護(hù)理部201*年工作總結(jié)Microsoft Word 文檔

護(hù)理部201*年工作總結(jié)

201*年，我院護(hù)理工作在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各部門(mén)的積極支持下，在全院護(hù)理人員的共同努力下，積極投身于“三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院”創(chuàng)建工作，圓滿完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，極大的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量得到飛躍提高，現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：

一、護(hù)理管理組織健全

實(shí)行院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的實(shí)行護(hù)理部主任-科護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理體制。護(hù)理部下設(shè)護(hù)理質(zhì)量管理辦公室及中醫(yī)護(hù)理管理辦公室，分別負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理和中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量管理工作。設(shè)有護(hù)理單元18個(gè)，二十位護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)、副護(hù)士長(zhǎng)。其中急診科、供應(yīng)中心、手術(shù)室各1個(gè)，臨床護(hù)理單元15個(gè)，主要負(fù)責(zé)門(mén)急診、臨床護(hù)理、教學(xué)、科研等工作。

二、護(hù)理人力配置充足，護(hù)理工作發(fā)展迅速

全院共有護(hù)理人員330余名，其中大專以上學(xué)歷204人，占60%。副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師54人,中級(jí)以上職稱占16.7%，護(hù)師66人，占20%。根據(jù)護(hù)理工作特點(diǎn)、護(hù)理人員能力、病人需求、疾病輕重緩急、實(shí)際工作需求等因素配備護(hù)理人員，各級(jí)護(hù)理管理部門(mén)制定了緊急護(hù)理人力調(diào)配方案及彈性護(hù)理人力調(diào)配方案，確保緊急護(hù)理工作順利開(kāi)展。

1.護(hù)理人力充足配置，護(hù)理人力不足明顯改善

201*年我院新聘護(hù)士73名充實(shí)到臨床，調(diào)整護(hù)理人力配置，臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的96.4%。通過(guò)增加護(hù)理人力資源配置，各臨床護(hù)理單元床護(hù)比均達(dá)到1:0.4以上，重癥醫(yī)學(xué)科床護(hù)比為1:2.5，手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)間比為3：1，血液透析室護(hù)士與實(shí)際開(kāi)放血透機(jī)比達(dá)到1：2.1，消毒供應(yīng)中心人員數(shù)與床位比：2：100。通過(guò)合理充足的配置護(hù)理人力資源，加強(qiáng)了臨床護(hù)理力量，為進(jìn)一步提高臨床護(hù)理工作水平，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理提供了人力數(shù)量上的保障。

2.護(hù)理培訓(xùn)及考核力度增強(qiáng)，護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)逐步提升根據(jù)201*年制定的三基理論、技能和護(hù)理職責(zé)制度培訓(xùn)與考核計(jì)劃，護(hù)理部今年共組織院內(nèi)中西醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)考核36次，共有11名護(hù)理人員參加進(jìn)修培訓(xùn)（其中專科護(hù)士培訓(xùn)8人，進(jìn)修3人），外出短訓(xùn)160人次，鼓勵(lì)并支持護(hù)理人員通過(guò)不同方式、不同渠道的自主學(xué)習(xí)（自考、在職教育、好醫(yī)生繼續(xù)教育等）。通過(guò)各種層次培訓(xùn)，我院護(hù)理人員整體素質(zhì)得到較大提升，為進(jìn)一步推進(jìn)護(hù)理工作的發(fā)展提供了人力質(zhì)量上的保障。

3.護(hù)理管理水平進(jìn)一步提升

201*年醫(yī)院先后研究通過(guò)了《護(hù)理垂直管理方案》、《護(hù)理績(jī)效考核方案》、《護(hù)理后備干部培養(yǎng)儲(chǔ)備實(shí)施方案》、《護(hù)理人員分級(jí)管理制度》等護(hù)理管理舉措，健全了我院護(hù)理管理體系內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，豐富了護(hù)理管理體制與運(yùn)行機(jī)制，使護(hù)理管理更加規(guī)范化、科學(xué)化。為護(hù)理工作的發(fā)展提供了制度上的保障。

三、踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作模式1.實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理工作模式

責(zé)任制整體護(hù)理模式分工明確，責(zé)任到人，患者入院-住院-出院的全過(guò)程都有一名護(hù)士負(fù)責(zé)提供連續(xù)、專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)，確保對(duì)患者的生活護(hù)理、病情觀察、各項(xiàng)治療、健康指導(dǎo)等措施落到實(shí)處，促進(jìn)了護(hù)理人員自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)和專科學(xué)術(shù)水平的發(fā)展。

2.護(hù)理人員分層使用，體現(xiàn)崗位能級(jí)對(duì)應(yīng)

我院根據(jù)護(hù)理人員分級(jí)管理制度將護(hù)理人員分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)護(hù)士，由具有相應(yīng)資質(zhì)的不同級(jí)別護(hù)士承擔(dān)相應(yīng)崗位的工作內(nèi)容。責(zé)任制整體護(hù)理模式中由技術(shù)水平高、工作能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)管理危重患者及疑難病例，并監(jiān)督指導(dǎo)本組護(hù)理工作，較好避免護(hù)理管理的盲區(qū)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)有效進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制，同時(shí)保證護(hù)理安全，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

3.以評(píng)促建，護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)與能力大幅提升

通過(guò)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中落實(shí)各項(xiàng)評(píng)審要求，加大對(duì)護(hù)理工作的督查，使護(hù)理人員在以人為本的人文素質(zhì)、護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)和操作技能得到較大提升，同時(shí)在適應(yīng)為患者提供整體護(hù)理模式中，大幅提升了溝通協(xié)調(diào)能力、病情觀察能力、健康教育能力、安全實(shí)踐能力等綜合能力與專業(yè)素養(yǎng)。

四、完善護(hù)理質(zhì)量控制方法，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量1.落實(shí)病房一級(jí)質(zhì)控組織職責(zé)

護(hù)士長(zhǎng)是病房質(zhì)量管理的關(guān)鍵，主要針對(duì)低年資護(hù)士和能力較差的護(hù)士、病情較重的患者的進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管，督促護(hù)理核心制度的落實(shí)，培養(yǎng)護(hù)理人員質(zhì)量與安全意識(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全。同時(shí)組織科室質(zhì)控小組對(duì)本病房護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行督查，針對(duì)本病房存在的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行討論分析，制定改進(jìn)措施并督促落實(shí)。

2.狠抓科室二級(jí)質(zhì)控組織監(jiān)管任務(wù)

科護(hù)士長(zhǎng)是本科室質(zhì)量管理的組織者，主要督促病房落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，定期巡查，每月組織對(duì)本科室的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋，幫助分析解決護(hù)理工作中遇到的困惑和困難，督促整改。同時(shí)組織本科室各病房護(hù)理質(zhì)量講評(píng)，通過(guò)相互交流，了解自己病房護(hù)理存在的問(wèn)題和差距，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高。

3.加強(qiáng)護(hù)理部三級(jí)質(zhì)控組織工作

護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理，每月組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量總結(jié)分析會(huì)議，研究討論和解決護(hù)理工作中存在的相關(guān)質(zhì)量問(wèn)題，分析護(hù)理措施的有效性，通報(bào)質(zhì)量檢查結(jié)果，將考核結(jié)果排序，作為科室、護(hù)士長(zhǎng)考核依據(jù)，評(píng)選每月護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房并落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)。高度重視護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作，每季度召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作會(huì)議，根據(jù)實(shí)際工作情況修訂相關(guān)護(hù)理工作制度、工作流程、工作措施等。

通過(guò)建立三級(jí)質(zhì)控管理體系，落實(shí)各級(jí)質(zhì)控組織職責(zé)，層層

把關(guān)，達(dá)到無(wú)縫隙管理。通過(guò)質(zhì)量控制及護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題，主動(dòng)采取改進(jìn)措施，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

五、存在不足

1.整體護(hù)理工作模式未完全落實(shí)到位，護(hù)士工作職責(zé)劃分不清；與一直沿襲功能制護(hù)理，護(hù)理工作只重視疾病護(hù)理，對(duì)患者心理、社會(huì)等重視不夠，管理督查不到位有關(guān)。

2.護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)及�？扑�平有待進(jìn)一步提升；與護(hù)理人員年資低、學(xué)歷淺，專業(yè)理論及操作技能水平不高有關(guān)。

3.基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量有待進(jìn)一步提升；與護(hù)理人員未正確理解基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵，各級(jí)質(zhì)控組織督查不力有關(guān)。

4.安全防范意識(shí)不強(qiáng)；與護(hù)理人員未正確評(píng)估安全風(fēng)險(xiǎn)，溝通不暢有關(guān)。

六、改進(jìn)措施及下一步工作打算

1.全面實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變意識(shí)，讓護(hù)士充分理解責(zé)任制整體護(hù)理工作模式內(nèi)涵，合理安排護(hù)理人力，強(qiáng)化“我的病人我負(fù)責(zé)”意識(shí)。護(hù)理管理上加強(qiáng)對(duì)病人掌握健康教育內(nèi)容及護(hù)士掌握所管病人病情的督查。

2.201*年我院將重點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)，鼓勵(lì)支持并督促護(hù)理人員參與成人學(xué)歷教育、在職繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、自學(xué)、進(jìn)修、短訓(xùn)等學(xué)習(xí)，逐步提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)。

3.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量督查，讓護(hù)士通過(guò)對(duì)病人基礎(chǔ)的護(hù)理，密切的接觸，更充分地了解病情變化，更及時(shí)地為治療提供信息，

提高護(hù)理質(zhì)量，防范護(hù)理不良事件發(fā)生。同時(shí)將基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果與責(zé)任護(hù)士績(jī)效掛鉤。

4.加強(qiáng)跌倒/墜床、導(dǎo)管滑脫安全知識(shí)培訓(xùn)，做好患者跌倒/墜床、導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，掌握告知技巧，反復(fù)強(qiáng)調(diào)，引起病人及家屬重視，保證高效的溝通。對(duì)精神異�；颊哌M(jìn)行保護(hù)性約束，加床檔防跌倒/墜床，妥善固定防導(dǎo)管滑脫。

***中醫(yī)院護(hù)理部

201*年12月27日

擴(kuò)展閱讀：201*年護(hù)理部年終總結(jié)

XX年一年來(lái)，護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，根據(jù)醫(yī)院制定的工作重點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃和目標(biāo)，積極開(kāi)展工作�，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、進(jìn)一步加強(qiáng)管理，嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度及落實(shí)，

沒(méi)有規(guī)矩不成方圓，護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院要求，結(jié)合護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和院感考核標(biāo)準(zhǔn)，按照制度嚴(yán)格執(zhí)行。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)護(hù)患溝通，讓護(hù)士的行為與盡職精神對(duì)口腔事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動(dòng)作用。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)上半年為全面貫徹落實(shí)以病人為中心的服務(wù)理念，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練和能力素質(zhì)建設(shè)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量水平，進(jìn)行了三基三嚴(yán)的培訓(xùn)。組織全體護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作的培訓(xùn)，包括：無(wú)菌持物鉗的使用、無(wú)菌儲(chǔ)槽的使用、無(wú)菌棉球缸的使用、無(wú)菌櫥的使用，并隨時(shí)檢查。對(duì)各科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行穿脫隔離衣和六步洗手法的培訓(xùn)，操作與理論并行，根據(jù)情況逐個(gè)指導(dǎo)教學(xué)，效果顯著。

下半年強(qiáng)化法律意識(shí)，關(guān)注護(hù)理安全。組織護(hù)理人員進(jìn)行關(guān)于護(hù)理安全的培訓(xùn)。提高護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，強(qiáng)化法律意識(shí)，依法履行自己的義務(wù)，用法律的觀念規(guī)范自己的醫(yī)療護(hù)理行為，保障患者權(quán)利，杜絕護(hù)理糾紛。四、確保質(zhì)量管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全

1、根據(jù)市局《護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，護(hù)理部進(jìn)一步完善《護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》。每月除了全面檢查以外，還專門(mén)提出一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)作為重點(diǎn)檢查內(nèi)容，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題作為學(xué)習(xí)培訓(xùn)的參考內(nèi)容，彌補(bǔ)了臨床工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

2、根據(jù)市局《醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，護(hù)理部進(jìn)一步完善《醫(yī)院醫(yī)院感染檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》。護(hù)理部每月進(jìn)行一次按照考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室進(jìn)行檢查，嚴(yán)把醫(yī)院感染關(guān)，杜絕交叉感染，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生，做好醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)及配套設(shè)施，真正做到醫(yī)護(hù)患三項(xiàng)保護(hù)。

3、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要求科室及時(shí)整改，護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查，取得了理想的成績(jī)。4、護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)管理各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)工作，有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，業(yè)務(wù)考核2次，培訓(xùn)率達(dá)99%，考核合格率達(dá)100%。

五、努力做好醫(yī)院感染管理工作

1、根據(jù)今年醫(yī)院感染工作計(jì)劃，對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行規(guī)章制度和手足口病的考試，合格率99%。組織了口腔診療工作中交叉感染環(huán)節(jié)及控制、醫(yī)療廢棄物的管理學(xué)習(xí)。護(hù)理部還邀請(qǐng)市疾控中心鄭應(yīng)良主任為我院全體醫(yī)護(hù)人員、實(shí)習(xí)生作了艾滋病的防治及職業(yè)防護(hù)的專題講課，進(jìn)一步提高預(yù)防意識(shí)。

2、傳染病的醫(yī)院感染防治是不可忽視的環(huán)節(jié)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了關(guān)于手足口病的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及考試，合格率100%。根據(jù)上級(jí)要求設(shè)立了手足口病分診臺(tái)，配備體溫計(jì)、宣傳單、各種口罩等必需品；設(shè)立發(fā)熱門(mén)診并建立個(gè)人防護(hù)、病人登記等必要措施；明確傳染病人的轉(zhuǎn)運(yùn)流程。

3、進(jìn)一步規(guī)范區(qū)域名稱，將科室無(wú)菌區(qū)更改為無(wú)菌物品存放處。

4、將各科室取無(wú)菌物品的方盤(pán)更換為帶蓋密閉容器，減少了交叉感染的途徑。

5、圍繞關(guān)于濟(jì)南市消毒供應(yīng)中心的文件評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)我院消毒供應(yīng)中心實(shí)際情況進(jìn)行自審，對(duì)不符合標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)節(jié)進(jìn)行了整改。(1)完善供應(yīng)中心的管理制度。

2)選派王菁到濟(jì)南鍋爐壓力容器檢驗(yàn)所學(xué)習(xí)，并取得了壓力容器操作合格證。(3)進(jìn)一步明確了去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)的各區(qū)域名稱。

(4)將工作人員的護(hù)士帽更換為一次性醫(yī)用帽，配備了工作鞋。在清洗區(qū)增添了面罩、雨鞋等防護(hù)用品。出入無(wú)菌物品存放區(qū)處配備了一次性鞋套等。六、加強(qiáng)崗位練兵，全面提升業(yè)務(wù)水平。

1、為了慶祝5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)南丁格爾精神，我院成功舉辦了六步洗手、穿脫隔離衣技能比賽，這次比賽得到了衛(wèi)生局張局長(zhǎng)、業(yè)務(wù)科董明科長(zhǎng)、王琰科長(zhǎng)的關(guān)心和支持，經(jīng)過(guò)宣傳發(fā)動(dòng)、精密組織、選手們的刻苦訓(xùn)練，緊張激烈的現(xiàn)場(chǎng)比賽，可以說(shuō)，非常成功、非常圓滿

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