醫(yī)療安全月專項(xiàng)活動(dòng)方案

醫(yī)療安全月專項(xiàng)活動(dòng)方案

為繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，和全力創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院的需要，6月份在全院開展以“規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全”為主題的醫(yī)療安全月活動(dòng)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、依法執(zhí)業(yè)和安全防范意識(shí)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，特制定本方案：一、指導(dǎo)思想

以“加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療事故”為目的，通過醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí)、核心制度執(zhí)行落實(shí)、醫(yī)療文件評(píng)析、醫(yī)療安全隱患排查、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量環(huán)節(jié)控制等有效措施，不斷強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)，促進(jìn)我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，為創(chuàng)建和諧醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。二、活動(dòng)目標(biāo)

通過開展各科自查與醫(yī)院督查相結(jié)合，階段性工作與建立長效機(jī)制相結(jié)合的“醫(yī)療安全月”活動(dòng)，達(dá)到規(guī)范醫(yī)療行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，消除醫(yī)療安全隱患。三、組織領(lǐng)導(dǎo)

為確保醫(yī)療安全月活動(dòng)的順利進(jìn)行，成立“醫(yī)療安全月活動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長：XXX

成員：XXXXXXXXXX

各科主任、副主任和護(hù)士長

辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科。

四、活動(dòng)安排

從201*年5月20日201*年6月21日結(jié)束1、舉辦醫(yī)療安全培訓(xùn)（10%）

5月22日護(hù)理部安排《護(hù)理安全質(zhì)量管理》為主體的講座。6月5日安排《護(hù)理人員書寫質(zhì)量》為主題的講座。

6月12日舉辦《醫(yī)療糾紛防范與處理》講座，要求全院醫(yī)護(hù)人員參加，通過剖析尋找糾紛產(chǎn)生的原因，提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，并現(xiàn)場進(jìn)行法律法規(guī)知識(shí)考試。

2、學(xué)習(xí)法律法規(guī)和醫(yī)療工作制度（10%）

通過自學(xué)和科室集中學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)以及我院的15項(xiàng)醫(yī)療核心制度，學(xué)習(xí)和討論近期下發(fā)的《醫(yī)療糾紛處理通報(bào)》、落實(shí)《關(guān)于下達(dá)藥品收入最高指標(biāo)的通知》，和衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》。

3、病歷（含護(hù)理）處方質(zhì)量檢查（40%）①現(xiàn)住院病歷質(zhì)量檢查（10%）

檢查方法：現(xiàn)場抽查5份能反映該學(xué)科醫(yī)療水平的住院病歷；以術(shù)后、疑難病歷為主。

檢查內(nèi)容：核心制度落實(shí)、抗生素合理使用、病歷的內(nèi)涵質(zhì)量。②現(xiàn)門診病歷質(zhì)量檢查（10%）

檢查方法：抽查住院病歷后的門診病歷。檢查內(nèi)容：門診病歷完善情況及內(nèi)涵質(zhì)量。③門診處方質(zhì)量檢查（10%）

檢查方法：每個(gè)科室抽查6月份門診處方10張。檢查內(nèi)容：門診處方的規(guī)范及抗菌素合理使用情況。

④護(hù)理病歷展評(píng)（10%）

展評(píng)活動(dòng)由護(hù)理部另行制定具體實(shí)施方案。4、科室各種記錄本檢查（10%）檢查方法：現(xiàn)場查看各科室記錄本

檢查內(nèi)容：各種記錄本的完善情況及內(nèi)涵質(zhì)量。

5、檢查、演練（20%）

檢查方法：舉行院前院內(nèi)急救演練1次，抽查值班及夜查房情況，抽查參加科主任、主治醫(yī)師查房。

6、各科室今年的醫(yī)療投訴及醫(yī)療糾紛情況（10%）

各科對(duì)1-6月份發(fā)生的醫(yī)療投訴及醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析討論（查看醫(yī)療安全記錄本），一起醫(yī)療投訴扣1分，一起醫(yī)療糾紛扣2分，扣完為止。

五、總結(jié)、評(píng)比

1.由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部等部門組織人員對(duì)各科室落實(shí)情況進(jìn)行檢查和考評(píng)，并進(jìn)行打分。

2.對(duì)各科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，檢查考核結(jié)果及時(shí)反饋3.進(jìn)行總結(jié)、評(píng)比，優(yōu)秀的予以獎(jiǎng)勵(lì)。

質(zhì)量求生存，質(zhì)量謀發(fā)展。質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，通過“醫(yī)療安全月”活動(dòng)促進(jìn)我院醫(yī)療質(zhì)量的提高，但我們也應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到，質(zhì)量的保證不在于檢查，而在于自覺遵守規(guī)范，持之以恒，持續(xù)改進(jìn)。

擴(kuò)展閱讀：醫(yī)療安全月專項(xiàng)活動(dòng)方案(1)

康定縣人民醫(yī)院門診部醫(yī)療安全月專項(xiàng)活動(dòng)計(jì)劃

為繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，和全力創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院的需要，5月份在全院開展以“規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全”為主題的醫(yī)療安全月活動(dòng)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、依法執(zhí)業(yè)和安全防范意識(shí)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，門診部結(jié)合醫(yī)院的安全月活動(dòng)特制定本方案：一、指導(dǎo)思想

以“加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療事故”為目的，通過醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí)、核心制度執(zhí)行落實(shí)、醫(yī)療文件評(píng)析、醫(yī)療安全隱患排查、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量環(huán)節(jié)控制等有效措施，不斷強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)，促進(jìn)我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，為創(chuàng)建和諧醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。二、活動(dòng)目標(biāo)

通過開展門診部各科自查與醫(yī)院督查相結(jié)合，階段性工作與建立長效機(jī)制相結(jié)合的“醫(yī)療安全月”活動(dòng)，達(dá)到規(guī)范醫(yī)療行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，消除醫(yī)療安全隱患。三、組織領(lǐng)導(dǎo)

為確保醫(yī)療安全月活動(dòng)的順利進(jìn)行，成立“醫(yī)療安全月活動(dòng)”門診門領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長：李本軍

成員：王華芬、溫津、倪偉、冉曉鋒、葉常彬、周曉芹。四、活動(dòng)安排

從201*年5月1日201*年5月31日結(jié)束

5月10日門診部參加醫(yī)院舉辦的“醫(yī)療安全”講座培訓(xùn)。

5月14日門診部參加醫(yī)院舉辦“醫(yī)療核心制度及危急值報(bào)告流程”培訓(xùn)。

5月23日門診部進(jìn)行《醫(yī)療糾紛防范與處理》及“手衛(wèi)生洗手法”培訓(xùn)，要求全科醫(yī)技人員參加，由李本軍和王華芬主講。

通過剖析尋找糾紛產(chǎn)生的原因，提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，并現(xiàn)場進(jìn)行七步洗手法考試。

5月23至5月30日各科室學(xué)習(xí)法律法規(guī)和醫(yī)療工作制度，化驗(yàn)室、放射科、由各科主任負(fù)責(zé)組織學(xué)習(xí)，急診科、內(nèi)科門診、外科門診、五官科門診由門診部組織學(xué)習(xí)。通過自學(xué)和科室集中學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)。檢查方法：

1、門診處方質(zhì)量檢查

檢查方法：每個(gè)科室抽查5月份門診處方10張。檢查內(nèi)容：門診處方的規(guī)范及抗菌素合理使用情況。

2、科室各種記錄本檢查（10%）檢查方法：現(xiàn)場查看各科室記錄本

檢查內(nèi)容：各種記錄本的完善情況及內(nèi)涵質(zhì)量。五、總結(jié)、

1.由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部等部門組織人員對(duì)各科室落實(shí)情況進(jìn)行檢查和考評(píng)，并進(jìn)行打分。

2.對(duì)各科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，檢查考核結(jié)果及時(shí)反饋3.進(jìn)行總結(jié)、評(píng)比，優(yōu)秀的予以獎(jiǎng)勵(lì)。

質(zhì)量求生存，質(zhì)量謀發(fā)展。質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，通過“醫(yī)療安全月”活動(dòng)促進(jìn)我科醫(yī)療質(zhì)量的提高，但我們也應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到，質(zhì)量的保證不在于檢查，而在于自覺遵守規(guī)范，持之以恒，持續(xù)改進(jìn)。

門診部

李本軍

201*.5

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