北京市院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度系統(tǒng)管理辦法

北京市院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度系統(tǒng)管理辦法

為提高北京市院前醫(yī)療急救工作效率，縮短急救呼叫反應時間，最大限度滿足市民日常院前醫(yī)療急救需求和各種突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作需要，實現(xiàn)北京市院前醫(yī)療急救資源的統(tǒng)籌利用和信息共享，促進院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度的科學、規(guī)范、統(tǒng)一管理，特制定本辦法。

一、北京市院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度系統(tǒng)指120/999信息聯(lián)網(wǎng)交互平臺，分設(shè)120調(diào)度指揮系統(tǒng)和999調(diào)度指揮系統(tǒng)，接受北京市衛(wèi)生局統(tǒng)一管理。

二、120/999信息聯(lián)網(wǎng)交互平臺為院前急救信息共享平臺和突發(fā)事件應急決策輔助平臺，應急情況下，經(jīng)授權(quán)具有統(tǒng)一指揮調(diào)度全市院前醫(yī)療急救與緊急醫(yī)療救援資源的功能。

三、120調(diào)度指揮系統(tǒng)和999調(diào)度指揮系統(tǒng)分別為120、999急救網(wǎng)絡(luò)的呼叫受理和指揮調(diào)度中樞，負責接聽、受理各自急救呼叫，指揮調(diào)度本系統(tǒng)救護車輛，做好各自呼救信息的記錄、儲存、管理與信息上報工作。

四、院前醫(yī)療急救調(diào)度指揮系統(tǒng)應合理配備調(diào)度人員，實行24小時值班制，滿足各自系統(tǒng)急救呼叫電話接聽需求，確保急救電話10秒鐘內(nèi)接聽，及時受理并按規(guī)定派車，對危重癥患者及突發(fā)事件成批傷患者應及時與各醫(yī)療機構(gòu)建

立院前與院內(nèi)銜接的綠色通道。

五、對于呼入120或999調(diào)度指揮系統(tǒng)但超時未接聽的電話，將設(shè)置語音提示并自動轉(zhuǎn)接至另一指揮調(diào)度系統(tǒng)。

六、對于120及999調(diào)度指揮系統(tǒng)已經(jīng)接聽但因“附近無車”或呼叫者不同意遠距離派車時，首次接聽呼叫電話一方在呼叫者認可下根據(jù)GPS定位信息轉(zhuǎn)入另一個急救系統(tǒng)。

七、120及999調(diào)度指揮系統(tǒng)應及時、準確、按規(guī)定向120/999信息聯(lián)網(wǎng)交互平臺提供各自信息及相應數(shù)據(jù)接口，確保本市院前醫(yī)療急救信息共享。提供的信息包括：

（一）值班、帶班領(lǐng)導、聯(lián)系電話、呼叫量、派車量、救護車總數(shù)、值班車數(shù)量、執(zhí)行任務救護車數(shù)量、待命救護車數(shù)量、備用車數(shù)量等實時信息；

（二）急救站點位置及名稱、急救車輛定位及狀態(tài)等實時信息；

（三）執(zhí)行任務的患者姓名、性別、年齡、呼救時間、現(xiàn)場地址、任務車輛及狀態(tài)等實時信息。

八、120及999調(diào)度指揮系統(tǒng)分別負責各自系統(tǒng)的技術(shù)維護與保障，建立電話呼入故障預警機制，確保電話線路暢通，建立系統(tǒng)故障應急預案，做好系統(tǒng)故障的應急處置，確保指揮調(diào)度系統(tǒng)的正常運行。

九、120及999調(diào)度指揮系統(tǒng)應進一步加強內(nèi)部管理，不斷提高調(diào)度指揮服務能力和水平，做好日常院前急救和突

發(fā)事件的緊急醫(yī)療救援指揮調(diào)度工作。

十、市衛(wèi)生局將進一步加強對本市院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度工作的管理，定期檢查并通報工作中存在的問題，對于違反規(guī)定的將酌情處理。

附件：北京市院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度系統(tǒng)日常工作流程

電話呼叫120/99910秒鐘未應答自動轉(zhuǎn)999/120咨詢、投訴、報告任務信息電話轉(zhuǎn)組長或相應部門一問需求詢問呼叫需求注意穩(wěn)定呼叫者情緒并引導詢問催車：1.看救護車位置2.問救護車位置3.落實情況后如實回答用二看提示觀察系統(tǒng)是否提示999/120派車是告知呼叫者，999/120已出車三記地址詢問患者所在地點記錄詳細地址觀察已派任務及掛起任務地址，避免重復派車四做定位查看電子地圖、核對所屬區(qū)縣遠郊區(qū)縣呼叫轉(zhuǎn)區(qū)縣分中心：1.監(jiān)聽受理2.必要時協(xié)助受理不顯示時核實地址，重新輸入并定位五看車輛了解就近車輛位置先派車，再繼續(xù)以下流程向用戶說明情況：1.在用戶同意下，電話及信息緊急情況時5-7公里內(nèi)沒車可派轉(zhuǎn)999/120受理2.堅持要120/999救護車，繼續(xù)受理并按定位派車3.不要車，掛機六問病情詢問主訴、癥狀、病史等完成病重判斷及病情評估必要時對危重患者做簡單急救指導七記信息記錄患者自然信息核實主叫號碼、聯(lián)系電話注意身份、特殊要求觀察自然信息是否相同，避免重復派車相同地址已受理所報號碼與主叫不符是否異地要車，記錄患者電話，立即撥叫以核實八派車輛聯(lián)系車組、發(fā)派車單

九看狀態(tài)確認車輛狀態(tài)改變、執(zhí)行任務

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院前醫(yī)療急救管理辦法

第一章總則

第一條為加強院前醫(yī)療急救管理，規(guī)范院前醫(yī)療急救行為，提高院前醫(yī)療急救服務水平，促進院前醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》等法律法規(guī)，制定本辦法。

第二條本辦法適用于從事院前醫(yī)療急救工作的醫(yī)療機構(gòu)和人員。

本辦法所稱院前醫(yī)療急救，是指由急救中心（站）和承擔院前醫(yī)療急救任務的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院（以下簡稱急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院）按照統(tǒng)一指揮調(diào)度，在患者送達醫(yī)療機構(gòu)救治前，在醫(yī)療機構(gòu)外開展的以現(xiàn)場搶救、轉(zhuǎn)運途中緊急救治以及監(jiān)護為主的醫(yī)療活動。

第三條院前醫(yī)療急救是政府舉辦的公益性事業(yè)，鼓勵、支持社會力量參與。衛(wèi)生計生行政部門按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源、合理配置、提高效能”的原則，統(tǒng)一組織、管理、實施。

衛(wèi)生計生行政部門應當建立穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制，保證院前醫(yī)療急救與當?shù)厣鐣�、�?jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療服務需求相適應。第四條國家衛(wèi)生計生委負責規(guī)劃和指導全國院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，監(jiān)督管理全國院前醫(yī)療急救工作�？h級以上地方衛(wèi)生計生行政部門負責規(guī)劃和實施本轄區(qū)院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，監(jiān)督管理本轄區(qū)院前醫(yī)療急救工作。

第二章機構(gòu)設(shè)置

第五條院前醫(yī)療急救以急救中心（站）為主體，與急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院組成院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)共同實施。

第六條縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應當將院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)納入當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，按照就近、安全、迅速、有效的原則設(shè)立，統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)置、統(tǒng)一管理。第七條急救中心（站）由衛(wèi)生計生行政部門按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》設(shè)置、審批和登記。

第八條設(shè)區(qū)的市設(shè)立一個急救中心。因地域或者交通原因，設(shè)區(qū)的市院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)未覆蓋的縣（縣級市），可以依托縣級醫(yī)院或者獨立設(shè)置一個縣級急救中心（站）。設(shè)區(qū)的市級急救中心統(tǒng)一指揮調(diào)度縣級急救中心（站）并提供業(yè)務指導。

第九條急救中心（站）應當符合醫(yī)療機構(gòu)基本標準�？h級以上地方衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)布局、醫(yī)院�？魄闆r等指定急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，并將急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院名單向社會公告。急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照其承擔任務達到急救中心（站）基本要求。

未經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門批準，任何單位及其內(nèi)設(shè)機構(gòu)、個人不得使用急救中心（站）的名稱開展院前醫(yī)療急救工作。第十條急救中心（站）負責院前醫(yī)療急救工作的指揮和調(diào)度，按照院前醫(yī)療急救需求配備通訊系統(tǒng)、救護車和醫(yī)務人員，開展現(xiàn)場搶救和轉(zhuǎn)運途中救治、監(jiān)護。急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照急救中心（站）指揮和調(diào)度開展院前醫(yī)療急救工作。第十一條縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)區(qū)域服務人口、服務半徑、地理環(huán)境、交通狀況等因素，合理配置救護車。

救護車應當符合救護車衛(wèi)生行業(yè)標準，標志圖案、標志燈具和警報器應當符合國家、行業(yè)標準和有關(guān)規(guī)定。第十二條急救中心（站）、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院救護車以及院前醫(yī)療急救人員的著裝應當統(tǒng)一標識，統(tǒng)一標注急救中心（站）名稱和院前醫(yī)療急救呼叫號碼。

第十三條全國院前醫(yī)療急救呼叫號碼為“120”。急救中心（站）設(shè)置“120”呼叫受理系統(tǒng)和指揮中心，其他單位和個人不得設(shè)置“120”呼叫號碼或者其他任何形式的院前醫(yī)療急救呼叫電話。第十四條急救中心（站）通訊系統(tǒng)應當具備系統(tǒng)集成、救護車定位追蹤、呼叫號碼和位置顯示、計算機輔助指揮、移動數(shù)據(jù)傳輸、無線集群語音通訊等功能。

第十五條縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應當加強對院前醫(yī)療急救專業(yè)人員的培訓，定期組織急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院開展演練，推廣新知識和先進技術(shù)，提高院前醫(yī)療急救和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援能力與水平。第十六條縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應當按照有關(guān)規(guī)定，根據(jù)行政區(qū)域內(nèi)人口數(shù)量、地域范圍、經(jīng)濟條件等因素，加強急救中心（站）的應急儲備工作。

第三章執(zhí)業(yè)管理

第十七條急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院開展院前醫(yī)療急救工作應當遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范、診療指南。

第十八條急救中心（站）應當制定院前醫(yī)療急救工作規(guī)章制度及人員崗位職責，保證院前醫(yī)療急救工作的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、規(guī)范服務和迅速處置。

第十九條從事院前醫(yī)療急救的專業(yè)人員包括醫(yī)師、護士和醫(yī)療救護員。醫(yī)師和護士應當按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定取得相應執(zhí)業(yè)資格證書。

醫(yī)療救護員應當按照國家有關(guān)規(guī)定經(jīng)培訓考試合格取得國家職業(yè)資格證書；上崗前，應當經(jīng)設(shè)區(qū)的市級急救中心培訓考核合格。

在專業(yè)技術(shù)職務評審、考核、聘任等方面應當對上述人員給予傾斜。

第二十條醫(yī)療救護員可以從事的相關(guān)輔助醫(yī)療救護工作包括：

（一）對常見急癥進行現(xiàn)場初步處理；

（二）對患者進行通氣、止血、包扎、骨折固定等初步救治；

（三）搬運、護送患者；（四）現(xiàn)場心肺復蘇；

（五）在現(xiàn)場指導群眾自救、互救。

第二十一條急救中心（站）應當配備專人每天24小時受理“120”院前醫(yī)療急救呼叫�！�120”院前醫(yī)療急救呼叫受理人員應當經(jīng)設(shè)區(qū)的市級急救中心培訓合格。第二十二條急救中心（站）應當在接到“120”院前醫(yī)療急救呼叫后，根據(jù)院前醫(yī)療急救需要迅速派出或者從急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院派出救護車和院前醫(yī)療急救專業(yè)人員。不得因指揮調(diào)度原因拒絕、推諉或者延誤院前醫(yī)療急救服務。第二十三條急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應當按照就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者意愿的原則，將患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)救治。

第二十四條急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應當做好“120”院前醫(yī)療急救呼叫受理、指揮調(diào)度等記錄及保管工作，并按照醫(yī)療機構(gòu)病歷管理相關(guān)規(guī)定，做好現(xiàn)場搶救、監(jiān)護運送、途中救治和醫(yī)院接收等記錄及保管工作。第二十五條急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定收取院前醫(yī)療急救服務費用，不得因費用問題拒絕或者延誤院前醫(yī)療急救服務。

第二十六條急救中心（站）應當按照有關(guān)規(guī)定做好突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援的現(xiàn)場救援和信息報告工作。第二十七條急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護車用于非院前醫(yī)療急救服務。

除急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院外，任何單位和個人不得使用救護車開展院前醫(yī)療急救工作。

第二十八條急救中心（站）應當按照相關(guān)規(guī)定作好應急儲備物資管理等相關(guān)工作。

第二十九條急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應當向公眾提供急救知識和技能的科普宣傳和培訓，提高公眾急救意識和能力。第四章監(jiān)督管理

第三十條縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應當加強對院前醫(yī)療急救工作的監(jiān)督與管理。

第三十一條縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應當加強急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的設(shè)置管理工作，對其執(zhí)業(yè)活動進行檢查指導。

第三十二條縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)任何單位及其內(nèi)設(shè)機構(gòu)、個人未經(jīng)批準使用急救中心（站）的名稱或救護車開展院前醫(yī)療急救工作的，應當依法依規(guī)嚴肅處理，并向同級公安機關(guān)通報情況。

第三十三條上級衛(wèi)生計生行政部門應當加強對下級衛(wèi)生計生行政部門的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)下級衛(wèi)生計生行政部門未履行職責的，應當責令其糾正或者直接予以糾正。第三十四條急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院應當對本機構(gòu)從業(yè)人員的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德等情況進行管理、培訓和考核，并依法依規(guī)給予相應的表彰、獎勵、處理等。

第五章法律責任

第三十五條任何單位或者個人未經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門批準擅自開展院前醫(yī)療急救服務的，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等有關(guān)規(guī)定予以處理。

第三十六條急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院使用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從事院前醫(yī)療急救服務的，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《護士條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定予以處理。第三十七條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門責令改正、通報批評、給予警告；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，根據(jù)情節(jié)輕重，依法給予警告、記過、降低崗位等級、撤職、開除等處分：（一）未經(jīng)批準擅自使用“120”院前醫(yī)療急救呼叫號碼或者其他帶有院前醫(yī)療急救呼叫性質(zhì)號碼的；

（二）未經(jīng)批準擅自使用救護車開展院前醫(yī)療急救服務的；

（三）急救中心（站）因指揮調(diào)度或者費用等因素拒絕、推諉或者延誤院前醫(yī)療急救服務的；（四）違反本辦法其他規(guī)定的。

第六章附則

第三十八條本辦法所稱醫(yī)療救護員，是指人力資源社會保障部第四批新職業(yè)情況說明所定義，運用救護知識和技能，對各種急癥、意外事故、創(chuàng)傷和突發(fā)公共衛(wèi)生事件施行現(xiàn)場初步緊急救護的人員。

第三十九條本辦法所稱救護車，是指符合救護車衛(wèi)生行業(yè)標準、用于院前醫(yī)療急救的特種車輛。

第四十條在突發(fā)事件中，公民、法人和其他單位開展的衛(wèi)生救護不適用于本辦法。

第四十一條本辦法自201*年2月1日起施行。

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