財產(chǎn)保險公司打擊保險詐騙犯罪活動的工作匯報

**財產(chǎn)保險公司打擊保險詐騙犯罪活

動的工作匯報

今年以來，**財產(chǎn)保險公司認真貫徹保監(jiān)會、總公司關于嚴厲打擊保險領域各類違法犯罪的工作部署和省公司理賠事業(yè)部相關工作要求，充分發(fā)揮警保聯(lián)動、密切協(xié)調(diào)的優(yōu)勢，以配合公安機關開展“破案會戰(zhàn)”嚴厲打擊保險領域違法犯罪行為活動為契機，不斷健全完善打擊保險領域違法犯罪的長效工作機制，始終保持打擊保險詐騙高壓態(tài)勢，采取積極有力的措施，緊密協(xié)同公安機關開展了一系列打詐行動，取得了明顯的成效，有效遏制了當前保險領域各類違法犯罪案件的高發(fā)態(tài)勢，沉重打擊了保險詐騙犯罪分子的囂張氣焰，保護了保險消費者的合法權益，維護了正常的保險市場秩序，挽回了公司的利益損失。

截至目前，**財產(chǎn)保險公司理賠中心總共查處涉假案件157件，為公司挽回直接經(jīng)濟損失182萬元，其中事故現(xiàn)場拒賠/部分拒賠案件85件，在案件理算、核賠環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)疑點后調(diào)查確認造假案件72件，主要包含故意制造交通事故或被盜搶假案、擺放虛假現(xiàn)場、故意夸大損失、“倒簽單”（先出險后投保）、偽造事故證明等各類保險犯罪行為。**財產(chǎn)保險公司理賠中心在打擊保險犯罪工作中主要采取以下措施：

一、領導重視，落實打擊保險犯罪工作責任

在省分公司理賠事業(yè)部的正確領導下，**財產(chǎn)保險公司理賠中心主任室及相關職能部門充分認識到打擊保險犯罪的重要意義，切實增強責任感和緊迫感，進一步加強組織領導，強化措施，統(tǒng)籌兼顧，嚴厲打擊保險詐騙犯罪，將打擊保險犯罪作為整頓和規(guī)范市場秩序、保障保險消費者合法權益、保證公司經(jīng)營成果的重要內(nèi)容，始終對保險犯罪活動保持露頭就打的高壓態(tài)勢。

同時，**財產(chǎn)保險公司理賠中心進一步健全了打擊保險犯罪應急預案、案件備案、責任追究制、聯(lián)席會議等工作制度，完善了打擊保險犯罪考評工作體系，充實和細化考核辦法和標準，做到權責明晰，目標明確，把打擊保險犯罪各項制度和措施落到實處，在**市市分公司、省公司營業(yè)部和新區(qū)分公司范圍內(nèi)形成齊抓共管、綜合治理的打擊保險犯罪工作格局。

二、牽頭聯(lián)動，明確打擊保險犯罪工作重點

今年，**財產(chǎn)保險公司理賠中心緊密依托和**市市公安局聯(lián)合成立的“打擊盜搶機動車和保險詐騙犯罪工作辦公室”，警保聯(lián)動，以打促防，綜合治理，有力確保了打擊保險詐騙工作卓有成效地實施。通過運用完善的協(xié)作網(wǎng)絡和聯(lián)動機制與公安機關溝通匯報，對涉及保險犯罪案件線索提前介入和開展調(diào)查，并及時移交，通過公安機關的深度介入，借助法律賦予公安部門打擊犯罪的職權，聯(lián)合打擊，對保險

欺詐犯罪將產(chǎn)生有力震懾作用，從根本上打壓保險犯罪分子的囂張氣焰，對有效遏制保險詐騙的勢頭將起到積極作用。

三、突出重點，注重打擊保險犯罪宣傳實效

加強反保險欺詐宣傳教育工作，充分利用各種媒體宣傳保險欺詐的危害性，披露典型案件，起到警示作用。通過多渠道宣傳，讓廣大民眾熟知保險欺詐是利用虛構交通事故、篡改事故時間、偽造法律文書、夸大事故損失等手段騙取保險賠償?shù)倪`法犯罪行為，具有交通事故當事人主謀，相關機構如保險中介、交通事故處理部門、醫(yī)療機構、法醫(yī)鑒定機構、汽車修理廠等人員共同實施的特征，具有隱蔽性、多樣性和危害性，直接導致保險公司賠付率上升，損害大多數(shù)保險消費者的合法利益，破壞保險合同和法律制度的嚴肅性，擾亂國家正常金融秩序，有損社會公平正義，敗壞社會風氣，危害性極大的經(jīng)濟詐騙行為，營造有利于防范和打擊保險欺詐行為的社會法律環(huán)境，形成全社會共同關注、防范和打擊保險欺詐行為的氛圍，實現(xiàn)打擊保險犯罪活動全社會綜合治理。

四、提高警惕，強化打擊詐騙意識和技能

保險犯罪活動的高發(fā)，有社會因素，也有行業(yè)因素，也有公司管理方面的原因，激發(fā)從上到下各崗位員工遏制和配合打擊犯罪的主觀能動性，才能全方位、多角度的從理賠角度發(fā)現(xiàn)疑點案件，同時要加強保險理賠員工的業(yè)務培訓，總

結詐騙案件正反兩方面的經(jīng)驗教訓，有針對性地開展業(yè)務技能和防騙知識培訓，提高保險人員識別詐騙行為的能力，使不法分子不敢騙、不能騙、騙不成。

為進一步做好打擊保險犯罪工作，建立健全防范、控制、打擊“三位一體”的查禁保險犯罪體系，**財產(chǎn)保險公司理賠中心將在下一步工作中重點突出以下幾點：

一是深化警保合作，全面借助各公安分局及交警有關部門的偵查力量，加強保險犯罪活動的打擊力度；

二是對涉嫌騙賠的涉案車輛、人員、汽修廠、租賃行建立“黑名單”，為公司在處理案件時提供參考、掌握主動；

三是繼續(xù)加大媒體對典型案件的宣傳力度，繼續(xù)提倡社會舉報，廣辟線索來源；

四是切實提高保險詐騙犯罪防范能力，采取有力措施，堵塞理賠漏洞，消除各種誘發(fā)犯罪因素，抑制詐騙案件的發(fā)生，把發(fā)案率降到最低點。

**財產(chǎn)保險公司

201*-8-22

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