急診科�？谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

急診科�？谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

總體目標(biāo)：通過對急診�？谱o(hù)士的培訓(xùn)，能適應(yīng)急診護(hù)士角色，熟悉醫(yī)院及

科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握和運(yùn)用急救及重癥監(jiān)護(hù)的理論和操作技能，為急診病人及臨床各科室的急危重癥患者提供可靠有效的護(hù)理。提高急診護(hù)士的專業(yè)思維能力、應(yīng)對重癥患者、院前急救和突發(fā)事件的分析解決能力。培養(yǎng)和提高護(hù)士的臨床帶教能力。為達(dá)到此目標(biāo)，我們制定的�？谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃如下：一、培訓(xùn)目標(biāo)：

1、鞏固護(hù)理專業(yè)思想，理解護(hù)理工作的本質(zhì)，適應(yīng)急診護(hù)士角色的轉(zhuǎn)換，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)精神，熟悉急診科工作制度和工作環(huán)境。2、掌握急診危重病人搶救的理論、技能和儀器物品、藥品的使用。3、掌握“120”聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)的調(diào)度工作和院前急救的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)。4、掌握急診患者心理護(hù)理要點(diǎn)及溝通技巧。

5、熟練掌握急救基礎(chǔ)理論，基本知識，基本技能，在指定老師的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)和工作。

6、熟悉急診科及院前現(xiàn)場突發(fā)事件的緊急處理。二、培訓(xùn)時(shí)間：專人帶教3個(gè)月，鞏固提高36個(gè)月。三、培訓(xùn)方法：

1、制定個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃，安排專人帶教，完成培訓(xùn)項(xiàng)目。2、參加由人事科組織的崗前培訓(xùn)教育。

3、培訓(xùn)為期3個(gè)月，熟悉急診常見病一般護(hù)理常規(guī)，熟練掌握急危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理和的生活護(hù)理。

4、掌握各�？萍膊〉牟∏橛^察、搶救配合和專科護(hù)理常規(guī)。

5、護(hù)士長、指導(dǎo)老師有計(jì)劃地指導(dǎo)新護(hù)士學(xué)習(xí)急救護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目。四、考核

1、通過急診科�？谱o(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容的考核。分兩個(gè)階段進(jìn)行考核，第一階段的考核由總帶教在三個(gè)月內(nèi)完成。第二階段由總帶教或護(hù)士長在一年內(nèi)根據(jù)第一階段的考核情況針對性進(jìn)行考核。

2、通過每個(gè)月科內(nèi)組織的操作技能、理論等有關(guān)知識進(jìn)行考核。

3、崗前培訓(xùn)結(jié)束前，護(hù)士長或總帶教要嚴(yán)格進(jìn)行理論、操作技能考核，成績達(dá)標(biāo)。

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201*年急診科護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃

急診科是醫(yī)院的窗口，隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步及新業(yè)務(wù)、新知識、新技術(shù)的發(fā)展，護(hù)士各層次人員的業(yè)務(wù)技能應(yīng)不斷提升，為提高急診護(hù)理人員綜合素質(zhì)，保障護(hù)理安全，減少糾紛事故的發(fā)生，根據(jù)護(hù)理部的工作要求和急診科各級人員的狀況，特制訂急診科護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃如下：

附：急診科護(hù)理人員概況

工作年限職稱1-5年吳慎紅梁春牛軍薛曼6-10年李偉偉馬琳琳李燕安紅飛史心芬范晨雪10年以上護(hù)士曹丙琪侯杰欒義彬護(hù)師肖紅、王敏張君靜、張洪磊彭瑜、曹繼花申敏、張君靜王敏、李維華主管護(hù)師孟麗紅王令花、葉欣李偉王令花董林環(huán)、劉菲

一、急診科急救知識、急救技能培訓(xùn)（一）培訓(xùn)內(nèi)容與方法

培訓(xùn)分理論知識、技術(shù)操作和模擬演練三部分進(jìn)行。1、理論知識培訓(xùn)：兩種形式：多媒體大講座和晨會小講座。

（1）多媒體大講座安排：每月2次（雙周周二下午講座），由急診科主任、急診科醫(yī)師、科護(hù)士長、護(hù)士長負(fù)責(zé)講座，講課人員和題目每月第一周周一定，以常見急危重病人和常用的技能操作為主。

急性心肌梗死、心律失常、急性腦出血、消化道出血、休克急腹癥、糖尿病酮癥酸中毒、急性中毒、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、多發(fā)傷、心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管和氣管切開護(hù)理機(jī)械通氣、血液透析

（2）晨會小講座以護(hù)士長為主，按疾病系統(tǒng)護(hù)士長分工負(fù)責(zé)，以前一天收治的急診病人講解為主，抓病人的一個(gè)重點(diǎn)或某一個(gè)難點(diǎn)，不超過10分鐘，既解決大家的疑難，又便于掌握和考核。具體分工如下：

王令花：急性中毒、外傷、休克、急腹癥劉菲：神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)李維華：循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)2、技能操作培訓(xùn)：

先由科護(hù)士長培訓(xùn)第一遍，再由三名護(hù)士長分工負(fù)責(zé)培訓(xùn)：王令花：760呼吸機(jī)、簡易呼吸器；洗胃機(jī)、

劉菲：無創(chuàng)呼吸機(jī)、薩搏心肺復(fù)蘇機(jī)、除顫儀、心電圖機(jī)、李維華：心電監(jiān)護(hù)儀、微量泵、血糖儀

培訓(xùn)時(shí)間：每周兩次（一個(gè)操作），三名護(hù)士長每季度輪換一次。確保人人過關(guān)。3、模擬演練：

隨機(jī)進(jìn)行（白班或夜班），包括單個(gè)急危重癥病人入急診科和多個(gè)急危重癥病人一起入急診科的演練。

單個(gè)急危重癥病人主要是演練工作5年以下的護(hù)理人員，培養(yǎng)她們獨(dú)立搶救病人的能力；

多個(gè)急危重癥病人按護(hù)理小組進(jìn)行演練，培養(yǎng)大家現(xiàn)場協(xié)調(diào)、上報(bào)和急救能力。為保證培訓(xùn)效果，每組的組長可利用工作閑暇時(shí)間集中培訓(xùn)組內(nèi)人員，各組之間實(shí)行比賽，在急診科形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，切實(shí)提高急診科全體人員的業(yè)務(wù)水平及急危重癥的搶救能力。（二）目標(biāo)及考核

考核形式多樣，可以是提問、可以是現(xiàn)場操作、也可以是模擬實(shí)戰(zhàn)演練。通過一輪的培訓(xùn)，要求急診科所有護(hù)理人員都要掌握急癥科常見急危重癥的搶救流程，遇到重大搶救或批量病人等緊急情況時(shí)，所有護(hù)理人員都能分工明確、配合默契的搶救病人，做到工作有條不紊，忙而不亂。掌握科內(nèi)所有儀器的操作流程、注意事項(xiàng)、報(bào)警的原因及

故障的排除，提高急診科的搶救成功率，減少糾紛的發(fā)生。

二、急診科護(hù)理人員分層次培訓(xùn)（按職稱）

（一）護(hù)士、護(hù)師的培訓(xùn)

培訓(xùn)目標(biāo)：按急診科急救知識、急救技能培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)行

1、掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論和常用技術(shù)操作。了解國內(nèi)、外護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)。2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，協(xié)助上級護(hù)理人員完成護(hù)理工作任務(wù)，提高業(yè)務(wù)水平。

3、掌握各項(xiàng)搶救技術(shù)和急救儀器的應(yīng)用，掌握各種急、危、重癥病人搶救程序，配合醫(yī)生完成各項(xiàng)工作。

3、積極參與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)講座、護(hù)理大查房、護(hù)理病案討論和危重病人的護(hù)理計(jì)劃等。

4、參與護(hù)理教學(xué)，在上級護(hù)師的指導(dǎo)下舉辦科內(nèi)學(xué)術(shù)講座1次/月。5、參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)理論考試和實(shí)踐技能考試并合格。6、聘期內(nèi)在公開發(fā)行期刊上發(fā)表論文1篇(前二位)。（二）主管護(hù)師的培訓(xùn)

培訓(xùn)目標(biāo)：鞏固護(hù)師階段規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容。

1、掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論和常用技術(shù)操作,熟悉國內(nèi)、外護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)。

2、熟練掌握各項(xiàng)搶救技術(shù)和急救儀器的應(yīng)用，并能指導(dǎo)護(hù)士的應(yīng)用。掌握各種急、危、重癥病人搶救程序，配合醫(yī)生完成各項(xiàng)工作。

3、協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)本科護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，科內(nèi)講座1次/月。指導(dǎo)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)

4、協(xié)助完成急診專業(yè)急、危重、疑難病人的護(hù)理和護(hù)理會診工作等，參與危重病人護(hù)理計(jì)劃的制定與實(shí)施。

5、積極參與急診專業(yè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)講座、護(hù)理查房等。6、參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)理論考試和實(shí)踐技能考試并合格。7、積極參與科研成果的申報(bào)、研究。

8、聘期內(nèi)在公開發(fā)行期刊上發(fā)表論文1篇/年。9、爭取聘期內(nèi)作為副主編、編委出版學(xué)術(shù)著作一部。（三）副主任護(hù)師的培訓(xùn)

培訓(xùn)目標(biāo)：鞏固主管護(hù)師階段培訓(xùn)內(nèi)容。

1、熟練掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論和常用技術(shù)操作。

2、掌握國內(nèi)、外護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)，積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，應(yīng)用于臨床。

3、從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)工作。組織參與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)講座等。指導(dǎo)和主持護(hù)理大查房每月不少于一次、護(hù)理病案討論每月一次，積極參加疑難、危重、死亡病例討論和護(hù)理會診。

4、承擔(dān)急診科急、危重、疑難病人的護(hù)理和護(hù)理會診工作等。5、對急診科護(hù)理差錯(cuò)事故提出技術(shù)鑒定意見。

6、協(xié)助科主任、護(hù)士長完成護(hù)理工作任務(wù)，提高本科護(hù)理業(yè)務(wù)水平。7、指導(dǎo)下級護(hù)士、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生開展工作，舉行科內(nèi)學(xué)術(shù)講座1次/月，8、爭取聘期內(nèi)獲得科研立項(xiàng)或獲科研成果獎(jiǎng)或取得專利。9、每年在統(tǒng)計(jì)源期刊或核心期刊發(fā)表論文1篇(第一作者)。10、爭取聘期內(nèi)作為主編、副主編出版學(xué)術(shù)著作一部。

三、急診科護(hù)士分層次培訓(xùn)（按年限）

(一)新進(jìn)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃（工作不滿1年，包括轉(zhuǎn)科護(hù)士）培訓(xùn)目標(biāo)：

1、熟悉各個(gè)工作環(huán)節(jié)及各崗的職責(zé)，能很快適應(yīng)急診快節(jié)奏的工作特點(diǎn)，能獨(dú)立完成本崗的工作。

2、熟練掌握各項(xiàng)搶救技能，包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、洗胃機(jī)、心肺復(fù)蘇機(jī)、微量泵等的應(yīng)用及保養(yǎng)。

3、對急危重患者具有應(yīng)急處理能力，能配合心肺復(fù)蘇、中毒、復(fù)合外傷、消化道出血、急性腦血管病、呼吸衰竭等的搶救工作。

4、掌握常用搶救藥物的藥理作用、使用方法、劑量，以及藥物的副作用。

5、運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱�體護(hù)理，正確書寫護(hù)理記錄。6、掌握各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病的上報(bào)流程。

7、熟悉急診科消毒隔離制度。8、通過國家護(hù)士職業(yè)資格考試。

培訓(xùn)計(jì)劃

1、講解急診科概況、布局、各項(xiàng)規(guī)章制度、病室環(huán)境及工作性質(zhì)，熟悉急救物品、藥品、儀器的放置及使用管理。

2、先實(shí)行專人一對一帶教，有所在組組長、或年資長的帶教老師帶教。在科室老

師的指導(dǎo)下，完成工作。

3、掌握各班次的工作流程及工作職責(zé)，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確、及時(shí)、獨(dú)立完成各項(xiàng)護(hù)理工作，做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，能準(zhǔn)確觀察病情變化，對就診的患者做出正確的初步診斷、分科處理，能很快適應(yīng)急診快節(jié)奏的工作特點(diǎn)。

4、強(qiáng)化訓(xùn)練各種基礎(chǔ)護(hù)理操作，熟練掌握各項(xiàng)搶救護(hù)理技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、電除顫、導(dǎo)尿、洗胃、吸痰、氣管插管及深靜脈穿刺的配合及護(hù)理并準(zhǔn)確作好搶救記錄。

5、入科第一個(gè)月集中培訓(xùn)各�？苾x器的使用，包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、洗胃機(jī)、心肺復(fù)蘇機(jī)、血糖儀、心電圖機(jī)的使用，微量注射泵的應(yīng)用及藥物的計(jì)算方法。

6、參與科室的情景模擬訓(xùn)練，配合醫(yī)師進(jìn)行各種危急重癥患者的搶救工作，動(dòng)作敏捷、嫻熟，反應(yīng)迅速，配合默契，掌握各種病人的處理及各種應(yīng)對措施。指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生的工作，掌握健康教育的原則和方法。

7、通過多媒體或利用晨間查房時(shí)間學(xué)習(xí)有關(guān)�？评碚撝�識，隨時(shí)提問并解答其疑問，護(hù)士長不定時(shí)抽查學(xué)習(xí)及操作情況，了解帶教情況，及時(shí)改進(jìn)。

8、掌握急診科消毒、隔離方法。熟悉各種儀器的消毒處理、保養(yǎng)。9、正確應(yīng)對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病的上報(bào)。（二）1-3年護(hù)士培訓(xùn)培訓(xùn)目標(biāo)：

1、熟悉急診科各個(gè)工作環(huán)節(jié)及各崗的工作，適應(yīng)急診快節(jié)奏的工作特點(diǎn)，能獨(dú)立完成本崗的工作。

2、能解釋急診常用藥品的藥物作用、使用方法、配伍緊忌、副作用觀察。

3、熟練掌握急診各項(xiàng)搶救儀器的操作：如呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫儀、洗胃機(jī)、心肺復(fù)蘇機(jī)、微量泵等。

4、對急、危、重癥患者有應(yīng)急處理能力，能配合心肺復(fù)蘇、中毒、復(fù)合外傷、消化道出血、急性心腦血管病、呼吸衰竭等的搶救工作。5、了解各種急癥常用的化驗(yàn)項(xiàng)目及正常值。

6、熟悉常見急癥的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療原則及搶救護(hù)理措施。7、能對病人進(jìn)行健康指導(dǎo)

8、掌握各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病的上報(bào)流程。培訓(xùn)計(jì)劃：

1、熟知急診科的布局、病室環(huán)境及工作性質(zhì)；掌握急救物品、藥品、儀器的放置及使用管理及維護(hù)，熟識急診科的各項(xiàng)規(guī)章制度、各班工作程序和工作職責(zé)。掌握預(yù)檢分

診的原則方法，能對各種急診病人正確分診，合理分流。

2、實(shí)行組長或本組年資長的老師帶教，存在問題及時(shí)反饋給組長或護(hù)士長，隨時(shí)解決。參與實(shí)習(xí)同學(xué)或低年資護(hù)士的帶教培訓(xùn)工作。

3、能獨(dú)立分管病人，針對病人的病情，有針對性的完成病人的各項(xiàng)護(hù)理。掌握急診科常見的急危重癥如：心臟驟停、休克、急性中毒、急腹癥、急性心梗、外傷患者的搶救流程，參與實(shí)戰(zhàn)模擬演練。培養(yǎng)急救意識，使之貫穿整個(gè)護(hù)理過程

4、掌握監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)、心肺復(fù)蘇機(jī)等急救儀器的操作流程。配合完

成中心靜脈置管、氣管插管等急救技術(shù)。

5、積極參與院內(nèi)講座和科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及晨會時(shí)間學(xué)習(xí)有關(guān)知識，隨時(shí)提問，護(hù)士長不定時(shí)抽查學(xué)習(xí)及操作情況。

6、掌握急診科消毒、隔離方法。熟悉各種儀器的消毒處理、保養(yǎng)及維護(hù)。（三）3-5年護(hù)士培訓(xùn)培訓(xùn)目標(biāo)：

1、掌握急診科工作特點(diǎn)及急危重病人的護(hù)理要點(diǎn)。2、掌握預(yù)檢分診原則，方法

3、熟悉急診科各種儀器的使用方法、故障排除及保養(yǎng)維護(hù)。

4、掌握急診科常用藥物及搶救藥物的藥理作用、使用方法、劑量及副作用。5、參與科室的講座任務(wù)，能利用多媒體給大家講解有關(guān)知識。6、運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱�體護(hù)理，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時(shí)上報(bào)。7、掌握急診科的消毒隔離方法。

8、掌握各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病的上報(bào)流程。

培訓(xùn)計(jì)劃：

1、熟知并能講解急診科的布局、病室環(huán)境及工作性質(zhì)；掌握并能講解急救物品、藥品、儀器的放置及使用管理及維護(hù)，熟識急診科的各項(xiàng)規(guī)章制度、各班工作程序和工作職責(zé)。

2、實(shí)行組長或本組年資長的老師帶教，存在問題及時(shí)反饋給組長或護(hù)士長，隨時(shí)解決。參與實(shí)習(xí)同學(xué)或低年資護(hù)士的帶教培訓(xùn)工作。

3、針對病人的病情，有針對性的完成病人的各項(xiàng)護(hù)理。指導(dǎo)低年資護(hù)士工作，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)上報(bào)。掌握急診科常見的急危重癥如：上消化道出血、心臟驟停、休克、急性中毒、急腹癥、急性心梗、外傷患者的臨床表現(xiàn)及搶救流程，作為主力參與實(shí)戰(zhàn)模擬演練。

4、積極參與院內(nèi)講座、主持科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組長及護(hù)士長不定時(shí)抽查學(xué)習(xí)及操作情況。5、掌握并能講解急診科消毒、隔離方法，各種儀器的消毒處理、保養(yǎng)。6、參與科內(nèi)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。（四）5-10年護(hù)士培訓(xùn)培訓(xùn)目標(biāo)

1、掌握急診科工作特點(diǎn)及急危重病人的護(hù)理要點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并上報(bào)各種護(hù)理缺陷。2、掌握急診科各項(xiàng)搶救技術(shù)和急救儀器的應(yīng)用，并能指導(dǎo)實(shí)習(xí)生及低年資護(hù)士的應(yīng)用。3、掌握各種急、危、重癥病人搶救程序，配合醫(yī)生完成各項(xiàng)工作，能指導(dǎo)危重、疑難病人的護(hù)理。

4、督促檢查本病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量，協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行病區(qū)管理。5、承擔(dān)急診科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房及急診科的帶教工作。

6、能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并熟練應(yīng)對工作中出現(xiàn)的問題，能對本病區(qū)出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。7、鼓勵(lì)撰寫論文培訓(xùn)計(jì)劃

1、監(jiān)督指導(dǎo)組內(nèi)護(hù)士的工作情況，對本組護(hù)理工作及人員安排心中有數(shù)，及時(shí)按科內(nèi)情況進(jìn)行合理的二次分配。

2、通過多媒體或利用晨間查房時(shí)間學(xué)習(xí)并傳授有關(guān)知識，指導(dǎo)護(hù)生工作，負(fù)責(zé)護(hù)生理論和操作授課。組織低年資護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房。進(jìn)行科內(nèi)業(yè)務(wù)講座，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。

3、熟練掌握各種突發(fā)事件的應(yīng)急演練及上報(bào)程序，協(xié)調(diào)科室工作。

4、參與安排、指揮情景模擬演練，提高組內(nèi)及科室內(nèi)護(hù)理人員的搶救意識及搶救能力，做好分工與合作。

5、隨時(shí)檢查組內(nèi)護(hù)士的工作完成情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

6、參加新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每年書寫護(hù)理論文一篇。7、協(xié)助護(hù)士長工作，了解病房護(hù)理管理工作。

急診科201*年1月

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