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新合療年度工作總結報告

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新合療年度工作總結報告

西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院

西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院

201*年新農合“三合理”專項檢查

自查報告

201*年,是我院實施內涵建設的第一年。在院領導的支持和省合療辦領導的精心指導下,我院合療辦,認真學習合療工作的政策,開展形式多樣的服務措施,認真做好各項合療管理工作,現將我院合療工作總結如下:

一、領導重視,加強組織管理,是做好合療工作的保證

為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導,由業(yè)務院長主抓合療領導小組工作。為使廣大干部職工對新合療政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動:一是院長在中層干部會議上,經常講解新合療政策,利用會議形式加深大家對新合療工作的認識;二是舉辦新合療知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、《醫(yī)保、合療資訊》?,實時將醫(yī)院本季度新合療運行狀態(tài)、運行存在問題、需要注意的問題及新政策宣傳和日常運行溫馨提示等內容公布給全院職工,增強職工對合療工作的了解和日常工作的運作能力;三是加強醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息科幫助下,積極主動配合省合療辦,及時更換光纖,保證新合療參保病人回當地報銷路徑的通暢,更

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規(guī)范、更便捷的為廣大農民患者服務。

二、實施有效措施,完成協議要求

為使新農合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院一是在院內公布了醫(yī)保就診流程圖,醫(yī)保病人住院須知,使參合病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供新合療政策咨詢;二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群眾監(jiān)督;三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,對在院帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督,使住院病人明明白白消費;四是在辦理出院時再次請患者進行費用核對,保證賬目準確無誤,使每位患者滿意而歸,在省、市各級領導及市物價局領導來院檢查時,得到了充分的肯定;五是由醫(yī)院新合療質控領導小組制定了管理處罰條例,每月將科室合療運行情況反饋科室,每季度召開醫(yī)院新合療質控會議,通報本季度醫(yī)院各類合療運行情況,總結分析近期工作中存在的問題及整改意見,把各項政策措施落到實處。六是醫(yī)院開展內涵建設年活動,以文明禮貌,優(yōu)質服務,過硬技術受到病人好評。

為將新合療工作抓緊抓實,醫(yī)院結合工作實際,一是重新修訂了新合療服務的管理規(guī)章制度,按日審核月監(jiān)控季度考評三個環(huán)節(jié),從服務質量(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)方面進行考核,并直接與科主任工作考評掛鉤,同時要求科室制定改進措施,積極整改;二是加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,核查有無掛床現象、冒名頂替現象、

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住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,合療辦一律不予審批,同時加強對科室收費及醫(yī)務人員診療行為的監(jiān)督管理,督促檢查,一旦發(fā)現問題及時嚴肅處理,并予以通報和批評。今年我科未出現大的差錯事故,全院無大的違紀違規(guī)現象。

三、改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質量

新的農合療制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),我院積極開展“文化建設年”及“內涵建設年活動”,全院職工對改善服務,提高醫(yī)療質量有了正確的認識,都積極投身于工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

我科質控專干每周定期下病房稽查,及時了解參合患者需求,傳達農合療新政策和反饋省合療辦審核過程中發(fā)現的有關醫(yī)療質量的內容;了解臨床醫(yī)務人員對合療制度的想法,及時溝通協調,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握合療政策及業(yè)務,與醫(yī)院質管科一起規(guī)范診療過程,做到“三合理”,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)院醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,加強了醫(yī)務人員自覺參與醫(yī)保管理的意識,提高了醫(yī)療質量,為參合人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理新合療出入院手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極主動地向每一位參合患者或家屬宣傳,耐心講解新合療的有關規(guī)定,認真解答提出的各種問題,努力做到不讓一位參合患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。通過我們對出院病員做的新合療服務滿意度調查,滿意率達

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98%以上。

四、自查情況

接陜合療組辦發(fā)【201*】1號文件,我院領導高度重視,由吳德文副院長親自主持召開專項會議部署工作,并抽調醫(yī)保辦、質管科、藥劑科、財務科等相關室人員組成工作小組,利用2個月的時間,先后兩次對全院范圍內的新農合“三合理”執(zhí)行情況進行了專項檢查,兩次檢查結果總體基本符合“三合理”標準及物價收費標準,平均分為97分以上,通過這兩次次檢查,發(fā)現了一些問題和不足,同時也看到了我院新農合運行以來取得的成效。為此,在院領導的指導下針對目前存在的問題和不足,制定并落實切實有效的措施,加大內部管理力度,不斷規(guī)范服務行為,做到合理檢查、合理用藥、合理治療,有效地降低醫(yī)療費用,維護廣大農民的切身利益。同時,加強醫(yī)護人員的思想教育和培訓力度,提高綜合服務能力,不斷滿足農民群眾的就醫(yī)需求,確保新農合制度順利推進。針對出現的問題我院制定了幾點應對措施:

1、將“三合理”自查工作納入日常工作管理,與科室和個人的考核掛鉤,形成齊抓共管、多方聯動的管理格局。對自查過程中突出問題認真查找根源,制定有效措施,進行徹底整治,不斷規(guī)范醫(yī)療服務行為,努力控制醫(yī)藥費用不合理上漲,完善新農合理制度,努力提高新農合綜合服務水平

2、進一步加強新農合宣傳培訓工作力度。將宣傳和培訓工作經;⒊志没。要深入廣泛開展形式多樣的新農合政策宣傳培訓,使

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參合患者真正了解新農合政策;加大對醫(yī)護人員的培訓力度,做好床頭一對一宣傳,做到定期培訓,確保新農合政策的準確性、及時性和有效性。

3、切實加強新農合政策執(zhí)行力度,加強自律。嚴格執(zhí)行新農合政策,嚴格杜絕違規(guī)事件發(fā)生,嚴格控制住院費用。既要防止過度檢查,又要注意該做的檢查不能缺失,同時加大對抗菌素使用的管理力度,住院藥品費用占總費用的比例不能超標,嚴格控制住院次均費用。切實做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,使參合患者實實在在受益。

我院將以省“三合理”檢查為契機,認真分析查檢中存在的問題及原因,采取積極有效的措施,在全院繼續(xù)深入開展“三合理”檢查活動,將“三合理”活動作為一項長期工作貫穿于合療工作的始終,認真履行新農合服務協議有關規(guī)定,在次召開全院職工新農合政策培訓會議,要使參合患者在我院治療中享受到科學、有效、優(yōu)質、價廉、方便、快捷的新農合服務,促進新農合制度在我院健康運行。

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擴展閱讀:201*年合療上半年工作總結

201*年合療上半年工作總結

在縣衛(wèi)生局和縣合療辦的正確領導下,在鄉(xiāng)政府和廣大村民的大力支持下,我院新型農村合作醫(yī)療工作能扎實有序的開展,全面落實科學發(fā)展觀,強化內部質量管理,實事求是,順利完成了,201*年的前半年工作,半年來,我院嚴格執(zhí)行縣合療辦關于新型合作醫(yī)療有關的規(guī)定和收費標準,積極,努力的為廣大參合農民提供優(yōu)質的醫(yī)療服務,不斷轉變服務理念和服務技巧,構建和諧的醫(yī)患關系,使201*年前半年工作較201*年前半年工作有了明顯的進步,使我村參合農民真正享受到,黨帶給我們的溫暖,合療政策帶給我們的好處,現就201*年前半年工作做一匯報:一、做好新型農村合作醫(yī)療宣傳工作

宣傳工作是推進新型農村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),我們實行住院患者一對一的宣傳,走村入戶對新農合的各項政策進行宣傳,并多次掛橫幅,貼標語進行宣傳,在合療報銷過程中,我院合療科人員能耐心,細致的向每一位患者及其家屬講清合療各項政策規(guī)定及報銷計算方式,并耐心解答參合農民提出的各種問題,盡最大的努力讓他們帶著疑問而來,滿意而歸。同時我院能實行合療報銷公示制度,讓廣大村民及時了解全鄉(xiāng)補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新農合政策的實惠型和優(yōu)越性。

二、建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度。

為了方便就診住院患者,我院成立了合作醫(yī)療辦公室,參合農民就診時,合療科人員能認真進行身份識別,核對合療本,戶口本,身份證,發(fā)現冒名頂替立即扣證,同時實行診療項目,用藥范圍,收費標準三公開,使合療住院患者踏踏實實看病,明明白白消費。三、工作開展情況

合療科人員,能樹立全心全意為參合群眾服務的思想,增強事業(yè)心和責任心,本著公開,公平,公正的原則,統一政策,嚴格把關,實行合療直通車服務,在出院當天兌現合療補償費用。負責對本轄區(qū)參合農民的醫(yī)藥費用要審核報銷上傳工作,收集保存在本轄區(qū)參合農民可報銷醫(yī)藥報銷費用相應清單,票據,診斷證明,做好各種信息的統計,分析和上報等工作。截止6月份以前我鄉(xiāng)參合農民在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院享受合療補償共計16人,補償金額7327元。

總之,從201*年上半年各項工作來看,比201*年有了較大的進步,也在村民心中有了一定的認可,但還存在一些問題,為確保廣大參合農民享受到較好的基本醫(yī)療服務,對進一步強化質量管理,提高服務意識服務水平加強醫(yī)德醫(yī)風建設,真正做到以病人為中心,以醫(yī)療質量為核心。

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