301進修申請表

解放軍總醫(yī)院軍醫(yī)進修學(xué)院

進修申請表

進修科目姓名選送單位郵政編碼

填表日期年月日收表日期年月日

姓名何時參加工作文化程度單位詳細(xì)通訊地址性別年齡健康狀況聯(lián)系電話政治面貌工作單位職稱醫(yī)院級別郵政編碼起止年月主要學(xué)歷起止年月主要經(jīng)歷學(xué)校名稱工作單位職務(wù)本人政治表現(xiàn)本人專業(yè)水平本計人算外機語操水作平能及力本學(xué)人習(xí)對的進要修求選意送單位見左側(cè)四欄請認(rèn)真填寫（蓋章）年月日接位受意單見（蓋章）年月日注：請將最高學(xué)歷、執(zhí)業(yè)證書、執(zhí)業(yè)資格證書、醫(yī)院等級證明四個復(fù)印件附后

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解放軍總醫(yī)院軍醫(yī)進修學(xué)院

進修申請表

進修專業(yè)姓名選送單位通訊地址郵政編碼

申請時間年月日姓名文化程度身體狀況性別年齡出生年月執(zhí)業(yè)類別籍貫民族政治面貌技術(shù)職稱醫(yī)療護理技術(shù)藥劑工程其它執(zhí)業(yè)證書注冊時間聯(lián)系手機：辦公：住宅：方式電子郵箱：現(xiàn)工作單位單位通信地址醫(yī)院（填至科室）級別郵政編碼主要學(xué)歷起止年月學(xué)校名稱主要經(jīng)歷起止年月工作單位政治表現(xiàn)專業(yè)水平外語水平計算機水平本僅人供要參求考選送單位意教學(xué)接收單位意見左側(cè)五欄請認(rèn)真填寫領(lǐng)導(dǎo)簽字：單位公章：進修科室意見：科主任簽字：部機關(guān)意見：領(lǐng)導(dǎo)簽字：訓(xùn)練處意見：公章：年月日見年月日填表說明：

1、逐項認(rèn)真填寫此表，錄取時依據(jù)此表填寫信息進行資格審查，填寫字跡潦草過于簡單，按資格審查不合格，不予錄取。

2、真實填寫此表，錄取時將對所填信息進行抽檢，抽檢有疑問時，按資格審查不合格，不予錄取。

3、此表填寫后，務(wù)必有所在單位領(lǐng)導(dǎo)簽字，并加蓋單位有效公章，無簽字和公章不予錄取。

4、此表與最高學(xué)歷證書、執(zhí)業(yè)資格證書、執(zhí)業(yè)證書、本人身份證四個復(fù)印件一并寄回，無附件的申請，按資格審查不合格，不予錄取。

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