協(xié)和醫(yī)院年度工作總結

醫(yī)院年度工作總結

201*年，在醫(yī)院黨總支的領導下，開發(fā)區(qū)醫(yī)院全體干部職工團結一心，堅持以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實黨的十九大精神，強化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務理念，建立健全質(zhì)量控制體系，深入開展衛(wèi)生誠信建設和醫(yī)療人性化服務，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，提高服務質(zhì)量和水平，取得較好的社會效益和經(jīng)濟效益，在開發(fā)區(qū)樹立了衛(wèi)生行業(yè)的良好服務形象。

1、加強領導，班子團結，明確責任，領導有力。醫(yī)院領導班子成員各司其職，對所分管的工作進行經(jīng)常性檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。始終把精神文明建設擺在突出位置，加強對全體職工醫(yī)德醫(yī)風教育和全心全意為人民服務的宗旨教育，引導廣大職工正確看待精神文明建設活動，并積極參與。

2、健全制度，科學管理，優(yōu)質(zhì)服務，文明行醫(yī)。特別是注重了規(guī)章制度的建立健全，制定了《員工手冊》，每人一冊，《醫(yī)院各類人員職責管理規(guī)定》，每科一本，加強對醫(yī)院職工的管理、規(guī)范職工文明行醫(yī)，進一步提高員工的自身素質(zhì)和整體形象。完善了“《關于嚴格職業(yè)紀律的有關規(guī)定》、《廉潔行醫(yī)規(guī)則》、《關于嚴禁接受病人及其親屬宴請、禮品、紅包的規(guī)定》、《醫(yī)德醫(yī)風獎懲規(guī)定》”等，保證執(zhí)行制度規(guī)范化，切實將各項制度落到實處。在醫(yī)療質(zhì)量方面，著重抓好三級醫(yī)師查房、典型疑難病例討論、術前術后病例討論等基本制度的落實，確保安全行醫(yī)。縮短平均住院日，加快病床周轉。推行整體化系統(tǒng)護理服務制度，病人一入院即知曉自己的主治醫(yī)生、責任護士，加強對病人的心理護理和健康教育，讓病人了解自己的病情，主動配合治療。對出院病人實行回訪制度，即患者出院十日內(nèi)主治醫(yī)生或責任護士須上門或電話回訪一次，了解治療效果及病人對醫(yī)院的意見。在檢查、用藥方面，規(guī)定各科室都要嚴格按照病情合理實施檢查，必要的檢查一項不能缺，不合理的檢查一項也不能查，既要保證檢查質(zhì)量、又要減輕病人負擔。用藥要貫徹有效、質(zhì)優(yōu)、價廉，先國產(chǎn)、后進口，先一線、后二線三線的原則，合理用藥，切實為病人減輕負擔。由業(yè)務副院長牽頭的檢查小組定期或不定期對各科室檢查、用藥情況進行檢查，對違反規(guī)定的予以重罰。發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表到臨床作“促銷”的，除處理相關責任人外，還要停止該藥品在醫(yī)院的銷售。加強外部監(jiān)督。一是公開醫(yī)院各項收費、檢查及藥品價格，堅持藥品的集中招標采購，降低藥品成本，真正讓老百姓放心看病、明明白白花錢。二是定期發(fā)放門診、住院病人意見征詢卡，采納病人提出的各種合理化建議，對病人提出的各種問題給予解決或答復。三是將每周半天的院長接待日延長為一天，病人或家屬每周三都可以和院長面對面的座談，直接向院長反映各種問題。九是定期召開社會監(jiān)督員會議，以便及時聽取社會各界對醫(yī)院的反映。九是由院領導牽頭組成行風聯(lián)絡小組，定期到區(qū)內(nèi)各重點企業(yè)、外資企業(yè)、支柱企業(yè)等進行走訪。如17月分別到華潤錦綸有限公司、氨綸股份有限公司、正海電子網(wǎng)目板有限公司、首鋼東星公司進行了走訪，深入群眾，虛心聽取企業(yè)領導和職工給醫(yī)院在醫(yī)療服務工作中存在的不足提出寶貴意見。并發(fā)放200份了《開發(fā)區(qū)醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量信息征詢卡》，主動接受社會各界監(jiān)督。九是繼續(xù)落實社會服務承諾制，保證“120”急救通道暢通無阻。

總之，經(jīng)過全院職工的不懈努力，開發(fā)區(qū)醫(yī)院201*年工作取得了較好成績。醫(yī)院將以此為契機，不驕不躁，繼續(xù)努力，在新的一年里，始終堅持全心全意為人民服務的宗旨，本著對黨和人民高度負責的態(tài)度，各項醫(yī)療服務活動讓人民放心、滿意。

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XXX醫(yī)院辦公室201*年度工作總結

XXX醫(yī)院辦公室在公司主管部門領導的關心和支持下，在醫(yī)院領導的正確領導下，在各部門、科室的大力支下，始終堅持“三個有利于”原則，并將之作為一切工作的思想指導方針。即：是否有利于增強醫(yī)院職工的凝聚力、向心力；是否有利于提高醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益；是否有利于保證醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。一年來，我們通過內(nèi)強組織建設，外樹形象；上傳下達，督察指導，綜合協(xié)調(diào)能力得到不斷提高，充分發(fā)揮了“領導的參謀助手”的重要職能作用，較好地完成了各項工作任務�，F(xiàn)將一年來的主要工作總結如下：

主要成績

一、以人為本，打造優(yōu)秀員工隊伍

一個醫(yī)院的生存與發(fā)展，首要的是人才人才是建院之本�？梢哉f，現(xiàn)代醫(yī)療市場的競爭，從某種程度來講，是人才的競爭，誰凝聚了高素質(zhì)的人才隊伍，誰就掌握了市場的主動權。院辦公室作為肩負人力資源管理的職能部門，我們一直高度重視人才的招聘、儲備、甄選、培訓與開發(fā)、考核、留用等管理工作，為醫(yī)院發(fā)展提供人才支持。我們始終秉承“用事業(yè)留人，用機制留人，用感情留人，用待遇留人”人文理念，這種良好人文環(huán)境已逐步形成，使來自四面八方的員工感受到了陽光大家庭的溫暖和對人才的惜愛。

目前，我院現(xiàn)有職工人。聘請了高級職稱專家人，中級職稱醫(yī)師人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師人，助理醫(yī)師（其中名執(zhí)業(yè)醫(yī)師成績已通

過），主管護師人，護師人。中專學歷人，占%；大專學歷人，占%；本科學歷人，約占%；研究生人，擁有一批技術力量較雄厚的專業(yè)人才隊伍，確保了醫(yī)療服務質(zhì)量和服務水平。

今年10月份，我們進一步加大了人才招聘和儲備力度，開通了醫(yī)療人才網(wǎng)、與醫(yī)學(護理)院校保持良好的合作關系，并通過良好的人際關系互相介紹等等招聘方法招聘了醫(yī)院急需人才。同時，我們了建立了醫(yī)療人才庫，實行電子化管理，目前已經(jīng)錄入電腦的有多份簡歷，方便快捷查找需要人才，為醫(yī)院的發(fā)展提供人力資源支持。

為了進一步提高員工服務質(zhì)量和專業(yè)水平，我們與醫(yī)護部緊密協(xié)作，有計劃、有針對性地組織展開了一系列培訓和考核。如崗前培訓、基本管理制度培訓、服務禮儀培訓、服務規(guī)范培訓、三基知識培訓、無菌觀念培訓、男性性病常識及與患者溝通技巧等等，結合教學片、現(xiàn)場講解、理論學習、模擬演練等方法，在實踐中起到良好的效果。9月份，我們在治療室試點開展了“優(yōu)質(zhì)服務考評”活動，取得了預期效果，準備全院推廣。10月份，我們開始推行“患者滿意度調(diào)查”，并作為員工服務質(zhì)量的重要考評指標之一，對于提升員工服務質(zhì)量起到了良好的督促作用。

為了規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，我們一直很重視醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)注冊工作。目前，我院臨床醫(yī)師注冊情況：副主任醫(yī)師人；執(zhí)業(yè)醫(yī)師人；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師人。符合注冊條件準備辦理變更注冊的醫(yī)師有人。護理人員注冊情況：主管護師人；護師人；剛剛完成的新護士首次注冊人，醫(yī)護人員注冊率達到%。多次圓滿迎接上級衛(wèi)生部門的

檢查。

特別值得一提的是，新注冊的名護士均為12月底首次注冊，從接到衛(wèi)生局正式通知到截止辦理注冊僅僅3天時間，我們在時間緊迫的情況下，加班加點整理資料，圓滿完成任務。這批新護士的注冊，不僅極大地提升了我院護理隊伍的資歷，而且對于我院依法執(zhí)業(yè)提供了根本保證。

二、加強制度建設，進一步規(guī)范醫(yī)院管理。

制度建設是醫(yī)院發(fā)展的根本保證。在9-10月份，公司對我院全面檢查考評期間，我們參照二級綜合醫(yī)院建設標準，集中進行自查自糾。積極落實公司檢查整改方案，逐步建立健全了各項管理制度，并對全院各科室管理制度進行了統(tǒng)一規(guī)范。目前已基本完善。

（一）實施規(guī)范化管理，建立健全管理臺帳。

按照醫(yī)院規(guī)范化管理需要，院辦建立健全了各項管理臺賬60多項，并根據(jù)醫(yī)院管理制度原則要求，結合工作實踐，新制定或進一步規(guī)范了部分管理工作流程和細化了工作職責。

如修訂《電腦管理制度》、《車輛管理制度》、《薪酬管理制度》（輸液室、導醫(yī)分冊）；進一步規(guī)范行政總值班、行政查房標準及流程；進一步完善晨會、周會、月會等例會制度；規(guī)范了文件格式及文件管理，以及規(guī)范了行政、人事管理流程，如招聘、錄用、轉正、調(diào)動、請假、獎懲、辭職等各種工作流程。

同時，根據(jù)公司制定的標準，對全院各部門科室各項管理制度、各項登記制度、業(yè)務培訓、值班、交班等等管理臺帳進行了整理，協(xié)

助各科室建立健全格式統(tǒng)一、規(guī)范的管理臺帳。

（二）提高制度執(zhí)行力，狠抓員工作風紀律建設。

針對之前懲罰制度執(zhí)行不力，部分員工作風松散、紀律觀念淡薄、服務質(zhì)量不高、浪費等等不良現(xiàn)象，10份開始進行為期二個月的員工作風紀律整頓，加強懲罰制度執(zhí)行力度。下發(fā)了“關于重申加強員工作風紀律規(guī)定”和“規(guī)范物資管理的補充通知”二分文件；通過制度約束與現(xiàn)場管理相結合；會議上強調(diào)要求與重點管理、個別員工談話相結合，同時，對各科室負責人實行管理目標責任制，科室出現(xiàn)問題人和問題事，科室負責人必須承擔領導連帶責任。并提出了十六字工作指導方針，要求科室負責人“以身作則、率先垂范、大膽管理、從嚴要求”。通過二個來月的集中整頓，員工作風紀律、精神風貌有了根本性的轉變和提高。

三、弘揚醫(yī)院文化，凝聚員工向心力

醫(yī)院文化建設是醫(yī)院建設中的一項重要工作，也是提升品牌、凝聚人心的工程，為了營造健康向上的文化氛圍，我們努力做了多方面的工作：

每逢傳統(tǒng)節(jié)日期間，我們舉辦了豐富多彩的文藝活動。如“5.12”國際護士節(jié)期間，我們舉行了“護理知識”有獎競答活動，娛樂寓教。“中秋國慶”佳節(jié)期間，我們又組織舉行了“猜謎語”、“雙人擠氣球”、“跳繩”、“套圈”等系列文體活動，獎品多種多樣。全院員工踴躍報名參加，其樂融融，不僅活躍了員工的業(yè)余文化生活，而且增進了員工之間的團結和友誼。中秋前夕我們在XXX大酒店圓滿組織了

“XXX醫(yī)院迎國慶賀中秋文藝晚宴”活動。剛剛過去的元旦前夕，我們又在XXX大酒店圓滿舉行了“XXX醫(yī)院201*年度元旦歡慶晚宴”活動。全院員工歡聚一堂，晚宴中穿插抽獎活動、娛樂節(jié)目，員工們載歌載舞，笑聲此起彼伏。營造了XXX大家庭的溫馨，使廣大員工在節(jié)日里倍加感受到了公司、院領導的關懷之情。

為了讓新員工盡快融入團隊，我們定期組織新員工座談會，加強思想交流，傾聽員工心聲，并向新員工介紹醫(yī)院簡介、醫(yī)院文化。

民主的領導作風是樹立領導群眾威信，融洽員工關系的重要品質(zhì)，也是醫(yī)院可貴的精神財富。經(jīng)我們積極倡導，院領導班子達成一致共識。一直以來，在我們主管部門以上院領導班子中形成一條不成文的規(guī)矩：凡是有一線員工參與的所有評優(yōu)、抽獎等活動中，院領導班子甘愿“作嫁衣”，皆不參與，把機會留給一線員工。為了調(diào)查院領導班子在群眾中的威信，我們不怕“自找苦吃”，大膽做出決定：12月份底，我們在全院展開了“領導干部民主年度考評”不記名測評活動，請全院員工從“德”、“能”、“勤”、“績”、“廉”五個方面考核指標對我們領導班子進行考評。從考評結果來看，員工總體對我們領導班子是很滿意的，對我們的成績也是認可的。這令我們倍感鼓舞，信心倍增，同時也更感到一種鞭策的力量。

四、弘揚正氣，提升員工思想道德情操

弘揚正氣，是時代精神的需要，也是一種傳統(tǒng)美德，我們一貫積極倡導，并對先進事跡予以了表彰。

如9月25日，輸液廳護士師XX、肖XX值班期間拾到巨額現(xiàn)金

（后經(jīng)清點為6407元），不為所動，迅速向院辦匯報，把錢交到院辦暫為保管，并積極協(xié)助尋找失主。后經(jīng)多方尋找證實為患者候XX所遺失物歸原主，面對巨額現(xiàn)金失而復得，失主侯XX對我院工作人員拾金不昧的行為甚為感激，對我院職工高尚的道德情操崇敬不已。又如，輸液室護士李XX、治療室護士王XX等拾到患者手機積極尋找失主歸還，受到患者稱贊不已等等拾金不昧事跡舉不勝舉。

一方有難、八方支援，愛心奉獻精神在員工中樹立：

今年元月份，員工王XX父母身患絕癥，全院干部職工慷慨捐款8000多元；6月份體檢中心員工XX家屬出車禍，全院干部職工捐款4960元，體現(xiàn)了XX大家庭的溫暖；4月份青海玉樹地震，我們開展了“情系玉樹大愛無疆”抗震救災大型募捐活動，全院干部職工又踴躍捐款4574元。一幕幕感人事跡，不僅升華了員工的品格，也提升了我院社會形象。

“一切以病人為中心”的服務宗旨得到充分體現(xiàn)。許多醫(yī)務人員躬行實踐，溫馨服務、關懷備至，視病人如親人。如手術室趙XX醫(yī)師多次拒收紅包，并要求醫(yī)院不要宣傳，體現(xiàn)了良好的醫(yī)德醫(yī)風，受到患者高度贊揚。又如治療室護士石XX溫柔體貼，服務熱情，技術過硬，深受患者信賴，不少患者指名要求提供醫(yī)療服務。還有治療室馬XX、喬XX、趙XX等多名醫(yī)務人員均受到患者贊揚。不少患者寫表揚信表示感謝，有的患者直接到辦公室找領導要求醫(yī)院表揚醫(yī)務人員，還有的患者送來水果、王老吉、牛奶等禮品以表謝意。我們的工作人員出于紀律要求，婉言謝絕，患者還很生氣，認為我們不通情理。

全年來涌現(xiàn)出許許多多的好人好事、先進事跡，充分展現(xiàn)了我院職工高尚的道德情操和良好的精神風貌。

五、把握醫(yī)改政策趨勢，促進醫(yī)院又快又好發(fā)展。

研究國家政策，把握醫(yī)改政策趨勢，促進醫(yī)院又快又好發(fā)展，是院領導關注的中心內(nèi)容之一。為了適應農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作的發(fā)展，保障廣大農(nóng)民大眾與城鎮(zhèn)職工身體健康，根據(jù)國家以及上級主管部門關于農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關法律法規(guī)規(guī)定，今年4月份，我們積極向XX區(qū)申報“新農(nóng)村合作醫(yī)療定點機構”。通過多方努力，做了大量工作，6月份順利通過XX區(qū)農(nóng)合辦評估、驗收，正式確定成為XX區(qū)新農(nóng)村合作醫(yī)療定點機構；8月份，我們積極向XX市社保局申報“基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構”，11月份順利通過XX市社保局審查，正式確定為XX市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構。隨著“新農(nóng)合”進入XX區(qū)定點機構與“基本醫(yī)療保險”進入XX市定點機構，不僅大大提升了我院的社會效益，也促進了我院經(jīng)濟效益，這是我院發(fā)展史的一個里程碑，必將促進我院更加又快又好發(fā)展。為了進一步提升我院品質(zhì)和綜合競爭力，目前，我們又正在積極申報“新農(nóng)合”進入XX市定點機構。

六、把握重點，有條不紊完成上級布置工作

眾所周知，歲末年初，承上啟下，各級檢查紛至沓來，各項考核、評比、總結、計劃等等工作千頭萬緒。時間緊、任務重，正是一年中非常重要的關鍵時期，也是全面衡量院辦綜合能力的體現(xiàn)。而今年年底，幾項重中之重的核心工作又是接踵而至：除了前面提到的XX名

護士首次注冊工作和申報“新農(nóng)合”進入XX市定點機構外，我院剛被主管衛(wèi)生部門列為新增衛(wèi)生信息統(tǒng)計直報機構，恰逢省衛(wèi)生廳年報統(tǒng)計，主管衛(wèi)生部門限時要求我院將全年信息統(tǒng)計上報（并要求我院自201*年起，將每月上報一次）。由于我院沒有專門統(tǒng)計人員，院辦自然承擔統(tǒng)計任務。稍具統(tǒng)計知識的人皆知，衛(wèi)生信息統(tǒng)計是一項極其復雜的系統(tǒng)工程，統(tǒng)計數(shù)據(jù)涉及醫(yī)院方方面面的信息，事關重大。而我們又是首次進行統(tǒng)計，毫無經(jīng)驗可資借鑒。各級布置的工作任務又亟待完成，時間緊、任務重。盡管如此，我們并沒有氣餒、抱怨。而是以良好的職業(yè)素養(yǎng)，本著醫(yī)院利益高于一切的高度責任心，把握工作重點，統(tǒng)籌兼顧，加班加點，各項工作有條不紊開展。在相關部門的全力支持下，最終圓滿完成上級布置的各項工作任務。

七、逐步建立科學考評體系、圓滿完成年度考評工作。201*年度醫(yī)院在公司領導的關心支持和醫(yī)院領導的正確指導下，通過全院員工的齊心協(xié)力、團結拼搏，各項工作均取得了顯著成績，實現(xiàn)了社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收，涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀工作者。為了弘揚先進、樹立典型，激勵全體員工努力工作，12月份，我們借鑒現(xiàn)代企業(yè)管理理論，綜合運用360°考評法、問卷法、平衡計分法、關鍵事件記錄法等方法，制定了比較科學的績效考評方案，評選出了具有代表性的優(yōu)秀管理干部2名；優(yōu)秀員工6名和10名“月服務之星”。201*年1月2日在XXX多功能會議廳圓滿組織召開了“XXX醫(yī)院年度工作總結暨表彰大會”，大會鼓舞了士氣，振奮了人心。

存在主要問題

回顧過去的一年，我們雖然取得了一定的成績，但也存在一些不足，主要表現(xiàn)以下幾方面：

一、綜合協(xié)調(diào)能力還有待進一步提高。今后我們還要繼續(xù)努力做好各類保障工作，繼續(xù)關心員工福利生活。在院部領導下，加強協(xié)調(diào)和溝通，使企業(yè)文化建設進一步得到發(fā)展和加強。

二、人才缺乏問題仍然是阻礙醫(yī)院健康發(fā)展的瓶頸。目前，我院醫(yī)護隊伍資歷仍然偏低，仍達不到上級主管衛(wèi)生部門的要求。

三、員工流失比例較高，老員工比重偏低。以8、9、10月份為例，據(jù)統(tǒng)計，僅衛(wèi)技人員流失率分別占員工總數(shù)10%、15%、10%，如果在衛(wèi)技人員中所占比重，這一比例還要更高，員工流失比例顯然偏高。

工作滿1年的老員工人，僅約占%；1年以下半年以上員工人，約占%；半年以下3個月以上員工人，約占%，3個月以下新員工人，約占%。老員工所占比重明顯偏低。

員工流失主要原因分析：一是休息時間較短（我院實行是月休2天，每星期休半天）；二是薪酬福利方面原因；三是部分員工另謀到更好發(fā)展機遇；四是娛樂設施缺失，員工業(yè)余生活匱乏；五是部分員工不適應我院嚴格的管理制度；六是部分員工素質(zhì)不高，我們主動辭退淘汰。此外，地域環(huán)境限制，交通不太方便以及氣候干燥、寒冷、風沙大，部分外地人員身體不適應也是造成員工流失因素之一，如檢驗科主任劉XX便是其中之一。

201*年工作計劃

一、申報“新農(nóng)合”進入XX市定點機構目前已進入評審時期，XX月XX日，XX市農(nóng)合辦對我院進行了檢查、評估，在肯定我院“新農(nóng)合”工作的同時，也針對存在的問題提出了整改要求。下一步，我們將把“新農(nóng)合”進入XX市定點機構作為當前中心工作來抓，嚴格遵照XX市農(nóng)合辦的整改要求狠抓落實，盡快通過復查、評審。

二、根據(jù)業(yè)務發(fā)展需要，進一步加強科室建設，擬申請增設泌尿外科、心電圖診斷。

三、科學管理，質(zhì)量興院，全面推行ISO-900質(zhì)量管理體系。四、繼續(xù)加大人才招聘、儲備力度，進一步完善人才甄選、培訓與開發(fā)、考核、留用等管理工作。繼續(xù)秉承“用事業(yè)留人，用機制留人，用感情留人，用待遇留人”人文理念，穩(wěn)定員工隊伍，為醫(yī)院發(fā)展提供人才支持。

五、定期組織管理人員培訓，不斷學習新的管理理念，與時俱進，提高執(zhí)行力和管理水平。

六、進一步加強醫(yī)院文化建設，積極弘揚企業(yè)文化。醫(yī)院文化建設是提升醫(yī)院內(nèi)涵，增強團隊精神，穩(wěn)定員工隊伍的重要舉措。我們將繼續(xù)加大力度，做好這方面的工作，活躍員工業(yè)余生活，提高員工向心力、凝聚力。

七、簽訂管理人員目標責任制，實行“權”、“責”、“利”相結合，激勵管理干部加強責任心，提高工作積極性和工作效率。

八、積極爭取創(chuàng)建非公辦企業(yè)黨支部，提升我院內(nèi)涵和社會形象。201*年是我黨建黨90周年，我院有多名員工均是黨員，由于工

作原因，長期遠離黨組織生活。我們要借此難得契機，積極爭取創(chuàng)建非公辦企業(yè)黨支部，讓這部分黨員找到組織依靠。同時，加強與政府部門聯(lián)系，提升我院內(nèi)涵和社會形象，進一步提升服務品質(zhì)。

展望201*年，醫(yī)療市場競爭將更趨激烈，醫(yī)院也將不斷地往縱深發(fā)展，由目前的“粗放式”管理向“精細化”管理的轉變。院辦作為承上啟下的協(xié)調(diào)部門，任務也會更重，我們愿在公司和院領導的帶領下，奮力拼搏，不斷進取，努力完成醫(yī)院201*年度工作目標，再創(chuàng)新高！

XXX醫(yī)院辦公室二0一一年一月八日

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