201*年合療工作總結(jié)

201*年合療工作總結(jié)

合療工作一直是醫(yī)院領導非常關(guān)注的一項工作，在醫(yī)院領導的高度重視和全院職工的共同努力下，圍繞醫(yī)院年初制定的工作目標，主要做了以下幾方面工作：

1.積極宣傳合療政策：合療工作是一項政策性很強的工作，為把黨的這一惠民政策深入人心，讓更多的參合農(nóng)民享受黨的溫暖，宣傳至關(guān)重要。我們首先對各大病區(qū)醫(yī)護人員進行宣傳，給病人發(fā)放宣傳單，讓各病區(qū)將最新的合療政策公示在宣傳欄上；對行政后勤人員利用開會的機會宣傳；同時在病人辦理出入院手續(xù)時面對面再進行宣傳。由于宣傳力度較大，參合人員及醫(yī)護人員對合療政策的知曉率明顯提高。

2.微笑服務：合療辦是一個窗口科室，每天面對的不僅是

合療病人，同時還監(jiān)管有城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保的工作。凡是來院咨詢的，我們總是態(tài)度和藹耐心解釋合療、醫(yī)保政策及所需證件，.從未頂撞過病人，力所能及為病人排憂解難，受到很多病人的贊揚。我們知道窗口科室代表的是醫(yī)院的形象，代表的是一個醫(yī)務人員的職業(yè)道德，我們會盡其所能把此項工作做的更好。

3.建立健全規(guī)章制度：根據(jù)本科工作范疇，科室制定了合

療工作制度。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保工作制度，城鎮(zhèn)居民工作制度，藥品管理制度，外出檢查審查制度，合療病人就醫(yī)須知，入出院辦理流程等。這些制度不僅寫在紙上,也是我們工作中貫串的始終。

4.實行直通車報銷：從合療實施以來，就一直實行直通車

報銷，做到核算準確，帳務清楚，報帳及時，每月3號前將報銷資料送區(qū)合療辦報帳。對城鎮(zhèn)居民和職工醫(yī)保做到及時結(jié)賬，及時核算，及時報送，及時通知病人領取退款，準確填報各種表格交財務科。特別是對困難住院病人進行擔保治療，病人只需繳納自付部分即可進行治療，解決了病人為錢所困惑的燃眉之急，極大的方便了病人。

5.在管理單病種、臨床路徑上，經(jīng)常到科室與醫(yī)生溝通，

強調(diào)合理用藥，合理檢查，控制總費用，每月將報銷的情況公示在醒目的位置，接受群眾監(jiān)督。

6.控制自費藥品：合療病人報銷比例的高低，直接取決于

藥品費用，如果自費藥品使用過高，報銷比例自然降低，對此醫(yī)院兩次下發(fā)關(guān)于控制自費藥品使用的文件，合療辦通力合作，每月將自費藥品的使用情況通報發(fā)放到科室，并與績效工資掛鉤。這一舉措極大的扼制了目錄外藥品的使用，自費藥品平均占總藥費的5%左右，達到合療辦的規(guī)定要求，病人的報銷比例在不斷上升。從今年7月1日起又實行床日混合支付報銷，將報銷比例由60%調(diào)整到70%，切實解決了農(nóng)民看病難，看病貴的后顧之憂，現(xiàn)來就診及住院的人數(shù)明顯增多，醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益也得到提升。

今年我院截至12月20日除臨床路徑病人外，共收合療

病人4638人，住院總費用12209882，報銷總費8213161元，藥品總費用6228918元，藥品費用占總費用52%。平均人均

費用2995元。日均費用336元。人均報銷1746元，報銷比例60%。合療工作是一項長期需要管理的工作，我們會繼續(xù)做好宣傳工作，加大管理，力爭把工作做的更好。

醫(yī)院合療辦201*年12月20日

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xx中心衛(wèi)生院

201*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

xx中心衛(wèi)生院地處xx鎮(zhèn)xx街，全鎮(zhèn)下轄：xx村、xxx村、xxx村、xxx村、xxx村、xxx村六個行政村，共計人口10343人。我院及所轄6個村衛(wèi)生室在上級部門的關(guān)心支持下，在院領導的正確領導下，嚴格遵守國家和上級關(guān)于醫(yī)院管理的法律法規(guī)、政策和新農(nóng)合管理規(guī)定，自覺接受并積極配合新農(nóng)合管理機構(gòu)的監(jiān)督管理，圓滿完成了201*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，具體總結(jié)如下：

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌工作。201*年我院及轄區(qū)村衛(wèi)生室共計補償參合群眾14500余人次，總門診醫(yī)藥費用405500.00余元，，補償支出235600.00余元，次均補償金額16.30元，減輕了參合群眾的醫(yī)療負擔，穩(wěn)步推進了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償工作。

二、新農(nóng)合特殊慢性病門診限額報銷工作。201*年累計申報特殊慢性病28人次，審批通過18人。全年特殊慢性病門診報銷30人次，報銷金額22300.00元，極大地減輕了特殊慢性病患者的醫(yī)療負擔，確保慢性病患者免費用藥，免受病痛折磨。

三、新農(nóng)合住院補償工作。201*年本院住院補償15人次，住院總費用10828.50元，住院補償費用7579.00元；縣境外住院17人次，住院總費用149580.00元，住院補償費用44870.00

元，方便了我鎮(zhèn)參合群眾住院看病就醫(yī)，也減輕了外出務工人員的醫(yī)療負擔，獲得了廣大群眾的一致好評。

在總結(jié)工作肯定成績的同時，201*年全鎮(zhèn)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作也存在一些不足之處，具體表現(xiàn)在以下幾點：

一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳工作不到位。因茶店鎮(zhèn)地處山區(qū)，人口居住分散，交通不便利，信息流通不暢，部分參合群眾至今不了解合療相關(guān)政策，致使部分參合群眾未能享受到合療惠民政策，因此出現(xiàn)了年底集中消費的現(xiàn)象。

二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作監(jiān)管不到位。由于種種原因致使我院業(yè)務開展不力，歷史債務較大，合療經(jīng)辦人員配不足，致使工作脫節(jié)，監(jiān)管不力。部分村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌工作有報表填寫不規(guī)范、用藥超范圍、補償金額超支、未執(zhí)行合療公示制度等違規(guī)現(xiàn)象。

針對以上不足之處，我院在201*年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中將努力提高醫(yī)務人員思想認識，強化服務意識，加大合療政策宣傳力度、監(jiān)管力度，創(chuàng)新務實，扎實工作，積極開展臨床業(yè)務，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，力爭做到“小病不出村，中病不出鎮(zhèn)”，切實減輕參合群眾的醫(yī)療負擔，更好地服務于人民群眾，讓黨和國家的惠民政策落到實處！

xxxx中心衛(wèi)生院二○一一年十二月八日

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