輸液室工作流程
病人路徑的工作流程
皮試流程
就診后攜帶門診病歷到皮試室
↓簽《皮試協(xié)議書》
↓進行過敏試驗
↓在皮試室觀察20分鐘
↓護士查看試驗結(jié)果并記錄
↓繳費、取藥
注射流程
藥房取藥↓注射室↓
出示門診病歷、藥物、發(fā)票
↓注射↓
按壓1-2分鐘
↓過敏性藥物觀察30分鐘，無不適方可離開
輸液流程
藥房取藥↓
輸液大廳接待臺
↓出示門診病歷、藥物、發(fā)票
↓領(lǐng)取座椅牌號
↓小兒↓
小兒穿刺室（等候）
↓核對座位牌并交給護士
↓穿刺成功后到指定座位輸液
成人↓
成人輸液室指定座位（等候）
↓核對座位牌并交給護士
↓穿刺成功后在指定座位輸液工作人員工作流程
輸液流程
收藥抄輸液卡：
熱情接待病人
↓核對姓名、登記
↓檢查開醫(yī)囑的時間、診斷、皮試、醫(yī)生簽名
↓傳染病隔離輸液，化療、輸血者要收協(xié)議書
↓按年齡為病人安排座位號
按醫(yī)囑抄輸液卡，告知病人輸液組數(shù)
皮試做標(biāo)記，避光、借床、隔離者注明，有靜注者要寫iv
↓核對藥物，
↓（qd取兩天以上藥者將藥和輸液卡分天裝好，告知天數(shù)；囑其白班時間帶病歷來輸液，并
在病歷上標(biāo)記；若有大輸液寄放在配液室柜內(nèi)。）
（化療者仔細分天核對，在藥袋上注明第幾天，化療藥組輸液后要有普通輸液沖洗血管。）
↓核對輸液費，Qd者病歷上記錄
↓將座位號牌病人，交給囑其在指定地點等候
↓將藥液傳遞給配液者
↓配液：
取大輸液并檢查質(zhì)量，貼好輸液卡（不要遮住有效期）
核對大輸液標(biāo)簽查看患者姓名、皮試標(biāo)記
↓核對藥物，有不清時及時詢問抄卡者，必要時核對病歷
↓抽去多余的鹽水，化療者抽藥引子，刺激性強的藥物先排氣再加藥
↓按規(guī)范配制藥液，按量抽吸
↓再次核對藥物，棄取空藥瓶↓
檢查已配藥液的質(zhì)量，簽配液時間、配液者姓名
↓選擇合適的輸液器（7#、51/2、5#）插入輸液瓶，關(guān)緊調(diào)速器
↓視情況配制2、3組補液
↓將藥液傳遞給輸液者，及時清理桌面
↓輸液：
取出藥液，核對座位牌號、姓名
↓雙核對姓名（請問您叫什么名字？***，對不對？）
↓核對藥物、皮試，藥液質(zhì)量，評估病人一般情況
↓掛液、排氣，同時告知組數(shù)
↓準(zhǔn)備膠布，小兒要準(zhǔn)備固定手的紙盒
↓選擇血管，扎止血帶，按規(guī)范消毒，待干
↓再次排氣，穿刺，見回血，松開調(diào)節(jié)器，見點滴通暢
↓根據(jù)情況妥善固定，方法正確
↓調(diào)節(jié)滴速，在輸液卡上簽滴速，輸液者姓名
↓將已配置的補液交給病人掛于輸液架上
引導(dǎo)病人就座，加強巡視
↓換液時雙核對姓名，告知第幾瓶，調(diào)節(jié)滴速并簽名
↓拔針時核對組數(shù)，囑其按壓3-5分鐘
特殊情況延長按壓時間。
帶走隨身用物皮試流程
核對姓名、醫(yī)囑時間、藥物、醫(yī)生簽名
↓詢問用藥史、過敏史、是否空腹等等，告知協(xié)議書上的內(nèi)容、簽協(xié)議書
↓再次核對藥物，按要求皮試
↓囑其在指定區(qū)域等20分鐘，有不適及時反映；病歷上記下看結(jié)果的時間
↓觀察病人情況，20分鐘后看結(jié)果
↓按要求記錄在病歷、處方上并簽名
↓記錄為：青霉素（陰性）樊霞云
陽性用紅筆記錄
肌肉注射流程
核對姓名、醫(yī)囑時間、藥物、醫(yī)生簽名
↓登記，收取注射費
↓按要求注射，觀察病人反應(yīng)
↓過敏藥物首次注射囑其觀察半小時。
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輸液室工作流程
一：進輸液室：
護士應(yīng)主動詢問是否要輸液或打針，如果是的話，護士要安置病人先坐下稍等：1：如果病人的藥還沒取上來，護士要告訴他：您的藥還沒有取上來，請您稍等一下，藥來了我們會喊您的名字，請您答應(yīng)一聲，我們就會給您打針和輸液，如果病人來了坐在輸液室的后廳，護士沒有看到的情況下，護士要看注射單喊名字，看這個病人是否來了，如果沒有喊到病人的名字，先不要配藥，以免配好的藥長時間不用，引起失效，造成藥損失。醫(yī)生開出的藥如果是很多天的，護士在寫輸液巡視卡的同時還要給病人一張藥品儲存注射卡，上面應(yīng)詳細寫明：病人名字、藥品名稱、劑量、時間、用藥天數(shù)以及儲存柜的號碼，并要告知病人，次日來院要憑此單輸液或打針。
2：復(fù)診的病人，他會把藥品儲存注射卡交于護士，以便護士為病人配藥，如果發(fā)現(xiàn)病人好久還沒有打針或輸液時，護士要主動詢問姓名，并讓其拿出注射卡，當(dāng)病人不慎將此單丟失時，護士要幫其在每日的儲存藥品名單中及時查找，并安慰病人：請先稍等，不要急，我們會幫你找到的，找到后要幫病人再開一張同樣注射卡。以備下次使用。二:收藥
當(dāng)導(dǎo)醫(yī)將藥品送至輸液室時，主班及其他護士要當(dāng)面與導(dǎo)醫(yī)認真核對藥品的計量和數(shù)量與注射單是否一致，有無少藥或錯藥的現(xiàn)象，同時還要看看收費是否正確，如果有差錯要讓導(dǎo)醫(yī)及時調(diào)整，核對準(zhǔn)確后導(dǎo)醫(yī)方可離開。如果對處方有疑義時，藥和處方醫(yī)生及時詢問或溝通，不要貿(mào)然行事，以免出現(xiàn)差錯。
三：配藥、用藥
1：嚴(yán)格執(zhí)行核對制度及三查七對制度，根據(jù)注射單，將寫好姓名、藥名及劑量的輸液標(biāo)簽貼于生理鹽水或葡萄糖瓶上，并進行配藥，在配藥時要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，操作前要洗手，操作時要戴口罩，如果病人同時要靜點幾瓶藥水，其他的藥水配好后要壓棉球并用膠布封好，防止被污染。
2：如果要做試敏的應(yīng)將病人讓到前排就坐，在做試敏前護士要詳細詢問病人是否有藥物過敏史，以前是否用過此藥或同類的藥品，是否有家族式的藥物過敏史，如果病人有嚴(yán)重的青霉素過敏史，要告知其主治醫(yī)生，遵醫(yī)矚做好工作。做好試敏后，護士要告知病人二十分鐘看結(jié)果，在此期間不可以離開，以免出現(xiàn)過敏反應(yīng)不能及時發(fā)現(xiàn)，造成事故。
3：輸液前要嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，喊病人名字，推車或端輸液盤至病人前，再次核對準(zhǔn)確后給與輸液，并詢問病人輸液前有沒有吃飯，告知病人輸液可能會引起胃腸不舒服，如果不舒服要及時通知護士，我們這里有牛奶和蛋糕，可以吃點以緩解癥狀。護士要隨時巡視，及時發(fā)現(xiàn)病人是否有不舒服現(xiàn)象或有沒有藥物反應(yīng)。如果病人出現(xiàn)不適癥狀，護士要立即停藥并通知其主治醫(yī)生，并安慰病人不要緊張，同時扶至搶救室休息，必要時給與吸氧，配合醫(yī)生進行緊急處理。4：輸液后要及時通知治療室，當(dāng)治療室電話占線時，可以將輸液號的病人名字寫在紙上，一會再打電話或者讓其他人幫著通知治療室，問還要等多久，同時耐心向病人解釋并安慰病人，盡量不要引起病人的不滿。
5：輸液室病人較多時，護士要按順序依次打針或輸液，對于趕時間或真有事情的病人，護士要盡量先打，做到能理解病人
輸液室的護士，打針時一定要做到一針見血，對于血管不明顯者，一定要認真，仔細尋找明顯部位，扎到第二針不行，要馬上換人，避免一下被患者看透，一來給患者帶來痛苦，二來影響我們技術(shù)水平的聲譽，四：輸液完畢
1：護士要經(jīng)常巡視，盡量減少病人喊換瓶或拔針現(xiàn)象，當(dāng)病人輸液完畢為病人拔針時要詢問病人治療是否做好，如果在拔針時還沒有做治療的，要告知病人到導(dǎo)醫(yī)臺仔細詢問一下，不要忘記做治療。
2：拔針后，要告知病人按住針眼3分鐘以后方可以離開，以防止針眼出血，如果要想去衛(wèi)生間的病人還要適當(dāng)延長按壓的時間，同時提醒病人不要落下自己的物品。
3：病人如果還有事情要詢問醫(yī)生時要告訴他直接去醫(yī)生辦公室就可以。如果是晚上的病人，醫(yī)生不在時，護士可以將醫(yī)生的電話告訴病人，讓其用電話咨詢和溝通，讓病人感覺護士對他是很負責(zé)任的。
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