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神經(jīng)外科實(shí)習(xí)鑒定

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神經(jīng)外科實(shí)習(xí)鑒定

神經(jīng)外科實(shí)習(xí)鑒定

本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛(ài)心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類護(hù)理文書(shū),及時(shí)完成交接-班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解.通過(guò)半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).

外科實(shí)習(xí)小結(jié)怎么寫(xiě)了,以下是醫(yī)藥生物人才網(wǎng)分享的神經(jīng)外科實(shí)習(xí)小結(jié)。

神經(jīng)外科實(shí)習(xí)小結(jié)如下,就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾并特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難,例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。

就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

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神經(jīng)外科實(shí)習(xí)小結(jié)

一、常用藥物有

1.甘露醇:減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。用于急性。為什么甘露醇要快速滴完?

甘露醇要求在30分鐘內(nèi)滴完。甘露醇作為小的晶體,只有快速進(jìn)入血液循環(huán)才能在血液內(nèi)造成一個(gè)高張環(huán)境,提高血漿的晶體滲透壓,增加血腦之間的滲透壓,使腦組織水分移向血液循環(huán)內(nèi),從而降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫;如慢速進(jìn)入血循環(huán)則不能明顯提高血漿滲透壓,因而無(wú)明顯組織脫水作用。

2.甘油果糖氯化鈉:用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原

因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高,腦水腫等癥。

3.氨溴索:鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它可促

進(jìn)呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留,因而顯著促進(jìn)排痰,改善呼吸狀況。

4.醒腦靜:清熱瀉火,涼血解毒,開(kāi)竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝

昏迷,熱入營(yíng)血,內(nèi)陷心包,高熱煩躁,神昏譫語(yǔ),舌絳脈數(shù)。5.依達(dá)拉奉:本品可清除自由基,抑制脂質(zhì)過(guò)氧化,從而抑制腦細(xì)胞(血

管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞)的氧化障礙,抑制梗死周邊領(lǐng)域使血流量下降,作用于腦梗死急性期,抑制腦水腫、腦梗死、神經(jīng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)元死亡等缺血性腦血管障礙的發(fā)生和進(jìn)展(惡化),從而發(fā)揮保護(hù)作用。

6.注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子:加速受損神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)。

7.吡拉西坦:用于治療因腦外傷所致的顱內(nèi)壓增高癥。8.阿莫西林鈉舒巴坦鈉:注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和

舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素,阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素,舒巴坦鈉是β內(nèi)酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。

9.頭孢曲松鈉:第三代頭孢菌素,對(duì)革蘭菌作用強(qiáng)。

10.頭孢吡肟:注射用廣譜頭孢菌素類抗生素,其抗菌譜廣,對(duì)大多數(shù)革蘭

陽(yáng)性和革蘭陰性菌,包括多數(shù)耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素(如頭孢他啶)的菌株均有效。11.奧扎格雷鈉:蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改

善。

12.尼莫地平:用于預(yù)防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病,作用為擴(kuò)

張腦血管,改善腦供血。使用時(shí)應(yīng)避光以預(yù)防藥物分解;輸入速度宜慢。13.硝普鈉:強(qiáng)力血管擴(kuò)張劑,迅速降血壓。作用迅速,但維持時(shí)間短暫。14.胞二磷膽堿:改善腦代謝。

15.低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微循環(huán)。

神經(jīng)外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天輸液來(lái)供給營(yíng)養(yǎng)。常用的有,中長(zhǎng)鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素B6,維生素C、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。

當(dāng)然,科室里的用藥不止這些,在此不一一陳述。大家如果還知道哪些比較常用的藥物,可以留言,我會(huì)加以補(bǔ)充。

二、神經(jīng)外科病人的基礎(chǔ)護(hù)理

1.口腔護(hù)理:

1)口腔護(hù)理的對(duì)象:長(zhǎng)期鼻飼者。2)目的:

a、保持口腔清潔、濕潤(rùn),使病員舒適,預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。

b、防止口臭、口垢,促進(jìn)食欲醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理,保持口腔正常功能。

c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味,提供病情的動(dòng)態(tài)信息。

3)昏迷患者口腔護(hù)理的注意事項(xiàng):

a、昏迷患者禁止漱口,以防誤吸。

b、昏迷患者每次擦洗只夾一個(gè)棉球,防止棉球遺留在口腔內(nèi)。c、棉球不能過(guò)濕,防止因水份過(guò)多造成誤吸。d、使用開(kāi)口器時(shí),應(yīng)從臼齒處放入。

e、動(dòng)作要輕柔,以免碰傷粘膜和牙齦,對(duì)凝血功能差的患者應(yīng)更加小心。2.留置尿管的護(hù)理:對(duì)留置尿管的病人應(yīng)每天用碘伏消毒尿道口,以防留

置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起尿道感染。3.留置胃管的護(hù)理:由于醫(yī)院護(hù)士工作量很大,病人的日常飲食一般由家

人做。

1)方法:首先證實(shí)胃管是否在胃內(nèi)。先注入少量溫開(kāi)水,再緩慢灌注

鼻飼液,注入完畢后,再次注入少量溫開(kāi)水沖凈胃管。每次鼻飼量不超過(guò)200ml,溫度38~40℃。間隔時(shí)間不少于2h。需用藥物時(shí),應(yīng)將藥片研碎、溶解后再灌入。2)證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法、

1.接注射器于胃管后回抽,抽吸有胃液

2.置聽(tīng)診器于患者胃部,快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣,聽(tīng)

到氣過(guò)水聲。

3.將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi),無(wú)氣泡逸出。

3)長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理,胃管應(yīng)每周更換(晚上拔出,次

日晨再由另一鼻孔插入)。

4.氣管切開(kāi)病人的護(hù)理:每天對(duì)切口進(jìn)行消毒,更換敷料。(用碘酊消毒,

再用酒精脫碘兩次。)

5.氧氣吸入的護(hù)理:每日更換濕化瓶,瓶?jī)?nèi)滅菌水低于最低水位時(shí),應(yīng)加

注滅菌水,或生理鹽水。

6.留置深靜脈的護(hù)理:每周更換保護(hù)膜。常規(guī)消毒。若為股靜脈,應(yīng)及時(shí)

備皮。

7.心電監(jiān)護(hù)病人的護(hù)理:定時(shí)測(cè)量病人血壓,心率,血氧飽和度。嚴(yán)密觀

察病人生命體征。

三、總結(jié):神經(jīng)外科病人主要牽涉到的理論知識(shí)為顱腦損傷的相關(guān)知識(shí)。病

人的觀察重點(diǎn)是神志及生命體征。

友情提示:本文中關(guān)于《神經(jīng)外科實(shí)習(xí)鑒定》給出的范例僅供您參考拓展思維使用,神經(jīng)外科實(shí)習(xí)鑒定:該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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