三甲復(fù)審匯報(bào)
提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)
西安市第一醫(yī)院三級甲等醫(yī)院復(fù)審匯報(bào)材料
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家:大家好!
首先,對各位領(lǐng)導(dǎo)和專家蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作,表示熱烈歡迎!,并借此機(jī)會(huì)對各位領(lǐng)導(dǎo)、專家長期以來特別是在醫(yī)院等級復(fù)審各階段中,對我院工作的關(guān)心、支持、幫助以及耐心細(xì)致的技術(shù)指導(dǎo),致以崇高的敬意和衷心的感謝!
以下從兩個(gè)方面匯報(bào)工作。一、醫(yī)院等級復(fù)審工作概要(一)醫(yī)院概況:
西安市第一醫(yī)院位于南大街粉巷,建于1941年,1996年通過三級甲等醫(yī)院評審。醫(yī)院占地面積30000M2,總資產(chǎn)2.17億元。醫(yī)院開設(shè)病床620張,在職職工1116名,其中衛(wèi)生技術(shù)人員950名,占職工總數(shù)的85.13%,高級職稱211名,占衛(wèi)技人員22.2%。所有在崗的衛(wèi)生技術(shù)人員均取得了相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格并在我院注冊。在衛(wèi)生人力資源的配置上,衛(wèi)技人員與床位數(shù)比為1.53:1,病區(qū)護(hù)理人員與床位數(shù)比為0.496:1。
我院為西安市醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院,第四軍醫(yī)大學(xué)、西安交大醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院。附設(shè)西安市眼科醫(yī)院、西安市心血管病醫(yī)院、老年病重點(diǎn)專科及46個(gè)臨床、醫(yī)療醫(yī)技科室,設(shè)有陜西省眼病研究所、西安市眼病研究所、西安市男性病研究室、西安地區(qū)超生診斷專家會(huì)診中心以及西安市眼庫。其中,眼科醫(yī)院及心血病醫(yī)院為陜西省重點(diǎn)學(xué)科,老年病為優(yōu)勢?。
醫(yī)院擁有德國產(chǎn)16排螺旋CT、西門子1250數(shù)字減影系統(tǒng)、飛利浦?jǐn)?shù)字X線處理系統(tǒng)、飛利浦彩色超聲多普勒診斷儀、美國產(chǎn)心臟HOLTER、美國產(chǎn)眼科玻璃體切割機(jī)、準(zhǔn)分子激光治療儀、日本奧林巴斯260電子胃鏡、腹腔鏡、英國產(chǎn)等離子前列腺電切鏡、美國產(chǎn)鈥激光腔內(nèi)碎石機(jī)、德國產(chǎn)貝朗血液透析機(jī)、日本產(chǎn)全自動(dòng)生化分析儀、細(xì)菌鑒定儀等先進(jìn)設(shè)備。
201*年,全院接診門、急診病人333922人次。收治住院病人12532人次,開展各類手術(shù)6287例。床位使用率92.03%,病房危重病人搶救成功率87.4%,急診危重病人搶救成功率90.5%,醫(yī)療事故結(jié)案率96.67%。
(二)科學(xué)組織、明確工作目標(biāo)
1、組織領(lǐng)導(dǎo)
根據(jù)醫(yī)院等級復(fù)審工作需要,成立了醫(yī)院等級復(fù)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由高勝利院長任組長,各位院領(lǐng)導(dǎo)任副組長,把握等級復(fù)審工作的宏觀領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo);設(shè)立了等級復(fù)審辦公室,由醫(yī)務(wù)科長任主任,質(zhì)控科、科教科科長任副主任,負(fù)責(zé)等級復(fù)審工作的任務(wù)分解與具體安排部署工作;成立了行政管理、醫(yī)療、護(hù)理、科教醫(yī)技藥事管理、后勤財(cái)務(wù)五個(gè)專業(yè)組,各組根據(jù)自身業(yè)務(wù),負(fù)責(zé)醫(yī)院等級復(fù)審工作任務(wù)落實(shí)和督查工作。
幾年來,醫(yī)院在等級復(fù)審方面做了大量工作,去年以來,我們的工作更加扎實(shí)細(xì)致,09年4月召開了全院職工大會(huì),全面動(dòng)員啟動(dòng)了醫(yī)院等級復(fù)審工作,整體工作按階段進(jìn)程開展,有安排部署,有落實(shí)檢查,有質(zhì)量考核,保證了醫(yī)院等級復(fù)審工作正常有序進(jìn)行。
(三)評審思路
自從1996年醫(yī)院被評審為三級甲等醫(yī)院以來,我院一直以改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為管理核心,堅(jiān)持“以病人為中心”的辦院方針,結(jié)合“醫(yī)院管理年”等活動(dòng),提高全院醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量安全意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。醫(yī)院等級復(fù)審工作為契機(jī),醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全及醫(yī)療服務(wù)水平有了較大提高,社會(huì)滿意度和醫(yī)院聲譽(yù)逐年提高。
醫(yī)院的各項(xiàng)工作全面上了一個(gè)臺(tái)階,服務(wù)能力不斷增強(qiáng),社會(huì)影響力不斷擴(kuò)大,創(chuàng)造了較好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院先后被陜西省、西安市政府授予“文明單位”,被陜西省衛(wèi)生廳授予“”;被西安市政府授予“西安市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)孪冗M(jìn)集體”;被評為“”等榮譽(yù)稱號(hào)。
是醫(yī)院工作在制度化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化軌道上良性運(yùn)行,保證醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效,堅(jiān)定不移的堅(jiān)持醫(yī)療為廣大人民群眾服務(wù)的重要舉措,也是我們加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),強(qiáng)化內(nèi)部管理,提高醫(yī)療質(zhì)量的重要契機(jī),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視。我們以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以三甲醫(yī)院復(fù)審條件為標(biāo)準(zhǔn),在重要環(huán)節(jié)和基本功上下功夫,在制度建設(shè)、規(guī)范流程、崗責(zé)分明的基礎(chǔ)上,狠抓醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量,借助醫(yī)院等級復(fù)審之東風(fēng),促使醫(yī)院工作真正做到上等級、上規(guī)模、上質(zhì)量、上服務(wù),把我們的醫(yī)院建成領(lǐng)導(dǎo)放心、群眾信賴、職工滿意的三級甲等綜合醫(yī)院。
二、真抓實(shí)干,做好醫(yī)院等級復(fù)審工作(一)、建立規(guī)章制度,依法執(zhí)業(yè),依法治院
(二)、狠抓質(zhì)量管理,提高醫(yī)療質(zhì)量(三基培訓(xùn)進(jìn)入)(三)、強(qiáng)化安全管理,完善院內(nèi)感染監(jiān)控工作(四)、加強(qiáng)應(yīng)急管理,提高急診急救能力
(五)、規(guī)范護(hù)理工作,提升護(hù)理管理能力及整體服務(wù)水平(優(yōu)化服務(wù)流程進(jìn)入)
(六)、優(yōu)化人才隊(duì)伍,加快科技興院步伐(七)、履行公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任(八)、科學(xué)治院,提高遠(yuǎn)行績效
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三甲醫(yī)院復(fù)審工作匯報(bào)
201*年對于院感科來說是難忘的一年。第一,人員的新老交替,兩名新員工入職。今年是完成任務(wù)交接、工作磨合、平穩(wěn)過渡的關(guān)鍵一年。第二,我院以優(yōu)異的成績順利通過三級甲等醫(yī)院評審,院感科的工作也得到了評審專家的一致認(rèn)可。今年是充滿挑戰(zhàn)、催人奮進(jìn)的一年。第三、我院迎來80周年華誕,全院上下無不歡欣鼓舞。今年是承前啟后、繼往開來的一年。
我科根據(jù)浙江省中醫(yī)院201*年全年工作部署安排,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在相關(guān)臨床和職能部門的積極配合下,今年院感科緊緊圍繞“精誠仁和”的院訓(xùn)精神,以病人為中心,堅(jiān)持常規(guī)工作不放松,堅(jiān)持改革創(chuàng)新無終點(diǎn),采用多種形式,開展了以下一些工作,現(xiàn)簡要總結(jié)如下。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),完善管理制度
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保醫(yī)院感染管理工作順利開展
認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,隨人員更新調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員。完善醫(yī)院感染管理組織三級體系,三級體系由醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科和臨床科室醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組組成。院感科受分管院長直接領(lǐng)導(dǎo),制定各階層工作制度,各司其職。落實(shí)三級會(huì)議制度,包括①醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,針對醫(yī)院實(shí)際情況以及存在的問題制定切實(shí)可行的管理方案;②臨床科室醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組會(huì)議,討論相關(guān)方案的實(shí)施方法,信息反饋及相關(guān)感控知識(shí)培訓(xùn);③醫(yī)院感染管理科周例會(huì),布置本周工作任務(wù)并總結(jié)上周工作完成情況。
(二)完善管理制度,促進(jìn)各項(xiàng)工作有效落實(shí)
以三甲等級醫(yī)院評審為契機(jī),院感科對原有制度進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善,于201*年2月修訂完成《浙江省中醫(yī)院醫(yī)院感染管理制度(第二版)》,并下發(fā)每個(gè)臨床科室供全院醫(yī)務(wù)人員參閱。本《制度》包含全部涉及院感的規(guī)章制度,包括消毒隔離制度,職業(yè)暴露防護(hù)制度,重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室管理制度,醫(yī)療廢棄物管理制度,抗菌藥物臨床使用規(guī)范和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等制度。我科定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的制約作用,使各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
二、醫(yī)療安全警鐘長鳴,堅(jiān)持常規(guī)工作不放松(一)加強(qiáng)日常監(jiān)測力度,提高數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)確性1醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測
(1)上半年:1~6月份采用前瞻性監(jiān)測
1~6月份出院患者共16759例,院內(nèi)感染701例,感染率為4.18%,與去年相比(去年共監(jiān)測出院病人27987例,醫(yī)院感染發(fā)生率為4.68%)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P
0.05。
(2)下半年:11月份開展橫斷面調(diào)查
按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測規(guī)范》及浙江省醫(yī)院感染管理質(zhì)控中心的要求,我科于11月30日在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,目前數(shù)據(jù)正在錄入和統(tǒng)計(jì)過程中。2目標(biāo)性監(jiān)測(1)ICU導(dǎo)管相關(guān)性感染監(jiān)測
1~10月,ICU患者日醫(yī)院感染(例次)發(fā)病率為22.74‰,其中與尿道插管相關(guān)的泌尿道感染發(fā)病率(CRSUTI)為3.07‰,與動(dòng)靜脈插管相關(guān)的血液感染發(fā)病率為(CRBSI)13.17‰,與呼吸機(jī)相關(guān)的肺部感染發(fā)病率(VAP)為26.20‰。201*年CRSUTI為2.15‰,CRBSI為13.60‰,VAP為30.41‰。因?qū)Ч芟嚓P(guān)性血流感染發(fā)病率和呼吸機(jī)相關(guān)的肺部感染發(fā)病率仍較高,將和ICU商討了預(yù)防措施,進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。(2)Ⅰ類切口感染率監(jiān)測
1~10月共監(jiān)測Ⅰ類切口手術(shù)215例,發(fā)生手術(shù)切口部位感染一例,Ⅰ類切口感染率為0.47%。
3消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關(guān)規(guī)范要求,加強(qiáng)對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每周對壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行生物監(jiān)測,每月對手術(shù)室、口腔科和內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、無菌物品、滅菌劑等進(jìn)行監(jiān)測,每季度對重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進(jìn)行監(jiān)測。共取樣201*份,合格率100%。
4不斷完善消毒隔離措施
與護(hù)理部、后勤保障部合作,在等級醫(yī)院評審前對針灸科、口腔科、血透室、重癥監(jiān)護(hù)室、發(fā)熱門診和腸道門診等重點(diǎn)部門和科室的消毒隔離措施進(jìn)行整改(如針灸科施行消毒棉球一部位一用,取消目前碘酒瓶不經(jīng)消毒,反復(fù)利用,建議領(lǐng)取一次性復(fù)合碘溶液(50ml)等措施)成效顯著,并在后續(xù)實(shí)際操作中得到不斷改進(jìn)。在等級醫(yī)院自查和專家的檢查中發(fā)現(xiàn),主要存在問題的是內(nèi)腔和器械的清洗、消毒。為此,6月份開始我科組織相關(guān)醫(yī)護(hù)人員成立了內(nèi)鏡和器械的清洗和消毒小組,每季度檢查、培訓(xùn),進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。7月中旬,邀請我院消化內(nèi)鏡中心護(hù)士長朱亞紅對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員開展題為《內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范化操作流程》的培訓(xùn)講座。
(二)加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理,杜絕交叉感染
我科今年不斷完善醫(yī)療廢棄物處置的各項(xiàng)規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
針對201*年11月1日由省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)檢查中存在的①從事醫(yī)療廢棄物專職人員未體檢或培訓(xùn);②醫(yī)療廢棄物收集的流程、交接制度欠缺等問題,我科迅速采取如下整改措施:健全相關(guān)的管理文件;加強(qiáng)對收集醫(yī)療廢棄物工人的個(gè)人防護(hù),提供所需的防護(hù)工具;督促其參加體檢,建立健康檔案;建立醫(yī)療廢棄物的交接登記本,做到護(hù)士、工人交接時(shí)有量的描述和雙簽名,每月按時(shí)上交院感科存檔備查;每月有信息科或供應(yīng)室上報(bào)科室領(lǐng)用的輸液器、注射器、引流袋等相關(guān)物品的明細(xì)表,做到進(jìn)出平衡。
(三)加強(qiáng)職業(yè)暴露管理,為個(gè)人防護(hù)保駕護(hù)航
制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度并有相關(guān)措施,基本措施包括:手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等等;在日常醫(yī)療活動(dòng)中,根據(jù)各科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品,如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等,以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。10月份,我科根據(jù)8-9月我院護(hù)理實(shí)習(xí)生頻發(fā)針刺傷這一情況進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)查,查明原因并制定了解決方案。一般我院針刺傷的發(fā)生頻率在≤1.5例/月,而8-9月針刺傷發(fā)生頻率為5例/月,增加了3倍多。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)存在以下原因:①病區(qū)拔針患者多,來不及跑到處置間將針頭剪掉,于是順手回套;②工作幾年以上的護(hù)士已有自己的回套經(jīng)驗(yàn),一般操作熟練,很少發(fā)生針刺傷,新來的實(shí)習(xí)生由于不熟練,于是頻發(fā)針刺傷現(xiàn)象,將問題暴露。為節(jié)約從病房到處置間來回跑動(dòng)時(shí)間,在后勤保障部門配合下,在治療車上新增了一個(gè)10L的醫(yī)療垃圾桶和小型利器盒。此治療車10月底在22病區(qū)試用,要求所有收回的針頭在走廊的治療車上及時(shí)處理,不準(zhǔn)回插,不準(zhǔn)滯留。目前據(jù)22病區(qū)護(hù)士長反應(yīng),改造后的治療車操作方便,使用情況良好,無一針刺傷事故。我科將在近期選擇外科病區(qū)進(jìn)行試用,若亦反應(yīng)良好,此治療車從明年起在全院推廣使用。
(四)加強(qiáng)建筑衛(wèi)生學(xué)監(jiān)管,保證重點(diǎn)部門合理布局
5月中旬我院消毒供應(yīng)室進(jìn)行改造,消毒、滅菌物品統(tǒng)一送至浙大醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行消毒、滅菌。配合基建部門,在人流室、輸血科、門診手術(shù)室、血管造影(DSA)室的改建過程中對建筑流程提出感控方面意見和建議,并進(jìn)行監(jiān)督。門診樓改建后統(tǒng)一安裝了紫外線燈管。在日常督查過程中發(fā)現(xiàn)病區(qū)治療室天花板霉斑問題,及時(shí)報(bào)告總務(wù)科備案。
三、院感控制任重道遠(yuǎn),堅(jiān)持改革創(chuàng)新無終點(diǎn)
(一)開展“手衛(wèi)生宣傳月”活動(dòng),院感控制行勝于言
為貫徹落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,我科于201*年2月至3月在全院開展了以“感染控制,‘手’當(dāng)其沖”為主題的手衛(wèi)生宣傳月活動(dòng),評出了3個(gè)集體獎(jiǎng)項(xiàng)和6個(gè)“手衛(wèi)生之星”。本次活動(dòng)內(nèi)容主要包括手衛(wèi)生宣傳月啟動(dòng)儀式、手衛(wèi)生專題講座、現(xiàn)場培訓(xùn)考核、暗訪、手衛(wèi)生形象代言人照片展示等。在活動(dòng)啟動(dòng)儀式上,醫(yī)院院長呂賓率領(lǐng)醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和全體中層干部鄭重地在“\u62規(guī)選擇正確率僅為16.5%,10月份的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示品規(guī)選擇合格率為35.4%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2培訓(xùn)及專題講座
10月26日,我科邀請ICU江榮林主任、大外科李寧主任分別進(jìn)行題為《抗菌藥物臨床應(yīng)用原則》和《圍術(shù)期抗菌藥物使用規(guī)范》的培訓(xùn)講座,全院各醫(yī)療組均派人參加了培訓(xùn)。11月16日下午,1正值我院八十周年慶典之際,醫(yī)院第三屆仁和學(xué)術(shù)月活動(dòng)也掀起了高潮,上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院倪語星教授分別受邀來院開展題為《細(xì)菌耐藥與抗菌藥物專項(xiàng)整治》學(xué)術(shù)講座。這對提高我院醫(yī)生感控知識(shí),掌握最近抗菌藥物規(guī)范使用信息很有幫助,并對我院進(jìn)一步深入開展抗菌藥物專項(xiàng)整治具有重要意義。(四)創(chuàng)新宣教模式,加強(qiáng)宣教力度
今年的培訓(xùn)涉及以下幾方面內(nèi)容:①抗菌藥物臨床使用規(guī)范培訓(xùn),包括每月一次藥師查房和仁和學(xué)術(shù)月系列講座;②手衛(wèi)生宣教,深入科室,共講課25次,參與率達(dá)95%;③微生物標(biāo)本送檢宣教,深入科室,共講課20次;④住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容涉及微生物樣本的采集和結(jié)果的分析、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)、抗生素合理使用、耐藥菌的管理等;⑤醫(yī)院感染預(yù)防和控制培訓(xùn),授課對象一次為全體科主任、護(hù)士長,另一次為全體工勤人員。
培訓(xùn)成果:①抗菌藥物的臨床應(yīng)用更加規(guī)范(見上頁);②手衛(wèi)生依從性有所提高,(手衛(wèi)生耗材消耗量正在統(tǒng)計(jì)中);③微生物標(biāo)本送檢率提高,尤其是血標(biāo)本送檢率升高,201*(1-9月份)年血標(biāo)本占總標(biāo)本數(shù)的14.0%,比201*年(12.3%)增高13.8個(gè)百分點(diǎn)(P<0.01);④住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容很受歡迎。今年的宣教特色:
1宣教形式轉(zhuǎn)變
本著服務(wù)臨床的理念,為有效配合臨床工作安排,節(jié)約臨床醫(yī)生和護(hù)士的培訓(xùn)時(shí)間,我科創(chuàng)新宣教方式,深入各科室內(nèi)部,以小講課形式,利用早會(huì)或午休時(shí)間進(jìn)行宣教。這種深入科室的講課方式不僅靈活多變,有效提高培訓(xùn)效率,而且可以掌握培訓(xùn)的主動(dòng)權(quán),實(shí)時(shí)了解臨床實(shí)際需求。
2宣教對象轉(zhuǎn)移
今年我科將宣教對象從傳統(tǒng)的醫(yī)生和護(hù)士轉(zhuǎn)移到規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師、目標(biāo)科室(如ICU)、保潔工人和家政保姆等。宣教對象的轉(zhuǎn)移,代表著我科的宣教向多元化發(fā)展,不斷滿足實(shí)際工作需要。同時(shí)也顯示出醫(yī)院感染無處不在,醫(yī)院感染控制不是一人能完成的事,它涉及到醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)的每一人,每一物,只有人人都做好才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。3宣教媒介多樣
圖文結(jié)合:制作手衛(wèi)生宣傳易拉寶三張、抗菌藥物使用規(guī)范易拉寶四張,各病區(qū)張貼“手衛(wèi)生形象大使”照片。制作各類通知、喜報(bào)海報(bào),加強(qiáng)宣傳力度。音頻結(jié)合:在手衛(wèi)生宣教過程中播放手衛(wèi)生舞蹈視頻,強(qiáng)大的視覺效果給人留下深刻印象,達(dá)到事半功倍的效果,牢記“拯救生命,從清潔雙手做起”?诖鼤ǎ壕幇l(fā)《微生物標(biāo)本運(yùn)輸和送檢》、《抗菌藥物臨床使用規(guī)范》口袋書和“圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用規(guī)范”口袋卡,便于醫(yī)生攜帶,方便隨時(shí)參閱,受到臨床科室的一致好評。4宣教注重實(shí)效
加大與臨床科室溝通,及時(shí)反饋培訓(xùn)、檢查結(jié)果,給出整改意見,再督查再反饋,如此循環(huán),不斷將工作做細(xì)做實(shí),有效保護(hù)每次宣教成果。深入臨床科室分發(fā)通知,確保人員落實(shí),提高重視程度。浙江省中醫(yī)院醫(yī)院感染管理科201*年11月29日
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