從室主任的工作安排。

4、工作須做到定崗定位,樣本處理、儀器操作必須按操作規(guī)程進(jìn)行,嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。

5、所有自動(dòng)化儀器,每日工作后必須書面記錄運(yùn)行狀況。6、遇到疑難和困難時(shí),應(yīng)及時(shí)問上級(jí)醫(yī)師和室主管同志報(bào)告。并逐級(jí)書局面記錄。

7、標(biāo)本處理時(shí),對(duì)于不符標(biāo)本(如聯(lián)號(hào)不對(duì),溶血,脂肪乳劑治療導(dǎo)致嚴(yán)重混濁,輸液時(shí)抽血等),應(yīng)及時(shí)和臨床聯(lián)系,并作書面記錄。

8、所有標(biāo)本均保存7天,特殊的樣本應(yīng)及時(shí)分送處理并作書面記錄。

9、急診標(biāo)本必須在2h內(nèi)報(bào)告結(jié)果。四、免疫實(shí)驗(yàn)室制度

1、遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。2、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。3、聽從室主任的工作安排,準(zhǔn)時(shí)上、下班。

4、工作須做到定崗定位,無論在那個(gè)工作崗位,必須按室規(guī)章工作,儀器必須按操作說明書進(jìn)行。

5、遇到困難和疑難時(shí),及時(shí)把問題上交上級(jí)醫(yī)師和室主管同志解決,有記錄備案。

6、上班應(yīng)當(dāng)嚴(yán)肅認(rèn)真,具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度,為病人提供一流的服務(wù)質(zhì)量。

7、做好上、下班交接工作及準(zhǔn)備工作,每天下班前搞好室內(nèi)衛(wèi)生,保持實(shí)驗(yàn)室良好和秩序。

8、無論那臺(tái)儀器,每日工作后必須記錄工作狀況,有故障及時(shí)記錄在冊(cè),通知維修人員。

9、各崗位人員必須互相配合,發(fā)揚(yáng)協(xié)同工作精神,共同完成各項(xiàng)臨床任務(wù)。

五、細(xì)菌室制度

1、遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。2、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。3、尊重病人,用語文明,熱情周到。

4、同事間互相尊重,互學(xué)互幫,團(tuán)結(jié)一致,做好工作。5、分級(jí)報(bào)告,工作中有疑難問題報(bào)上級(jí)醫(yī)師。6、認(rèn)真帶教,使進(jìn)修實(shí)習(xí)人員真正學(xué)到相關(guān)知識(shí)。

7、嚴(yán)于律已,努力學(xué)習(xí),不斷更新完善知識(shí),提高業(yè)務(wù)水平。8、注重質(zhì)量,嚴(yán)格審核每份入室的樣本及每張出室的報(bào)告單。9、緊密聯(lián)系臨床,提高為臨床服務(wù)意識(shí)。

10、注重法律意識(shí),確保以病人為中心,以質(zhì)量為核心的實(shí)際效果。在給病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí),更好地保護(hù)自己。

11、本室暫分幾個(gè)崗位,每個(gè)崗位都有明確的責(zé)任。室內(nèi)定崗不定人,每個(gè)人員在任一崗位工作都必須按所工作崗位責(zé)任工作。

六、窗口服務(wù)要求

1、每天上班提前五分鐘開窗,工作人員掛牌上崗,衣帽端正,實(shí)行窗口責(zé)任制。2、工作人員要認(rèn)真負(fù)責(zé),做到態(tài)度和藹,熱情誠懇,禮貌待人,避免與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。應(yīng)向病人講明各種標(biāo)本采集要求,并說明取報(bào)告單的時(shí)間,對(duì)重、危、年老行動(dòng)不便病人應(yīng)出窗口抽血。

3、上班時(shí)間不干與工作無關(guān)的事情,不看與業(yè)務(wù)無關(guān)的書籍,不閑談嘻鬧,不吃零食,不擅離職守。

4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和各種操作規(guī)程,查對(duì)病人姓名、性別、年齡、檢驗(yàn)項(xiàng)目,有無收費(fèi)及收費(fèi)是否正確。

5、抽血窗口要嚴(yán)格按無菌操作和消毒隔離制度要求進(jìn)行,戴口罩、帽子,一人一針一帶一墊。

6、要正確處理好醫(yī)患關(guān)系,多用“您好、請(qǐng)、對(duì)不起”,告別生、冷、硬語言。充分發(fā)揚(yáng)社會(huì)主義的人道主義,全心全意為病人服務(wù),努力營造“放心醫(yī)院、放心科室”,塑造醫(yī)院、科室新形象。

7、若發(fā)現(xiàn)因態(tài)度不好而受到投訴者,一經(jīng)查實(shí),從重處罰。七、防范差錯(cuò)事故制度

1、加強(qiáng)工作人員職業(yè)道德教育,增強(qiáng)責(zé)任心,提高防范意識(shí)。2、標(biāo)本采集、編號(hào)、病人資料輸入,嚴(yán)格核準(zhǔn)制度。

3、操作步驟規(guī)范化,防止差錯(cuò)事故發(fā)生,嚴(yán)重異常標(biāo)本和可疑結(jié)果實(shí)現(xiàn)復(fù)檢制度。

4、發(fā)出報(bào)告前做好審核工作。

5、發(fā)生差錯(cuò)事故時(shí),當(dāng)事人應(yīng)向科室領(lǐng)導(dǎo)作口頭或書面報(bào)告,及時(shí)尋找差錯(cuò)原因,做好事故登記,科主任應(yīng)作出處意見。

6、一般性差錯(cuò),如果事后發(fā)生誚做糾正工作。7、血型定錯(cuò)或差錯(cuò)造成醫(yī)療事故,按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處罰。8、差錯(cuò)發(fā)生后,科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)做好當(dāng)事人的思想教育工作,加強(qiáng)防范意識(shí),防止再度發(fā)生。

八、關(guān)于臨床檢驗(yàn)中應(yīng)急措施的制度

及時(shí)準(zhǔn)確的檢驗(yàn)是保證檢驗(yàn)結(jié)果的有效性的重要步驟,隨著全自動(dòng)儀器的大量應(yīng)用和檢驗(yàn)項(xiàng)目的不斷增加,影響檢驗(yàn)結(jié)果的及時(shí)性的因素也隨之增加。為了保證檢驗(yàn)結(jié)果的及時(shí)有效性,更好的為臨床診治服務(wù),避免在意外情況發(fā)生時(shí)出現(xiàn)的被動(dòng)局面,特制定應(yīng)急措施。

1、儀器發(fā)生故障時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院設(shè)備科和相應(yīng)公司的維修部,爭(zhēng)取盡快修復(fù)。如不能立即修復(fù)者,采用其他檢驗(yàn)方法或到兄弟單位同類儀器上進(jìn)行檢測(cè)。

2、試劑不足者應(yīng)立即到相應(yīng)供應(yīng)商處請(qǐng)購或到兄弟單位調(diào)劑。3、水、電等由醫(yī)院調(diào)控,中心采用高容量不間斷電源短路時(shí)保證儀器的供電。

4、緊急情況下采取的措施應(yīng)向科主任報(bào)告,并作記錄。5、各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)平時(shí)做好儀器的每日、每周、每月、每季的保養(yǎng),保證儀器的正常運(yùn)行,對(duì)試劑應(yīng)經(jīng)常盤存,保證最低庫存量,做到防微杜漸。

九、信息反饋制度

1、檢驗(yàn)科要定期向臨床各科室發(fā)送檢驗(yàn)信息反饋單,同時(shí),備有反饋登記本。

2、科主任指定專人負(fù)責(zé)定期收回已由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單,逐項(xiàng)審閱,登記處理。對(duì)重要問題的處理要及時(shí)與臨床科室聯(lián)系、商議。

3、要耐心聽取病人的意見,并做好病人意見的登記、處理。4、全科人員要重視信息反饋工作,虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見與要求,重要意見及時(shí)登記,認(rèn)真改進(jìn)。

5、對(duì)臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗(yàn)要求,應(yīng)結(jié)合實(shí)際,盡力配合。

6、建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡(luò)。十、教育培訓(xùn)制度

1、全科人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)政治時(shí)事、業(yè)務(wù)技術(shù),不斷提高思想政治水平和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

2、堅(jiān)持以結(jié)合專業(yè)在職學(xué)習(xí)和自學(xué)為主,定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流。

3、根據(jù)工作表現(xiàn),專業(yè)需要和科室條件,選派專業(yè)人員參加省內(nèi)外學(xué)習(xí)班或?qū)W術(shù)交流會(huì)。必要時(shí),選派專業(yè)人員外了進(jìn)修、學(xué)習(xí);乜坪笥胸(zé)任向全科傳達(dá)、交流。

4、對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生要有進(jìn)修、實(shí)習(xí)計(jì)劃,安排專人帶教,定期檢查、考核。帶教老師要身教重于言教,以身作則,嚴(yán)格要求。進(jìn)修實(shí)習(xí)人員要虛心學(xué)習(xí),認(rèn)真工作,不斷提高自己的水平。

5、科主任每年制定教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃,定期檢查、考核、總結(jié),促進(jìn)計(jì)劃落實(shí)。

十一、檢驗(yàn)科檔案管理制度1、檔案管理范圍:包括科室人員業(yè)務(wù)技術(shù)情況、業(yè)務(wù)資料(含有檢驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記等)、儀器及試劑資料、財(cái)產(chǎn)情況、教育及科研資料、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。

2、檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密,不得用圓珠筆寫,不得用熱敏打印紙,不得任意抽樣或遺失,不得向無關(guān)人員泄露。

3、所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號(hào),并由專人保管。4、歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

5、檔案資料多時(shí),為便于查閱可建立索引。6、外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。

7、上述檔案亦可存入計(jì)算機(jī),并按上述管理辦法進(jìn)行管理,未經(jīng)允許,不得任意打開;蛴眉用艽胧┍Wo(hù)檔案的安全。

十二、預(yù)防院內(nèi)感染制度

1、工作人員須穿工作服,戴工作帽,必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品,用后進(jìn)行無害化處理。3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對(duì)病人操作前洗手或手消毒。

4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布先前主其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí),使用后的廢棄物品,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理,不得隨意丟棄。5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌)。

6、報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。

7、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手,毛巾專用,每天消毒。8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí),應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,并將污染情況向上級(jí)報(bào)告。

9、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。

10、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物應(yīng)嚴(yán)格管理,防止逃逸或造成與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的交叉感染;實(shí)驗(yàn)后的動(dòng)物必須焚化或進(jìn)行無害化處理。

十三、安全制度

1、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。2、專人保管劇毒藥品,建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用登記制度。

3、易燃、易爆藥品的貯存,應(yīng)有專用的危險(xiǎn)品庫,并符合危險(xiǎn)品的管理要求,劇毒藥品應(yīng)有兩人保管,存放于保險(xiǎn)箱內(nèi)。

4、普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi),有專人負(fù)責(zé),并建立試劑使用登記制度。

5、各種電器設(shè)備,如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器,以實(shí)驗(yàn)室為單位,由專人保管,并建立儀器卡片。

6、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作,防止病毒感染,防止泄密。7、使用煤氣的實(shí)驗(yàn)室,要防止中毒或失火事件的發(fā)生。8、每天下班時(shí),各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)檢查水、電安全,關(guān)好門窗。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。

9、發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應(yīng)及時(shí)報(bào)告,迅速處理。十四、值班制度

1、值班人中必須堅(jiān)守崗位,不得擅自離崗,因事確需短時(shí)間離開值班室時(shí),務(wù)必標(biāo)明去向。由于失職而造成的糾紛或差錯(cuò),值班者應(yīng)承擔(dān)責(zé)任,要嚴(yán)肅處理。

2、值班人員急病人所急,及時(shí)、快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行檢驗(yàn)并報(bào)告結(jié)果。搶救病人標(biāo)本應(yīng)優(yōu)先檢驗(yàn)。遇有特殊情況,及時(shí)向總值班報(bào)告。

3、當(dāng)班者應(yīng)在做好檢驗(yàn)工作的同時(shí),做好值班室的清潔衛(wèi)生工作和安全保衛(wèi)工作。

4、當(dāng)班者要做好值班記錄并簽名,重要問題應(yīng)詳細(xì)記錄,并向科主任匯報(bào)。

5、下班前,做好交班工作。6、非本科室人員不應(yīng)進(jìn)值班室。

7、科主任要檢查值班工作,查看值班記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。十五、衛(wèi)生制度

1、全科整潔衛(wèi)生,工作實(shí)行分室包干,責(zé)任到室,到人。2、每天打掃、拖擦地面、地板,擦抹臺(tái)面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放有序,保持科室整潔。

3、不在實(shí)驗(yàn)室吸煙、進(jìn)食,不亂丟紙屑等。4、注意個(gè)人衛(wèi)生。

5、科內(nèi)有專人監(jiān)督,科主任定期檢查。十六、勞動(dòng)紀(jì)律

1、按時(shí)上班不遲到、早退,不擅離職守。遲到每分鐘扣1元。2、工作人員掛牌上崗,衣帽端正,上班時(shí)間不干與工作無關(guān)的事情,不看與業(yè)務(wù)無關(guān)的書籍,不閑談嘻鬧。

3、工作人員要認(rèn)真負(fù)責(zé),做到態(tài)度和藹、熱情誠懇,禮貌待人,避免與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。

4、在科室內(nèi)實(shí)行崗位責(zé)任制。下級(jí)人員在工作中遇到困難時(shí),應(yīng)及時(shí)逐級(jí)上報(bào),不能隨便應(yīng)付了事。凡不報(bào)告而造成差錯(cuò)的責(zé)任由下級(jí)人員承擔(dān),經(jīng)報(bào)告而上級(jí)人員不重視又不積極解決問題的,責(zé)任由該級(jí)人員承擔(dān)。

5、履行救死扶傷的崇高職責(zé),凡遇搶救重危病人或其它工作需要,工作人員不論白天黑夜,不管是否工作時(shí)間,均應(yīng)服從科室統(tǒng)一調(diào)度,如之即來,對(duì)借故推諉而耽誤工作的按違紀(jì)論處。

十七、廢棄物管理制度

1、各實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的具有感染性或其他危害性的廢物,應(yīng)用固定容器存放,并按醫(yī)院感染管理規(guī)范及相關(guān)要求進(jìn)行消毒、浸泡、毀形處理后,集中送至醫(yī)療廢棄物豐放處統(tǒng)一存放。

2、醫(yī)療廢棄物應(yīng)統(tǒng)一存放在有明顯警示標(biāo)識(shí)的防滲漏、防銳器穿透的專用容器內(nèi),不得露天存放,院內(nèi)存放時(shí)間不得超過7天。

3、各實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)療廢棄物必須當(dāng)日處理,不得留在室內(nèi)時(shí)間過久,每天由垃圾處理中心的工作人員來實(shí)驗(yàn)室運(yùn)送到醫(yī)療廢棄物處理中心進(jìn)行無害化處理。

質(zhì)量保證制度

一、檢驗(yàn)科技術(shù)管理制度

1、必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在工作首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識(shí),使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自學(xué)行動(dòng)。同時(shí),按照上級(jí)衛(wèi)生部門的規(guī)定和臨床檢驗(yàn)中心的要求,依據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理(ESO15089)》的要求,全面加強(qiáng)技術(shù)質(zhì)量管理。

2、建立和健全科、室(組)二級(jí)技術(shù)質(zhì)量管理組織,配有兼職人員負(fù)責(zé)工作,管理內(nèi)容包括:目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)及信息反饋,定期向一級(jí)報(bào)告。

3、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室,要制定質(zhì)量檢驗(yàn)制度,開展室內(nèi)質(zhì)量控制,做到日有操作記錄,月有小結(jié)、分析、年有總結(jié),發(fā)現(xiàn)失控要及時(shí)糾正,未糾正前停發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告,糾正后再重檢、報(bào)告。

4、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室必須參加部、。ㄗ灾螀^(qū))的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng),對(duì)每次質(zhì)控評(píng)價(jià)應(yīng)有記錄。

5、加強(qiáng)儀器、試劑的管理,大型精密儀器必須確定專人負(fù)責(zé),建立儀器管理檔案,嚴(yán)格執(zhí)行作用條例,定期校正,維修,保養(yǎng),實(shí)行專管其用,充分發(fā)揮工作效率,新引進(jìn)或維修后儀器,經(jīng)校正合格后方可用于檢測(cè)標(biāo)本。商品化的試劑盒的申購由各專業(yè)室的組長負(fù)責(zé)申報(bào),每月一次報(bào)科主任審批,不得使用過期,無批準(zhǔn)文號(hào)的劣質(zhì)試劑,進(jìn)貨統(tǒng)一由科室管理,自配試劑須嚴(yán)格校正后方可使用。6、及時(shí)掌握精力動(dòng)態(tài),做到人員設(shè)備統(tǒng)一指揮,統(tǒng)一調(diào)度,建立正常的工作秩序。

7、建立以責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,要積極預(yù)防和減少差錯(cuò)事故,做到職責(zé)清、情況明,調(diào)度靈,協(xié)調(diào)效率高,使各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作得以順利進(jìn)行。

8、配合臨床開展科學(xué)研究工作,為診療工作服務(wù)。9、要切實(shí)做好新技術(shù)的開展,以及業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。10、根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展和實(shí)際工件需要,有計(jì)劃的購儀器設(shè)備,切實(shí)加強(qiáng)管理。

二、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度

1、全體檢驗(yàn)人員要以對(duì)病人高度負(fù)責(zé)的精神和嚴(yán)肅的法制觀念,嚴(yán)格防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。各實(shí)驗(yàn)室要建立差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度,一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)登記報(bào)告,并加強(qiáng)教育,及時(shí)處理。

2、由于責(zé)任性不強(qiáng),不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度,不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗(yàn)錯(cuò)誤,對(duì)病人未造成嚴(yán)重后果的,稱為差錯(cuò)。差錯(cuò)按程序不同,分為一般差錯(cuò)和嚴(yán)重差錯(cuò)。

一般差錯(cuò):

(1)違反操作規(guī)程,導(dǎo)致血液等標(biāo)本管在離心時(shí)破損,或工作中不慎打破,損壞標(biāo)本,影響檢驗(yàn)者。

(2)漏做、錯(cuò)做一般標(biāo)本的檢驗(yàn)?zāi)康,編錯(cuò)試管號(hào)碼,標(biāo)錯(cuò)標(biāo)本聯(lián)號(hào),采錯(cuò)病人標(biāo)本,寫錯(cuò)檢驗(yàn)結(jié)果并已出報(bào)告單。

(3)計(jì)算錯(cuò)誤,寫錯(cuò)報(bào)告難以挽回者。(4)使用未經(jīng)校正或過期、變質(zhì)的試劑或不按時(shí)繪制工作曲線而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性者。

(5)其他不屬于嚴(yán)重差錯(cuò)和事故的差錯(cuò)者。嚴(yán)重差錯(cuò):

(1)因責(zé)任性不強(qiáng),丟失或損壞重要標(biāo)本:如腦脊液、心包液、骨髓,以致不能檢驗(yàn)者。

(2)重要標(biāo)本漏查或做錯(cuò)項(xiàng)目,且標(biāo)本已處理,需再次采取標(biāo)本檢驗(yàn)者。

(3)血型定錯(cuò)或交叉配血錯(cuò)誤,已發(fā)出報(bào)告,或發(fā)錯(cuò)血而未造成病人嚴(yán)重后果者。

3、無論發(fā)生一般差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò)或檢驗(yàn)事故均應(yīng)由實(shí)驗(yàn)室及時(shí)登記,查明情況,保留標(biāo)本,主動(dòng)向科主任報(bào)告,不得隱瞞。要迅速采取措施,把損害控制到最小程度。

4、要經(jīng)常進(jìn)行安全醫(yī)療教育,避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。要定期向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報(bào)告差錯(cuò)事故的登記情況。屬于嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故的更應(yīng)及時(shí)報(bào)告并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

三、一般標(biāo)本的送檢和報(bào)告制度

1、具有本院處方權(quán)的醫(yī)生,才能開檢驗(yàn)申請(qǐng)單。

2、檢驗(yàn)申請(qǐng)單要認(rèn)真填寫,姓名、住院號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目不清楚,送檢標(biāo)本不貼標(biāo)簽或標(biāo)本標(biāo)簽上姓名與申請(qǐng)單不一致者不予檢驗(yàn)。

3、送檢標(biāo)本不符合要求(如抗凝血有凝固、溶血、標(biāo)本量不當(dāng)、放時(shí)間過長等),由檢驗(yàn)科通知有關(guān)科室重新采集。檢驗(yàn)可分常規(guī)檢驗(yàn)與急癥檢驗(yàn):

常規(guī)檢驗(yàn):應(yīng)預(yù)先寫好檢驗(yàn)單,早上九時(shí)前把標(biāo)本以及申請(qǐng)單一起送檢,大小便標(biāo)本每天早上送檢一次(特殊例外),一般標(biāo)本當(dāng)天下午出報(bào)告。

四、關(guān)于不合格標(biāo)本的拒檢制度

病人標(biāo)本的正確采集是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的前提,也是開展全面質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié),為了保證檢驗(yàn)質(zhì)量,特制訂不合格標(biāo)本的拒檢制度。

(一)符合拒檢的不合格病人標(biāo)本的范圍1、未正確使用抗凝劑的標(biāo)本。

2、嚴(yán)格溶血及靜脈營養(yǎng)時(shí)嚴(yán)重脂血并影響檢測(cè)結(jié)果的血標(biāo)本。3、血量不足于檢驗(yàn)需要量的標(biāo)本。4、需要空腹抽血而未空腹的標(biāo)本。5、需要特殊處理而沒有做到的血標(biāo)本。6、需防腐處理而未加防腐劑的尿標(biāo)本。7、24小時(shí)標(biāo)本無注明尿量的標(biāo)本。8、未做到無菌處理的各種培養(yǎng)標(biāo)本。

9、經(jīng)查對(duì)標(biāo)本的病人姓名、年齡、性別、住院號(hào)、床號(hào)及檢驗(yàn)號(hào)聯(lián)等不相符者。

10、采集的標(biāo)本將嚴(yán)重影響檢驗(yàn)結(jié)果者。11、厭養(yǎng)培養(yǎng)標(biāo)本未滿足厭養(yǎng)要求。(二)拒檢程序

1、對(duì)拒檢的不合格標(biāo)本應(yīng)登記在不合格標(biāo)本處記錄本上。2、填寫不合格標(biāo)本處單,并隨同申請(qǐng)單送達(dá)病房。3、必要時(shí)電話告之,相關(guān)科室醫(yī)生或護(hù)士。五、檢驗(yàn)科查對(duì)制度

1、建立查對(duì)制度是為醫(yī)療安全服務(wù),杜絕醫(yī)療事故,減少差錯(cuò)發(fā)生。

2、每天每組有一名檢驗(yàn)師負(fù)責(zé)對(duì)其他人員的工作結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,并簽上核對(duì)者姓名。遇疑難問題,應(yīng)大家共同分析處理。

3、采集標(biāo)本時(shí),應(yīng)認(rèn)真查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、標(biāo)本、數(shù)量、質(zhì)量及檢測(cè)項(xiàng)目。

4、檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)認(rèn)真查對(duì)儀器性能、試劑質(zhì)量、化驗(yàn)單項(xiàng)目與標(biāo)本是否相符。

5、檢驗(yàn)后,應(yīng)認(rèn)真查對(duì)檢驗(yàn)?zāi)康、結(jié)果,是否缺項(xiàng)等。(1)生化結(jié)果嚴(yán)重異常時(shí),應(yīng)重新測(cè)定,并在報(bào)告單注明。(2)血常規(guī):WBC>1.5萬或<3.0提示警告。及峰形異常者應(yīng)進(jìn)行手工計(jì)數(shù)和分類。PLT<8萬或>40萬者應(yīng)進(jìn)行手工復(fù)查。(3)尿常規(guī)應(yīng)100%鏡檢。

6、發(fā)報(bào)告單時(shí),應(yīng)認(rèn)真查對(duì)科別、姓名及檢驗(yàn)項(xiàng)目。

7、血型及輸血檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別、標(biāo)本、血袋編號(hào)、標(biāo)簽是否完整,標(biāo)本和診斷血清是否符合要求,獻(xiàn)血員姓名、血型、Rh血型及血交叉試驗(yàn)結(jié)果,血袋是否有破損及血液質(zhì)量,試驗(yàn)結(jié)果除肉眼觀察外,必須用顯微鏡觀察結(jié)果,以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認(rèn)真核對(duì)一次標(biāo)簽、血型、Rh血型及交叉試驗(yàn)結(jié)果后,簽上核對(duì)者姓名。8、為必要時(shí)復(fù)查,需保留標(biāo)本的項(xiàng)目(血型、血交叉、痰片、淋病涂片等)應(yīng)按照規(guī)定予以保存。

六、檢驗(yàn)科登記制度

1、各種檢驗(yàn)結(jié)果是我們科學(xué)研究的第一手資料,可回顧性總結(jié)檢驗(yàn)質(zhì)量,數(shù)量,為臨床提供科研數(shù)據(jù)。必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范,健全登記制度。

2、設(shè)立以一登記本:血常規(guī)、大小便、輸血、淋病、結(jié)核、免疫、生化等檢驗(yàn)結(jié)果登記本,各種貴重儀器每日運(yùn)行情況記錄本;(yàn)單發(fā)送登記本及特殊標(biāo)本收集登記本。

3、科室工作人員必須認(rèn)真、及時(shí)登記,結(jié)果準(zhǔn)確、清楚、完整。4、違反上述規(guī)定者,從重處罰。七、危急值報(bào)告制度

危急值(criticalvaiue)也被稱為“Panicvalue”。當(dāng)這種試驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí),說明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài),此時(shí)如能給予及時(shí)、有效的治療,患者生命可以得到挽救;否則,也可能會(huì)出現(xiàn)不良后果,所以這是一個(gè)表示危及生命的試驗(yàn)結(jié)果,因此把這種試驗(yàn)數(shù)值稱為危急值。

1、制定危急值檢驗(yàn)項(xiàng)目表(如:血?dú)夥治觥⒀、血鈉、血鎂、血葡萄糖等)。

2、當(dāng)危急界限值一旦出現(xiàn),就要求將其緊急通知負(fù)責(zé)治療的醫(yī)護(hù)人員,醫(yī)生在接到通知后,應(yīng)立即開始采取有效的治療措施。

3、建立危急報(bào)告登記本,記錄危急項(xiàng)目、標(biāo)本來源的詳細(xì)資料。當(dāng)報(bào)告單注明是急診時(shí),這個(gè)理念尤其要注意,注意報(bào)告時(shí)間并做好記錄,實(shí)實(shí)在在保護(hù)自己。

八、檢驗(yàn)報(bào)告單歸口發(fā)放制度

1、檢驗(yàn)報(bào)告單是臨床科室及患者對(duì)疾病診斷及治療的重要參考依據(jù),也是病人知情權(quán)的一種體現(xiàn)。

2、檢驗(yàn)報(bào)告必須及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)人或申請(qǐng)單位,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)每一檢驗(yàn)項(xiàng)目自標(biāo)本接受時(shí)間至報(bào)告發(fā)出時(shí)間做出明確規(guī)定:實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有保密措施保證檢驗(yàn)報(bào)告只給申請(qǐng)檢驗(yàn)或者負(fù)責(zé)使用檢驗(yàn)結(jié)果的人員,保證檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確、及時(shí),不向無關(guān)人員泄漏,注意保護(hù)患者隱私。

3、檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定,發(fā)出的報(bào)告單經(jīng)消毒后再分檢,電腦打印報(bào)告可直接發(fā)放。

4、住院部的檢驗(yàn)報(bào)告單由各室檢驗(yàn)人員按科別分裝到各科送檢袋中,由專人送到病房各科室,并由病房工作人員核實(shí);門診病人的檢驗(yàn)報(bào)告單統(tǒng)一由檢驗(yàn)科派專人送取,并在門診的固定窗口有專人發(fā)放,出現(xiàn)問題由專人及時(shí)聯(lián)系進(jìn)行處理。

5、報(bào)告單應(yīng)及時(shí)發(fā)送到臨床科室,并與臨床核對(duì)無誤后方可離開,發(fā)現(xiàn)送錯(cuò)者即視為差錯(cuò),造成良后果者,醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責(zé)任。

6、本制度由醫(yī)務(wù)科制定,檢驗(yàn)科執(zhí)行。物資管理制度一、檢驗(yàn)儀器管理制度

1、檢驗(yàn)儀器實(shí)行專人負(fù)責(zé),制訂操作規(guī)程,儀器與儀器資料不分離,妥為保存,以便查詢。2、檢驗(yàn)人員必須具有高度責(zé)任心,上機(jī)前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn),熟練掌握儀器的操作規(guī)程,正確地進(jìn)行操作。

3、每天檢測(cè)前應(yīng)檢查儀器是否完好,功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異常或故障,應(yīng)及時(shí)報(bào)告設(shè)備科檢修,不能擅自亂動(dòng)、亂修。使用后須檢查儀器開關(guān)復(fù)原位。清理好試劑瓶、操作臺(tái),寫好使用、維修記錄。

4、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護(hù)工作,努力延長儀器的使用壽命。

5、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員要在帶教老師指導(dǎo)下使用儀器,不得任意操作。指導(dǎo)老師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督,避免意外情況發(fā)生。

6、做好儀器的安全、清潔工作,嚴(yán)禁在儀器室內(nèi)吸煙、進(jìn)食或接待客人。外來參觀人員須經(jīng)科領(lǐng)導(dǎo)同意后才可接待。

7、選購儀器應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及專業(yè)人員多方考察后,按正常渠道進(jìn)貨,組織驗(yàn)收,培訓(xùn)人員,建立儀器檔案,登記入帳。

8、帶有微機(jī)配的儀器,不得運(yùn)行與本機(jī)工作無關(guān)的軟件,不得在電腦上玩游戲。

9、科主任要以常了解、檢查儀器情況,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決。二、檢驗(yàn)試劑管理制度

1、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實(shí)際需要,從節(jié)約的原則出發(fā),有計(jì)劃地申購試劑。請(qǐng)購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。

2、確定專人負(fù)責(zé)試劑管理,協(xié)助科主任做好試劑的請(qǐng)購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點(diǎn)盤存、報(bào)廢等工作,做到帳冊(cè)、實(shí)物相符。即將用完的試劑要有記錄。及時(shí)申請(qǐng)被購。

3、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進(jìn)貨時(shí)有驗(yàn)收人簽字。發(fā)材料須經(jīng)科主任簽字后方可報(bào)銷。

4、各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人要做到試劑的請(qǐng)購、使用、保存、檢查工作,防止變質(zhì)、過期和浪費(fèi),如有發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)處理。

5、所在試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負(fù)責(zé)保存于保險(xiǎn)箱內(nèi),并有使用記錄及雙簽名;易燃、易爆品要遠(yuǎn)離水源、火源,存放于安全的沙堆內(nèi);強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)妥善保存。

6、確需自配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結(jié)果、時(shí)間、配制量及配制人。

三、標(biāo)本管理制度

為了確保以病人為中心,以質(zhì)量為核心,爭(zhēng)創(chuàng)百佳醫(yī)院,根據(jù)我部分實(shí)驗(yàn)及個(gè)別工作人員未能重視對(duì)各種檢驗(yàn)樣本管理的責(zé)任,有時(shí)出現(xiàn)漏檢或不及時(shí)地轉(zhuǎn)送樣本。由之影響檢驗(yàn)質(zhì)量,延誤報(bào)告,因而造成能在承諾限時(shí)內(nèi)報(bào)告引起病人醫(yī)療糾紛和投訴,同時(shí)也造成了各實(shí)驗(yàn)室之間的矛盾,現(xiàn)經(jīng)科室研究就各種樣本管理,加強(qiáng)各實(shí)驗(yàn)室有機(jī)銜接及有關(guān)人員的責(zé)任作以下規(guī)定:

1、簽收

嚴(yán)格對(duì)各樣本的查對(duì)和雙簽制度,對(duì)病房各樣本及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收,查對(duì),不符合要求的樣本一律退回,并有書面記錄,每天早上統(tǒng)一工人集中送檢的血樣,由和實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)驗(yàn)收,包括由本科采集的各種樣本。

2、驗(yàn)證

進(jìn)各實(shí)驗(yàn)室的樣本在進(jìn)行編號(hào),(或貼條碼)離心前,工作人員再次認(rèn)真查對(duì)姓名,聯(lián)號(hào),住院號(hào),病區(qū)床號(hào),項(xiàng)目等對(duì)不符合要求者應(yīng)作記錄,并及時(shí)通知采樣科室,正確及時(shí)地補(bǔ)采樣,以免延誤病人的檢測(cè)結(jié)果報(bào)告,對(duì)書寫不清楚的申請(qǐng)單,當(dāng)事者要及時(shí)與病房聯(lián)系(可電話),明確受檢者姓名,住院號(hào),性別,年齡,病區(qū),床號(hào)和檢驗(yàn)項(xiàng)目等。

3、轉(zhuǎn)送

在查對(duì)過程中一旦發(fā)現(xiàn)有其他實(shí)驗(yàn)室(本院或兄弟醫(yī)院,包括病理科)或本科各實(shí)驗(yàn)室的樣本,要提高責(zé)任性,及時(shí)地轉(zhuǎn)送有關(guān)實(shí)驗(yàn)室(尤其是爭(zhēng)論急診項(xiàng)目)切勿延擱樣本,延誤檢測(cè)違反承諾限時(shí)報(bào)告引起病人糾紛和投訴,將追究當(dāng)事者和當(dāng)時(shí)實(shí)驗(yàn)室責(zé)任。

4、外單位送檢

外單位送檢的樣本,一律由×××同志登記后,再轉(zhuǎn)交各實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),報(bào)告結(jié)果交×××同志轉(zhuǎn)發(fā)。

5、標(biāo)本放

各實(shí)驗(yàn)室在工作中發(fā)現(xiàn)有需轉(zhuǎn)送到其他實(shí)驗(yàn)室的樣本,須統(tǒng)一放在固定部位并有明顯標(biāo)志的樣本盒中,以便其他實(shí)驗(yàn)室的同志來拿取各實(shí)驗(yàn)室對(duì)如何轉(zhuǎn)送和取樣本應(yīng)有明確的規(guī)定,包括定時(shí)定點(diǎn),由檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室同志詢查收集,對(duì)超時(shí)樣本要求見第七條(急診樣本除外),必要時(shí)通知和崔促有磁實(shí)驗(yàn)室的同志來拿取,包括一樓,三樓抽血窗口和各實(shí)驗(yàn)室以及中班和夜班人員,并作記錄。

6、多張檢驗(yàn)單樣本

凡有兩張以上的檢驗(yàn)申請(qǐng)單(包括其他實(shí)驗(yàn)室或外送兄弟醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室作檢測(cè)以及本科不同實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的項(xiàng)目)原則上要分裝各管,隨檢驗(yàn)申請(qǐng)單一起分別放各樣本盒,對(duì)采樣困難者要主動(dòng)跟蹤樣本,并作詳細(xì)記錄以免漏檢,分清責(zé)任。

7、特殊標(biāo)本處理

對(duì)暫不檢測(cè)的項(xiàng)目和契規(guī)定時(shí)間的樣本,要隨時(shí)登記和交班,以免漏檢,遺失和延誤檢驗(yàn),對(duì)沒有登記實(shí)驗(yàn)室和當(dāng)事者,一旦發(fā)現(xiàn)有此樣本的差錯(cuò)發(fā)生,一律追究責(zé)任。

8、對(duì)特殊樣本或特殊病人的樣本,實(shí)行“首接”負(fù)責(zé)制,所謂特殊樣本是指難采集的樣本,我科非常重視開展檢測(cè)樣本IV膠原、ICA、IAA、GAD、17-羥、17-酮、VMA,骨髓樣本,特殊的細(xì)菌樣本等以及特殊病人的樣本一律實(shí)行“首接”負(fù)責(zé)制,無論那位工作人員(包括進(jìn)修生和實(shí)習(xí)生,違者根據(jù)實(shí)際情況分別追查當(dāng)事者或帶教老師責(zé)任),一旦收到樣本后,均須負(fù)其責(zé)任,不得以任何借口推托,及時(shí)和正確保管和轉(zhuǎn)送樣本到有關(guān)實(shí)驗(yàn)室或有關(guān)人員,同時(shí)作交班記錄和雙簽名,本通知送各實(shí)驗(yàn)室,傳達(dá)到每個(gè)工作人員,加強(qiáng)責(zé)任性,杜絕和糾紛發(fā)生,真正以病人為中心,以質(zhì)量為核心,轉(zhuǎn)變我們的思想認(rèn)識(shí)和安全醫(yī)療觀念,人人把關(guān),盡力按標(biāo)準(zhǔn)化、程序化管理樣本,腳踏實(shí)地做好本職工作。

急診制度和范圍一、急診檢驗(yàn)制度

1、全科人員十分重視急診檢驗(yàn),經(jīng)常檢查急診檢驗(yàn)的儀器、試劑,認(rèn)真做好每件急診檢驗(yàn)。

2、急診檢驗(yàn)單由醫(yī)生填寫,腦脊液及各種穿刺液,胃液由醫(yī)生采集,血液及分泌處或排泄處由護(hù)士或檢驗(yàn)人員采集,急診檢驗(yàn)單連同標(biāo)本應(yīng)及早送檢驗(yàn)科。

3、檢驗(yàn)人員接到急診標(biāo)本后,應(yīng)迅速進(jìn)行檢驗(yàn),準(zhǔn)確、及時(shí)地報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。

4、認(rèn)真做好急診檢驗(yàn)登記,查對(duì)工作,虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見,不斷改進(jìn)急診檢驗(yàn)工作,提高急診檢驗(yàn)質(zhì)量。

二、急診檢驗(yàn)范圍1、急診病人2、門重病人

3、急診室觀察病人病情突然變化者。4、住院重癥病人或病情突變者。三、急診檢驗(yàn)的基本項(xiàng)目

1、血液常規(guī)檢驗(yàn):白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù),血紅蛋白測(cè)定,血小板計(jì)數(shù),DIC診斷項(xiàng)目,瘧原蟲等以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

2、尿液常規(guī)檢驗(yàn):尿蛋白、尿糖、尿隱血、尿膽原試驗(yàn)等以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。3、大便常規(guī)檢驗(yàn):涂片鏡檢、潛血試驗(yàn)等以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

4、腦脊液及各種穿刺液檢驗(yàn):理學(xué)檢驗(yàn)、細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)、蛋白定性、糖定性或半定量,涂片法作細(xì)菌檢驗(yàn)等,以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

5、生化檢驗(yàn):鉀、鈉、氯、鈣、糖、肌酐、尿毒氮、淀粉酶、膽大事脂酶測(cè)定,血?dú)夥治觯X脊液蛋白、糖氯化物定量,心肌損害標(biāo)志物測(cè)定以及其他臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

6、胃液的毒物分析:如巴比妥類、有機(jī)磷類的毒物測(cè)定,以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。

7、急診血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。其它項(xiàng)目,根據(jù)臨床需要,由臨床與檢驗(yàn)科商定。

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