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201*年消化內科第一季度護理臨床路徑小結

本季度科室入徑病例例，其中胃十二指腸例，直腸、結腸息肉例，入組率，入組完成率。有例因而發(fā)生變異退出，對進入臨床路徑管理的病種，均嚴格按照各病種護理路徑實施相應的護理，并同步填寫路徑表。對發(fā)生變異的均按護理臨床路徑管理流程管理。現(xiàn)將本季度臨床路徑工作運行情況總結如下：一、存在問題：

1、護士對實施臨床路徑工作重視程度不夠，對實施臨床路徑的目的及意義不知曉；

2、個別護士對臨床路徑文本不熟悉，導致對病人應提供的護理服務與路徑要求不同步；

3、積極性不高，誤認為臨床路徑的實施會會增加工作量；二、整改措施

1、組織護理臨床路徑管理知識再培訓，以提高護理人員對實施臨床路徑重大意義的認識和依從性；

2、質控護士認真督導，追蹤落實情況，護士長核查，以保障患者能得到與路徑同步的優(yōu)質服務；三、效果評價：

1、大部分護士對實施臨床路徑重大意義的認識和依從性有所提高，知曉實施臨床路徑的意義和目的，并按要求落實相關護理措施；2、患者滿意度提高，對入選臨床路徑的優(yōu)點表示肯定；

3、仍有個別護士不能按路徑要求為患者提供同步護理服務措施，效果評價良好，繼續(xù)按PDCA整改。三、第二季度工作重點1、2、3、

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201*年消化內科帶教總結

臨床教學是護理教育的重要組成部分，是培養(yǎng)護理人才的關鍵階段，臨床護理教學質量的高低，直接影響著護理人才的素質和護理教育的質量。我科201*年在護士長的帶領下，在各位帶教老師的支持下，通過全體師生共同努力，圓滿完成了113名實習護生的帶教工作。在教學過程中不斷積累經(jīng)驗，改進教學方法。現(xiàn)將全年教學情況總結如下：

1．入科前的教育

護生輪轉到消化內科后，護士長利用晨會交班的時間，為護生簡單介紹消化內科的病房環(huán)境及規(guī)章制度，病人的一般情況及相關要求，用藥特點，使護生能更快的適應消化內科的實習。2．培養(yǎng)目標

要求護生必須掌握：（1）消化科常見病和多發(fā)病的主要病因、臨床表現(xiàn)、防治原則及護理常規(guī)(如胃出血、胃炎、消化性潰瘍等)。（2）消化科常見病與多發(fā)病的飲食指導。（3）消化科常見護理技術(如靜脈輸液、清潔灌腸、口腔護理等)操作要點。另外，還需了解三腔二囊管的護理、胃腸鏡檢查前、后的注意事項等。3．實習帶教

（1）我科對護生實行一對一教學。護生在帶教老師的帶領下，結合本科的基本護理操作進行帶教，帶教中進行講解，示范，指導和督查，本著放手不放眼的原則，對操作中的難點和精點要重點講解、示范。

（2）對消化科常用操作技術進行演示及指導，出科前進行考核。

（3）理論知識傳授與護理操作相結合。邊講邊做，使護生真正理解每項操作的重要意義。例如上消化道出血病人的大便和觀察是護理的一項重要的必須掌握的內容，黑便次數(shù)的增多、血壓的下降提示病人有活動性出血，需報告醫(yī)生調整輸液計劃。因此，觀察記錄病人大便與血壓變化是預防上消化道出血早期休克的可靠指標。

（4）對護生提出的問題耐心解答。

（5）選擇合適的病人讓護生觀察病情，并制定切實可行的護理計劃，列出護理措施，再由指導老師給予指導和補充，充分培養(yǎng)護生觀察和獨立的處事能力。（6）對消化科常見病、多發(fā)病的護理措施裝訂成冊，組織護生學習，使護生做到心中有數(shù)，同時引導護生按順序觀察病情，先危重后輕癥病人。

（7）培養(yǎng)護生職業(yè)道德，提高自身修養(yǎng)。在帶教過程中，努力創(chuàng)造良好的教育環(huán)境，以身作則，在護理活動中，做到儀表端莊，舉止文雅，行為穩(wěn)重，語言文明，有耐心和強烈的責任感，培養(yǎng)護生們具有不怕苦、不怕累、不怕臟、熱愛本職工作、執(zhí)著追求更高層次的目標，勇于進取，富有同情心，搶救患者具有爭分奪秒的意識。

（8）出科前由帶教組長組織護生進行理論和實踐技能操作的考試，由帶教老師填寫實習鑒定表，對護生在消化科的實習做出綜合評價，并及時將情況與本人和實習組長反饋。4．加強法律意識培養(yǎng)。

目前，我國護理學培養(yǎng)課程設置中缺乏有關醫(yī)療安全方面的教學內容，而當前由于患者自我保護意識增加，醫(yī)療、護理糾紛日趨增多。醫(yī)療安全教育是必不可少的，也是帶教工作的重點。為此，帶教老師每天工作開始前都要對護生集中進行醫(yī)療、護理安全教育，列舉一些事例及身邊的一些糾紛，讓她們展開討論，從中吸取教訓。讓學生懂得保證患者在院期間的醫(yī)療安全，是每個醫(yī)療衛(wèi)生人員義不容辭的責任，從而為她們將來走向社會安全行醫(yī)打下堅實的基礎。

在即將到來的201*年，我們會繼續(xù)努力，持續(xù)改進，把護生的帶教工作做得更好。

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