醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度

XX人民醫(yī)院

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度

為加強(qiáng)醫(yī)院的科學(xué)管理，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)理念和職業(yè)道德，提高服務(wù)質(zhì)量，樹(shù)立以病人利益為中心思想，特制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法：

一.制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)計(jì)劃，并將其納入單位和個(gè)人考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容，與績(jī)效工資掛鉤。

二.定期組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范，進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并注意抓典型，以點(diǎn)帶面。

三.大力提倡四種精神，即主人翁精神、奉獻(xiàn)精神、艱苦奮斗及團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，努力培養(yǎng)“有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律”的新一代醫(yī)務(wù)工作者。

四.抓典型樹(shù)新風(fēng)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，樹(shù)立典型，弘揚(yáng)正氣，激勵(lì)全院職工爭(zhēng)創(chuàng)合格的醫(yī)務(wù)工作者。

五.將職工全額工資20％部分納入績(jī)效考核之中。實(shí)行院、科兩級(jí)考核，科室人員日常工作考核由科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)進(jìn)行，每周進(jìn)行一次考核。醫(yī)院的考核由醫(yī)院組織相關(guān)人員共同參加組成考核組，每月對(duì)全院職工進(jìn)行考核一次。

六.堅(jiān)持定期考核與平時(shí)考核相結(jié)合，做好日常考核工作，堅(jiān)持平時(shí)檢查考核，并做好記錄。

七.采取多方位、多渠道考核與評(píng)價(jià)

1、定期召開(kāi)工作座談會(huì)，醫(yī)院院每月一次，臨床科室每周一次，及時(shí)聽(tīng)取職工、病人、陪伴人員意見(jiàn)，并做好記錄，定出改進(jìn)措施。2、聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，每季度召開(kāi)一次社會(huì)監(jiān)督員、患者代表座談會(huì)，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員參加座談，聽(tīng)取意見(jiàn)、建議。

3、每半月由辦公室向患者發(fā)放《征求意見(jiàn)卡》，由辦公室歸納匯總，并及時(shí)反饋到有關(guān)科室和責(zé)任人員，突山的問(wèn)題要及時(shí)研究處理。

4、醫(yī)院建立院長(zhǎng)接待的制度，設(shè)置院長(zhǎng)信箱和監(jiān)督舉報(bào)電話。八.醫(yī)院門(mén)診和住院部每月將各渠道反映的情況匯總，進(jìn)行綜合分析，向院長(zhǎng)匯報(bào)。

九.將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤，并按照醫(yī)院職工管理制度進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和處罰。

十.加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督途徑

1.醫(yī)院設(shè)立社會(huì)監(jiān)督電話和意見(jiàn)箱，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。2.建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所在社區(qū)聯(lián)系制度，聽(tīng)取和了解所在地區(qū)群眾的反映和意見(jiàn)。

3.聘請(qǐng)?jiān)和獗O(jiān)督員，定期召開(kāi)會(huì)議，通報(bào)醫(yī)院工作和建設(shè)發(fā)展情況，征求對(duì)醫(yī)院工作的意見(jiàn)和建議。

4.不定期向病人發(fā)放“征求意見(jiàn)卡”進(jìn)行滿意度調(diào)查。5.醫(yī)院實(shí)施必要的公開(kāi)制度，接受群眾的監(jiān)督。

XX醫(yī)院

二一一年一月一日

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醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)獎(jiǎng)懲制度及實(shí)施辦法

為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高全院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔201*〕296號(hào)），結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。

一、指導(dǎo)思想：以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以樹(shù)立社會(huì)主義榮辱觀、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

二、考評(píng)原則：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅(jiān)持定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、醫(yī)師定期考核及目標(biāo)管理考核等工作相結(jié)合，納入醫(yī)院管理體系。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)：為了保證我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作的順利開(kāi)展，成立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：

下設(shè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)辦公室，同志任辦公室主任，任副主任，具體負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作，各科室成立以科主任、護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)的科室考評(píng)小組，負(fù)責(zé)本科室人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作的貫徹落實(shí)和規(guī)范實(shí)施。

四、考評(píng)范圍：全院的醫(yī)生、護(hù)士、其他衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員及窗口服務(wù)人員（以下統(tǒng)稱(chēng)醫(yī)務(wù)人員）。

五、考評(píng)時(shí)間：自201*年起對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)活動(dòng)，每年考評(píng)一次，定于每年10～11月份考評(píng)當(dāng)年度，并將考評(píng)結(jié)果存入個(gè)人醫(yī)德檔案。

六、考評(píng)的主要內(nèi)容

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。

1、加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹(shù)立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，大力弘揚(yáng)白求恩精神。

2、增強(qiáng)工作責(zé)任心，熱愛(ài)本職工作，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)。（二）尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。

1、對(duì)患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對(duì)待，不得歧視。

2、維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。

3、在開(kāi)展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診

療活動(dòng)中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。

（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。1、關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛(ài)心、細(xì)心。2、著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語(yǔ)文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。

3、認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，不以醫(yī)謀私。

1、嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

2、在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，不收受、不索要患者及其親友的財(cái)物。

3、不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員給予的財(cái)物、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。

4、不開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo)，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。

5、不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

1、嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。

2、認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。

3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品“三統(tǒng)一”目錄價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。

（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。

1、積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動(dòng)。

2、正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。

（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，刻苦鉆研，努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。1、積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

2、增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。七、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

采取定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合。基本標(biāo)準(zhǔn)分80分作為醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)分，設(shè)立加分和扣分項(xiàng)目。如有加分或扣分，則在基礎(chǔ)分的基數(shù)上進(jìn)行加、減，加減后的分?jǐn)?shù)為醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際得分。如既無(wú)加分，也無(wú)扣分，則維持80分的基礎(chǔ)分（考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件3）。

八、考評(píng)方法

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)以院內(nèi)考評(píng)和院外考評(píng)相結(jié)合的方式開(kāi)展。院

外考評(píng)主要以問(wèn)卷調(diào)查和投訴反映情況為依據(jù)，具體由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)辦公室組織實(shí)施。醫(yī)院為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案，考評(píng)結(jié)果記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。

九、考評(píng)步驟

考評(píng)工作分為三個(gè)步驟：

1、自我評(píng)價(jià)。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己實(shí)際表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。

2、科室評(píng)價(jià)。在醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室考評(píng)小組根據(jù)每個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3、單位評(píng)價(jià)。由醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)辦公室組織實(shí)施，根據(jù)自我評(píng)價(jià)和科室評(píng)價(jià)的結(jié)果，將日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來(lái)的具體問(wèn)題作為重要參考依據(jù)，對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，做出醫(yī)德考評(píng)結(jié)論并填寫(xiě)綜合評(píng)語(yǔ)。

十、考評(píng)結(jié)果與應(yīng)用

醫(yī)德考評(píng)結(jié)果分為四個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀（95分以上且無(wú)扣分）、良好（80-94分無(wú)一項(xiàng)扣10分）、一般（60-79分）、較差（60分以下）。

醫(yī)德考評(píng)要嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般掌握在本科室考評(píng)總?cè)藬?shù)的10%～15%。

醫(yī)務(wù)人員在考評(píng)周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差：

1、在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的；

2、在臨床診療活動(dòng)中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的；

3、違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多收、亂收或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的；

4、隱匿、偽造或擅自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的；5、在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的；

6、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品、醫(yī)療器械促銷(xiāo)的；

7、利用工作之便，向服務(wù)對(duì)象推銷(xiāo)藥品、保健品、器械等物品謀取私利的；

8、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，影響單位形象，且造成惡劣影響者或經(jīng)教育屢教不改，造成嚴(yán)重后果的；

9、利用工作之便褻瀆患者，情節(jié)嚴(yán)重的；10、其他因違法違紀(jì)行為受到處分的。

考評(píng)結(jié)果要進(jìn)行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤。

醫(yī)院對(duì)本單位的工作人員進(jìn)行年度績(jī)效考核時(shí)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)應(yīng)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評(píng)選優(yōu)秀；醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為一般的，年度考核為基本合格；醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的，年度考核為不合格。連續(xù)3年醫(yī)

德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀的，應(yīng)當(dāng)予以獎(jiǎng)勵(lì)。

醫(yī)院工作人員年度績(jī)效考核中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)定，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果為依據(jù)。考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果為較差的，認(rèn)定為年度考核不合格。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)結(jié)果，要按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的規(guī)定報(bào)送執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)，同時(shí)報(bào)送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門(mén)。

十一、組織領(lǐng)導(dǎo)

1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

各部門(mén)、各科室要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作對(duì)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平，糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重要意義，把此項(xiàng)工作與醫(yī)院創(chuàng)等級(jí)、創(chuàng)“群眾滿意醫(yī)院”，醫(yī)院管理年活動(dòng)及工作人員年度績(jī)效考核工作緊密結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，明確分工，落實(shí)責(zé)任，確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作順利開(kāi)展。

2、周密安排，細(xì)化考評(píng)內(nèi)容。

各部門(mén)、各科室要嚴(yán)格按照醫(yī)院下發(fā)的考評(píng)實(shí)施辦法的原則、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)及步驟，組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作，并結(jié)合科室的具體情況，針對(duì)科室、醫(yī)務(wù)人員存在的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題，進(jìn)一步細(xì)化考評(píng)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)考評(píng)的針對(duì)性和實(shí)效性，促進(jìn)科室工作的發(fā)展和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平的提高。

3、加強(qiáng)監(jiān)督檢查，保證考評(píng)工作規(guī)范進(jìn)行。

醫(yī)院黨支部、稽核部和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)辦公室要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)各部

門(mén)、各科室落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度工作情況的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，建立切實(shí)可行的考評(píng)責(zé)任制和責(zé)任追究制度，完善醫(yī)務(wù)人員考核、激勵(lì)、懲戒制度和社會(huì)監(jiān)督制度等，形成醫(yī)院、上級(jí)主管部門(mén)和社會(huì)群眾相結(jié)合的評(píng)價(jià)監(jiān)督機(jī)制，保證醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和考評(píng)工作扎實(shí)地開(kāi)展下去。

二0一二年四月十二日8

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