201*年內(nèi)科系統(tǒng)護(hù)理工作總結(jié)

201*年內(nèi)科系統(tǒng)護(hù)理工作總結(jié)

201*年，內(nèi)科系統(tǒng)的護(hù)理工作在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心與支持下，全科護(hù)士遵循醫(yī)院管理形象年活動所倡導(dǎo)的以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨，圍繞年初制定的護(hù)理管理目標(biāo)和工作計劃，開展各項護(hù)理工作，嚴(yán)抓各項計劃的落實，年終各項工作指標(biāo)基本達(dá)到了目標(biāo)要求，現(xiàn)將201*年度內(nèi)科系統(tǒng)護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、落實中醫(yī)管理局下發(fā)的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃，注重護(hù)理人才培養(yǎng)，護(hù)理人員素質(zhì)普遍有

所提高。

1、組織科室人員認(rèn)真參加了護(hù)理部按“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃進(jìn)行的規(guī)范化培訓(xùn)，強化中醫(yī)病歷表格書寫和中醫(yī)基本技能操作的培訓(xùn)，現(xiàn)中醫(yī)病歷書寫已基本符合規(guī)定的要求。

2、每周晨會提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和專科知識回答合格率在95%

以上。

3、進(jìn)一步完善并反復(fù)強化學(xué)習(xí)《護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案》，并運用于實際工作中，對每一次應(yīng)

急處理工作之后都進(jìn)行了回顧性評價，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，使全科護(hù)士的應(yīng)急能力有了明顯提高。

4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了醫(yī)院護(hù)理核心制度，同時加強了護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí)。5、有2名護(hù)士參加了執(zhí)業(yè)護(hù)士的考試，在排班上給予方便考慮，其中1人已取得了執(zhí)業(yè)資格。6、強化了急救技術(shù)的訓(xùn)練，每個護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù)，并重點對呼吸機、除

顫儀的技術(shù)操作進(jìn)行了培訓(xùn)，�？萍本燃夹g(shù)有了明顯的提高，醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%。

7、加強護(hù)理人才的培養(yǎng)，為護(hù)理人才的成長創(chuàng)造有利條件，大家經(jīng)常在一起交流護(hù)理方面的

心得與經(jīng)驗，為年輕護(hù)士的快速成長提供了有利的學(xué)習(xí)氛圍。

8、各級護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核，參加率

100%，考核合格率100%

二、以病人為中心，加強護(hù)患溝通，改善服務(wù)流程，服務(wù)質(zhì)量明顯提高

1、對一般輕癥、臨終關(guān)懷的病人責(zé)任護(hù)士能熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，及時發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。

2、對急癥、危重病人能迅速組織搶救，減輕病人痛苦，同時安慰病人及家屬，減輕其恐懼心理。

3、在生活上為病人提供了各種便利條件，對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施并及時進(jìn)行了整改。

4、全年病人及家屬無投訴，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%，在今年的5.12護(hù)士節(jié)中，我科有兩名護(hù)士由于在工作中的突出表現(xiàn)受到了院領(lǐng)導(dǎo)的表揚。

三、完善各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，加強了護(hù)理風(fēng)險的管理，護(hù)理安全得到了保證。1、列舉全院護(hù)理風(fēng)險及相應(yīng)的防護(hù)措施，組織全科護(hù)士進(jìn)行了分析討論學(xué)習(xí)。

2、每周護(hù)士會都進(jìn)行了安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認(rèn)真落實各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護(hù)理制度的執(zhí)行情況。四、.護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。

五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實崗位責(zé)任制，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，全年護(hù)理住院病人人，搶救危重病人人，基礎(chǔ)護(hù)理人，合格率達(dá)，危重病人護(hù)理人，合格率達(dá)，全年共完成住院病歷本，病房衛(wèi)生整理人次，晨、晚、間護(hù)理人次，導(dǎo)尿人次，膀胱沖洗人次，灌腸人次，吸氧人次，標(biāo)本采集人次，靜點人次，藥物配劑瓶，全年無護(hù)理差錯事故發(fā)生。

六、急救物品完好備用率達(dá)到100%。急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專項考核。一人一針一管執(zhí)行率100%，用后毀形率100%，病房終末消毒率100%，全年無院內(nèi)感染發(fā)生。

以上是201*年內(nèi)科系統(tǒng)的護(hù)理工作總結(jié)，雖然取得了一定的成績，但在工作中還存在很多不足：

一、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，依賴病人家屬，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，病人臥位不舒服。二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，物品放置雜亂。

三、個別護(hù)士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，職業(yè)暴露防范意識差，生活垃圾、醫(yī)療垃圾

時有混放。

四、主動學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚；學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠，沒有一篇學(xué)術(shù)論文。五、護(hù)理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。六、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。

在201*年的工作中我們將克服以往工作中的不足，充分發(fā)揮主觀能動性，使我們的護(hù)理工

作更上一層樓！

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201*年內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)

在院部和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，以構(gòu)建和諧社會和以建康為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實黨的十七屆四中、五中全會精神和衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)的《關(guān)于加強醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》，實施科學(xué)管理，《開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》夯實基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，以質(zhì)量和安全為主線，加強護(hù)理質(zhì)量管理，全面提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展而不懈努力，現(xiàn)總結(jié)如下：一、護(hù)理工作量完成情況：111月份護(hù)理工作量完成情況：項目病人總數(shù)入院數(shù)出院數(shù)危重病人數(shù)70683次數(shù)與去年同期相比項目特級護(hù)理數(shù)一級護(hù)理數(shù)二級護(hù)理數(shù)氣管切開數(shù)吸痰護(hù)理動靜脈置管護(hù)理次數(shù)0263112703671201*00004201*6721301520與去年同期相比長期臥床病人數(shù)3昏迷癱瘓病人數(shù)0帶入院壓瘡吸氧肌肉注射皮下注射皮內(nèi)注射靜脈注射27469223819388119573620272110一般專項護(hù)理鼻飼管注食或藥000插胃管胃腸減壓洗胃一般物理降溫特殊物理降溫引流管沖洗更換引流裝置靜脈采血動脈采血靜脈輸液接液體靜脈輸血清潔灌腸一次性導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿管護(hù)理接血測血糖中心靜脈穿刺術(shù)149980防褥測血壓其他霧化吸入鼻飼管置管二、護(hù)理管理指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：質(zhì)量指標(biāo)項目1、各科護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)值≥92分達(dá)標(biāo)情況100%抽查人次97.1平均分2、護(hù)理技術(shù)操作合格率3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率4、特護(hù)、一級護(hù)理合格率5、護(hù)理文件書寫合格率6、住院病人對護(hù)理工作滿意7、急救物品完好率8、常規(guī)器械消毒滅菌合格率9、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率10、褥瘡發(fā)生次數(shù)11、年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)12、一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率13、三基理論考試100%100%≥90%≥95%≥95%100%100%100%00100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%00100%100%147353353219106228791.536.995.596.217196.9三、（一）貫徹落實《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實護(hù)理工作，夯實基礎(chǔ)護(hù)理。

1.嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的護(hù)士準(zhǔn)入制度，認(rèn)真貫徹執(zhí)行護(hù)士管理的有關(guān)法律、法規(guī)，依法加強護(hù)士執(zhí)業(yè)各環(huán)節(jié)的監(jiān)管，把好審核關(guān)，杜絕無證上崗。

2.護(hù)士的合理配置按各病區(qū)業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實際護(hù)理工作量等要素，護(hù)理部提出病區(qū)護(hù)理崗位的科學(xué)配置，保證重點�？茖嶋H開放床位數(shù)與病房護(hù)士之比平均達(dá)到1：0.4；201*年由于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理報務(wù)示范工程，內(nèi)四區(qū)作為醫(yī)院首批試點病房，醫(yī)院和護(hù)理部高度重視，給予了充足的護(hù)理人員由14名增加至18名，床位與護(hù)士比達(dá)1：0.47，內(nèi)一、內(nèi)二、內(nèi)三區(qū)作為醫(yī)院第二批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，床位與護(hù)士比達(dá)1：0.4，在加床多、危重病人多、護(hù)理工作量大、工作壓力大的情況下，護(hù)理部和大內(nèi)科能根據(jù)各病區(qū)的病人動態(tài)，啟用護(hù)理人力資源應(yīng)急預(yù)案，合理調(diào)配人員，滿足病人和工作的需要。血透室透析機由原來的8臺增加到12臺，調(diào)整業(yè)務(wù)用房，工作量在原來的基礎(chǔ)上增加1345人次，在護(hù)理人員不變的情況下，通過合理調(diào)配護(hù)理人力資源，滿足了工作的正常運轉(zhuǎn)和病人的安全。中醫(yī)科今年病人床位使用率常排在全院的前三位，在護(hù)理人員不變的情況下，完成了各項工作任務(wù)，確保了護(hù)理工作質(zhì)量。在各級領(lǐng)導(dǎo)的重視和內(nèi)科全體護(hù)理人員的共同努力，以主人翁的精神，高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，確保了護(hù)理人力的合理調(diào)配和科學(xué)的使用。

3.建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)根據(jù)內(nèi)科業(yè)務(wù)發(fā)展的需要及新的要求和新的規(guī)范，以及按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的活動要求，重新修改和完善科室的護(hù)理規(guī)章制度和疾病護(hù)理常規(guī)，實施護(hù)士按層級管理，制定各層級的崗位職責(zé)并認(rèn)真執(zhí)行，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

4.切實落實基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項目和護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵及工作規(guī)范，為患者提供正確的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等，患者滿意度達(dá)98%以上。

5.深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，豐富工作內(nèi)涵將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中，臨床護(hù)士護(hù)理患者實行護(hù)理包干責(zé)任制，責(zé)任到人、分管到床，負(fù)責(zé)病人的治療和護(hù)理，在提供基礎(chǔ)護(hù)理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，制作溫馨服務(wù)提示牌，做到入院有人迎、檢查有人陪、出院有人送等，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)，在心內(nèi)科試點推行NPA排班方式的基礎(chǔ)上，內(nèi)一、內(nèi)二、內(nèi)三各病區(qū)逐步實行整體護(hù)理包干責(zé)任制，晚上實行雙人上班。在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會

6.完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，按層級建立各級護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查與定期檢查相結(jié)合，保證護(hù)理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

7.根據(jù)衛(wèi)生部201*年《病歷書寫基本規(guī)范》最新要求，簡化護(hù)理文書，采用表格化護(hù)理文書，使護(hù)士從繁多護(hù)理文件書寫中解脫出來，把更多的時間用在臨床實際護(hù)理工作，達(dá)到臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書時間不超過半小時。8.在醫(yī)院和護(hù)理部的協(xié)調(diào)支持下，完善與配套患者住院基本生活條件，減少了護(hù)士外出送標(biāo)本和送病人檢查等，使病房達(dá)到規(guī)范、環(huán)境整潔、服務(wù)熱誠。

四、適應(yīng)醫(yī)改形勢要求，深入開展“醫(yī)院管理年”活動，開展“以病人為中心”創(chuàng)建平安醫(yī)院和百姓放心示范醫(yī)院專項檢查活動，加強對重點病人的管理和護(hù)理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

1、在護(hù)理部三級質(zhì)控的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核方案及質(zhì)量控制制度，制定了可行的質(zhì)量控制計劃，明確質(zhì)量控制人員職責(zé)和任務(wù)，合理分工。根據(jù)護(hù)理部要求重新修訂了檢查方式和記錄方法，每月對病區(qū)管理、分級護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書寫、急救物品、消毒隔離6項進(jìn)行必檢，將存在問題書面反饋到相關(guān)病區(qū)，要求病區(qū)進(jìn)行原因分析及提出整改措施，二級質(zhì)控進(jìn)行質(zhì)量追蹤檢查，在內(nèi)科護(hù)士長會議上，對當(dāng)月護(hù)理工作中存在的主要問題進(jìn)行講評、原因分析及提出整改措施，從而確保了護(hù)理工作質(zhì)量。

201*年內(nèi)科各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查評價得分情況項目科別內(nèi)一內(nèi)二內(nèi)三內(nèi)四中醫(yī)高干血透全科病房管理9797.397.397.997.297.695.497.1基礎(chǔ)護(hù)理36.63736.537.23737.136.9分級護(hù)理95.595.494.496.295.596.295.5消毒隔離97.397.997.497.897.798.197.7急救物品99.198.998.698.798.699.198.8護(hù)理文件96.696.795.196.795.497.196.3平均分97.197.396.697.596.997.695.496.92、建立臨床護(hù)理服務(wù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的護(hù)理標(biāo)識，對護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行動態(tài)持續(xù)監(jiān)督管理，實現(xiàn)患者安全管理的持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)。

（1）在實施任何介入或其他有創(chuàng)高危診療活動前，責(zé)任者都主動與患者（或家屬）溝通的方式，作為最后的確認(rèn)手段，以確保正確的患者、實施正確的操作。（2）建立使用“腕帶”作為識別標(biāo)示制度：對昏迷、神志不清、介入治療、手術(shù)、無自主能力的重癥患者在診療活動中應(yīng)使用“腕帶”作為各項診療操作前辨識病人的一種手段。

3、應(yīng)用PDCA循環(huán)管理護(hù)理缺陷注重抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，細(xì)心尋找科室內(nèi)的護(hù)理安全隱患，并主動上報問題及缺陷，及時整改，有效降低護(hù)理缺陷的發(fā)生，持續(xù)穩(wěn)步提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理工作安全。

4、積極開展“以病人為中心”創(chuàng)建平安醫(yī)院和醫(yī)療安全百日專項檢查活動。根據(jù)衛(wèi)生部和醫(yī)院下發(fā)的《“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動的通知》、《創(chuàng)建平安醫(yī)院》，結(jié)合護(hù)理部的布置有計劃、有步驟的開展實施，確保了護(hù)理安全。

5、對各類護(hù)理人員按不同的學(xué)歷層次，不同的職稱要求實施規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)和急救知識及技能的全員培訓(xùn)，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。（1）發(fā)揮護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)管理組織的領(lǐng)導(dǎo)作用，二級護(hù)理教育培訓(xùn)管理組織（大科、病區(qū)），進(jìn)一步做好所管轄護(hù)士“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織、計劃、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和考核工作。201*年內(nèi)科組織護(hù)理人員理論考試2次，即“三基”知識、�？浦�識各1次，參考人數(shù)人，平均分為分。全員參加心肺復(fù)蘇培訓(xùn)考試1次，提高護(hù)理人員的總體素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作是整體發(fā)展。

（2）對年青護(hù)士從源頭抓起，采用護(hù)士、見習(xí)期護(hù)士導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，實行“一帶一”指導(dǎo)，要求指導(dǎo)老師每月對她們的職業(yè)道德及綜合素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能、工作量完成情況、繼續(xù)教育、考試考核等方面進(jìn)行考核，科室要對各病區(qū)的指導(dǎo)老師進(jìn)行考核監(jiān)督，并根據(jù)帶教質(zhì)量年終評選出先進(jìn)帶教指導(dǎo)老師；護(hù)士、主管護(hù)師、副主任護(hù)師按繼續(xù)教育要求進(jìn)行培訓(xùn)。今年外出參加專業(yè)培訓(xùn)的達(dá)9人次。

五、認(rèn)真貫徹落實自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)201*年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案的通知》及市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)北海市201*年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案的通知》的要求，一切從病人和臨床工作的實際需要出發(fā)，開展護(hù)理人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

（一）學(xué)習(xí)《活動方案》內(nèi)容精神，做好全員動力，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的活動方案制定了我院的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動實施方案，為認(rèn)真貫徹落實活動方案，5月6號舉辦全院“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”情景劇比賽，內(nèi)科系統(tǒng)：“健康課堂、心中的天使”二個節(jié)目均獲三等獎。鐘宇華院長在慶�！�5.12”護(hù)士節(jié)大會上作了動員報告，廖明云主任并對活動內(nèi)容作了注釋，內(nèi)四科被定為我院首批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”，黃開群代表示范病房在大會上宣讀承諾書，示范病房護(hù)士長與護(hù)理部廖明云主任簽定責(zé)任狀。

（二）建立、健全護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、臨床護(hù)理規(guī)章制度、工作規(guī)范和崗位職責(zé)。1、制定各級護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)并上墻公示，向病人承諾我們給病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的決心。通過公示欄向患者公開分級護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵、服務(wù)項目、本科新開展護(hù)理服務(wù)等內(nèi)容。在科室門口設(shè)立征求意見箱，接受患者及家屬的監(jiān)督，客觀評價基礎(chǔ)護(hù)理實施效果，定期總結(jié)并改進(jìn)。

2、完善臨床護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理質(zhì)量安全核心制度。根據(jù)醫(yī)院管理年活動、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量萬里行、創(chuàng)建平安醫(yī)院、百姓放心示范醫(yī)院及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動等檢查相關(guān)要求，建立健全臨床護(hù)理工作各項規(guī)章制度、細(xì)化工作要求，制定本科護(hù)理質(zhì)量安全核心制度、各班工作流程、臨床護(hù)理應(yīng)急程序，確保病人安全。

3、重新修訂和完善疾病護(hù)理常規(guī)，根據(jù)收治疾病的種類，新業(yè)務(wù)技術(shù)的開展情況，建立健全各病區(qū)疾病的護(hù)理常規(guī)，要求各病區(qū)組織學(xué)習(xí)，指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。

4、制定臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的《北海市人民醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《北海市人民醫(yī)院常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的原則、要求，結(jié)合各科實際情況，制定出臨床基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)臨床工作。按收住病種修訂了健康教育指導(dǎo)內(nèi)容，住院期間基礎(chǔ)護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士正確評估患者護(hù)理級別，并認(rèn)真落實生活護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理，滿足患者需求，讓患者滿意、家屬放心。

5、建立各層級護(hù)士崗位資質(zhì)與各班次工作流程。根據(jù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程試點病房工作要求，制定我科初級護(hù)士、執(zhí)行護(hù)士、專業(yè)護(hù)士的崗位工作流程，規(guī)范護(hù)理人員培訓(xùn)，加強低年資護(hù)士的技術(shù)指導(dǎo)，發(fā)揮高年資護(hù)士的經(jīng)驗特長，保證病人安全。

6、簡化護(hù)理文書書寫，增加護(hù)士直接護(hù)理患者的時間。根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，進(jìn)一步完善各�？莆Ｖ夭∪俗o(hù)理記錄，采用表格式書寫，簡化書寫內(nèi)容，確保記錄完善，保證護(hù)士記錄時間不超過半小時。

（三）臨床護(hù)理實行護(hù)士對患者的整體包班干責(zé)任制，責(zé)任到人、分管到床。

1、進(jìn)行護(hù)理排班的改革，實施動態(tài)、彈性、人性化排班，從8月份起改革護(hù)士的上班時間與休假時間以天數(shù)計算改為時數(shù)計算，每位護(hù)士每周上班時數(shù)是38小時計算，能力與崗位相對應(yīng)，滿負(fù)荷工作后休息時間相對集中，避免了由于排班造成的結(jié)構(gòu)性浪費，得到臨床護(hù)士的配合和執(zhí)行。

2、實施“責(zé)任組排班”模式，各病區(qū)分為3-5個責(zé)任組，每組由責(zé)任組長全面負(fù)責(zé)，具體實行分床位包干，每人負(fù)責(zé)35張床位，責(zé)任到人，整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、用藥、治療、溝通和健康指導(dǎo)等各項護(hù)理任務(wù)，全方位為患者提供服務(wù)，有效提高住院病人的滿意率。

3、改變臨床護(hù)理分工方式，根據(jù)責(zé)任包干重新劃分職責(zé)，同時兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，合理調(diào)整排班方式，以保證護(hù)理工作安全為前提，最大限度的滿足患者需要的同時，達(dá)到了方便護(hù)士相互學(xué)習(xí)、提高，發(fā)揮護(hù)理人員的積極性，穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊伍的目的。

（四）實行護(hù)士分層級管理模式，進(jìn)行績效考核掛鉤的薪酬分配制度。1、實行護(hù)士的分層管理和分層使用護(hù)理管理模式。護(hù)理部按床護(hù)比≥1：0.4為我科配置護(hù)理人員，護(hù)長按不同的能力、不同的職稱、不同的學(xué)歷要求分為三層五級使用。護(hù)理部統(tǒng)一制定各層級護(hù)理人員的崗位職責(zé)及各層級護(hù)士質(zhì)量考核制度及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，科內(nèi)制定各班工作細(xì)則后，于科內(nèi)公示各層級標(biāo)準(zhǔn)及配備基數(shù)，經(jīng)護(hù)長、科護(hù)長審核后組織實行。保證了不同層級的護(hù)士根據(jù)自己的崗位職責(zé)為給病人提供全程、全面和規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。

2、制定激勵措施，充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性和積極性，提升護(hù)士的自身價值。在“5.12”有四名護(hù)士獲得由病人評選出的最滿意優(yōu)秀護(hù)士：林潔麗、溫其媛、黃芳、蔡小娟。10月醫(yī)院制定了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動激勵措施，如評選“每月一星”等，分別給予不同的精神和物資獎勵；在11月2日全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查，心內(nèi)科作為示范病房接受檢查，對開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，得到檢查專家的高度的評價和肯定。

六、堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，一切從病人和臨床工作的實際需要出發(fā)，開展護(hù)理人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

1、營造人性化環(huán)境保持病房整潔有序，適當(dāng)?shù)膶Σ》窟M(jìn)行裝飾，營造安全、舒適、溫馨、整潔的治療護(hù)理環(huán)境。

2、通過開展護(hù)理人文關(guān)懷，提高病人對護(hù)理工作的滿意度積極開通了多項便民措施解決患者各種需要，如盡可能為加床病人提供較好的床部位設(shè)施；為臥床患者準(zhǔn)備床上洗頭器皿，病房大廳增設(shè)科譜健康報刊欄供病人閱報，科室還增置雨傘、便民箱等便民措施。中秋節(jié)、國慶節(jié)為住院患者送賀卡、送溫暖、送祝福，工作得到病人及家屬肯定，多次得到病人表揚及呈送錦旗。

七、加強護(hù)理管理隊伍建設(shè)，提高護(hù)理管理能力和水平

院部和護(hù)理部對內(nèi)科護(hù)理工作給予高度重視和關(guān)心支持，科內(nèi)護(hù)士長到區(qū)內(nèi)外進(jìn)行管理培訓(xùn)9人次，14名護(hù)士長均參加院內(nèi)管理學(xué)習(xí)班2期，提高了護(hù)理管理水平。

八、加快學(xué)科發(fā)展，培養(yǎng)�？迫瞬�，提高競爭力

對內(nèi)科各護(hù)理單元，特別是三個重點�？频淖o(hù)理（即神內(nèi)、內(nèi)分泌、心內(nèi)科）實現(xiàn)金字塔式的管理模式，自下而上，層層相對獨立而又逐級向上負(fù)責(zé)，把上級的政令、政策和制度貫徹到護(hù)理工作中去，以合理利用有限的人力資源。今年內(nèi)科派出4名護(hù)理人員進(jìn)修，即高級病房的鐘發(fā)冰進(jìn)修老年病學(xué)和干部保健、血液透析室的溫嵐進(jìn)修泌尿內(nèi)科血透、心內(nèi)科曾用名蕾宇進(jìn)修心血管CCU，溫其媛進(jìn)修呼吸內(nèi)科ICU，充分調(diào)動護(hù)士的主觀能動性，提高工作效率與護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平，提高�？凭戎蔚木C合能力和護(hù)理專科技術(shù)水平。201*年護(hù)理人員送外參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)：送外參加短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)共9人次；參加市內(nèi)短期學(xué)習(xí)班培訓(xùn)學(xué)習(xí)共20人次九、護(hù)理科研管理

201*年內(nèi)科開展護(hù)理科研情況：

（1）省級、國家級或核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文共32篇，其中核心期刊10篇。（2）護(hù)師以上人員撰寫護(hù)理論文、心得體會共70余篇。

（3）內(nèi)科開展新技術(shù)新項目8項，其中內(nèi)一1項、血透室1項、內(nèi)三2項、內(nèi)

四1項、中醫(yī)科2項、高級病房1項。

（4）開展護(hù)理科研1項，由施惠碧主持的《臨床護(hù)理帶教老師的職業(yè)防護(hù)意識

對護(hù)理學(xué)生的影響》于今年4月獲廣西區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費立項；內(nèi)四區(qū)開展的《減輕心血管疾病患者便秘的護(hù)理干預(yù)》已結(jié)題；內(nèi)一區(qū)開展的《實施護(hù)理心理干預(yù)模式對腦卒中后焦慮患者康復(fù)的影響》護(hù)理科研繼續(xù)收集資料。十、帶教工作

加強臨床帶教工作的管理，各病區(qū)護(hù)士長親自抓帶教工作，完成201*~201*年度實習(xí)生臨床帶教共100余人，按教學(xué)實習(xí)計劃認(rèn)真抓落實，確保教學(xué)工作質(zhì)量。按教學(xué)及實習(xí)大綱要求，把好帶教老師資質(zhì)關(guān)，做一對一帶教，放手不放眼，加強護(hù)生崗前培訓(xùn)教育，認(rèn)真抓好帶教老師及實習(xí)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)教育，培養(yǎng)護(hù)生愛崗敬業(yè)精神，規(guī)范護(hù)理行為，恪守職業(yè)道德；對帶教老師和實習(xí)護(hù)生進(jìn)行防護(hù)知識培訓(xùn)，指導(dǎo)帶教老師正確的職業(yè)防護(hù)，從而提高護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育效果，強化護(hù)生的職業(yè)防護(hù)意識和行為，減少護(hù)生的職業(yè)損傷，促進(jìn)護(hù)生的身心健康；認(rèn)真落實教學(xué)管理制度，定期組織教學(xué)查房，病例討論，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)等，使教學(xué)質(zhì)量不斷提高，圓滿地完成教學(xué)任務(wù)。

十一、積極參與做好醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)

新住院大樓將駿工驗收，積極配合醫(yī)院和護(hù)理部做好護(hù)理單元的籌備和搬遷工作，為了改善病房的住院環(huán)境，跟上醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理業(yè)務(wù)發(fā)展的步伐，體現(xiàn)以病人為中心，以人為本的服務(wù)理念，確保順利投入使用。

十二、加強醫(yī)院文化建設(shè)

1、加強職業(yè)素質(zhì)教育：通過有關(guān)素質(zhì)教育的繼續(xù)教育課程，廣泛學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、心理學(xué)、邏輯學(xué)、法律學(xué)、倫理學(xué)、語言學(xué)、美學(xué)等人文科學(xué)，改善護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)，提高個人修養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)。

2、開展文明規(guī)范服務(wù)：結(jié)合病區(qū)護(hù)理工作特點，重點從護(hù)士形象、禮貌、微笑、問候、技術(shù)、溝通、熱情等方面，根據(jù)護(hù)理部制定護(hù)士形象標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，認(rèn)真執(zhí)行，并依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核。

3、為以實際行動弘揚南丁格爾精神，借紀(jì)念“5、12”國際護(hù)士節(jié)之際，參加護(hù)理部開展的一系列的活動。5月6號舉辦全院“夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”情景劇比賽，內(nèi)科系統(tǒng)：“健康課堂、心中的天使”二個節(jié)目均獲三等獎。制定激勵措施，充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性和積極性，提升護(hù)士的自身價值。在“5.12”有四名護(hù)士獲得由病人評選出的最滿意優(yōu)秀護(hù)士：林潔麗、溫其媛、黃芳、蔡小娟。10月醫(yī)院制定了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動激勵措施，如評選“每月一星”，給予獎勵100元等。

十二、加強干部保健工作，完成各項干部保健工作

1、全年收治病人80人，住院天數(shù)1469天，其中副廳以上干部住院17人，住院天數(shù)682天，院內(nèi)、外疑難、危重大會診5人次。

2、副廳以上干部門診輸液26人，輸液天數(shù)89天。

3、副廳以上干部其他診治101余人。監(jiān)測血糖50次，測血壓500余次（門診保健對象），注射烏體林斯注射液30余人。

4、全年巡診8次共保健26人，對體檢結(jié)果進(jìn)行反饋和追蹤并送醫(yī)送藥，深受干部好評。

5、全年參加大會醫(yī)療共26次，派出醫(yī)護(hù)人員56人，共60天。

6、派醫(yī)生、護(hù)士做好廳級、處級干部體檢，廳級干部做到10天出結(jié)果，對存在問題及時提出治療方案及干預(yù)措施，進(jìn)行門診或住院治療等一條龍服務(wù)。

7、規(guī)范干部保健管理，完善各項登記。保健急救器械和保健箱做到專人管理、定期檢查、專冊登記等，并認(rèn)真落實。十三、存在問題及整改措施存在問題：

1、護(hù)理人力不足。隨著醫(yī)改和鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合的開展，今年的病人量大增，護(hù)理人員配備不夠，有時未達(dá)到當(dāng)天科室護(hù)士與床位比0.4:1；由于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，第二批示范病房的護(hù)士人數(shù)未達(dá)到要求，實行APN排班困難。

2、青年護(hù)理人員的總體素質(zhì)不高，法律意識淡薄，基礎(chǔ)知識不夠扎實，對現(xiàn)代護(hù)理觀的概念認(rèn)識不清，以機械地執(zhí)行醫(yī)囑為主要任務(wù)，忽視對病人病情的觀察和判斷，對病人的生活護(hù)理、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理重視不夠，使整體護(hù)理的質(zhì)量得不到保證。

3、個別護(hù)士對核心制度掌握不到位，不能在護(hù)理環(huán)節(jié)中很好落實，對疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范不夠熟悉。整改措施：

1、對護(hù)理人員的培訓(xùn)形式采取多元化，培養(yǎng)護(hù)理人員在應(yīng)急狀態(tài)下如何解決問題的能力，更好地把理解和記憶理論知識與應(yīng)用和臨床實際運用融合貫通起來，多從臨床實際需要出發(fā)，加強考核，避免臨床操作和示教室考試脫節(jié)。2、強化畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，加強教育，督促檢查她們的學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)的情況，鞏固和提高她們的“三基”理論知識，提高她們的專業(yè)護(hù)理理論與護(hù)理技術(shù)操作技能水平。

3、強化護(hù)理人員與病人溝通技巧的學(xué)習(xí)，在護(hù)理技術(shù)操作中重視對病人的評估和溝通，體現(xiàn)對病人的關(guān)心和關(guān)愛，用真情為病人服務(wù)，以此來提升護(hù)理品質(zhì)。4、強化護(hù)理人員應(yīng)知應(yīng)會知識的掌握，如：護(hù)理核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)、突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案、工作崗位職責(zé)等。

5、合理應(yīng)用護(hù)理人力資源，嚴(yán)格執(zhí)行緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源應(yīng)急預(yù)案，彈性排班，保證護(hù)理工作和病人有需求。

201*、12、

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