醫(yī)療質量控制工作匯報

醫(yī)療質量控制工作匯報

市衛(wèi)生局：

根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)政司通知要求，我院改善醫(yī)療服務和推進同級醫(yī)療機構間檢驗結果互認有關情況進行了認真梳理，現(xiàn)將有關情況報告如下：

一、關于進一步改善醫(yī)療服務工作開展情況

按照《四川省衛(wèi)生廳關于進一步做好醫(yī)療機構服務管理有關工作的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)〔201*〕52號）的要求，我院著重做好了以下工作：

1、我院于上世紀九十年代就建立了門診導醫(yī)咨詢服務臺，每天有專門的人員進行導醫(yī)咨詢服務，選派的導醫(yī)是對醫(yī)院各科室情況了解，對各醫(yī)生診療技術了解的人員參與。選派的志愿者重點是護理上的同志。在健康教育知識宣教、門診咨詢、病人服務、傳染病的預檢分診的染病、面服務知識了活等方面作了有益的工作，每年發(fā)放各種健康教育宣教資料20余萬份。

2、進一步優(yōu)化門急診服務流程。我院優(yōu)化了急診急救流程，優(yōu)化了體檢流程等。對于急診急救病員，一律實行先診治后付費。但由于醫(yī)院現(xiàn)有硬件設施嚴重不足，門診服務流程有待進一步優(yōu)化。

3、自從我縣開展新農(nóng)合工作以來，我院堅持做到工作日、節(jié)假日及時結算，及時報付，同時積極優(yōu)化入出院流程，有效地縮短了患者結算等候時間工作開展情況。

在入院時，病人可以先入院診治，由科室或者病員家屬再到入出院處進行辦理，保證了病人的積極救治。在出院時，由科室通知結算處，病人持卡到結算處以后，可以短時間結算并進行報賬。再屬或者室入院化務流程，4、對于放射檢查、檢驗方面，如果患者對結果存在疑問，能夠及時為患者提供檢查結果查詢服務，這項工作正在進一步深化。

二、關于同級醫(yī)療機構間檢查結果互認，以及下級醫(yī)療機構認可上級醫(yī)療機構檢查結果工作開展情況

1、我院在上世紀九十年代就開始進行同級醫(yī)院檢查結果認可，有效地避免了病人的重復檢查，降低了病人的費用負擔。但是由于儀器的不一致或者儀器的優(yōu)劣，其他醫(yī)院的檢查結果容易誤導醫(yī)生的處置，因此，應予以重視。2、我院有六名專家被推薦入質量控制中心專家?guī)�，我院將督促各科室做好質量控制，搞好醫(yī)療護理質量，切實為病人服務。

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醫(yī)療質量管理工作總結

一年來，在醫(yī)院領導和醫(yī)療管理小組的帶領下，經(jīng)過質量管理小組全體成員，各臨床科室及各位職工的共同努力，在質量管理方面取得了一定成績，現(xiàn)總結如下：

一、科室各醫(yī)務人員均能嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度，工作上基本走上制度化、規(guī)范化軌跡。

二、各人才素質均有明顯提高，政治素質，業(yè)務素質明顯提高，醫(yī)德醫(yī)風建設取得較好的成績。

三、醫(yī)療管理方面成績顯著

1、病案質量較往年明顯提高，住院病歷書寫基本達到預定目標，合格率初步統(tǒng)計為100%。

2、診斷和治療質量：出入院診斷符合率及術前后診斷符合率均達到預定目標。門診和住院轉診率接近控制在預定目標，未發(fā)生過無菌切口感染情況，處方合格率也基本接近預定目標。婦產(chǎn)科住院產(chǎn)婦死亡率為0，新生兒破傷風發(fā)生率為0。

四、護理質量管理方面

1、服務態(tài)度較好，基本能穿戴工作服，持證上崗。

2、物品管理使用維修較好，尤其是搶救藥品物品管理方面，基本能班班清點，保證橋就工作順利進行。

3、病房管理工作較往年有所改善。情節(jié)衛(wèi)生工作做得較好，病房物品放置有序。

4、能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，常規(guī)器械消毒合格率達100%，一人一針一管一消毒執(zhí)行率100%。

5、能認真描繪三測單，書寫護理記錄，及時執(zhí)行醫(yī)囑，技術操作規(guī)范，準確。

護理五種表格書寫，護理技術操作合格率達到預定目標要求，未出現(xiàn)合理差錯事故。

五、醫(yī)技方面

1、能認真執(zhí)行各種規(guī)章制度。

2、能認真配合各科室做好檢查項目的分析，診斷報告及時，結論準確，內容完善清楚。

3、能合理使用各種儀器、設備、器械、試劑并能嚴格管理和維修好。4、能及時認真做好各種資料的統(tǒng)計工作。六、藥房管理方面

1、能認真執(zhí)行有關質控制度、措施。2、能嚴格執(zhí)行毒麻藥品管理方法。3、購藥渠道正規(guī)。4、調配處方出錯率為0。七、存在問題及整改意見1、服務態(tài)度有待進一步提高。2、業(yè)務素質有待進一步加強和鞏固。3、情節(jié)衛(wèi)生工作有待進一步加強。4、無菌觀念有待進一步加強。5、消毒隔離制度執(zhí)行有待進一步加強。6、各科室感染工作記錄、數(shù)據(jù)有待進一步完善。

7、堅持定期召開各小組會議，管理工作有待進一步加強。

201*年12月12日

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