感染工作整改報(bào)告

大劉中心衛(wèi)生院感染工作整改報(bào)告

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的《漯衛(wèi)醫(yī)【201*】88號(hào)文件》的指示及關(guān)于做好醫(yī)院感染工作會(huì)議的有關(guān)要求，我院領(lǐng)導(dǎo)立即組織全體員工認(rèn)真學(xué)習(xí)了河南省衛(wèi)生廳《關(guān)于新安縣人民醫(yī)院血液透析患者感染丙肝事件的通報(bào)》（豫衛(wèi)醫(yī)〔201*〕176號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通報(bào)》）精神，結(jié)合我院創(chuàng)建文明優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生院的現(xiàn)實(shí)，我院組織人員對(duì)本院的護(hù)理、感染、消毒等工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和整改，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：一、組織領(lǐng)導(dǎo)

1、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況良好，成立了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)院感染整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，人員到位，健全各項(xiàng)規(guī)章制度健全。

2、有具體的辦公人員，工作人員職責(zé)明確。二、健全制度、落實(shí)責(zé)任

1、制訂了《醫(yī)院感染管理制度》、《醫(yī)院感染控制方案》《醫(yī)院感染控制、隔離措施》《消毒隔離制度.《合理使用抗生素管理辦法》《消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度》《治療室消毒隔離管理制度》《供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房消毒隔離制度》《產(chǎn)房保潔措施》《醫(yī)療廢物處理管理制度》等醫(yī)院感染預(yù)防、控制制度。

2、制訂了醫(yī)院消毒隔離登記制度，對(duì)消毒效果進(jìn)行了檢測(cè)。3、全院醫(yī)務(wù)人員均參加了有關(guān)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。三、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題

1、消毒器械配置不到位，設(shè)備落后，不能滿足醫(yī)院消毒工作的需要。手術(shù)室、護(hù)理辦需要配備相關(guān)設(shè)備和器材。

2、感染制度落實(shí)不到位，消毒效果監(jiān)測(cè)不夠及時(shí)，登記不全，未作監(jiān)測(cè)分析。

3、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染不夠重視，存在麻痹思想。四、整改措施

1、立即上報(bào)需要配置的設(shè)備清單，組織人員安裝好合格的設(shè)備器械。

2、召開(kāi)職工大會(huì)，對(duì)醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí)進(jìn)行再培訓(xùn)，制訂考核制度，對(duì)違反有關(guān)醫(yī)院感染的科室和人員進(jìn)行處罰，立即對(duì)全院的消毒情況進(jìn)行檢測(cè)并作出分析，對(duì)消毒措施不規(guī)范的，進(jìn)行改正。

3、以創(chuàng)建達(dá)標(biāo)為契機(jī)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)管理制度，特別是預(yù)防和控制醫(yī)院感染有關(guān)制度，做到感染管理制度完善、感染管理組織健全、感染控制措施到位、感染管理人員職責(zé)明確，保證感染控制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

大劉中心衛(wèi)生院二0一一年九月十五日

擴(kuò)展閱讀：醫(yī)院感染自查整改情況匯報(bào)

**衛(wèi)生院

醫(yī)院感染自查整改情況匯報(bào)

根據(jù)市衛(wèi)生局10月2日醫(yī)院感染專(zhuān)題會(huì)議精神及衛(wèi)生局和疾控中心文件，結(jié)合我院實(shí)際，對(duì)醫(yī)院感染情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)，我院的院感率低，漏報(bào)率高，造成這種情況的原因，一是醫(yī)務(wù)人員的重視程度不夠，對(duì)醫(yī)院感染概念理解不透徹，一些院感病例未能及時(shí)上報(bào)，二是有的醫(yī)生有顧慮，故意隱瞞不報(bào)。針對(duì)第二種情況，我們做了進(jìn)一步的分析調(diào)查，發(fā)現(xiàn)故意不報(bào)的原因是：存在不正確的思想認(rèn)識(shí)，認(rèn)為醫(yī)院感染對(duì)住院患者在所難免。有的患者不住院哪怕在家里也會(huì)有感染，況且不是由我個(gè)人的失誤造成，所以思想認(rèn)識(shí)上就沒(méi)當(dāng)作是醫(yī)院感染；怕在同行和患者面前丟臉，首先想到的是往“并發(fā)癥”或其他原因上靠，實(shí)在不搭邊就故意隱瞞；怕惹麻煩。這種情況隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，患者的消費(fèi)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)而逐漸增多。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛或患者對(duì)治療結(jié)果有疑義時(shí)，醫(yī)療文書(shū)就成了重要的鑒別依據(jù)，在醫(yī)患糾紛中具有重要的作用和意義，基于這種認(rèn)識(shí)，臨床醫(yī)生出于自我保護(hù)的考慮，對(duì)醫(yī)院感染一欄往往是空而不填。針對(duì)以上情況，我們覺(jué)得既有臨床醫(yī)生的問(wèn)題，同時(shí)在醫(yī)院感染的管理監(jiān)督機(jī)制上也有漏洞。

今后我院要通過(guò)制度化、規(guī)范化管理，從以下方面做好醫(yī)院感染管理工作。

一、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，樹(shù)立自覺(jué)防護(hù)意識(shí)。

每年對(duì)全院職工開(kāi)展有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)和職業(yè)暴露防護(hù)、洗手方法、消毒劑的合理使用、相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范等知識(shí)的培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)變觀念，改變以往不良的操作習(xí)慣，自覺(jué)執(zhí)行各項(xiàng)診療、護(hù)理操作規(guī)范，樹(shù)立防護(hù)意識(shí)，維護(hù)自身職業(yè)安全。同時(shí)對(duì)工勤及保潔人員進(jìn)行消毒隔離知識(shí)和防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，防止交叉感染感染疾病。二、針對(duì)存在的問(wèn)題，制定整改措施

首先加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的院感知識(shí)教育，下發(fā)《醫(yī)院感染工作手冊(cè)》，端正對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)。選擇部分有爭(zhēng)議的醫(yī)院感染病例，組織全院有關(guān)人員學(xué)習(xí)討論，以提高臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，加深對(duì)醫(yī)院感染概念的理解。其次對(duì)臨床醫(yī)生和醫(yī)院感染監(jiān)控員建立獎(jiǎng)懲監(jiān)督機(jī)制，要求各科醫(yī)院感染監(jiān)控員認(rèn)真檢查并及時(shí)上報(bào)院感病例。由專(zhuān)職人員對(duì)病歷進(jìn)行回顧性檢查，以降低醫(yī)院感染漏報(bào)率并評(píng)價(jià)監(jiān)督各科的醫(yī)院感染控制工作。院里將進(jìn)一步采取強(qiáng)制性措施，建立和完善各科醫(yī)院感染病例如實(shí)上報(bào)制度。

三、加強(qiáng)督查，確保診療護(hù)理操作安全。

經(jīng)常性深入各科室對(duì)預(yù)防控制醫(yī)院感染各項(xiàng)制度措施的落實(shí)情況進(jìn)行督查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，并要求科室監(jiān)測(cè)小組限期整改，對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、供應(yīng)室等重點(diǎn)科室重點(diǎn)督導(dǎo)，增加督導(dǎo)的頻率和力度，有效防止醫(yī)源性交叉感染的發(fā)生，給病人就診提供安全的環(huán)境和物品設(shè)備，以保證診療活動(dòng)的安全。

四、做好跟蹤調(diào)查，指導(dǎo)合理用藥。

通過(guò)對(duì)出院病歷的回顧性調(diào)查，在檢驗(yàn)科細(xì)菌室的配合和幫助下，掌握病原微生物及抗生素耐藥情況，為臨床合理使用抗生素提供指導(dǎo)意見(jiàn)，減少耐藥菌株的發(fā)生，快速有效治療目的。

五、防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境。

按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》對(duì)我院的醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類(lèi)，使用專(zhuān)用的包裝袋和容器，專(zhuān)人回收，建立嚴(yán)格的回收交接制度，有效地防止各種病原微生物的擴(kuò)散和環(huán)境污染。

201*.10.

友情提示：本文中關(guān)于《感染工作整改報(bào)告》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，感染工作整改報(bào)告：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)整理 免責(zé)聲明：本文僅限學(xué)習(xí)分享，如產(chǎn)生版權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系我們及時(shí)刪除。

《感染工作整改報(bào)告》由互聯(lián)網(wǎng)用戶整理提供,轉(zhuǎn)載分享請(qǐng)保留原作者信息,謝謝!
鏈接地址：http://www.7334dd.com/gongwen/550140.html

• 上一篇：對(duì)中小企業(yè)財(cái)會(huì)人員素質(zhì)的調(diào)查分析報(bào)告
• 下一篇：計(jì)量器具管理自查報(bào)告