內(nèi)鏡室護理工作流程

鏡

通化市人民醫(yī)院室護理工作程

內(nèi)流胃鏡患者檢查/治療護理流程圖

病人到內(nèi)鏡室就診

胃鏡檢查/治療登記、候診咽喉部粘膜麻醉進入操作室開始檢查/治療結束檢查/治療患者出操作室患者取胃鏡報告患者離開內(nèi)鏡室護士詢問病情病史，術前談話及心理疏導無痛胃鏡簽署麻醉知情同意書（疼痛科）簽署胃鏡治療知情同意書（醫(yī)生）術前5分鐘給患者口服胃鏡潤滑膠漿無痛胃鏡者術前10分鐘聯(lián)系疼痛科，建立靜脈通路協(xié)助患者上診察床、擺好體位為無痛胃鏡患者吸氧，血氧、心率監(jiān)護為治療患者安裝負極板給病人戴好牙墊，口邊置彎盤觀察患者生命體征、向醫(yī)生報告異常情況需要病理活檢或治療患者請第二名護士配合第二名護士粘貼病理組織標本標簽拔出胃鏡后，協(xié)助患者擦凈口腔分泌物為患者摘掉吸氧管、監(jiān)護指套、負極板協(xié)助患者下床處理使用后的彎盤協(xié)助患者，出操作室回到候診室一般病例10分鐘內(nèi)向患者發(fā)放內(nèi)鏡診治報告向患者告知注意事項患者回到門診或療區(qū)找主治醫(yī)生結腸鏡患者檢查/治療護理流程圖

病人到內(nèi)鏡室就診

結腸鏡檢查/治療登記、候診

進入操作室開始檢查/治療結束檢查/治療患者出操作室患者取結腸鏡報告患者離開內(nèi)鏡室詢問病情病史，了解腸道準備情況，術前談話及心理疏導簽署結腸鏡檢查/治療知情同意書無痛結腸鏡簽署麻醉知情同意書（疼痛科）術前10分鐘聯(lián)系疼痛科，為無痛結腸鏡患者建立靜脈通路協(xié)助患者上診察床、擺好體位為無痛患者吸氧，血氧、心率監(jiān)護給患者肛管粘膜麻醉，潤滑潤滑結腸鏡插入部，協(xié)助醫(yī)生進鏡需要病理活檢請第二名護士進行活檢操作、并給病理組織標本粘貼標簽第二名護士粘貼負極板并配合治療拔出結腸鏡后，協(xié)助患者處理排泄物為患者摘掉吸氧管、監(jiān)護指套、負極板協(xié)助患者下床清理/更換床單協(xié)助下，出操作室回到候診室一般病例10分鐘內(nèi)向患者發(fā)放內(nèi)鏡診治報告告知注意事項病理活檢者需病理結果回報后發(fā)放內(nèi)鏡報告，患者回到門診或療區(qū)找主治醫(yī)生支氣管鏡患者檢查護理流程圖

病人到內(nèi)鏡室就診

支氣管鏡檢查登記、候診

咽喉部及支氣管粘膜麻醉

進入操作室

開始檢查/治療

結束檢查/治療患者出操作室患者取胃鏡報告患者離開內(nèi)鏡室詢問病情病史，心理疏導收集患者相關影像資料給操作醫(yī)生術前15分鐘給患者做咽喉部及支氣管粘膜噴霧麻醉協(xié)助患者上診察床、擺好體位給患者吸氧指導患者家屬為患者如何擦除痰液適當與患者交流、緩解其緊張情緒、進一步爭取患者配合操作觀察患者生命體征、向醫(yī)生報告異常情況取病理活檢后給病理組織標本粘貼標簽拔出氣管鏡后為患者摘掉吸氧管協(xié)助患者下床協(xié)助患者出操作室回到候診室一般病例10分鐘內(nèi)向患者發(fā)放內(nèi)鏡檢查報告告知注意事項病理活檢者需病理結果回報后發(fā)放內(nèi)鏡報告，患者回到門診或療區(qū)找主治醫(yī)生

擴展閱讀：內(nèi)鏡中心護士工作職責及工作程序

內(nèi)鏡中心護士工作職責及工作程序

一、預約登記護士職責、工作程序：

1、職責：負責內(nèi)鏡室各種內(nèi)鏡檢查治療的預約登記，檢查各種申請單、報告單填寫是否正確。接待受檢人員，編寫檢查號，輸入電腦，安排受檢次序。做好檢查后的內(nèi)鏡報告的發(fā)放及登記工作，收集登記發(fā)出的病理報告單，必要時通知病人復診。負責各種技術資料的保管、整理，及時領取表格、辦公用品及各種藥品、物品及搶救物品。按月、季、年進行各種工作量收入等項目的統(tǒng)計。2、程序：

①每日須提前10-15分鐘到崗，衣服整齊，牌上崗。

②檢查搶救車內(nèi)藥品、物品，并進行登記，保持車內(nèi)清潔整齊。

③檢查當日申請單，并按檢查項目分類放置，照先陰后陽，先檢查后治療，先老弱等原則安排檢查病人次序，并編寫檢查號。④按照規(guī)定給予術前用藥。

⑤每位檢查治療病人須詳細交待注意事項，檢查目的等解除患者的緊張心理，保持良好的心理狀態(tài)。

⑥正確填寫收費單，門診病人到門診交費，蓋章后方進行檢查及各種治療。病區(qū)病人當日檢查治療結束后，正確填寫收費單并督促完成各病區(qū)收費記帳。

⑦檢查結束后病人及家屬交待注意事項，向作病理檢查的病人交待取病理報告日期并留下詳細聯(lián)絡地址、電話，負責通知復查病人。

⑧全部檢查治療結束后，應認真整理核對申請單和報告單，確定無誤后登記檢查結果，結算當日收費情況。

⑨負責申請單、報告單的質(zhì)量關，預約時接過申請單應認真逐項檢查，不合格的應退回，指出問題，重新填寫，以保證我室的申請單、報告單符合院質(zhì)量檢查的要求。⑩月底統(tǒng)計工作量，收入情況，并輸入電腦作報表。

二、胃鏡護士工作職責及工作程序：

1、職責：協(xié)助醫(yī)生作好胃鏡檢查診斷及特殊治療工作，配合做好取活檢組織標本及特殊治療術中配合等等。2、程序：

①提前15分鐘上班，衣著整齊，掛牌上崗。

備齊基礎治療盤內(nèi)物品，如干紗布、酒精紗布、注射用水、20ml空針、沖洗管等。②接好線路，檢查光源、影像確實處于可用狀態(tài)。

③檢查申請單，若有特殊治療病人應準備好特殊器材，如息肉摘除須準備圈套、高頻電、取石籃等。止血病人應準備好止血物品，如止血藥、內(nèi)鏡專用止血針、銀夾等。

④檢查前須核對病人姓名、檢查目的等，并做好心理護理，解除病人緊張情緒，以良好的心理狀態(tài)接受檢查。

⑤協(xié)助病人擺好臥位，一般采用左側臥位，兩腿自然彎曲，取下假牙妥善保管。進鏡時囑病人全身放松，頭不要后仰，插入后若有惡心，囑做深呼吸。

⑥檢查時思想集中，既要認真觀察有無病變，又要注意患者的反應。囑患者咬住口圈，不要吐出，以防咬壞鏡身�？谒�自然流出，不要吞咽以防誤吸。及時吸出口內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢。⑦根據(jù)病情熟練配合各醫(yī)生做好夾取活組織病理標本及HP檢驗工作。

⑧檢查完畢向患者及家屬囑咐術后注意事項，整理床單位，清洗消毒內(nèi)鏡，為下一病人作好準備。全部檢查結束后將各種物品歸位，進行清理核對病理申請標本瓶上姓名塊數(shù)是否正確，確定無誤交衛(wèi)生員送病理室。住院病人寫好收費單并督促完成各病區(qū)收費記帳。

三、腸鏡護士職責及工作程序：

1、職責：腸鏡護士職責主要是準備好腸鏡檢查的物品器材，以保證腸鏡檢查治療工作的順利進行。配合醫(yī)生完成腸鏡的檢查工作。2、程序：

①提前10-15分鐘上班，衣帽整齊，掛牌上崗。

②準備好所用物品及器材，如腸鏡檢查褲，活檢鉗，細胞刷，高頻電圈器，內(nèi)鏡用注射針，電活檢查鉗，熱探頭，三抓鉗，止血鉗等。

③檢查各種線路的連接，光源，高頻電，影像等使之處于可用狀態(tài)。

④檢查申請單，了解病情及檢查適應癥和禁忌癥，以做到心中有數(shù)，有目的的備好所用物品器材。

⑤詢問病人排便情況，如為清水則可進行檢查。并做好心理護理，講清檢查治療目的，術中注意事項等，以取得病人信任，確保檢查治療順利進行。

⑥給患者換上檢查褲，給予左側臥位，用2%利多卡因潤滑劑潤管。

⑦術中除熟練配合醫(yī)生進行收集活檢標本，粘膜染色及息肉摘除，止血等治療外，還應密切觀察病人的反應，對危重癥高血壓病，心肺功能不全應做到心中有數(shù)，必要時請有關科室進行監(jiān)護，同時建立靜脈通道以備搶救及術中用藥。⑧檢查完畢，認真向患者及家屬交待注意事項。

⑨術后認真清洗腸鏡及附件，進行全面的消毒處理。整理腸鏡室，各物品歸位，準備第二天所用物品及器材。

四、洗消護士職責、工作程序：

1、職責：洗消室護士擔負著全室所有內(nèi)鏡附件的清洗、維修、消毒工作。各種內(nèi)鏡的檢查治療能否順利進行與洗消室護士能否認真清洗、維修、消毒與及時供應有著密切的聯(lián)系。故洗消室護士應有高度工作責任感，認真對所有器材及時清洗、消毒，確保各種物品處于能用狀態(tài)。2、程序：

①每日須提前15-20分鐘上班。

②消毒處理各種內(nèi)鏡，以保證8點鐘正常開始各種檢查治療工作。

③準備好消毒液及維修器械工具，如包裝袋等。對使用的器材認真登記后，進行清洗：先泡入2%戊二醛液體內(nèi)10-15分鐘，然后用注射用水沖洗干凈吸干，再進行修整，確保能正常使用，最后裝入透氣塑料袋，準備環(huán)氧乙烷氣體消毒。

④環(huán)氧乙烷消毒應嚴格按照操作規(guī)定執(zhí)行，每次消毒須做枯草干菌培養(yǎng)，以確保附件的無菌狀態(tài)。消毒物品分類后交于ERCP巡回護士保管并一起清點。

⑤每日須認真登記：進入洗消室的器材和送出洗消室器材數(shù)目相一致，報廢器材認真登記及時補充，以保證檢查治療工作的正常運轉。

⑥保持洗消室清潔整齊，物品放置有序。下班前對各部位檢查一遍，該上鎖部位上鎖，確保安全后方可離去。五、ERCP巡回護士職責、工作程序：

1、職責：巡回護士是為了ERCP檢查治療時能根據(jù)部位及需要準確無誤地遞上所需器材。這就要求巡回護士一定要懂業(yè)務，熟悉操作步。反應靈敏，準確領會醫(yī)生的意圖，并熟悉各種器材性能及時準確地送上所需器材。以保證ERCP檢查治療順利進行。2、程序：

①每日須提前20分鐘到崗，按規(guī)定著裝，認真執(zhí)行操作常規(guī)和防護措施。②接好各種線路，使光源、內(nèi)鏡、影像處于能用狀態(tài)。

③各種物品定點放置，如治療巾、污物袋等，檢查氧氣液化瓶，內(nèi)鏡吸水瓶內(nèi)的水是否在2/3。

④根據(jù)檢查治療病人多少，抽好造影劑備用，做好開始檢查治療前的的一切準備工作。⑤熱情接待病人，安排上床、下床，并做好術前心理護理，交待注意事項，解除患者的緊張、恐懼心理。以良好的心理狀態(tài)接受檢查治療。協(xié)助俯臥、頭偏右側，以利術者操作取下假牙，妥善保管。

⑥根據(jù)病情及操作步驟及時無誤遞上所需器材，必要時應做第二助手。⑦術中做好病情觀察，注意隨時吸出病人口內(nèi)分泌物，以確保呼吸通暢。⑧檢查治療將結束時，及時通知復蘇室護士，準備下一個病人。⑨檢查結束后護送病人到復蘇室，并詳細交班，交待注意事項。⑩做好ERCP、操作室和準備室的管理工作，閑雜人員勿入內(nèi)。

⑾當日工作結束后應認真檢查各部位并進行清洗、整理使各種物品歸位，確認各部位無特殊情況方可離去。

六、ERCP配合護士職責、工作程序：

1、職責：ERCP配合護士的主要職責是在醫(yī)生的指導下配合醫(yī)生完成逆行胰膽管的檢查治療操作過程。要求配合護士一定要熟練各種操作步驟，及熟練使用各種器材，以便熟練默契配合醫(yī)生做好全過程的操作。配合護士不但要有精練的配合技術，還要有豐富的臨床護理經(jīng)驗，以便觀察術中病人的反應，以確保ERCP檢查治療操作的順利進行。2、程序：

①須提前20-30分鐘上班，按規(guī)定著裝，認真執(zhí)行操作常規(guī)和防護措施。②協(xié)助巡回護士做好開機前的一切準備工作，確保能準時開機。

③檢查基礎治療盤內(nèi)物品是否齊全及時給予增補，如紗布罐內(nèi)的紗布、酒精、生理鹽水，以便除去手套上的污物和膽汁、另備消毒鑷鈍針頭，以便接于注射口上用于沖洗等。④查看申請單，根據(jù)病情和申請目的，準備好所用的器材。

⑤認真核對泛影葡胺過敏試驗情況，若為陽性須準備進口造影劑，并加強術中觀察。⑥檢查時囑咐病人始終咬好口墊，必要時用膠布將牙墊的上下兩翼固定在面部、防止患者惡心反應時牙墊自口吐出，以防咬壞鏡身，并注意術前術中心理護理，使病人能安靜接受治療。

⑦注意操作規(guī)程，嚴格無菌操作，使操作臺面確保為無菌區(qū)域，操作中臺面上各種器材放置有序，以方便使用。使用后的器材隨手整理，保持臺面整齊。

⑧認真觀察造影情況，根據(jù)情況或聽從醫(yī)生吩咐，確定治療手段，從而及時準確選擇合適的器材。

⑨術中應隨時觀察病人的心電監(jiān)護情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

⑩操作結束，清理操作臺，內(nèi)鏡及器材送往洗消間，并同洗消間護士共同清點登記，返回后按無菌操作要求重新鋪消毒巾于操作臺上為下一個病人作為準備。

七、復蘇室護士職責、工作程序：

1、職責：主要負責治療性ERCP術后年大體弱，病情較重病人的病情觀察，密切注意病人的生命體征，建立靜脈通道，觀察輸液情況，嚴格執(zhí)行三查七對制度，嚴防差錯事故，并做好心理護理工作。病人穩(wěn)定后，通知所在病區(qū)接回，并詳細交班，必要時親自護送到病區(qū)，向臨床室醫(yī)護人員交待術后注意事項。發(fā)生問題及時聯(lián)系處理。2、程序：

①每日須提前15分鐘上班，衣帽整齊，掛牌上崗。

②做好床單位的整理工作，備好注射用品及搶救用物等準備迎接術后病人。

③按常規(guī)對受檢者進行術前準備，如服藥、打針、局部麻醉等，安排受檢次序，注意有無明顯禁忌癥。

④對術后病人應安排床位，測血、脈搏，觀察輸液反應，注意有無術后并發(fā)癥，并詳細記錄。

⑤保持復蘇室清潔、安靜，一般不要陪護，必要時每位患者只允許一人陪護。維持好秩序，做好復蘇室的管理工作。

⑥定期清理、調(diào)換、添補復蘇室使用的各種器材、物資，做好清潔整理工作，督促與清理被服類用品的清洗消毒工作，定期檢查、更換、補充急救藥品和器材。

⑦對術后病人情況穩(wěn)定應及時通知病區(qū)接回，必要時親自護送到病區(qū)，并應詳細交班，交待術后注意事項，確保病人安全。

友情提示：本文中關于《內(nèi)鏡室護理工作流程》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，內(nèi)鏡室護理工作流程：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

來源：網(wǎng)絡整理 免責聲明：本文僅限學習分享，如產(chǎn)生版權問題，請聯(lián)系我們及時刪除。

《內(nèi)鏡室護理工作流程》由互聯(lián)網(wǎng)用戶整理提供,轉載分享請保留原作者信息,謝謝!
鏈接地址：http://www.7334dd.com/gongwen/554976.html

• 上一篇：藥庫工作人員消防安全培訓
• 下一篇：醫(yī)院藥庫管理業(yè)務與流程