預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)考試重點總結(jié)

口腔內(nèi)科考試重點一、解釋

1.口腔流行病學(xué)：口腔流行病學(xué)是用流行病學(xué)的原則、基本原理和方法，研究人群中口腔健康與口腔疾病分布的規(guī)律及其影響因素，為探索病因及其影響因素，制定口腔健康目標(biāo)和規(guī)劃，選擇疾病防制策略和效果評價提供依據(jù)的科學(xué)。

2.氟牙癥：又稱斑釉牙。是牙在發(fā)育期間，長期接受過量的氟，使成釉細胞受到損害，造成牙釉質(zhì)發(fā)育不全3.指數(shù)：表明某種現(xiàn)象變動的程度。是起到指標(biāo)作用或指示作用的標(biāo)識用一組數(shù)值說明齲病在個體或群體中的臨床表現(xiàn)，用數(shù)量等級和標(biāo)準方法來闡明和比較齲病的范圍及嚴重程度。

4.恒牙齲失補指數(shù)（DMFT、DMFS）：齲-已齲壞未充填的牙、失-因齲喪失的牙、補（Filled）-因齲已充填的牙

5.乳牙齲失補指數(shù)（dmft、dmfs）：齲-已齲壞未充填的牙、失（missing）-因齲喪失的牙、補（filled）-因齲已充填的牙

6.齲均：指受檢人群中每人口腔中平均齲、失、補牙數(shù)。

7.齲面均：指受檢人群中每人口腔中平均齲、失、補牙面數(shù)。齲均和齲面均:反映了受檢人群齲病的嚴重程度。

8.患齲率（cariesprevalencerate）：指在調(diào)查期間某人群中患齲病的頻率，常以百分數(shù)表示。

9.齲齒發(fā)病率：指至少在一年時間內(nèi)，某人群新發(fā)生齲病的頻率。與患齲率不同的是僅指在這個特定時期內(nèi)新齲發(fā)生的頻率。

10.菌斑指數(shù)PLI：根據(jù)牙面菌斑的厚度記分而不根據(jù)菌斑覆蓋面積記分。用于評價口腔衛(wèi)生狀況和衡量牙周病防治效果。

11.牙齦指數(shù)GI：該指數(shù)只觀察牙齦情況，檢查牙齦顏色和質(zhì)的改變，以及出血傾向。12.簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)OHI-S:包括簡化軟垢指數(shù)DI-S和簡化牙石指數(shù)CI-S�？梢杂糜趥�人，但主要用于人群口腔衛(wèi)生狀況評價。

13.社區(qū)牙周指數(shù)CPI：其特點是不僅反映牙周組織的健康狀況，也反映牙周的治療需要情況，且操作簡便，WHO推薦作為牙周病流行病學(xué)調(diào)查指數(shù)。

14.普查：是指在特定時間范圍內(nèi)，一般為1～2天或1～2周。對特定人群中的每一個成員進行的調(diào)查或檢查，又稱全面調(diào)查。

15.抽樣：從目標(biāo)地區(qū)的總體人群中，按統(tǒng)計學(xué)隨機抽樣原則抽取部分人作為調(diào)查對象。被抽到的人群稱為樣本人群。抽樣調(diào)查是用樣本人群調(diào)查的結(jié)果，推斷總體人群的現(xiàn)況。前提條件是抽取的數(shù)量足夠大，調(diào)查的數(shù)據(jù)可靠。

16.隨機誤差：是在抽樣調(diào)查過程中產(chǎn)生的變異，能通過抽樣設(shè)計和擴大樣本來加以控制，做到減少抽樣誤差。

17.偏倚：又稱偏性-偏倚則是一種錯誤，由于某些原因造成檢查結(jié)果與實際情況不符，屬于系統(tǒng)誤差，應(yīng)該而且可以設(shè)法防止。

18.選擇性偏倚：在調(diào)查過程中樣本人群的選擇如果是隨意選擇，則樣本的代表性很差，破壞了同質(zhì)性，使調(diào)查結(jié)果與總體人群患病情況之間產(chǎn)生的誤差，稱為選擇性偏倚。

19.無應(yīng)答偏倚：無應(yīng)答偏倚（漏查）在隨機抽樣時，屬于樣本人群中的受檢者，由于主觀或客觀原因未能接受檢查，如果應(yīng)答率僅有70%，結(jié)果就難以用來估計總體的現(xiàn)患率。20.信息偏倚：在調(diào)查中雖然應(yīng)答率很高，但在獲得信息的過程中出現(xiàn)各種誤差，結(jié)果產(chǎn)生了偏倚，稱信息偏倚。

21.齲活性試驗：以致齲菌及酸性產(chǎn)物為指標(biāo)，檢測齲發(fā)生危險因素的試驗稱齲活性實驗。

22.窩溝封閉：又稱點隙裂溝封閉。指不去除牙體組織。在牙牙合面。頰面或舌面的點隙裂溝涂布一層黏結(jié)性樹脂，保護牙釉質(zhì)不受細菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。窩溝封閉使用的高分子材料。稱為窩溝封閉劑。23.非創(chuàng)傷性修復(fù)治療（ART）：指使用手用器械清除齲壞組織，然后用有粘結(jié)性、耐壓和耐磨性能較好的新型玻璃離子材料將齲病充填。24.牙侵蝕癥：是一種化學(xué)侵蝕與溶解。由于電解或化學(xué)過程引起牙體硬組織表面的逐漸破壞的過程。為一種慢性病理性局限性無疼痛的牙體硬組織缺損的自然結(jié)果是一種不可逆的進展性牙體硬組織缺損，是牙面受到外源性或內(nèi)源性化學(xué)侵蝕的過程。25.平衡膳食：是指由各種食物以一定數(shù)量一定關(guān)系彼此組合而成，能夠提供人體所需要的所有營養(yǎng)素。

26.口腔健康：是人體健康的組成部分。WHO制定的口腔健康標(biāo)準是“牙齒清潔、無齲洞、無疼痛感，牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象”。具有良好的口腔衛(wèi)生、健全的口腔功能以及沒有口腔疾病。27.健康教育：目的是幫助并鼓勵人們有達到健康狀態(tài)的愿望；知道怎樣做才能達到這樣的目的，促進每個人或集體努力做好本身應(yīng)做的一切；并知道在必要時如何尋求適當(dāng)?shù)膸椭��?8.健康促進：為改善環(huán)境使之適合于保護健康或使行為有利于健康所采取的各種行政干預(yù)、經(jīng)濟支持和組織保證等措施。29.口腔健康教育：是健康教育的一個分支。是以教育的手段促使人們主動采取有利于口腔健康的行為，如通過有效的口腔健康教育計劃會教育活動調(diào)動人們的積極性，通過行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等，以達到建立口腔健康行為的目的。

30.口腔健康促進：是健康促進的組成部分。包括保證和維護口腔健康所必須的條例、制度與法律等。也包括專業(yè)人員建議與協(xié)助有關(guān)職能部門將有限的資源合理分配，支持把口腔預(yù)防保健措施納入發(fā)展計劃，財政預(yù)算和組織培訓(xùn)等促進工作。31.社區(qū)口腔衛(wèi)生保健：又稱社區(qū)口腔保健，是以一定社區(qū)人群的口腔健康狀況改善與提高為目標(biāo)，以生物心理社區(qū)三維結(jié)構(gòu)的醫(yī)學(xué)模式概念為基礎(chǔ)，以社區(qū)的社會經(jīng)濟與文化為背景，從社區(qū)的實際需要出發(fā)，以三級醫(yī)療保健網(wǎng)為依托，以初級衛(wèi)生保健為基本途徑，以社區(qū)群體預(yù)防為主要策略，建立并逐步發(fā)展縣、鄉(xiāng)、村或區(qū)、街道、委員會，或與之相應(yīng)的三級口腔衛(wèi)生保健網(wǎng)，并通過社區(qū)試點研究，建立、發(fā)展和完善一個社區(qū)的口腔衛(wèi)生保健服務(wù)提供系統(tǒng)，實現(xiàn)社區(qū)人人享有最基本的口腔衛(wèi)生保健目標(biāo)。

32.醫(yī)院內(nèi)獲得性感染HAI：指病人在入院時不存在、亦不處于潛伏期，而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，包括在醫(yī)院獲得而與出院后發(fā)病的感染。33.獲得性免疫缺損綜合癥：即艾滋病(AIDS)，是一種由艾滋病病毒侵入人體后破壞人體免疫功能，使人體發(fā)生多種不可治愈的感染和腫瘤，最后導(dǎo)致被感染者死亡的一種嚴重傳染病。二、填空

34.刷牙的方法包括旋轉(zhuǎn)拂刷與顫動3種基本方式

35.口腔癌的高�；颊撸�40歲以上、長期吸煙、吸煙量>20支/日、吸煙伴飲酒、口腔已有白斑、長期嚼檳榔

36.口腔健康教育的四種教育方法個別交談、組織小型討論會、借助大眾傳播媒介、組織社區(qū)活動

37.AIDS危險人群：使用靜脈注射毒品者、同性戀、感染HIV的異性戀、母親為AIDS的子女

38.AIDS傳播途徑性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播39.感染的三個條件：感染源、感染媒介、感染途徑

40.感染源包括：急性傳染病患者、潛伏期感染者、已知和未知的攜帶病原者

41.齲病常用指數(shù)：齲失補指數(shù)、患病率、齲病發(fā)病率、根齲指數(shù)

42.牙周健康指數(shù)：簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)、齦溝內(nèi)出血指數(shù)、社區(qū)牙周指數(shù)。

43.冠齲的診斷標(biāo)準：牙的溝或光滑面有底部發(fā)軟的病損，釉質(zhì)有潛在損害或溝壁軟化者即診斷為齲

44.根齲的診斷標(biāo)準：用CPI探針在牙根面探及軟的或皮革樣損害。

45.牙周病流行病學(xué)診斷標(biāo)準：使用CPI指數(shù)，判斷牙齦出血、牙石積聚和牙周袋深度。46.口腔流行病學(xué)的調(diào)查方法：普查、抽樣調(diào)查（單純隨機抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣、多級抽樣）

47.Dentocule試驗的目的：主要觀察乳桿菌在唾液的數(shù)量。

48.刃天青紙片法：用顏色顯色法，觀察唾液內(nèi)變形鏈球菌的數(shù)量49.氟化物防齲的全身應(yīng)用:飲水氟化、食鹽氟化、牛奶氟化

50.氟化物的局部應(yīng)用：含氟牙膏、含氟漱口液、局部涂氟、含氟涂料、含氟凝膠與含氟泡沫

51.窩溝封閉劑的組成：樹脂基質(zhì)、稀釋劑、引發(fā)劑。

52.光固化封閉劑目前常用光源：430~490nm，時間：20~40s53.牙釉質(zhì)經(jīng)酸蝕后有三種酸蝕模式：蜂窩狀、魚鱗狀、花斑狀

54.恒壓酸蝕時間一般為20~30s，乳牙酸蝕60s。自凝固化封閉劑固化時間一般1~2分鐘。55.窩溝封閉的操作步驟：清潔牙面、酸蝕、沖洗和干燥、涂布封閉劑、固化、檢查56.早期牙齦炎的指征：牙齦探針出血57.保持牙周健康的最主要方法：有效刷牙

58.牙周病是主要針對牙齦炎和牙周炎兩種慢性疾病。59.專業(yè)性牙周健康的主要內(nèi)容：潔治

60.刷牙效果取決于：刷牙次數(shù)、刷牙方法、牙刷設(shè)計61.致齲性：蔗糖>葡萄糖>乳糖、果糖>山梨糖62.特殊人群：婦幼、中小學(xué)生、老年人、殘疾人

63.奶瓶齲：6歲以下兒童的dmfs大于等于1，特點，上前牙首先快速受累，然后波及664.學(xué)齡前兒童(3~6歲)口腔保健的方法：家庭口腔保健、幼兒園口腔保健、營養(yǎng)和飲食習(xí)慣、氟化物的應(yīng)用

65.老年人口腔保健的特點：根面齲較多

66.口腔健康教育的4種方法：個別交談、組織小型討論會、借助大眾傳播媒介、組織社區(qū)活動

67.口腔健康具體4要素：特定人群、具體指向、可衡量的尺度、實現(xiàn)目標(biāo)的預(yù)期時間68.健康促進包括：三級預(yù)防、健康教育、健康保護

69.感染HIV的口腔病損：口腔念珠菌病、口腔毛狀粘膜白斑、卡波濟氏肉瘤這些是HIV感染早期最常見癥狀

70.口腔臨床感染的傳播方式與途徑：經(jīng)污染器械傷害傳播、經(jīng)術(shù)者手部傷口傳播、空氣飛71.濺傳播

72.老年人功能評價：穿衣、室內(nèi)走動、進食、洗澡、大小便控制、上廁所

73.老年人口腔組織老化的特征：牙齦萎縮與牙周附著水平喪失明顯，牙縫增寬、牙根外露74.我國的殘疾人5類標(biāo)準：視力、聽力語言、智力、肢體、精神病三、問答

75.齲病的三級預(yù)防：㈠一級預(yù)防①進行口腔健康教育②控制及消除危險因素；㈡二級預(yù)防：早期診斷早期處理：括定期檢查，X線片等輔助診斷，在檢查診斷基礎(chǔ)上做早期充填等治療

㈢三級預(yù)防①防止齲病的并發(fā)癥：阻止炎癥向牙槽骨、頜骨深部擴展，防止牙槽膿腫及頜面化膿感染及全身感染②恢復(fù)功能。

76.氟的生理作用：氟防齲的作用、參與骨骼的代謝、促進機體的生長發(fā)育、其他功能：氟與生殖功能有關(guān)。

77.氟化物的防齲機制：㈠降低釉質(zhì)溶解度和促進釉質(zhì)再礦化㈡對微生物的作用①抑酶作用②抑制細菌攝取葡萄糖③抑制細菌產(chǎn)酸㈢影響牙體形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)

78.自來水氟化的原則：㈠飲水的適宜氟濃度一般應(yīng)保持在0.7～1.0mg/L之內(nèi)。㈡飲水氟濃度在0.5mg/L以下，氟牙癥指數(shù)在0.6以下。㈢飲水氟濃度在0.5mg/L以下，氟牙癥指數(shù)低于0.6時，以兒童的齲均為標(biāo)準可酌情適當(dāng)增加飲水氟濃度，如DMFT很低，則可考慮其他預(yù)防措施。㈣飲水氟含量超過1.5mg/L，則應(yīng)采取措施消除過量的氟。㈤飲水含氟量應(yīng)按季節(jié)、氣溫的變化進行調(diào)整。㈥自來水加氟需要嚴格的管理和檢測系統(tǒng)，保證安全有效。79.窩溝封閉的適應(yīng)癥：㈠窩溝深，特別是可以插入和卡住探針㈡病人其他牙，特別是對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向。80.窩溝封閉的非適應(yīng)癥：㈠牙牙合面無深的溝裂點隙、自潔作用好；㈡患較多鄰面齲損者；㈢病人不合作，不能配合正常操作；㈣牙齒尚未完全萌出，被牙齦覆蓋。81.預(yù)防性樹脂充填的適應(yīng)癥：（1）窩溝有齲損，能卡住探針；（2）深的點隙窩溝有患齲傾向溝裂有早期齲跡象，釉質(zhì)混濁或呈白堊色；（3）無鄰面齲損。

82.預(yù)防性樹脂充填的操作步驟㈠．手機去除點隙窩溝齲壞組織，圓鉆的大小視齲壞范圍而定，不作預(yù)防性的擴展㈡．清潔牙面，徹底沖洗干燥，隔濕㈢．C型酸蝕前將暴露的牙本質(zhì)用氫氧化鈣墊底㈣．酸蝕面及窩洞㈤．C型在窩洞內(nèi)涂布一層牙釉質(zhì)粘接劑后用后牙復(fù)合樹脂充填。B型用稀釋的樹脂材料或加有填料的封閉劑充填，固化后在合面涂布一層封閉劑。A型僅用封閉劑涂布合面窩洞及窩溝。㈥．術(shù)后檢查充填及固化情況，有無漏涂，有無咬合高點。

83.牙周病致病因素：㈠始動因素：①牙菌斑：齦下菌斑：非附著菌斑、特異菌斑②細菌的致病機制：細菌的抗原成分、酶、毒素、代謝產(chǎn)物；細菌本身㈡局部促進因素：牙周組織的解剖結(jié)構(gòu)及理化特性的影響、牙石、咬合創(chuàng)傷、食物嵌塞、牙列不齊、不良修復(fù)體、吸煙㈢全身影響因素：內(nèi)分泌異常、營養(yǎng)不良、血液疾患、藥物、放射線、精神緊張、增齡性變化、遺傳因素、宿主的免疫炎癥反應(yīng)

84.牙周病的三級預(yù)防：一級預(yù)防：病損發(fā)生之前；口腔衛(wèi)生指導(dǎo)+清除菌斑。二級預(yù)防：齦炎、早期牙周��；口腔衛(wèi)生指導(dǎo)+清除菌斑+潔治。三級預(yù)防：牙周病晚期；口腔衛(wèi)生指導(dǎo)+清除菌斑+潔治+刮治手術(shù)85.專業(yè)性口腔保健：（1）機械性清除牙菌斑（2）預(yù)防性清潔術(shù)(3)潔治(4)牙線(5)去除促進牙周疾病發(fā)生的局部因素：如食物嵌塞、咬合創(chuàng)傷、不良修復(fù)體、牙頜畸形等(6)牙周治療：刮治、手術(shù)及治療后維護86.自我口腔保�。海�1）.菌斑顯示(2)菌斑控制的臨床評估(3)自我保健(4)一生中不斷地徹底地清除牙菌斑：刷牙、牙線、牙簽(5)有效刷牙:1)牙齒的各個部位都刷到：方法、順序2)早晚刷牙3)每次刷3分鐘4)保健牙刷、藥物牙膏：三氯羥本醚(6).掌握判斷牙齦是否健康的標(biāo)準：牙齦出血(7)定期檢查，接受教育，發(fā)現(xiàn)疾病，及時治療(8)認識吸煙對牙周健康的影響(9)增加營養(yǎng)，增強體質(zhì)，積極治療和控制全身疾病

87.保健牙刷的特點：㈠刷頭小，刷毛排列合理㈡刷毛軟㈢刷毛頂端磨圓㈣刷柄便于把握88.有效刷牙的要點：⑴.牙齒的各個部位都刷到（2）.每次三分鐘：一般每個區(qū)域要刷5-10下，每次刷牙的時間大約需要3分鐘。（3）.早晚刷牙：每天至少刷牙兩次，特別是晚上睡覺前刷牙更重要（4）合理使用牙膏

89..巴斯刷牙法：㈠刷毛放于齦緣處，使刷毛與牙長軸呈45度，輕壓刷毛進入牙齦溝。㈡

作短距離（2~3mm）水平顫動。㈢每個部位振動至少10次后再移至鄰近區(qū)域。

90.Fones刷牙法：㈠是在閉下牙刷進入口腔前庭，刷毛輕度接觸上頜最后磨牙的牙齦區(qū)，用較快，較寬的圓弧動作，很少的壓力從上頜牙齦拖拉至下頜牙齦㈡前牙切緣對切緣接觸，作連續(xù)的圓弧顫動，舌側(cè)面與腭側(cè)面需往返顫動，由上頜牙弓到下頜牙弓

91.牙侵蝕癥特點：㈠與細菌作用無關(guān)；㈡由于酸或螯合物引起的化學(xué)性侵蝕方面；㈢有侵蝕作用的酸來自膳食、職業(yè)性接觸、體內(nèi)來源；㈣牙侵蝕癥與年齡有關(guān)，隨年齡增加。92.口腔癌的危險因素：㈠不良生活習(xí)慣①吸煙；與吸煙方式、吸煙數(shù)量、咀嚼煙草有關(guān)②嚼檳榔③飲酒：與口腔癌發(fā)生成正相關(guān)④營養(yǎng)不良：維生素缺乏，鐵缺乏；㈡環(huán)境因素①光輻射②核輻射㈢生物因素①口腔感染與局部刺激②病毒與梅毒.吸煙、飲酒、咀嚼檳榔是其主要致病因素

93.口腔癌預(yù)防和控制危險因素：㈠戒除吸煙、飲酒等不良嗜好；㈡注意對光輻射的保護；㈢平衡膳食營養(yǎng)；㈣避免過熱飲食；㈤避免口腔不良刺激；㈥保護良好的口腔衛(wèi)生。

94.口腔癌的警告標(biāo)志：㈠口腔內(nèi)的潰瘍，2周以上尚未愈合；㈡口腔黏膜有白色、紅色和發(fā)暗的斑；㈢口腔與頸部有不正常的腫脹和淋巴結(jié)腫大；㈣口腔反復(fù)出血原因不明；㈤面部、口腔、咽部和頸部有不明原因的麻木與疼痛。

95.口腔癌的自我檢查：㈠對頭頸部進行對稱性觀察；㈡手食指觸摸面部；㈢觸摸頸部；㈣檢查上下唇；㈤檢查牙齦與頰部；㈥檢查舌與口底；㈦檢查上腭部。96.老年人口腔保健方法：㈠提高自我口腔保健能力。①刷牙②潔牙③剔牙④漱口⑤糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣與生活方式⑥保護基牙；㈡改善膳食營養(yǎng)狀態(tài)㈢定期口腔健康檢查㈣康復(fù)口腔基本功能。

97.控制感染的個人保護：㈠個人防護屏障①手套；②口罩，保護口鼻部不受碎片污染、防止吸入污染的飛沫。最有效的口罩在高濕度環(huán)境下只能用1小時，通常使用20分鐘后，口罩就會被污染；③眼睛保護④保護性工作服⑤其他減少感染危險的預(yù)防措施㈡避免刺傷，防旋轉(zhuǎn)器械、尖銳器械的劃傷、刺傷。98.口腔醫(yī)務(wù)人員被感染主要可能發(fā)生于：㈠直接接觸感染的血及分泌物或感染性病損；㈡接觸含有感染原的飛沫微滴；㈢接觸受感染的沒有適當(dāng)消毒的尖銳器械的邊緣

99.口腔流行病學(xué)的作用：1）描述人群口腔健康與疾病的分布狀態(tài)。2）研究口腔疾病的病因和影響流行的因素。3）用于疾病預(yù)防措施并評價其效果。4）用于口腔疾病監(jiān)測。5）制訂口腔衛(wèi)生保健規(guī)劃并評價其發(fā)展100.口腔流行病學(xué)的方法：（1）描述性流行病學(xué)：1）橫斷面研究，2）縱向研究，3）常規(guī)資料分析。（2）分析性流行病學(xué)：1）病例-對照研究，2）群組研究。（3）實驗流行病學(xué)：1）

101.明確實驗?zāi)康摹?）確定試驗現(xiàn)場。3）確定試驗現(xiàn)象。4）確定試驗樣本量。5）確定實驗組與對照組。6）開放試驗與盲法試驗。7）措施標(biāo)準化。8）確定試驗觀察期限102.常見的偏倚種類和控制方法：（1）選著性偏倚。（2）無應(yīng)答偏倚（3）信息偏倚，主要來自三方面，1）因檢查器械等造成的測量偏倚，2）因調(diào)查對象引起的偏倚，3）因檢查者引起的偏倚。防止檢查偏性的方法是:1）疾病的診斷標(biāo)準要明確。2）調(diào)查前要認真培訓(xùn)，對于診斷標(biāo)準要統(tǒng)一認識。3）調(diào)查前要做標(biāo)準一致試驗。103.齲病的致病因素：（1）細菌因素：1）致齲菌：變形鏈球菌、乳酸桿菌、放線菌。2）致齲毒性：黏附、產(chǎn)酸、耐酸。(2)宿主因素：牙、唾液、行為和生活。(3)食物因素104.齲病危險因素：（1）宿主因素：1）牙與口腔：牙發(fā)育缺陷、口腔醫(yī)院性因素、局部病理性因素。2）唾液分泌障礙。3）既往史與環(huán)境狀況。（2）飲食因素：過多過頻的糖攝取、酸性飲料、不良飲食習(xí)慣、氟牙癥。（3）細菌因素：1）唾液內(nèi)變形鏈球菌比例增加。2）唾液乳桿菌比例增加。3）牙菌斑呈酸性。4）牙表面菌斑致齲菌及產(chǎn)酸菌數(shù)量增加。

105.在口腔醫(yī)療保健中可能經(jīng)由接觸和空氣傳播的主要疾病:1)HIV與艾滋病。2）乙型肝炎。3）結(jié)核。4）梅毒

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一、解釋

1.口腔流行病學(xué)：口腔流行病學(xué)是用流行病學(xué)的原則、基本原理和方法，研究人群中口腔健康與口腔疾病分布的規(guī)律及其影響因素，為探索病因及其影響因素，制定口腔健康目標(biāo)和規(guī)劃，選擇疾病防制策略和效果評價提供依據(jù)的科學(xué)。

2.氟牙癥：又稱斑釉牙。是牙在發(fā)育期間，長期接受過量的氟，使成釉細胞受到損害，造成牙釉質(zhì)發(fā)育不全3.指數(shù)：表明某種現(xiàn)象變動的程度。是起到指標(biāo)作用或指示作用的標(biāo)識用一組數(shù)值說明齲病在個體或群體中的臨床表現(xiàn)，用數(shù)量等級和標(biāo)準方法來闡明和比較齲病的范圍及嚴重程度。

4.恒牙齲失補指數(shù)（DMFT、DMFS）：齲-已齲壞未充填的牙、失-因齲喪失的牙、補（Filled）-因齲已充填的牙

5.乳牙齲失補指數(shù)（dmft、dmfs）：齲-已齲壞未充填的牙、失（missing）-因齲喪失的牙、補（filled）-因齲已充填的牙

6.齲均：指受檢人群中每人口腔中平均齲、失、補牙數(shù)。

7.齲面均：指受檢人群中每人口腔中平均齲、失、補牙面數(shù)。齲均和齲面均:反映了受檢人群齲病的嚴重程度。

8.患齲率（cariesprevalencerate）：指在調(diào)查期間某人群中患齲病的頻率，常以百分數(shù)表示。

9.齲齒發(fā)病率：指至少在一年時間內(nèi)，某人群新發(fā)生齲病的頻率。與患齲率不同的是僅指在這個特定時期內(nèi)新齲發(fā)生的頻率。

10.菌斑指數(shù)PLI：根據(jù)牙面菌斑的厚度記分而不根據(jù)菌斑覆蓋面積記分。用于評價口腔衛(wèi)生狀況和衡量牙周病防治效果。

11.牙齦指數(shù)GI：該指數(shù)只觀察牙齦情況，檢查牙齦顏色和質(zhì)的改變，以及出血傾向。12.簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)OHI-S:包括簡化軟垢指數(shù)DI-S和簡化牙石指數(shù)CI-S�？梢杂糜趥�人，但主要用于人群口腔衛(wèi)生狀況評價。

13.社區(qū)牙周指數(shù)CPI：其特點是不僅反映牙周組織的健康狀況，也反映牙周的治療需要情況，且操作簡便，WHO推薦作為牙周病流行病學(xué)調(diào)查指數(shù)。

14.普查：是指在特定時間范圍內(nèi)，一般為1～2天或1～2周。對特定人群中的每一個成員進行的調(diào)查或檢查，又稱全面調(diào)查。

15.抽樣：從目標(biāo)地區(qū)的總體人群中，按統(tǒng)計學(xué)隨機抽樣原則抽取部分人作為調(diào)查對象。被抽到的人群稱為樣本人群。抽樣調(diào)查是用樣本人群調(diào)查的結(jié)果，推斷總體人群的現(xiàn)況。前提條件是抽取的數(shù)量足夠大，調(diào)查的數(shù)據(jù)可靠。

16.隨機誤差：是在抽樣調(diào)查過程中產(chǎn)生的變異，能通過抽樣設(shè)計和擴大樣本來加以控制，做到減少抽樣誤差。

17.偏倚：又稱偏性-偏倚則是一種錯誤，由于某些原因造成檢查結(jié)果與實際情況不符，屬于系統(tǒng)誤差，應(yīng)該而且可以設(shè)法防止。

18.選擇性偏倚：在調(diào)查過程中樣本人群的選擇如果是隨意選擇，則樣本的代表性很差，破壞了同質(zhì)性，使調(diào)查結(jié)果與總體人群患病情況之間產(chǎn)生的誤差，稱為選擇性偏倚。

19.無應(yīng)答偏倚：無應(yīng)答偏倚（漏查）在隨機抽樣時，屬于樣本人群中的受檢者，由于主觀或客觀原因未能接受檢查，如果應(yīng)答率僅有70%，結(jié)果就難以用來估計總體的現(xiàn)患率。20.信息偏倚：在調(diào)查中雖然應(yīng)答率很高，但在獲得信息的過程中出現(xiàn)各種誤差，結(jié)果產(chǎn)生了偏倚，稱信息偏倚。

21.齲活性試驗：以致齲菌及酸性產(chǎn)物為指標(biāo)，檢測齲發(fā)生危險因素的試驗稱齲活性實驗。22.窩溝封閉：又稱點隙裂溝封閉。指不去除牙體組織。在牙牙合面。頰面或舌面的點隙裂溝涂布一層黏結(jié)性樹脂，保護牙釉質(zhì)不受細菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。窩溝封閉使用的高分子材料。稱為窩溝封閉劑。23.非創(chuàng)傷性修復(fù)治療（ART）：指使用手用器械清除齲壞組織，然后用有粘結(jié)性、耐壓和耐磨性能較好的新型玻璃離子材料將齲病充填。24.牙侵蝕癥：是一種化學(xué)侵蝕與溶解。由于電解或化學(xué)過程引起牙體硬組織表面的逐漸破壞的過程。為一種慢性病理性局限性無疼痛的牙體硬組織缺損的自然結(jié)果是一種不可逆的進展性牙體硬組織缺損，是牙面受到外源性或內(nèi)源性化學(xué)侵蝕的過程。25.平衡膳食：是指由各種食物以一定數(shù)量一定關(guān)系彼此組合而成，能夠提供人體所需要的所有營養(yǎng)素。

26.口腔健康：是人體健康的組成部分。WHO制定的口腔健康標(biāo)準是“牙齒清潔、無齲洞、無疼痛感，牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象”。具有良好的口腔衛(wèi)生、健全的口腔功能以及沒有口腔疾病。27.健康教育：目的是幫助并鼓勵人們有達到健康狀態(tài)的愿望；知道怎樣做才能達到這樣的目的，促進每個人或集體努力做好本身應(yīng)做的一切；并知道在必要時如何尋求適當(dāng)?shù)膸椭��?8.健康促進：為改善環(huán)境使之適合于保護健康或使行為有利于健康所采取的各種行政干預(yù)、經(jīng)濟支持和組織保證等措施。29.口腔健康教育：是健康教育的一個分支。是以教育的手段促使人們主動采取有利于口腔健康的行為，如通過有效的口腔健康教育計劃會教育活動調(diào)動人們的積極性，通過行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等，以達到建立口腔健康行為的目的。

30.口腔健康促進：是健康促進的組成部分。包括保證和維護口腔健康所必須的條例、制度與法律等。也包括專業(yè)人員建議與協(xié)助有關(guān)職能部門將有限的資源合理分配，支持把口腔預(yù)防保健措施納入發(fā)展計劃，財政預(yù)算和組織培訓(xùn)等促進工作。31.社區(qū)口腔衛(wèi)生保�。河址Q社區(qū)口腔保健，是以一定社區(qū)人群的口腔健康狀況改善與提高為目標(biāo)，以生物心理社區(qū)三維結(jié)構(gòu)的醫(yī)學(xué)模式概念為基礎(chǔ)，以社區(qū)的社會經(jīng)濟與文化為背景，從社區(qū)的實際需要出發(fā)，以三級醫(yī)療保健網(wǎng)為依托，以初級衛(wèi)生保健為基本途徑，以社區(qū)群體預(yù)防為主要策略，建立并逐步發(fā)展縣、鄉(xiāng)、村或區(qū)、街道、委員會，或與之相應(yīng)的三級口腔衛(wèi)生保健網(wǎng)，并通過社區(qū)試點研究，建立、發(fā)展和完善一個社區(qū)的口腔衛(wèi)生保健服務(wù)提供系統(tǒng)，實現(xiàn)社區(qū)人人享有最基本的口腔衛(wèi)生保健目標(biāo)。

32.醫(yī)院內(nèi)獲得性感染HAI：指病人在入院時不存在、亦不處于潛伏期，而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，包括在醫(yī)院獲得而與出院后發(fā)病的感染。33.獲得性免疫缺損綜合癥：即艾滋病(AIDS)，是一種由艾滋病病毒侵入人體后破壞人體免疫功能，使人體發(fā)生多種不可治愈的感染和腫瘤，最后導(dǎo)致被感染者死亡的一種嚴重傳染病。二、填空

34.刷牙的方法包括旋轉(zhuǎn)拂刷與顫動3種基本方式

35.口腔癌的高危患者：40歲以上、長期吸煙、吸煙量>20支/日、吸煙伴飲酒、口腔已有白斑、長期嚼檳榔

36.口腔健康教育的四種教育方法個別交談、組織小型討論會、借助大眾傳播媒介、組織社區(qū)活動

37.AIDS危險人群：使用靜脈注射毒品者、同性戀、感染HIV的異性戀、母親為AIDS的子女

38.AIDS傳播途徑性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播39.感染的三個條件：感染源、感染媒介、感染途徑

40.感染源包括：急性傳染病患者、潛伏期感染者、已知和未知的攜帶病原者41.齲病常用指數(shù)：齲失補指數(shù)、患病率、齲病發(fā)病率、根齲指數(shù)42.牙周健康指數(shù)：簡化口腔衛(wèi)生指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)、齦溝內(nèi)出血指數(shù)、社區(qū)牙周指數(shù)。

43.冠齲的診斷標(biāo)準：牙的溝或光滑面有底部發(fā)軟的病損，釉質(zhì)有潛在損害或溝壁軟化者即診斷為齲

44.根齲的診斷標(biāo)準：用CPI探針在牙根面探及軟的或皮革樣損害。

45.牙周病流行病學(xué)診斷標(biāo)準：使用CPI指數(shù)，判斷牙齦出血、牙石積聚和牙周袋深度。46.口腔流行病學(xué)的調(diào)查方法：普查、抽樣調(diào)查（單純隨機抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣、多級抽樣）

47.Dentocule試驗的目的：主要觀察乳桿菌在唾液的數(shù)量。

48.刃天青紙片法：用顏色顯色法，觀察唾液內(nèi)變形鏈球菌的數(shù)量49.氟化物防齲的全身應(yīng)用:飲水氟化、食鹽氟化、牛奶氟化

50.氟化物的局部應(yīng)用：含氟牙膏、含氟漱口液、局部涂氟、含氟涂料、含氟凝膠與含氟泡沫

51.窩溝封閉劑的組成：樹脂基質(zhì)、稀釋劑、引發(fā)劑。

52.光固化封閉劑目前常用光源：430~490nm，時間：20~40s53.牙釉質(zhì)經(jīng)酸蝕后有三種酸蝕模式：蜂窩狀、魚鱗狀、花斑狀

54.恒壓酸蝕時間一般為20~30s，乳牙酸蝕60s。自凝固化封閉劑固化時間一般1~2分鐘。55.窩溝封閉的操作步驟：清潔牙面、酸蝕、沖洗和干燥、涂布封閉劑、固化、檢查56.早期牙齦炎的指征：牙齦探針出血57.保持牙周健康的最主要方法：有效刷牙

58.牙周病是主要針對牙齦炎和牙周炎兩種慢性疾病。59.專業(yè)性牙周健康的主要內(nèi)容：潔治

60.刷牙效果取決于：刷牙次數(shù)、刷牙方法、牙刷設(shè)計61.致齲性：蔗糖>葡萄糖>乳糖、果糖>山梨糖62.特殊人群：婦幼、中小學(xué)生、老年人、殘疾人

63.奶瓶齲：6歲以下兒童的dmfs大于等于1，特點，上前牙首先快速受累，然后波及664.學(xué)齡前兒童(3~6歲)口腔保健的方法：家庭口腔保健、幼兒園口腔保健、營養(yǎng)和飲食習(xí)慣、氟化物的應(yīng)用

65.老年人口腔保健的特點：根面齲較多

66.口腔健康教育的4種方法：個別交談、組織小型討論會、借助大眾傳播媒介、組織社區(qū)活動

67.口腔健康具體4要素：特定人群、具體指向、可衡量的尺度、實現(xiàn)目標(biāo)的預(yù)期時間68.健康促進包括：三級預(yù)防、健康教育、健康保護

69.感染HIV的口腔病損：口腔念珠菌病、口腔毛狀粘膜白斑、卡波濟氏肉瘤這些是HIV感染早期最常見癥狀

70.口腔臨床感染的傳播方式與途徑：經(jīng)污染器械傷害傳播、經(jīng)術(shù)者手部傷口傳播、空氣飛71.濺傳播

72.老年人功能評價：穿衣、室內(nèi)走動、進食、洗澡、大小便控制、上廁所

73.老年人口腔組織老化的特征：牙齦萎縮與牙周附著水平喪失明顯，牙縫增寬、牙根外露74.我國的殘疾人5類標(biāo)準：視力、聽力語言、智力、肢體、精神病三、問答

75.齲病的三級預(yù)防：㈠一級預(yù)防①進行口腔健康教育②控制及消除危險因素；㈡二級預(yù)防：早期診斷早期處理：括定期檢查，X線片等輔助診斷，在檢查診斷基礎(chǔ)上做早期充填等治療㈢三級預(yù)防①防止齲病的并發(fā)癥：阻止炎癥向牙槽骨、頜骨深部擴展，防止牙槽膿腫及頜面化膿感染及全身感染②恢復(fù)功能。

76.氟的生理作用：氟防齲的作用、參與骨骼的代謝、促進機體的生長發(fā)育、其他功能：氟與生殖功能有關(guān)。

77.氟化物的防齲機制：㈠降低釉質(zhì)溶解度和促進釉質(zhì)再礦化㈡對微生物的作用①抑酶作用②抑制細菌攝取葡萄糖③抑制細菌產(chǎn)酸㈢影響牙體形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)

78.自來水氟化的原則：㈠飲水的適宜氟濃度一般應(yīng)保持在0.7～1.0mg/L之內(nèi)。㈡飲水氟濃度在0.5mg/L以下，氟牙癥指數(shù)在0.6以下。㈢飲水氟濃度在0.5mg/L以下，氟牙癥指數(shù)低于0.6時，以兒童的齲均為標(biāo)準可酌情適當(dāng)增加飲水氟濃度，如DMFT很低，則可考慮其他預(yù)防措施。㈣飲水氟含量超過1.5mg/L，則應(yīng)采取措施消除過量的氟。㈤飲水含氟量應(yīng)按季節(jié)、氣溫的變化進行調(diào)整。㈥自來水加氟需要嚴格的管理和檢測系統(tǒng)，保證安全有效。79.窩溝封閉的適應(yīng)癥：㈠窩溝深，特別是可以插入和卡住探針㈡病人其他牙，特別是對側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向。80.窩溝封閉的非適應(yīng)癥：㈠牙牙合面無深的溝裂點隙、自潔作用好；㈡患較多鄰面齲損者；㈢病人不合作，不能配合正常操作；㈣牙齒尚未完全萌出，被牙齦覆蓋。81.預(yù)防性樹脂充填的適應(yīng)癥：（1）窩溝有齲損，能卡住探針；（2）深的點隙窩溝有患齲傾向溝裂有早期齲跡象，釉質(zhì)混濁或呈白堊色；（3）無鄰面齲損。

82.預(yù)防性樹脂充填的操作步驟㈠．手機去除點隙窩溝齲壞組織，圓鉆的大小視齲壞范圍而定，不作預(yù)防性的擴展㈡．清潔牙面，徹底沖洗干燥，隔濕㈢．C型酸蝕前將暴露的牙本質(zhì)用氫氧化鈣墊底㈣．酸蝕面及窩洞㈤．C型在窩洞內(nèi)涂布一層牙釉質(zhì)粘接劑后用后牙復(fù)合樹脂充填。B型用稀釋的樹脂材料或加有填料的封閉劑充填，固化后在合面涂布一層封閉劑。A型僅用封閉劑涂布合面窩洞及窩溝。㈥．術(shù)后檢查充填及固化情況，有無漏涂，有無咬合高點。

83.牙周病致病因素：㈠始動因素：①牙菌斑：齦下菌斑：非附著菌斑、特異菌斑②細菌的致病機制：細菌的抗原成分、酶、毒素、代謝產(chǎn)物；細菌本身㈡局部促進因素：牙周組織的解剖結(jié)構(gòu)及理化特性的影響、牙石、咬合創(chuàng)傷、食物嵌塞、牙列不齊、不良修復(fù)體、吸煙㈢全身影響因素：內(nèi)分泌異常、營養(yǎng)不良、血液疾患、藥物、放射線、精神緊張、增齡性變化、遺傳因素、宿主的免疫炎癥反應(yīng)

84.牙周病的三級預(yù)防：一級預(yù)防：病損發(fā)生之前；口腔衛(wèi)生指導(dǎo)+清除菌斑。二級預(yù)防：齦炎、早期牙周��；口腔衛(wèi)生指導(dǎo)+清除菌斑+潔治。三級預(yù)防：牙周病晚期；口腔衛(wèi)生指導(dǎo)+清除菌斑+潔治+刮治手術(shù)85.專業(yè)性口腔保�。海�1）機械性清除牙菌斑（2）預(yù)防性清潔術(shù)(3)潔治(4)牙線(5)去除促進牙周疾病發(fā)生的局部因素：如食物嵌塞、咬合創(chuàng)傷、不良修復(fù)體、牙頜畸形等(6)牙周治療：刮治、手術(shù)及治療后維護86.自我口腔保健：（1）.菌斑顯示(2)菌斑控制的臨床評估(3)自我保健(4)一生中不斷地徹底地清除牙菌斑：刷牙、牙線、牙簽(5)有效刷牙:1)牙齒的各個部位都刷到：方法、順序2)早晚刷牙3)每次刷3分鐘4)保健牙刷、藥物牙膏：三氯羥本醚(6).掌握判斷牙齦是否健康的標(biāo)準：牙齦出血(7)定期檢查，接受教育，發(fā)現(xiàn)疾病，及時治療(8)認識吸煙對牙周健康的影響(9)增加營養(yǎng)，增強體質(zhì)，積極治療和控制全身疾病

87.保健牙刷的特點：㈠刷頭小，刷毛排列合理㈡刷毛軟㈢刷毛頂端磨圓㈣刷柄便于把握88.有效刷牙的要點：⑴.牙齒的各個部位都刷到（2）.每次三分鐘：一般每個區(qū)域要刷5-10下，每次刷牙的時間大約需要3分鐘。（3）.早晚刷牙：每天至少刷牙兩次，特別是晚上睡覺前刷牙更重要（4）合理使用牙膏

89..巴斯刷牙法：㈠刷毛放于齦緣處，使刷毛與牙長軸呈45度，輕壓刷毛進入牙齦溝。㈡作短距離（2~3mm）水平顫動。㈢每個部位振動至少10次后再移至鄰近區(qū)域。90.Fones刷牙法：㈠是在閉下牙刷進入口腔前庭，刷毛輕度接觸上頜最后磨牙的牙齦區(qū)，用較快，較寬的圓弧動作，很少的壓力從上頜牙齦拖拉至下頜牙齦㈡前牙切緣對切緣接觸，作連續(xù)的圓弧顫動，舌側(cè)面與腭側(cè)面需往返顫動，由上頜牙弓到下頜牙弓

91.牙侵蝕癥特點：㈠與細菌作用無關(guān)；㈡由于酸或螯合物引起的化學(xué)性侵蝕方面；㈢有侵蝕作用的酸來自膳食、職業(yè)性接觸、體內(nèi)來源；㈣牙侵蝕癥與年齡有關(guān)，隨年齡增加。92.口腔癌的危險因素：㈠不良生活習(xí)慣①吸煙；與吸煙方式、吸煙數(shù)量、咀嚼煙草有關(guān)②嚼檳榔③飲酒：與口腔癌發(fā)生成正相關(guān)④營養(yǎng)不良：維生素缺乏，鐵缺乏；㈡環(huán)境因素①光輻射②核輻射㈢生物因素①口腔感染與局部刺激②病毒與梅毒.吸煙、飲酒、咀嚼檳榔是其主要致病因素

93.口腔癌預(yù)防和控制危險因素：㈠戒除吸煙、飲酒等不良嗜好；㈡注意對光輻射的保護；㈢平衡膳食營養(yǎng)；㈣避免過熱飲食；㈤避免口腔不良刺激；㈥保護良好的口腔衛(wèi)生。

94.口腔癌的警告標(biāo)志：㈠口腔內(nèi)的潰瘍，2周以上尚未愈合；㈡口腔黏膜有白色、紅色和發(fā)暗的斑；㈢口腔與頸部有不正常的腫脹和淋巴結(jié)腫大；㈣口腔反復(fù)出血原因不明；㈤面部、口腔、咽部和頸部有不明原因的麻木與疼痛。

95.口腔癌的自我檢查：㈠對頭頸部進行對稱性觀察；㈡手食指觸摸面部；㈢觸摸頸部；㈣檢查上下唇；㈤檢查牙齦與頰部；㈥檢查舌與口底；㈦檢查上腭部。96.老年人口腔保健方法：㈠提高自我口腔保健能力。①刷牙②潔牙③剔牙④漱口⑤糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣與生活方式⑥保護基牙；㈡改善膳食營養(yǎng)狀態(tài)㈢定期口腔健康檢查㈣康復(fù)口腔基本功能。

97.控制感染的個人保護：㈠個人防護屏障①手套；②口罩，保護口鼻部不受碎片污染、防止吸入污染的飛沫。最有效的口罩在高濕度環(huán)境下只能用1小時，通常使用20分鐘后，口罩就會被污染；③眼睛保護④保護性工作服⑤其他減少感染危險的預(yù)防措施㈡避免刺傷，防旋轉(zhuǎn)器械、尖銳器械的劃傷、刺傷。98.口腔醫(yī)務(wù)人員被感染主要可能發(fā)生于：㈠直接接觸感染的血及分泌物或感染性病損；㈡接觸含有感染原的飛沫微滴；㈢接觸受感染的沒有適當(dāng)消毒的尖銳器械的邊緣

99.口腔流行病學(xué)的作用：1）描述人群口腔健康與疾病的分布狀態(tài)。2）研究口腔疾病的病因和影響流行的因素。3）用于疾病預(yù)防措施并評價其效果。4）用于口腔疾病監(jiān)測。5）制訂口腔衛(wèi)生保健規(guī)劃并評價其發(fā)展100.口腔流行病學(xué)的方法：（1）描述性流行病學(xué)：1）橫斷面研究，2）縱向研究，3）常規(guī)資料分析。（2）分析性流行病學(xué)：1）病例-對照研究，2）群組研究。（3）實驗流行病學(xué)：1）

101.明確實驗?zāi)康摹?）確定試驗現(xiàn)場。3）確定試驗現(xiàn)象。4）確定試驗樣本量。5）確定實驗組與對照組。6）開放試驗與盲法試驗。7）措施標(biāo)準化。8）確定試驗觀察期限102.常見的偏倚種類和控制方法：（1）選著性偏倚。（2）無應(yīng)答偏倚（3）信息偏倚，主要來自三方面，1）因檢查器械等造成的測量偏倚，2）因調(diào)查對象引起的偏倚，3）因檢查者引起的偏倚。防止檢查偏性的方法是:1）疾病的診斷標(biāo)準要明確。2）調(diào)查前要認真培訓(xùn)，對于診斷標(biāo)準要統(tǒng)一認識。3）調(diào)查前要做標(biāo)準一致試驗。103.齲病的致病因素：（1）細菌因素：1）致齲菌：變形鏈球菌、乳酸桿菌、放線菌。2）致齲毒性：黏附、產(chǎn)酸、耐酸。(2)宿主因素：牙、唾液、行為和生活。(3)食物因素104.齲病危險因素：（1）宿主因素：1）牙與口腔：牙發(fā)育缺陷、口腔醫(yī)院性因素、局部病理性因素。2）唾液分泌障礙。3）既往史與環(huán)境狀況。（2）飲食因素：過多過頻的糖攝取、酸性飲料、不良飲食習(xí)慣、氟牙癥。（3）細菌因素：1）唾液內(nèi)變形鏈球菌比例增加。2）唾液乳桿菌比例增加。3）牙菌斑呈酸性。4）牙表面菌斑致齲菌及產(chǎn)酸菌數(shù)量增加。105.在口腔醫(yī)療保健中可能經(jīng)由接觸和空氣傳播的主要疾病:1)HIV與艾滋病。2）乙型肝炎。3）結(jié)核。4）梅毒

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