透析科新入科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

透析科新入科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

一、培訓(xùn)內(nèi)容：1、職業(yè)道德與護(hù)士素質(zhì)

2、對(duì)透析科工作環(huán)境的心理適應(yīng)，了解血透析科的工作性質(zhì)，熟悉透析科的工作環(huán)境，布局和分區(qū)，物品放置的位置。3、科室各項(xiàng)規(guī)章制度及各類人員工作職責(zé)。

4、血液透析的常用理論知識(shí)，尿毒癥的發(fā)病機(jī)理，臨床表現(xiàn)，適應(yīng)癥和禁忌癥及并發(fā)癥。干體重的計(jì)算方法，超濾方法、肝素的配制及使用方法。

5、透析機(jī)的工作性能，機(jī)器的操作使用，能解除各種機(jī)器報(bào)

警（如動(dòng)脈沖壓，靜脈壓、胯膜壓，電導(dǎo)度、水壓、和漏血報(bào)警）。血液透析操作規(guī)程。

6、透析器預(yù)沖，內(nèi)瘺穿刺，動(dòng)脈穿刺，拔穿刺針，頸靜脈置

管及內(nèi)瘺護(hù)理，熟練建立體外血液循環(huán)和上機(jī)、下機(jī)的操作。

7、透析機(jī)的消毒保養(yǎng)方法，各種消毒液的有效濃度和配制方

法；各種物品的消毒方法、空氣消毒方法。二、目的：

通過上述培訓(xùn)，使新入科護(hù)士具備良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道道德素質(zhì)，撐握血液透析的基礎(chǔ)理論知識(shí)和技術(shù)操作技能，能夠勝任血透析護(hù)理工作。三、培訓(xùn)時(shí)間專人帶教三個(gè)月，跟班帶教一年后獨(dú)立上班。四、實(shí)施方案第一周：

1、科室工作人員介紹，熟悉工作環(huán)境，心理適應(yīng)，熟記各種物品位置，學(xué)會(huì)給患者測血壓，與患者建立良好護(hù)患關(guān)系。認(rèn)識(shí)透析男友和管道，對(duì)透析機(jī)進(jìn)行初步了解。

a)了解并熟悉科室工作制度和各人員工作職責(zé)。干體重及病人脫水量的計(jì)算。第二周

1、學(xué)習(xí)血液透析的基本原理，了解血透的適應(yīng)癥、禁忌癥。

認(rèn)識(shí)透析機(jī)面上的各種開關(guān)、按鈕、旁路、A\\B液吸管等部件的名稱及作用。

2、學(xué)習(xí)給上機(jī)透析做好準(zhǔn)備工作：如膠布、棉簽、生理鹽

水等。學(xué)習(xí)為病人下機(jī)做準(zhǔn)備工作。

3、學(xué)會(huì)與病人溝通技巧，為患者進(jìn)行生活護(hù)理如為病人熱

飯、送水，等。學(xué)會(huì)觀察病人透析反應(yīng)及做透析記錄。第二、第三周

1、進(jìn)一步認(rèn)識(shí)透析機(jī)的工作性能并熟記機(jī)器上的各種開

關(guān)、按鈕，學(xué)會(huì)開透析機(jī)吸A、B透析液上電導(dǎo)與關(guān)機(jī)。2、學(xué)會(huì)上透器，管道，透析器與管道正確連接，透析結(jié)束

下透析器。第四周1、學(xué)習(xí)肝素配制、首次肝素化及體外肝素化追加方法。2、用生理鹽水和肝素鹽水沖洗、循環(huán)透析器和管道，3、觀看老師內(nèi)瘺穿刺者動(dòng)脈穿著刺。4、觀看老師給患者建立體外血液循環(huán)。第五周

1、鞏固上周學(xué)習(xí)內(nèi)容

2、學(xué)習(xí)體外肝素追加方法，及觀察透析器有無破膜，凝血

和患者其他情況。

3、機(jī)器消毒液及其他消毒液配制方法。超濾方法。第六、第七周

1、鞏固以前學(xué)習(xí)的內(nèi)容。

2、能有條不紊的做好透析前準(zhǔn)備工作及下機(jī)前準(zhǔn)備工作。3、能熟練進(jìn)行沖洗透析器和管道的前提下，開始學(xué)習(xí)內(nèi)瘺穿刺技術(shù)，撐握皮膚消毒方法和消毒范圍及無菌技術(shù)操作。第八周

1、在老師的指導(dǎo)下，開始獨(dú)立內(nèi)瘺穿刺。2、觀看老師上機(jī)和下機(jī)操作。第九-第十周靜脈置管及內(nèi)瘺護(hù)理第九-第12周在老師監(jiān)督下：

1、自己完成透析前準(zhǔn)備工作2、自己配肝素

3、自已沖洗透析器、管道4、自己進(jìn)行內(nèi)瘺穿刺。5、學(xué)習(xí)上機(jī)、下機(jī)，超濾方法。十二周以后一年內(nèi)

主要是跟班學(xué)習(xí)和自學(xué)血液凈化理論知識(shí)，在跟班過程中學(xué)會(huì)了解：

1、水處理系統(tǒng)原理、保養(yǎng)及消毒方法。透液配置方法擴(kuò)注意事項(xiàng)。

2、各種血液透析機(jī)的操作常規(guī)、報(bào)警原因及排除方法。3、動(dòng)脈穿刺、內(nèi)瘺穿刺及臨時(shí)性血通路的建立及護(hù)理。4、治療過程中病情的觀察，并發(fā)癥及護(hù)理。5、無肝素透析方法。

6、各種透析護(hù)理記錄及日常消毒隔離方法�？己朔椒�

由帶教老師隨時(shí)提問及現(xiàn)場查看，了解護(hù)士對(duì)�？浦�識(shí)的握情況，現(xiàn)場操作時(shí)跟班老師放手不放眼，隨時(shí)指正操作中的不足之處，直到完全撐握操作為止。

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年血透室新護(hù)士入科培訓(xùn)計(jì)劃

一、培訓(xùn)內(nèi)容：

1.熟悉工作環(huán)境，血液凈化室工作程序，各類人員崗位職責(zé)和各項(xiàng)管理制度。

2.急性腎衰，尿毒癥的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)。血液凈化的原理，適應(yīng)癥、治療目的以及治

療中常見的并發(fā)癥。

3.水處理系統(tǒng)的原理、保養(yǎng)及消毒方法。透析液的配置方法及注意事項(xiàng)。

4.各種類型血液凈化機(jī)器的正規(guī)操作常規(guī)，常見報(bào)警原因及處理。常見簡單故障的排除方

法。

5.動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺技術(shù)和臨時(shí)性血管通路的建立及護(hù)理。6.治療過程中的病情觀察及各種并發(fā)癥的預(yù)防和處理。7.各種血液凈化記錄單的記錄方法及注意事項(xiàng)。二、具體計(jì)劃如下第1周

1.環(huán)境及人員介紹、血透室的布局、三區(qū)的劃分環(huán)境的要求。2.熟悉基本工作程序，各班崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn)要求各規(guī)章制度。

3.理論學(xué)習(xí)，腎衰的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)及治療方法、血液凈化的基本原理。4.考核方法：提問第2周

1.熟悉透析器及管路的分類、名稱。

2.透析機(jī)各部分的英文名稱、主要功能、工作原理；透析機(jī)的保養(yǎng)、消毒清洗程序。3.透析用水的要求、水處理機(jī)的工作原理、保養(yǎng)方法及消毒程序。4.透析液的用途、成分、配制方法及注意事項(xiàng)。5.考核方法：提問、現(xiàn)場查看第三周（輔班）

1.了解透析機(jī)報(bào)警內(nèi)容的主要原因并且能做簡單處理。2．了解消毒液的理化性質(zhì)、配制方法。3．考核方法：提問現(xiàn)場查看

第四到第五周：掌握上下機(jī)技術(shù)，熟悉并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)和處理措施及遠(yuǎn)期并發(fā)癥護(hù)理。掌握血透病人的飲食指導(dǎo)，并具備一定的健康宣教能力。

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