消化內(nèi)科用藥小結(jié)

消化內(nèi)科用藥小結(jié)

1.奧西康：注射用奧美拉唑鈉（1）適應癥：

①適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、急性胃黏膜病變、復合性潰瘍等引起的急性上消化道出血；②作為當口服療法不適用時下列疾病的替代療法：十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎及Zollinger-Ellison綜合征（卓-艾氏綜合征）。（2）規(guī)格：42.6mg（相當于奧美拉唑40mg）（3）用法用量

靜脈滴注。一次40mg，每日1-2次，臨用前將10ml專用溶劑注入凍干粉小瓶內(nèi)。禁止用其他溶劑溶解。溶解后及時加入0.9%氯化鈉注射液100ml或5%葡萄糖注射液100ml中稀釋后進行靜脈滴注。經(jīng)稀釋后盡量在4小時內(nèi)用完。2.加斯清：枸櫞酸莫沙必利

（1）作用機理：本藥為選擇性5-羥色胺4(5-HT4)受體激動藥，能促進乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸的分泌。本藥與大腦神經(jīng)細胞突觸膜上的多巴胺D2受體、腎上腺素α1受體、5-HT1及5-HT2受體無親和力，故不會引起錐體外系綜合征及心血管不良反應。（2）適應癥：

用于緩解慢性胃炎伴有的消化系統(tǒng)癥狀（燒心、早飽、上腹脹、上腹痛、惡心、嘔吐）（3）用法用量：口服，一次5mg，一日三次，飯前飯后服用均可。（4）禁忌癥：①對本藥過敏者。②胃腸道出血、穿孔者。③腸梗阻患者。

3.快力：枸櫞酸莫沙必利（1）作用機理：

本藥為選擇性5-羥色胺4(5-HT4)受體激動藥，能促進乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸的分泌。本藥與大腦神經(jīng)細胞突觸膜上的多巴胺D2受體、腎上腺素α1受體、5-HT1及5-HT2受體無親和力，故不會引起錐體外系綜合征及心血管不良反應。

（2）適應癥：本品為消化道促動力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及部分胃切除患者的胃功能障礙。

（3）用法用量：口服，一次5mg，一日三次，飯前服用。

（4）禁忌癥：①對本藥過敏者。②胃腸道出血、穿孔者。③腸梗阻患者。

慎用于①青少年；②肝、腎功能不全者；③有心力衰竭、傳導阻滯、室性心律失常、心肌缺血等心臟病史者(國外資料)；④電解質(zhì)紊亂者。

4.嗎丁啉：多潘立酮片

（1）作用機理：多潘立酮是一種具有抗嘔吐作用的多巴胺受體拮抗劑，不易通過血腦屏障而進入大腦。作用于血腦屏障外的化學受體觸發(fā)區(qū)，因此幾乎不作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)；多潘立酮選擇性阻斷多巴胺2（DA2）受體，主要作用于周圍神經(jīng)系統(tǒng)。由于DA2受體也同樣是胃腸道的主要受體，因此DA2受體拮抗劑可減少多巴胺介導的胃平滑肌松弛。在胃腸道中，多潘立酮作為一種促動力藥，能增加消化道的動力。

（2）適應癥：由胃排空延緩、胃食管反流、食道炎引起的消化不良，如上腹飽脹、疼痛、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、口中帶有或不帶有胃內(nèi)容物反流的胃燒灼感。功能性、器質(zhì)性、感染性、飲食性、放射性治療或化療所引起的惡心、嘔吐。用多巴胺受體激動劑(如左旋多巴、溴隱亭等)治療帕金森氏病所引起的惡心和嘔吐。

（3）用法用量：口服，成人10mgtid-qid，必要時劑量可加倍。兒童300ug/kgtid-qid。空腹服用(飯前15-30分鐘服用。)（4）

擴展閱讀：消化內(nèi)科用藥總結(jié)

1．抗酸、治療胃炎、消化性潰瘍藥⑴中和胃酸抑制分泌藥

①抗酸藥：是一類弱堿性物質(zhì)，口服能中和胃酸

碳酸氫鈉：0.5g/片治療胃酸過多，代謝性酸中毒及高鉀血癥，，用法：餐前服用

注意事項：靜脈滴注時應防止?jié)B漏，應注意給藥速度，5％碳酸氫鈉為高張性溶液，滴注過快會抑制心臟，使血壓驟降，不利于心臟復蘇；對血鉀過低者不宜立即應用，忌與酸性藥物配伍，除普魯卡因胺外，不宜與其他常用的心肺復蘇藥物合用；口服易產(chǎn)生CO2，將要穿孔的潰瘍患者忌用鋁碳酸鎂(胃達喜)：500mg/片治療消化性潰瘍，胃炎，用法：每次1～2片，3次/日，餐后1～2小時或睡前咀嚼服用

注意事項：大劑量服用可能有胃腸道不適，如消化不良和軟糊狀便，腎功能不全者長期服用應定期監(jiān)測血中的鋁含量，可影響四環(huán)素、環(huán)丙沙星、氧氟沙星的吸收。

磷酸鋁（潔維樂凝膠）：20g/包治療消化性潰瘍，胃炎，食管炎，胃酸過多等用法：用前先搖勻，擠出凝膠直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包

注意事項：不良反應可見惡心、嘔吐、便秘、大劑量可致腸梗阻；長期服用可致骨軟化、腦病、癡呆及小紅細胞性貧血，本品可影響某些藥物的吸收。大黃蘇打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸過多用法：每次1～3片，3次/日

②H2受體阻斷劑：可拮抗組胺引起的胃酸分泌雷尼替丁Ranitidine：針劑50mg/支膠囊0.15g/粒

注意事項：部分患者有過敏反應，嚴重肝腎功能不全者甚用，8歲以下兒童禁用，能減少肝血流量，當與藥物伍用時，如華法林、利多卡因、環(huán)孢素、地西泮、普萘洛爾（心得安）等，可增加上述藥物的血濃度，延長其作用時間和強度，有可能增加某些藥物的毒性，值得注意

西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg用法：口服，活動期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日兩次，早晚個一次，每次400MG，連服4-6周；預防潰瘍復發(fā)：每日一次，每次400MG，連服6個月注意事項：少數(shù)患者有輕度、暫時性腹瀉，疲倦，眩暈。也有皮疹的報告,嚴重腎功能不全、心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)疾患的患者應減量慎用。孕期和哺乳期的婦女，不宜服藥

法莫替丁Famotidine（高舒達）：20mg

用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服

注意事項：少數(shù)患者可有口干、頭暈、失眠、便秘、腹瀉、皮疹、面部潮紅、白細胞減少。偶有輕度轉(zhuǎn)氨酶增高等，對本品過敏者，嚴重腎功能不全及孕婦，哺乳期婦女禁用。肝、腎功能不全及嬰幼兒慎用。乙溴替丁ebrotidine：

用法：400或800mg/次，1次/日，睡前服用

注意事項：乙溴替丁的抗分泌作用與雷尼替丁相當，比西米替丁強10倍。它能特異性地與H2受體結(jié)合，與其親和力為雷尼替丁的1.5倍，西米替丁的2倍，乙溴替丁是新一代H2受體拮抗劑，不良反應較少，耐受性良好，目前在國內(nèi)還沒有上市。

③H+泵抑制劑：抑制胃粘膜壁細胞質(zhì)子泵，持續(xù)抑制胃酸的分泌。用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍

奧美拉唑omeprazole又稱洛賽克losec針劑40mg/支膠囊20mg/粒（金奧康、洛賽克），片劑10mg/片（奧美拉唑腸溶片）用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食道炎、吻合口部潰瘍

用法：針劑靜脈滴注或緩慢推注，40mg/次，2次/日；膠囊口服20mg/日注意事項：溶解和稀釋后必須在4小時內(nèi)用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，本品對肝藥酶有抑制作用，可延長苯妥英鈉、地西泮、華法林消除。不良反應偶見頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉和便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀，初次用藥者應注意，肝腎功能不全者慎用,尚無兒童用藥經(jīng)驗泮托拉唑panloprazole針劑40mg/支

用法：靜脈滴注（15分鐘內(nèi)）或推注，40mg/次，2次/日注意事項：溶解和稀釋后必須在4小時內(nèi)用完，禁止用其他溶劑或其他藥物溶解和稀釋，不良反應較少，很少引起藥物相互作用。蘭索拉唑lansoprazole(達克普隆膠囊)30mg/粒用法：口服30mg/日

注意事項：對肝藥酶有抑制作用埃索美拉唑（耐信）片劑40mg/片

用法：每日1次或2次，每次1片，餐前服

注意事項：常見不良反應頭痛、腹痛、腹瀉、腹脹、惡心/嘔吐、便秘

此外，雷貝拉唑（波立特）可使地高辛血藥濃度增高20％，與酮康唑同服可減少酮康唑的吸收。

④M膽堿受體阻斷劑：可減少胃酸分泌，解除胃腸痙攣。但一般劑量對胃酸分泌抑制作用較弱，增大劑量不良反應較多，很少單獨使用。阿托品atropine：針劑0.5mg/支，片劑0.3mg/片用法遵醫(yī)囑

注意事項：阿托品常用于解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，但對胃酸濃度影響較小。常見的不良反應有口干、視物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮膚潮紅等。致死量成人80～130mg，兒童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。山莨菪堿（654－Ⅱ）anisodamine：針劑10mg/支，片劑5mg/片藥理作用與阿托品相似，但毒性較低。

普魯苯辛（溴丙胺太林）：片劑15mg/片為合成解痙藥用法：餐前0.5～1小時口服，每次15～30mg，3～4次/日

注意事項：口服吸收不完全，食物可防礙其吸收，不良反應類似于阿托品哌侖西平：片劑25mg/片為選擇性M1受體阻斷藥，可抑制胃酸胃蛋白酶的分泌，用于治療消化性潰瘍

用法：口服每次20～50mg，2次/日

注意事項：治療劑量時較少出現(xiàn)口干、視物模糊等反應，不易進入中樞，無阿托品樣中樞興奮作用

⑤胃泌素受體阻斷藥：可競爭性阻斷胃泌素受體，減少胃酸分泌，對胃粘膜有保護和促進愈合作用

麥滋林－S：顆粒0.67g/包本品主要成分是左旋谷酰胺和天藍烴，二者聯(lián)合應用有利于潰瘍組織的再生修復和保護性因子形成。主要用于胃、十二指腸潰瘍，急性和慢性胃炎，原發(fā)性和繼發(fā)性胃炎，其它疾病并發(fā)的胃炎等用法：每日3次，每次1包

注意事項：副作用少見且輕微，有時會出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛及飽脹感；有時會出現(xiàn)面部潮紅

⑵粘膜保護劑：有刺激胃粘液－碳酸氫鹽分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子損傷胃粘膜。

①前列腺素衍生物：米索前列醇misoprostol片劑0.2mg/片

注意事項：屬抗消化性潰瘍二線藥，但對阿司匹林等非甾體類消炎藥引起的消化性潰瘍、胃出血有特效。不良反應為腹瀉，可引起子宮收縮，孕婦禁用。②硫糖鋁sucralfate：片劑0.25g/片或0.5g/片治療消化性潰瘍，胃炎用法：每次1g，3次/日，餐前1小時或睡前咀嚼服用

注意事項：常見的不良反應是便秘，需在酸性環(huán)境中才發(fā)揮作用，不能與抗酸藥、抑制胃酸分泌藥同用，不宜與多酶片同服，可減少西咪替丁、脂溶性維生素的吸收③鉍劑

瑞倍（枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊）350mg/粒

用法：飯前服，療程不宜超過6周；與抗生素合用的劑量和療程遵醫(yī)囑注意事項：本品不宜長期大劑量使用，連續(xù)使用不宜超過6周，服用本品后可見糞便變黑、舌發(fā)黑，屬正�，F(xiàn)象，停藥后即會消失。

果膠鉍：膠囊50mg/粒是一種新型膠態(tài)鉍制劑，對幽門螺旋桿菌有強大殺滅作用，其臨床療效優(yōu)于枸椽酸鉍鉀，主要用于胃及十二指腸潰瘍、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、消化道出血

用法：口服，成人l00一150mg／次，3次／d，飯前服用

注意事項：服用本品后，大便呈灰褐色屬正�，F(xiàn)象，長期服用本品，無枸椽酸鉍鉀等同類藥所具有的舌苔變黑、便秘等副作用⑶抗幽門螺桿菌藥：臨床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的兩種加一種H+泵抑制劑或鉍劑，組成三聯(lián)，來根除幽門螺桿菌阿莫西林：膠囊0.25g/粒用法：每日2次，每次4粒

注意事項：用藥前應詳細詢問有無青霉素過敏史，過敏者應更換其他藥物，用藥期間應注意過敏反應克拉霉素：片劑0.25g/片用法：每日2次，每次2片

注意事項：對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用�？死�霉素禁止與下列藥物合用：阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常見的不良反應是胃腸不適，如惡心、消化不良、腹痛嘔吐和腹瀉，克拉霉素主要由肝臟排泄，因此，對肝功能損傷的病人用藥應謹慎。甲硝唑：片劑0.2g/片用法：每日3次，每次1片

注意事項：高劑量或長時間易出現(xiàn)胃腸道反應，如胃炎、惡心、嘔吐等癥狀，也可損傷肝、腎

胃炎膠囊（慶大霉素普魯卡因膠囊）消炎、止痛、促進胃粘膜修復用法：一日三次，一次2粒，飯前溫水吞服

注意事項：可出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹瀉等，對慶大霉素過敏者、嚴重腎功能不全者禁用，前庭功能或聽力減退者慎用。

2．助消化藥：能促進食物消化，用于消化道分泌功能減弱，消化不良，多為消化液中成分或促進消化液分泌的藥物。

達吉膠囊（復合消化酶膠囊）含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧膽酸、纖維素酶、胰酶、胰脂酶

用法：（成人）一日三次，餐后口服1-2粒，或遵醫(yī)囑注意事項：可能發(fā)生口內(nèi)不快感，偶有嘔吐，軟便多酶片：含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶用法：口服，一次2～3片，一日3次或遵醫(yī)囑

注意事項：酸性條件下易破壞，故服用時切勿嚼碎；放置日久，效力降低，宜用新制品；鋁制劑可能影響本品療效，故不宜合用

六味安消膠囊：0.5g/粒主要成分為土木香、大黃、訶子、山柰、寒水石(煅)、堿花。具有和胃健脾，導滯消積，行血止痛的功能。用于胃痛脹滿，消化不良，便秘，痛經(jīng)。

用法：口服，每次3～6粒，每日2～3次注意事項：不宜與四環(huán)素類抗生素合用

谷參腸安膠囊(復方谷氨酰胺)：膠囊0.5g/粒主要成分為茯苓、甘草、谷氨酰胺等，有甘溫益氣、健脾養(yǎng)胃，保護及促進腸粘膜修復，增強腸道免疫屏障功能，調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)功能，適用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹脹、腸道潰瘍、急慢性腸炎、慢性腹瀉等疾�。淮龠M創(chuàng)傷及手術后腸道功能恢復及重建。用法：餐前口服，每次2～4粒，每日3次注意事項：勿將膠囊內(nèi)藥物傾出服用，孕婦慎用3．止吐藥：

昂丹斯瓊ondansetron針劑4mg/支用法：遵醫(yī)囑

注意事項：有強大的中樞止吐作用，對腫瘤化療、放療引起的嘔吐有極佳作用；對暈動病及多巴胺激動劑去水嗎啡引起的嘔吐無效，不良反應輕，可有頭痛、頭暈、便秘或腹瀉。

胃復安（甲氧氯普胺）metoclopramide針劑10mg/支用法：遵醫(yī)囑

注意事項：可引起從食道至近段小腸平滑肌運動，發(fā)揮促胃腸動力作用，大劑量靜脈注射或長期使用，可引起錐體外系反應，可引起男性乳房發(fā)育、溢乳等。嗎丁啉motilium多潘立酮片劑10mg/片

用法：每次1片，3次/日，餐前15～30分鐘服用

注意事項：不良反應輕，偶見腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛等莫沙比利：片劑5mg/片用法：每次1片，3次/日

注意事項：不良反應主要有腹瀉、腹痛、口干、皮疹及頭暈等，偶見嗜酸性粒細胞增多，甘油三酯升高、ALT、AST、ALP、γ-GT升高。瑞復琳（伊托必利）：片劑50mg/片用法：每日3次，每次1片，餐前服注意事項：屬促胃腸動力藥腸道用藥

澤馬可：片劑6mg/片為吲哚類選擇性5－HT4受體部分激動藥，通過激動胃腸道5－HT4受體刺激胃腸蠕動和分泌，并抑制內(nèi)臟敏感性用法：每日2次，每次1片，餐前服

注意事項：屬促胃腸動力藥，常見不良反應為腹瀉、腹痛、惡心、頭痛或流感樣癥狀，可疑有oddi括約肌功能紊亂或有腸粘連病史者禁用。柳氮磺胺吡啶SASP：片劑0.25g/片對潰瘍性結(jié)腸炎有效

用法：口服，每次1～1.5g，3～4次/日；灌腸，每日2g，加入生理鹽水20～50ml中

注意事項：可有磺胺類和水楊酸類藥物不良反應，主要為血液學（再障、紫癜、白細胞減少、血小板減少等），腎損害（少尿、無尿、血尿、蛋白尿等），及過敏反應，可致男性精子缺少，皮膚及體液染為桔黃色。

結(jié)腸炎丸（固腸止瀉丸）：每9粒重1g為純中藥制劑，主要成分為烏梅或烏梅肉黃連干姜木香罌粟殼延胡索等，調(diào)和肝脾、澀腸止痛功效，用于肝脾不和，瀉痢腹痛，慢性非物異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥侯者

用法：口服，一次4g（36粒），一日3次。20天為一個療程，連續(xù)2-3個療程注意事項：忌食生冷、辛辣、油膩等刺激性食物

艾迪莎：顆粒0.5g/袋艾迪莎為控釋劑型的5-氨基水楊酸，通過在腸道粘膜（小腸、結(jié)腸、直腸）緩慢，持續(xù)釋放5-氨基水楊酸，達到抗炎作用，用于潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作，防止復發(fā)，用于頻繁發(fā)病的克隆氏病病人，預防急性發(fā)作用法：袋內(nèi)容物應吞服，不要咀嚼，下述劑量每天分3-4次口服，可用一杯水漱服或與各餐同服。潰瘍性結(jié)腸炎：急性期：4g/天(8袋)緩解期:1.5g/天(3袋)克隆氏病：緩解期：2g/天(4袋)

注意事項：少見，治療開始時可能會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。如出現(xiàn)以下癥狀，必須停藥：1.急性胰腺炎，白細胞減少癥，但上述癥狀極為罕見，停藥后預后良好。2.極個別病人可出現(xiàn)心包炎和心肌炎。4．瀉藥

硫酸鎂：劑型25％/10ml，50％/100ml用法：口服

注意事項：下瀉作用較劇烈，常用于腸鏡治療前的腸道準備�？梢�起反射性盆腔充血和失水，經(jīng)期、妊娠期女性及老人慎用甘露醇：針劑20％250ml/瓶用法：口服，靜脈注射

注意事項：口服甘露醇吸收極少，只發(fā)揮下瀉作用，常用于腸鏡檢查前的腸道準備；靜脈注射后，能迅速提高血漿滲透壓，產(chǎn)生組織脫水作用，靜脈用藥應避免外漏，注射過快時可引起一過性頭痛、眩暈和視力模糊。乳果糖：乳劑15ml/包用法：口服

注意事項：可提高腸內(nèi)滲透壓，產(chǎn)生輕瀉作用；還可降低結(jié)腸內(nèi)容物pH值，降低氨的形成，可用于慢性門脈高壓及肝性腦病。應注意因腹瀉造成水、電解質(zhì)丟失。

麻仁軟膠囊0.59g/粒為中成藥，能促進和提高正常小腸排便和排便次數(shù),軟化腸道內(nèi)容物

用法：口服，平時一次1-2粒，一日1次；急用時一次2粒，一日3次注意事項：孕婦忌服，年老體虛者不宜久服，年輕體壯者便秘時不宜用本藥，忌食生冷、油膩、辛辣食品，服藥三天后癥狀未改善，應及時就診

大黃蘇打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸過多用法：每次1～3片，3次/日

聚乙二醇（福松）：10g/包為滲透性輕瀉藥，用于成人便秘癥狀用法：每日1～2包，溶于一大杯水中口服

注意事項：不良反應為腹瀉、腹痛、胃腸不適等，可用于糖尿病患者和需要無糖飲食患者的便秘治療。

比沙可定（便塞停）：片劑5mg/片為接觸性緩瀉藥，直接作用于結(jié)腸粘膜，引起腸反射性蠕動增強，同時促進體液和離子在結(jié)腸內(nèi)聚集，軟化大便，用于任何需要瀉藥或灌腸劑的患者。用法：口服，每次5～10mg，1次/日

注意事項：反復使用可致直腸炎，也可導致過度腹瀉，直腸給藥有時有刺激，急腹癥消化道出血及腸梗阻患者禁用，服用時不得嚼碎，服藥前后1小時不得服牛奶或抗酸劑。

酚酞（果導）：片劑0.1g/片為刺激性瀉藥，口服后在腸內(nèi)遇堿性腸液形成可溶性鹽，刺激腸壁，促進腸蠕動，用于習慣性便秘。用法：每次0.05～0.2g，睡前服用

注意事項：偶見過敏反應、腸炎、皮炎及出血傾向，與碳酸氫鈉等堿性藥合用能引起變色。

甘油灌腸劑（開塞露）：20ml/支可刺激直腸壁，反射引起排便，并有潤滑作用，用于清潔灌腸或各種便秘。用法：肛門注入，每次20～60ml

注意事項：腸道穿孔、惡心、嘔吐及劇烈腹痛者禁用5．止瀉藥

嗎啡：可提高胃腸道平滑肌或括約肌張力，使向下推進的蠕動減弱，用于急慢性腹瀉，可減輕癥狀，

注意事項：可產(chǎn)生便秘，且易產(chǎn)生成癮性

苯乙哌啶（地芬諾酯）：為人工合成品，是哌替啶同類物，用于急性功能性腹瀉，不良反應輕且少，大劑量長期服用可產(chǎn)生成癮性，一般劑量時少見。

思密達DioctahedralSmectite粉劑3g/包主要用于急、慢性腹瀉，尤以對兒童急腹瀉療效為佳，也用于食管炎及與胃、十二指腸、結(jié)腸疾病有關的疼痛的對癥治療

用法：成人每日3次，每次1袋，治療急性腹瀉首劑量應加倍。食管炎患者宜于飯后服用，其它患者于飯前服用。將本品溶于半杯溫水中送服。

注意事項：少數(shù)患者出現(xiàn)輕微便秘，可減少劑量繼續(xù)服用；本品可能影響其它藥物的吸收，必須合用時應在服用思密達之前1小時服用其它藥物。

易蒙停（洛哌丁胺）膠囊：2mg/�？芍苯右种颇c道蠕動，作用強且迅速，用于急、慢性腹瀉，對前列腺素、霍亂毒素和其他腸毒素引起的腸過度分泌有顯著抑制作用，但治療劑量時不影響胃酸的分泌，不影響腸道正常的生理菌群，幾乎無中樞作用。

用法：首次成人4mg，直至腹瀉停止，總量成人不超過16-20mg/d，飯前30min服藥效果較好，若急性腹瀉用藥48h癥狀未改善，或慢性腹瀉用藥10d未獲得療效，均應改用其他藥。

注意事項：不良反應有口干、眩暈、頭痛、惡心、皮疹等，可有成癮性，應避免長期服用。過量中毒時可為納洛酮所拮抗。6．肝膽疾病用藥

優(yōu)思弗（熊去氧膽酸）膠囊：250mg/粒能抑制肝臟膽固醇合成，增加膽固醇在膽汁中的溶解度，并使Oddi氏括約肌松弛，有溶石、利膽作用，另有保肝、降低甘油三酯濃度、抑制消化酶分泌的作用，用于預防及治療膽固醇結(jié)石及結(jié)石所引起的膽囊炎、膽管炎、膽汁性消化不良、黃疸等。另可用于急慢性肝炎、高脂血癥、回腸病變所致脂肪瀉、膽汁反流性胃炎

用法：口服，用于固醇性膽囊結(jié)石每晚2～4粒；用于膽固醇性肝病，每次1粒，3次/日；用于膽汁反流性胃炎，每晚睡前1粒。

注意事項：可引起膽結(jié)石鈣化，不良反應主要為腹瀉，與消膽胺、考來替泊及含氫氧化鋁的抗酸劑合用，可致本藥吸收減少

西利馬林（益肝靈）：片劑38.5mg/片有較強的保護肝臟作用，能恢復肝細胞功能，，用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝等的治療，也可治療高脂血癥用法：口服每次35～70mg，3次/日，3個月為一療程；治療高脂血癥，每次35～105mg，3次/日，2周為一療程注意事項：偶見頭暈、惡心

茴三硫（膽維他）：片劑25mg/片能使膽汁分泌增多，增強肝臟解毒功能，對抗精神藥物引起的藥源性口干，腫瘤放療引起的口干及老年腺體萎縮引起的口干；促進胃腸道蠕動和腸管內(nèi)氣體排出，迅速消除腹脹、口臭、便秘。用于利膽、保肝及治療口干。

用法：口服，每次1片，3次/日

注意事項：有腹脹、軟便、腹瀉及蕁麻疹、發(fā)熱、頭痛等，長期服用可引起甲亢，膽道梗阻者禁用。

聯(lián)苯雙酯：滴丸1.5mg/丸有較好的降血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶作用，用于治療慢性遷延性或慢性活動性肝炎，近期療效好，遠期療效較差，停藥后易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，若繼續(xù)服用谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍可下降。

用法：口服，每次50mg，2～3次/日，或減量至1/3，連服3～6個月注意事項：個別可出現(xiàn)惡心，近期療效好，遠期療效較差，停藥后易出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，若繼續(xù)服用谷丙轉(zhuǎn)氨酶仍可下降。

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拉米夫定（賀普�。�：片劑0.1g/片為核苷類抗病毒藥，時HBV聚合酶抑制劑，用于病毒活動復制的、肝功能代償?shù)某赡曷�性乙肝患者的治療用法：口服每�?片，每日1次

注意事項：多數(shù)患者有良好的耐受性，常見的不良反應為不適和乏力，呼吸道感染，頭痛、腹部不適和腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉、，孕婦慎用，肌酐清除率＜30ml/分者禁用，治療期間應定期檢查病毒學指標。

阿德福韋酯（賀維力）：片劑10mg/片用于治療有乙型肝炎病毒活動復制證據(jù)，病伴有血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝臟組織學活動性病變的成年慢性乙肝患者用法：口服每次10mg，每日1次

注意事項：不良反應有疲乏、胃腸道反應、頭痛等

復方甘草酸單銨（強力寧、美能、復方干草甜素）：針劑20ml/支（強力寧），片劑25mg/片（美能）有抗炎癥和免疫調(diào)節(jié)作用，對實驗性肝細胞損傷有保護作用，還有抑制病毒增殖和滅活作用，用于治療慢性肝病，改善肝功能，也用于治療濕疹、皮炎、蕁麻疹

用法：靜脈滴注，每次40～80ml，加入10％葡萄糖注射液，250～500ml滴注，每日1次；口服，餐后，成人1次2片，每日3次

注意事項：可有過敏樣癥狀，甚至過敏性休克，應注意；肌病患者、醛固酮癥患者、低鉀血癥者禁用；有低鉀血癥傾向者慎用；個別患者偶爾出血壓升高，一般停藥后即消失，長期應用，應監(jiān)測血鉀，血壓等變化

易善復(多烯磷酯酰膽堿)：針劑232.5mg/5ml/支；膠囊228mg/�？墒故軗p的肝功能和酶活力恢復正常，將中性脂肪和膽固醇轉(zhuǎn)化成容易代謝的形式，促進肝組織再生，調(diào)節(jié)肝臟的能量平衡，穩(wěn)定膽汁。用法：口服開始每次1～2粒，3次/日，隨餐同服；維持量為每次1～2粒，1～2次/日。靜注每次不超過10ml，靜滴10～20ml，只可用葡萄糖注射液按（1：1）稀釋，1次/日

注意事項：應冷藏保存，靜滴宜慢，針劑只可使用澄清的溶液，不可與任何其他的注射液混合（不能與電解質(zhì)配伍）

凱西萊（硫普羅寧）：片劑0.1g/片，針劑0.1g/支對肝臟組織、細胞有保護作用，對重金屬和藥物有解毒作用，防治放、化療引起的外周血白細胞減少用法：肝病患者飯后服，1～2片/次，tid，連服12周，停藥3月后繼續(xù)下個療程。急性病毒性肝炎患者2～4片/次，tid，連用1～3周。放療、化療后白細胞減少癥，放療前1周開始服用，2片/次，bid，飯后服，連服3周。重金屬中毒，1～2片/次，bid；靜脈滴注，每日0.2g，溶解于10％葡萄糖液250ml注意事項：偶見皮疹、皮膚瘙癢、發(fā)熱等過敏性反應

促肝細胞生長因子：30g/2ml/支能刺激正常肝細胞DNA合成，促進肝細胞再生，對四氯化碳誘導的肝細胞損傷有較好的保護作用，用于亞急性重癥肝炎（病毒性、肝功能衰竭早期或中期）的輔助治療。

用法：靜滴每次120g加入10％葡萄糖液中，每日1次或分2次靜滴，4～8周為一療程或遵醫(yī)囑

注意事項：可出現(xiàn)低熱、過敏反應，過敏體質(zhì)者慎用。

腺苷蛋氨酸（思美泰）：粉劑500mg/瓶，腸溶片500mg/片治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積，及妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積

用法：初始治療，每天500～1000mg，肌肉或靜脈給藥，共兩周，維持治療，每天1000～201*mg，口服，分兩次服用，共四周

精氨酸：針劑5g/支20ml為鳥氨酸循環(huán)的中間代謝產(chǎn)物，促使尿素生成，血氨降低，但肝功能不良時，降血氨作用不明顯，用于忌鈉的肝昏迷患者，此外，還用于治療堿中毒

用法：靜脈滴注，每次15～20g，以5％或10％葡萄糖溶液500～1000ml稀釋后緩慢滴注，于4小時內(nèi)滴完。

注意事項：可引起高氯性酸血癥，靜滴過快可引起流涎、皮膚潮紅及嘔吐，肝功能不良及無尿患者和有高氯性酸中毒者慎用或禁用。L-鳥氨酸－L-天門冬氨酸（門冬氨酸鳥氨酸、雅博司、瑞甘）：5g/支10ml（雅博司），2.5g/支（瑞甘）能直接參與肝細胞代謝，增強肝臟排毒功能，促進肝細胞自身修復和再生，有效改善肝功能，用于，急慢性肝病引起的血氨升高，特別適用于因肝病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的解除及肝昏迷的搶救。

用法：靜脈滴注，急性肝炎，5～10g/日；性肝炎或肝硬化，10～20g/日；肝昏迷早期和第一天最多不超過100g（首個6小時內(nèi)用40g，經(jīng)二個6小時內(nèi)分三次給藥，每次20g。

注意事項：大劑量靜脈注射可有輕中度消化道反應如惡心、嘔吐，大量使用時應注意監(jiān)測血及尿中的尿素含量。

阿拓莫蘭（谷胱甘肽）：針劑0.6g/支能保護肝臟的合成、解毒、滅活激素等功能，并促進膽酸代謝，對由乙醇所致急性肝損傷、四氯化碳所致慢性損傷，具有防治作用

用法：靜脈滴注，每日1.2～1.8g，溶解于10％葡萄糖液250ml，每日1次，滴注時間為1-2小時，

注意事項：阿拓莫蘭注射前必須完全溶解。外觀澄清、無色，溶解后的阿拓莫蘭在室溫下可保存2小時，0-5°C保存8小時,即使大劑量、長期使用，亦很少有不良反應

甘利欣(甘草酸二銨)：針劑50mg/支適用于伴有谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療

用法：靜脈滴注，每次150mg，每日1次

注意事項：主要有納差、惡心、嘔吐、腹脹，以及皮膚瘙癢、尋麻疹、口干和浮腫，心腦血管系統(tǒng)有頭痛、頭暈、胸悶、心悸及血壓增高，以上癥狀一般較輕，不必停藥7．微生態(tài)調(diào)節(jié)劑

雙歧三聯(lián)活菌（培菲康）：膠囊210mg/粒由雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌組成，直接補充正常生理細菌，調(diào)整腸道菌群，，促進機體對營養(yǎng)物的分解和吸收，抑制腸道中對人體具有潛在危害的菌類，減少腸源性毒素的產(chǎn)生和吸收，用于治療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉和腹脹，也可用于輕、中型急性及慢性腹瀉。用法：口服每次2～3粒，每日2～3次注意事項：2～8℃保存

乳酸菌素：片劑1.2g/片助消化，用于腸內(nèi)異常發(fā)酵，消化不良，腸炎和小兒腹瀉及營養(yǎng)不良

用法：口服，每次1.2～2g，每日3次

地衣芽孢桿菌（整腸生）：膠囊0.25g/粒為活菌制劑，可改善腸道微生態(tài)平衡，用于各種原因引起的腸道菌群失調(diào)癥，急慢性腸炎，細菌和霉菌引起的急慢性腹瀉

用法：口服，每次2粒，每日3次

注意事項：無明顯不良反應，服用期間應停用其他抗菌藥物8．其他

加貝酯：粉劑100mg/瓶為非肽類蛋白酶抑制劑，可抑制胰蛋白酶、激肽釋放酶、纖維蛋白酶、凝血酶等蛋白酶的活性，從而制止這些酶造成的病理生理變化，用于急性輕型胰腺炎的治療，也可用于急性出血壞死型胰腺炎的輔助治療。用法：靜滴，每日用量300mg，以5ml注射用水溶解本品，移注于5％葡萄糖液或林格氏液500ml中，靜滴速度為每小時1mg/kg內(nèi)，不宜超過每小時2.5mg/kg。注意事項：少數(shù)出現(xiàn)注射血管局部疼痛，皮膚發(fā)紅及淺表性靜脈炎，偶見皮疹、顏面潮紅及過敏癥狀，用藥過程中應注意觀察，謹防過敏；勿將藥液注入血管外，多次注射，應更換部位。

生長抑素八肽（奧曲肽、善寧）：針劑0.1mg/1ml/支為天然生長抑素的同系物，作用與天然生長抑素相似，作用持久，停藥后無高分泌反跳。具有高選擇性，能顯著抑制胃食道內(nèi)分泌，有選擇性收縮內(nèi)臟血管作用，可降低胃腸道血流量，有止血作用，用于食道靜脈曲張出血。用法：遵醫(yī)囑

注意事項：主要為胃腸道反應，如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等，一般輕而短暫，注射部位疼痛、針刺感、伴紅腫，少數(shù)患者長期使用有形成膽結(jié)石的報道，在進餐間或睡前注射本品可減少副作用；腎、胰腺功能不全者，胰島素瘤患者和膽結(jié)石患者慎用；糖尿病患者應用本品應及時監(jiān)測血糖。

生長抑素十四肽（施他寧、思他寧、生長抑素）：針劑3000g/支用于嚴重急性食道靜脈曲張；嚴重急性胃或十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)性急性糜爛性胃炎或出血性胃炎；胰膽和腸瘺的輔助治療，胰腺手術后并發(fā)癥的防治；糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。用法：遵醫(yī)囑

注意事項：不良反應可見惡心、嘔吐、暈眩、臉紅；糖尿病患者應用本品應每隔3～4小時監(jiān)測血糖。利尿劑

作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部，主要用于心、腦、腎等疾病引起的水腫，急性肺水腫，腎功能衰竭，高鈣血癥的治療用法：遵醫(yī)囑

注意事項：常見的不良反應有水電解質(zhì)紊亂（表現(xiàn)為低血鉀、低血容量、口干、口渴、心律失常、疲乏無力、惡心及嘔吐等），耳毒性（呈劑量依賴性，表現(xiàn)為暈眩、耳鳴、聽力減退等），高尿酸血癥、高血糖、體位性低血壓，極少數(shù)可發(fā)生胰腺炎、皮疹、肝功能障礙等，大劑量快速注射可出現(xiàn)暫時性聽覺障礙；本品可誘發(fā)急性痛風發(fā)作、嚴重肝功能損害者可發(fā)生電解質(zhì)失調(diào)誘發(fā)肝昏迷；使用期間應注意監(jiān)測血鉀、鈉、氯、鈣。

氫氯噻嗪（雙克、雙氫克尿塞）：片劑25mg/片屬于中效利尿劑，用于降壓，利尿

用法：遵醫(yī)囑

注意事項：常見的不良反應有電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鎂、低氯等），合用留鉀利尿劑可防治，還可引起高尿酸血癥、高血糖、氮質(zhì)血癥，對腎功能嚴重損害的患者可誘發(fā)腎衰，對少尿或有嚴重腎功能障礙者，一般在最大劑量用藥后的24小時內(nèi)明顯利尿作用時應停藥；對肝功能嚴重損害者可誘發(fā)肝昏迷；與磺胺類藥物呈交叉過敏。

安體舒通：片劑20mg/片屬于低效利尿藥，產(chǎn)生保鉀排鈉的利尿作用，作用較弱，很少單獨使用，一般不作首選藥，主要與其他利尿藥合用用法：遵醫(yī)囑

注意事項：不良反應較輕，少數(shù)患者可引起頭痛、困倦、或精神紊亂等，久用可引起高血鉀，腎功能不全者禁用，可引起男性乳房發(fā)育和性功能障礙鎮(zhèn)痛藥嗎啡（美施康定）：針劑10mg/1ml/支；控釋片劑30mg/片（美施康定）本品為阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥，對各種疼痛都有效，但易成癮，常用于鎮(zhèn)痛，治療心源性哮喘，止瀉等。

用法：口服應根據(jù)患者疼痛嚴重程度，年齡及止痛藥服用史決定服用劑量，針劑使用遵醫(yī)囑

注意事項：治療劑量的嗎啡有時會有惡心、嘔吐、呼吸抑制、嗜睡、眩暈、便秘、排尿困難、膽絞痛等，反復使用后，易形成耐受性，可耐受正常量25倍而不致中毒，易產(chǎn)生成癮性，一旦停藥后會出現(xiàn)戒斷癥狀。用量過大可引起急性中毒，表現(xiàn)為昏迷、瞳孔極度縮小、呼吸抑制、血壓下降、紫紺、體溫下降甚至死亡，納洛酮對本品引起的呼吸抑制拮抗效果明顯。嗎啡能通過胎盤或乳汁，使胎兒或新生兒成癮，可對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用，延長產(chǎn)程，因此禁用于分娩止痛和哺乳期婦女。由于嗎啡的呼吸抑制、咳嗽抑制及組胺釋放，會引起支氣管收縮，因此禁用于支氣管哮喘和肺心病患者，此外還可引起腦血管擴張，禁用于顱內(nèi)壓增高的患者。

哌替定（杜冷�。�：針劑50mg/1ml/支為人工合成的鎮(zhèn)痛藥，作用與嗎啡相似，持續(xù)時間比嗎啡短，鎮(zhèn)痛效果弱于嗎啡，80mg~100mg哌替定鎮(zhèn)痛效果等同于10mg嗎啡，用于鎮(zhèn)痛，人工冬眠等

用法：肌注：每次0.025～0.1g，極量每次0.15g，每日0.6g，靜滴：每次0.05～0.1g，用5％葡萄糖250～500ml稀釋后滴入

注意事項：對各種疼痛均有效，鎮(zhèn)痛作用雖弱于嗎啡，但成癮性比嗎啡輕，產(chǎn)生也較慢，過量可引起瞳孔擴大、驚厥、呼吸困難等，中毒解救時可配合抗驚厥藥。新生兒對哌替定引起的呼吸抑制極為敏感，產(chǎn)婦臨產(chǎn)前2～4小時不宜使用。禁忌癥同嗎啡。

美沙酮：藥理作用與嗎啡相似，但口服與注射同樣有效，鎮(zhèn)痛作用強度與持續(xù)時間與嗎啡相當，耐受性與成癮性發(fā)生較慢，戒斷癥狀略輕且易于治療。一次給藥后，鎮(zhèn)靜作用較弱，但多次給藥有顯著鎮(zhèn)靜作用，適用于創(chuàng)傷、手術及晚期癌癥等所致劇痛，也用于治療吸毒成癮患者，縮瞳、呼吸抑制、便秘作用輕于嗎啡。芬太尼（多瑞吉）：針劑0.1ml/2ml/支，膜劑2.5mg/10cm２或5mg/20cm２/貼屬人工合成的鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強100倍（治療劑量為嗎啡的1/100），但維持時間短，于氟哌啶合用有安定鎮(zhèn)靜作用。

用法：肌肉注射：每次0.05mg～0.1mg，維持1～2小時，可用于各種劇痛；外用：貼于疼痛處，可維持72小時

注意事項：不良反應有眩暈、惡心、嘔吐、膽道括約肌痙攣，大劑量產(chǎn)生明顯的肌肉僵直，納洛酮可對抗。靜脈注射過快易抑制呼吸，應注意，禁用于支氣管哮喘、顱腦腫瘤或顱腦外傷引起的昏迷，本品成癮性小。

噴他佐辛：針劑30mg/1ml/支為部分阿片受體激動藥，鎮(zhèn)痛效力為嗎啡的1/3，呼吸抑制作用為嗎啡的1/2，增大劑量，呼吸抑制作用并不按比例增強，用量達60mg～90mg，可產(chǎn)生精神癥狀，大劑量納洛酮可對抗。

用法：皮下、肌注或靜滴，每次30mg，必要時3～4小時一次；靜脈給藥時用注射用水稀釋且每分鐘不超過5mg，一日最大劑量不超過240mg注意事項：不良反應類似于嗎啡，，有時可引起焦慮、惡夢、幻覺等

曲馬多：緩釋片100mg/片，針劑100mg/2ml/支為阿片受體激動藥，鎮(zhèn)痛作用強度于噴他佐辛相似，口服易吸收，適用于中度及重度急慢性疼痛及外科手術，長期應用也可發(fā)生成癮。

用法：口服：每次100mg，每日2次；肌注或靜注(靜注應緩慢或稀釋后靜滴)：每次100mg，每日總量400mg

注意事項：不良反應有頭暈、惡心、嘔吐、心慌、出汗、口干、嗜睡、排尿困難，過量的典型癥狀為意識紊亂、昏迷、全身性癲癇發(fā)作，血壓下降、瞳孔擴大或縮小，呼吸抑制。不宜長期使用。

布桂嗪（強痛定）：針劑100mg/2ml支鎮(zhèn)痛作用約為嗎啡的1/3，臨床常用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、外傷痛、關節(jié)痛、痛經(jīng)、癌性疼痛等。用法：肌注或皮下：每次50～100mg，每日1～2次

注意事項：偶有眩暈、惡心、困倦等，停藥后可消除，連續(xù)使用可致耐藥和依賴性。

羅通定（顱痛定、顱通定）：片劑30mg/片，針劑60mg/2ml/支口服吸收好，鎮(zhèn)痛作用較解熱鎮(zhèn)痛藥強，用于治療內(nèi)科疾病所致的鈍痛、一般性頭痛、腦震蕩后的頭痛、痛經(jīng)、分娩止痛（對產(chǎn)程及胎兒無不良影響）

用法：口服：每次40～120mg，每日1～4次；催眠：睡前服30～90mg；肌注：每次60mg

注意事項：用于鎮(zhèn)痛可出現(xiàn)嗜睡，偶見眩暈、乏力、惡心、錐體外系反應等，大劑量對呼吸中樞有一定抑制作用。

納洛酮：針劑0.4mg/1ml/支，或2mg/1ml/支為阿片受體拮抗劑，本身無明顯藥理作用及毒性，但對嗎啡中毒者，小劑量（0.4～0.8mg）肌注或靜注能迅速翻轉(zhuǎn)嗎啡的作用，1～2分鐘就可消除呼吸抑制現(xiàn)象，適用于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥物急性中毒的解救，可使昏迷患者迅速復蘇。解熱鎮(zhèn)痛藥：

對乙酰氨基酚（撲熱息痛、泰諾靈）：片劑0.5g/片，緩釋片0.625g/片（泰諾靈）本品為安全有效的解熱鎮(zhèn)痛藥，用于頭痛、發(fā)熱、喉痛、竇炎、感冒、肌肉痛、痛經(jīng)、牙痛及關節(jié)痛等。

用法：口服，每次1～2片，每8小時1次，24小時不超過6片

注意事項：長期或大量用藥對肝腎均有損害，偶見皮疹、惡心、嘔吐、腹痛、厭食等，對阿司匹林過敏者禁用。

阿司匹林（對乙酰水楊酸、拜阿司匹林）：片劑0.3g/片，或0.1g/片（拜阿司匹林），腸溶片50mg/片本品具有較強的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風濕作用，用于感冒、發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、關節(jié)痛、肌肉痛等；能抑制凝血酶原在肝內(nèi)形成和抑制血小板聚集，用于防止血管內(nèi)血栓形成。

用法：解熱鎮(zhèn)痛：口服每次0.3～0.6g，每日3次；抗風濕：口服每次0.6～1.0g，每日3～4次；抑制血小板聚集：每日40mg～150mg，每24～48小時1次注意事項：胃腸道反應最為常見，一般可有上腹不適、惡心、嘔吐，長期或大量服用可有胃腸道出血（無痛性出血）或潰瘍，原有潰瘍病者，癥狀加重，餐后服用，將藥片嚼碎，同服抗酸藥或服用腸溶片可減輕或避免以上反應；維生素K可以預防本品引起的凝血功能障礙，手術前1周應停用本品；少數(shù)患者服用阿司匹林可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克，某些哮喘患者服用后可誘發(fā)哮喘，稱為“阿司匹林哮喘”，腎上腺素治療無效，哮喘、鼻息肉及慢性蕁麻疹患者禁用；阿司匹林劑量過大（5g/日），可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力減退，總稱為水楊酸反應，是中毒表現(xiàn)，嚴重者可出現(xiàn)過度呼吸、酸堿平衡失調(diào)、甚至精神錯亂，應立即停藥，靜滴碳酸氫鈉解救；有報道患病毒性感染伴發(fā)熱的兒童或青年服用阿司匹林后有發(fā)生瑞夷綜合征的危險，表現(xiàn)為嚴重肝功能不良合并腦病，雖少見但可致死，應慎用。

藥物相互作用：阿司匹林與雙香豆素合用可增強其抗凝作用，易致出血；與甲磺丁脲合用可增強其降糖作用，易致低血糖反應；與腎上腺皮質(zhì)激素合用，可使激素抗炎作用增強，但更易誘發(fā)潰瘍；與甲氨蝶呤合用使其毒性增強，與呋塞米合用易造成蓄積中毒。

吲哚美辛（消炎痛）：緩釋片25mg/片，栓劑0.1g/枚為非甾體類抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛藥，對炎癥性疼痛作用明顯，用于對水楊酸類藥物不易耐受或療效不明顯得風濕性或類風濕性關節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎等。

用法：口服每次25～50mg，每日2次；栓劑于睡前或發(fā)熱時塞肛，每次1枚注意事項：有胃腸道反應，誘發(fā)和加重潰瘍；中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應有頭痛、眩暈、困倦、精神失常等；造血系統(tǒng)可引起粒細胞減少，血小板減少，再生障礙性貧血等；過敏反應有皮疹、嚴重哮喘，“阿司匹林哮喘”者禁用。

布洛芬（芬必得、緩士芬）：緩釋膠囊劑0.3g/粒（芬必得）本品口服吸收迅速，用于減輕或消除扭傷、勞損、下腰疼痛、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎、痛經(jīng)、牙痛、術后痛等

用法：口服每次1～2粒，早晚各1次；外用，依患處面積大小，取適量，輕輕揉搓，每日3～4次

注意事項：常見惡心、嘔吐、胃部不適、消化不良、頭暈、過敏性皮疹等，少見肝腎功能減退，長期應用應定期監(jiān)測血象，肝腎功能，禁忌同阿司匹林。

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復方氨基比林（安痛定）：針劑2ml/支（含氨基比林100mg，巴比妥18mg，安替比林40mg）用于發(fā)熱頭痛、關節(jié)痛、神經(jīng)痛、活動性風濕癥及痛經(jīng)等。用法：肌注，每次2ml，必要時1日可注射數(shù)次，極量：肌注10ml/日注意事項：可產(chǎn)生皮疹、發(fā)紺、消化不良、失眠、粒細胞減少等。

塞來昔布（西樂葆）：膠囊0.2g/粒為特異性的COX－2抑制劑，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，用于治療急慢性骨關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎用法：口服每次0.2g，每日1～2次

注意事項：不良反應較輕，有胃腸道反應，如惡心、嘔吐、胃部不適、消化不良、脹氣、便秘等，中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應有頭痛、眩暈、失眠、關節(jié)痛、腰背痛等；呼吸系統(tǒng)有支氣管炎、咳嗽、咽炎、鼻炎等，其他有皮疹、外周水腫，流感樣癥狀，對本品或磺胺過敏者禁用。

去痛片（索密痛）：片劑每片含氨基比林0.15g，非那西丁0.15g，咖啡因50mg，苯巴比妥15mg用于發(fā)熱頭痛、關節(jié)痛、神經(jīng)痛、活動性風濕癥及痛經(jīng)等用法：口服每次1片

注意事項：副作用較多，不多用中樞神經(jīng)興奮藥

阿米三嗪－蘿巴辛（都可喜）：片劑10片活30片/瓶（每片含阿米三嗪30mg，蘿巴辛10mg本品可加強肺泡－毛細管的氣體交換，增加動脈血氧分壓和血氧飽和度，有抗缺氧己改善腦代謝和微循環(huán)的作用，能預防腦血管意外。用于亞急性及慢性腦血管機能不全，腦缺氧后遺癥，老年性精神行為障礙，也可用于脈絡膜功能障礙和缺血性耳蝸前庭功能失調(diào)等。用法：口服，每日1～2片，早晚各1片

注意事項：長期治療達1年以上的患者可能出現(xiàn)體重下降及外周神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如下肢感覺異常（針刺、蟻走、麻痹）應停藥，其它癥狀如惡心、上腹燒灼感、消化不良、排便異常及睡眠障礙等。

胞磷膽堿（尼克林）：針劑0.25g/2ml/支（尼可林）本品對大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)因外傷引起的腦組織代謝障礙和意識障礙，有調(diào)節(jié)和激活作用，能增強腦部血流和氧的消耗，具有催眠作用，用于大腦中風而致偏癱的患者及急性顱腦外傷和腦手術所引起的意識障礙，也可用于耳鳴和神經(jīng)性耳聾。

用法：肌注：每日0.25g，靜滴：每次0.25～0.5g，每日1～2次，宜緩慢。注意事項：偶有惡心、厭食、燒灼感，有時可有一過性血壓下降、不眠、興奮等�？诜�不可與有氯酯醒的藥物合用。

乙酰谷酰胺針劑0.25g/支改善神經(jīng)細胞代謝，維持良好的應激機能；降低血氨，用于肝昏迷

用法：靜滴0.25～0.75g溶于5%～10%葡萄糖溶液500ml中，一日1次注意事項：可能會引起血壓下降

吡拉西坦（腦復康）：片劑0.4g/片能促進大腦皮層代謝，有助于大腦對氨基酸和磷脂的吸收及大腦蛋白質(zhì)的合成，用于腦動脈硬化癥及腦血管意外所致的記憶和思維障礙，老年癡呆，藥物中毒及一氧化碳中毒所致的記憶和思維障礙等。用法：口服每次0.8～1.6g，每日3次，6周為一療程，癥狀緩解后改為每次0.4～0.8g，每日3次。

注意事項：偶見口干、胃納減退、睡眠不佳、輕微蕁麻疹、嘔吐等，停藥后緩解。哌甲酯（利他林）：片劑10mg/片，粉針劑20mg/瓶對大腦皮層、皮層下中樞及呼吸中樞均有興奮作用，但有輕微的增加心率和升壓作用，用于憂郁癥，發(fā)作性腦病，安眠中毒、記憶力減退、兒童多動癥，也用于治療輸液反應，遺傳性過敏性皮炎及經(jīng)異丙腎和氨茶堿治療無效的支氣管哮喘。用法：遵醫(yī)囑

注意事項：常見食欲減退、口干、頭暈、頭痛、失眠、運動障礙、皮疹、心悸等，癲癇或高血壓患者慎用，青光眼、激動性抑郁或過度興奮者禁用。

醒腦靜（安宮牛黃針）：注射劑10ml/支（有麝香、梔子、郁金、冰片）蘇醒、解痙、鎮(zhèn)靜、解熱，用于肝昏迷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的昏迷、抽搐及中毒性腦病的輔助治療。

用法：靜注，每次10～20ml，每日1～2次，應用50％GS稀釋后緩注。洛貝林（山梗菜堿）：針劑3mg/1ml/支為反射性呼吸中樞興奮藥，有煙堿樣作用，對之外神經(jīng)節(jié)先興奮后麻痹，用于各種原因引起的呼吸抑制和新生兒窒息。用法：皮下注射或肌注，每次3～10mg，極量每次20mg，每日50mg；靜注每次3mg，極量每次6mg，每日20mg

注意事項：可有惡心、嘔吐、頭痛、嗆噎、心悸等，劑量較大施能引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥。

尼可剎米（可拉明）：針劑0.375g/支為最常用的呼吸興奮藥，對大腦皮層、血管運動中樞也有較弱的興奮作用，用于各種原因引起的呼吸抑制，其中對嗎啡中毒的呼吸抑制作用最好。

用法：皮下注射或肌注或靜注、靜滴：每次0.25～0.5g，必要時1～2小時重復一次，極量：每次1.25g

注意事項：較大劑量可出現(xiàn)多汗、惡心、打噴嚏、嗆咳、面部潮紅及全身搔癢；血壓升高、脈搏快、心律失常等，用量過大可出現(xiàn)癲癇樣大發(fā)作，應及時注射苯二氮卓類藥物或小量硫噴妥鈉控制，小兒高熱不宜使用。鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮藥

阿普唑侖（佳樂定）：片劑0.4mg/片具有抗焦慮、抑郁、肌肉松弛、鎮(zhèn)靜和抗癲癇作用，用于焦慮不安，恐懼。頑固性失眠及抑郁癥等

用法：抗焦慮：開始每次0.25～0.5mg，每日3次，最大限量每日4mg；鎮(zhèn)靜、催眠：0.4～0.8mg，睡前服；抗抑郁：每日2～4mg，分3次服用，若使用4～7日無效，不宜再用。

注意事項：精神抑郁者慎用，年老體弱者減量。不良反應常有嗜睡、頭暈、乏力、老年見便秘，大劑量可見共濟失調(diào)、震顫，個別出現(xiàn)興奮、多語、甚至幻覺，停藥后消失，長期應用有成癮性，可發(fā)生撤藥反應，服用期間禁止飲酒，靜脈注射易發(fā)生靜脈血栓形成或靜脈炎，注射過快可引起心血管和呼吸抑制，甚至死亡。地西泮（安定）：片劑2.5mg/片，針劑10mg/2ml/支有鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用，催眠、抗驚厥和癲癇，中樞性肌肉松弛作用，可用于腦血管意外或脊髓損傷時的中樞性肌強直，還可用于治療酒精成癮后的戒斷癥狀。

用法：抗焦慮：口服每次2.5mg~10mg，每日2～4次；鎮(zhèn)靜：口服第一天5～10mg，每日3～4次，以后減少至每次205～5mg，每次3～4次；催眠：口服每次2.5～5mg，每次3～4次；抗癲癇：口服每次2.5～10mg，每日2～4次，靜注，開始5～10mg，間隔10～15分鐘按需再重復，必要時2～4小時重復。

艾司唑侖（舒樂安定）：片劑1mg/片具有較強的鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗焦慮作用，用于緊張、焦慮、恐懼、失眠、癲癇大小發(fā)作及術前鎮(zhèn)靜。

用法：鎮(zhèn)靜：口服，每次1～2mg，每日1～3次。催眠：每次2～4mg，睡前服�？拱d癇：每次2～4mg，每日3次。

注意事項：偶見乏力，嗜睡，口干，年老體弱應減量。苯巴比妥（魯米那）：片劑30mg/片，針劑0.1g/支維長時慢速類催眠藥，作用時間6～8小時，有降低血清膽紅素作用，用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇大發(fā)作，增強解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛效力，新生兒高膽紅素血癥，肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸，某些溶血性黃疸。

用法：鎮(zhèn)靜及當癲癇：口服每次15～30mg，每日3次。催眠：睡前服60～100mg，極量：每次0.15g，每日0.3g。靜脈用藥：鎮(zhèn)靜每次0.1g，抗驚厥、癲癇持續(xù)狀態(tài)每次0.1～0.2g，極量每次0.25g。

注意事項：常見困倦、頭暈、精神不振和宿醉癥狀，可出現(xiàn)過敏反應，如皮炎、紅斑、剝脫性皮炎及哮喘。有過敏史者禁用，長期應用可產(chǎn)生依賴性和耐藥性，突然停藥可產(chǎn)生撤藥綜合癥。肝豆狀核變性治療藥

青霉胺：糖衣片0.125g或0.25g/片能絡合銅、鐵、汞、鉛、砷等重金屬，形成穩(wěn)定合可溶性的復合物，由尿排出，也有抗類風濕關節(jié)炎作用，用于鉛、汞等重金屬中毒、肝豆狀核變性、胱氨酸尿及對其他藥物無效的嚴重活動性類風濕關節(jié)炎的治療。

用法：重金屬中毒：口服，每日0.5～1.5g，分4～6次服用，5～7天為一療程，停2天，一般可用2～3各療程。肝豆狀核變性核類風濕性關節(jié)炎：口服，開始每日0.125～0.25g，每1～2月，增加0.12~0.25g，維持量每次0.25g，每日4次，最大日劑量1.5g。胱氨酸：口服，每日1g，分4次，最大日劑量2g。注意事項：偶可引起頭痛、咽痛、乏力、淋巴結(jié)腫大、食欲減退、惡心、腹痛、腹瀉等，可見發(fā)熱、皮疹、剝脫性皮炎；骨髓抑制，長期服用可引起視神經(jīng)炎，可出現(xiàn)蛋白尿、血尿及腎病綜合癥。用藥前應作青霉素皮試，腎功能不全者禁用�？咕�神病藥

氯丙嗪（冬眠靈）：糖衣片25mg或50mg/片，針劑25mg或50mg/支抗精神病、鎮(zhèn)吐、降溫，對植物神經(jīng)和心血管系統(tǒng)及對內(nèi)分泌均有作用，用于治療其所致的疾病。

用法：口服，每次12.5～100mg，極量每次150mg，每日600mg；肌注或靜滴，每次25～50mg，極量每次100mg，每日400mg。

注意事項：有口干、上腹部不適、乏力、嗜睡、心悸、、偶見分泌乳汁、肥胖、閉經(jīng)等，可引起眼部并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為角膜和晶狀體混濁，或使眼內(nèi)壓升高，長期用藥者應進行眼科檢查。可發(fā)生過敏反應，常見有皮疹、剝脫性皮炎、接觸性皮炎，靜注可引起血栓性靜脈炎，肌注較痛；可引起體位性低血壓，長期用藥可引起錐體外系反應，有癲癇病史者及嚴重肝功能損害者禁用。

奧氮平（再普樂）：片劑5mg或10mg/片用于精神分裂癥和其他有嚴重陽性體征或陰性體征的精神病的急性期和維持治療。用法：口服每日1次，每次10mg

注意事項：常見有瞌睡、步態(tài)異常、頭暈、***不能、食欲增加、體重增加、體位性低血壓、口干、便秘、少見有低血壓或暈厥的心動過緩。罕見有高血糖，高甘油三酯血癥，前列腺肥大或麻痹性腸梗阻以及肝功能損害患者慎用。奮乃靜：片劑2mg/片作用與氯丙嗪基本相似，抗精神病作用強度大于氯丙嗪，用于急慢性精神分裂癥，躁狂癥，反應性精神病及其他重癥精神病的對癥治療。用法：口服，每次2～4mg，每日3次。用于精神病，每日8～64mg，分次服。對興奮型躁動者，可先肌注，每次5～10mg，每日2～3次。

注意事項：錐體外系反應較多，有時可見排尿困難，低血壓、遲發(fā)型運動障礙，頭暈口干；偶見視物模糊。肝功能不全或嚴重心血管疾病及震顫麻痹患者慎用�？挂钟羲�

阿米替林：糖衣片25mg/片鎮(zhèn)靜作用強，抗抑郁作用與丙咪嗪相似，還有抗焦慮作用，用于治療焦慮型或激動型抑郁癥。

用法：口服，開始每次25mg，每日2～4次，而后根據(jù)病情和耐受情況逐漸增至每日150～300mg。老年人每次10mg，每日3次，睡前用20mg，一般維持量每次25mg，每日2～4次。

注意事項：有口干、嗜睡、便秘、視力模糊、排尿困難、心悸、或心律失常，偶見體位性低血壓，肝功能損害及吃飯性運動障礙，本品可誘發(fā)癲癇，應予注意，嚴重心臟病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留者禁用。

三氟噻噸－四甲蒽丙胺（黛力新、黛安神）：片劑，每片含三氟噻噸0.5mg，四甲蒽丙胺10mg三氟噻噸是一種神經(jīng)阻滯劑，小劑量具有抗焦慮和抗抑郁作用，四甲蒽丙胺是一種雙相抗抑郁劑，低劑量具有興奮作用，用于神經(jīng)衰弱、心源性抑郁、抑郁性神經(jīng)官能癥、隱惹性抑郁、心身疾病伴焦慮和情感淡漠、更年期抑郁；嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。

用法：口服每日2片，早中各1片，老年人早晨服1片即可，維持量通常早晨口服1片；對失眠或嚴重不安的病例，建議急性期加服鎮(zhèn)靜劑。

注意事項：短暫的不安和失眠。嚴重心臟疾病、未經(jīng)治療的閉角性青光眼患者禁用。

氟西�。ò賾n解）：膠囊劑20mg/粒為抗抑郁藥，能抑制神經(jīng)元對5－羥色胺重吸收，用于中度及頑固性重癥抑郁癥，及抑郁癥長期抗復發(fā)治療。

用法：口服，初始每日20mg，有效治療量為20～80mg，老年患者最大安全治療量為每日60mg.

注意事項：常見有皮疹、蕁麻疹、食欲減退、體重減輕、偶見心律失常、高血壓、胃炎、肝功能損害。禁止與單胺氧化酶抑制劑合用，若服用汞單胺氧化酶抑制劑，必須停藥2周后才能使用本品，若服用本品需停藥5周后才能服用單胺氧化酶抑制劑。

米氮平（瑞美�。�：片劑30mg/片本品適用于抑郁癥的發(fā)作。

用法：口服，起始劑量為每日15mg，逐漸加大劑量至獲得最佳療效，有效劑量通常為15～45mg，如用2～4周后顯效，癥狀完全消失4～6個月逐漸停藥。注意事項：常見有食欲增加、體重增加，打瞌睡、鎮(zhèn)靜、偶有體位性低血壓、躁狂癥、驚厥發(fā)作、震顫、肌肉痙攣、急性骨髓抑制，藥物疹，對本品過敏者禁用，用藥期間應定期檢測周圍血象、肝功能。抗心絞痛藥

硝酸甘油：片劑0.5mg或0.6mg/片，針劑5mg/1ml/支直接松弛小血管平滑肌，見地心臟前后負荷，降低心肌耗氧量，并促進心肌側(cè)支循環(huán)增加供氧。用于各種形式的心絞痛、預防心絞痛發(fā)作、急性心肌梗塞、急性左心衰等。用法：遵醫(yī)囑

注意事項：可引起頭痛、眩暈、面部潮紅、嚴重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、心動過速、視力模糊、皮疹等，過量可出現(xiàn)口唇、指甲青紫、脈速、抽搐，腦出血、顱腦外傷、低血壓、休克等患者禁用，長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生耐受性，宜用最低有效量。硝酸異山梨醇酯（消心痛）：片劑5mg/片，針劑10mg/支具有冠脈擴張作用，為有效的抗心絞痛藥，用于心絞痛，冠脈循環(huán)功能不全及心肌梗塞的預防。用法：口服（勿嚼）每次5～10mg，每日2～3次，長效片，每日2次，每次20mg注意事項：可能因血管擴張而出現(xiàn)頭痛、面紅、灼熱感、惡心、胃腸不適、心動過速、血壓下降甚至虛脫。對貧血、頭部創(chuàng)傷、腦出血、嚴重低血壓或血容量不足、高血壓、休克者禁用。

單硝酸異山梨酯（魯南欣康）：片劑20mg/片通過擴張外周血管及促進心肌血流重新分布而發(fā)揮抗心肌缺血作用。用于冠心病的長期治療，預防心絞痛，肺高壓等。

用法：口服，每次1片，每日1次，特別情況，每次40mg，每日2次，吞服。避免突然停藥，應逐漸減量；靜滴，一般有效劑量為2～7mg/小時，開始劑量每分鐘60g，每日1次，一般劑量每分鐘60～120g，每日1次，10天一療程。注意事項：治療初期常有頭痛。在治療初期及加大劑量后可見血壓降低、眩暈及乏力。偶見惡心，嘔吐，面部潮紅及皮膚過敏反應。極少數(shù)情況下可能發(fā)生血壓大幅度下降，伴心絞痛癥狀加劇。虛脫及昏厥見于個別病例。間或見剝脫性皮炎。禁用于低充盈壓性急性心肌梗塞，低充盈壓性左心室衰竭，休克，血壓極低，心室縮窄性心肌病，縮窄性心包炎，心包填塞

硝苯吡啶（硝苯啶、心痛定、拜新同、納欣同）：片劑10mg/片（心痛定），30mg/片（拜新同），20mg/片（納欣同）為鈣拮抗劑，直接松弛血管平滑肌，擴張冠狀動脈，增加冠脈學流量，提高心肌對缺血的耐受性；同時擴張周圍小動脈，降低周圍血管阻力，使血壓下降，用于防治冠心病心絞痛及各型高血壓。用法：硝苯吡啶，每次5～10mg，每日3次，急用時舌下含服；納欣同，每次20mg；每日2次；拜新同,每日30mg。

注意事項：可見頭痛、面紅、胃腸不適、心動過速或竇性心動過緩、直立性低血壓，偶見胸痛、暈厥、肝損害。Ⅱ度以上房室傳導阻滯、竇房傳導阻滯及孕婦禁用。本品有致糖尿病作用，長期給藥不宜驟停。

雙嘧達莫（潘生丁）：片劑25mg/片為較強的選擇性冠脈擴張劑，用于冠心病，能抑制血小板凝聚，可用于治療彌散性血管內(nèi)凝血，防止血管內(nèi)血栓形成，能抑制病毒的增殖過程，還可用于腎病綜合癥。用法：飯前口服，每次25～50mg，每日3次

注意事項：可見頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、腹瀉等。心梗者或低血壓者慎用，與抗凝劑同時使用易引起出血傾向�？剐穆墒СＫ�

普萘洛爾（心得安）：片劑10mg/片為β受體阻滯劑，減慢心率，抑制心肌收縮力，使傳導減慢，降低自律性，用于治療房性及室性早搏效果好。用法：口服，每次10～30mg，每日3次

注意事項：有乏力、嗜睡、眩暈、惡心、嘔吐、哮喘等，長期服用可引起嚴重心動過緩、急性心力衰竭和皮疹等。禁用于支氣管哮喘、過敏性鼻炎、竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯、心源性休克。不宜突然停藥，應逐漸減量。

美托洛爾（倍他樂克）：片劑50mg/片或25mg/片為β1受體阻滯劑兼有弱膜抑制作用。用于抗心律失常，抗心絞痛及高血壓。用法：遵醫(yī)囑

注意事項：有輕微上腹不適，睡眠異常、心悸、眩暈、頭痛等，長期服用可消失；個別可有非特異性皮膚反應和肢端發(fā)冷。Ⅱ度或以上房室傳導阻滯、失代償性心功能不全，心源性休克、顯著心動過緩及嚴重心力衰竭者禁用。本品不宜與維拉帕米同用，使用洋地黃和利尿劑治療的患者應慎用，注射劑必須礙心電監(jiān)護下使用。

美西律（慢心律）：片劑50mg/片具有抗心律失常，抗驚厥及局麻作用。用于急慢性心律失常，如室性早搏、室性心動過速、心室顫動及洋地黃中毒引起的心律失常。

用法：口服，首劑0.4～0.6g，以后每6～8小時服0.15～0.3g。

注意事項：多出現(xiàn)再開始治療時，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭暈、頭痛、嗜睡、視力模糊、感覺異常，其次有胃腸道反應。抗高血壓藥

利血平：片劑0.25mg/片本品能使交感神經(jīng)沖動的傳導受阻，用于輕中度的早期高血壓。

用法：口服開始每日0.125～0.5mg，分2次；1～2周后改維持量，每日0.125～0.25mg

注意事項：一般劑量可引起鼻塞、眩暈、嗜睡、腹瀉、惡心、嘔吐等，長期用藥一年前精神抑郁，大劑量引起震顫麻痹。抑郁癥、活動性潰瘍、帕金森綜合癥禁用。

前列腺素E1（凱時）：針劑10g/支直接作用于血管平滑肌，擴張血管和提高血流量，改善微循環(huán)灌注，抑制血小板聚集和血栓形成、動脈粥樣硬化斑塊形成，，具有利尿和保護腎功能，對肝炎病毒或感染后激起的免疫性損傷有一定的抑制作用；能椅子胃及十二指腸潰瘍患者胃酸的分泌，外用制劑可用于男性勃起功能障礙的治療。用法：遵醫(yī)囑

注意事項：有頭痛、食欲減退、腹瀉、低血壓、心動過速、注射部位刺激反應，與抗高血壓藥和抗血小板聚集藥合用時應停藥或減氨氯地平（絡活喜）：片劑5mg/片（絡活喜）本品為鈣離子拮抗劑，有抗高血壓作用和緩解心絞痛作用，用于高血壓，穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛的治療

用法：口服初始劑量5mg，每日1次，根據(jù)需要最大可增至10mg，每日1次注意事項：常見踝部和顏面部輕度水腫、潮紅、頭痛、眩暈及胃腸道反應，肝功能損害者慎用。

左氨氯地平（施慧達）：片劑2.5mg/片為鈣離子拮抗劑，有抗高血壓作用和緩解心絞痛作用，用于高血壓和心絞痛的治療。

用法：口服初始劑量為2.5mg，每日1次，根據(jù)需要最大可增至5mg

注意事項：常見踝部和顏面部輕度水腫、潮紅、頭痛、眩暈及胃腸道反應，肝功能損害者慎用。

卡托普利（開搏通）：片劑12.5mg/片為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。用于各型中度和重度高血壓，尤其對高腎素性高血壓效果明顯，也用于慢性心力衰竭。用法：空腹口服開始劑量每次12.5～25mg，每日1～3次

注意事項：有高血鉀和腎功能損害、咳嗽、血管神經(jīng)性水腫等，RAS高度激活的患者，可能出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”而致低血壓，久用可致血鋅降低而引起皮疹、味覺和嗅覺缺損或脫發(fā)等。出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，應停藥。

苯那普利（洛丁新、貝那普利）：片劑10mg/片為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的前體藥，有抗高血壓和治療充血性心衰作用，用于治療各期高血壓、充血性心力衰竭及作為對洋地黃或利尿劑反應不佳的充血性心衰病的輔助治療。

用法：口服，高血壓，每次10～20mg，每日1次，最大劑量每日40mg；充血性心力衰竭，開始劑量每日2.5mg，逐日增至每日20mg

注意事項：偶見頭痛、頭暈、嗜睡、疲勞、失眠、胃腸道反應、皮疹、搔癢、顏面潮紅、低血壓、胸痛、咳嗽及血管神經(jīng)性水腫等，腎動脈狹窄者慎用；用藥期間檢測白細胞、血鉀、血尿素氮及肌酐。

氯沙坦（科素亞）：片劑50mg/片本品為血管緊張素II受體拮抗劑，用于治療高血壓

用法：口服，通常起始和維持量為50mg，每日1次，服3～6周后達最大抗高血壓效應。血容量不足者開始劑量為25mg.

注意事項：常見頭痛、頭暈、上呼吸道感染、疲勞、咳嗽、少見直立性低血壓及高血鉀，罕見血管性水腫，腎功能不全不必調(diào)整劑量。

纈沙坦（代文）：膠囊80mg/粒本品為血管緊張素II受體拮抗劑，用于治療高血壓。

用法：口服，通常起始和維持量為80mg，每日1次，服2～4周后達最大抗高血壓效應，血容量不足者應糾正低血容量，待血壓穩(wěn)定后用藥。

注意事項：常見頭痛、頭暈、上呼吸道感染、疲勞、咳嗽、少見直立性低血壓及高血鉀，罕見血管性水腫，腎功能不全不必調(diào)整劑量。

替米沙坦（美卡素）：片劑80mg/片本品為血管緊張素II受體拮抗劑，用于治療原發(fā)性高血壓。

用法：口服，推薦劑量每次40～80mg，每日1次，服用4～8周后達最大抗高血壓效應，對輕中度肝功能不全患者每日劑量不超過40mg。

注意事項：與其他血管緊張素II受體拮抗劑相似，可出現(xiàn)腹瀉，極少出現(xiàn)血管性水腫、搔癢、皮疹、蕁麻疹等，膽道阻塞性疾病、嚴重肝腎功能不全者禁用。氯沙坦鉀－氫氯噻嗪（海捷亞）：片劑（每片含氯沙坦50mg，氫氯噻嗪12.5mg）本品為血管緊張素II受體拮抗劑和利尿劑的復方制劑，適用于治療高血壓。用法：口服，通常起始和維持量每日1片，服用3周后達最大抗高血壓效應。注意事項：主要為氯沙坦和氫氯噻嗪的不良反應，包括頭暈、過敏、胃腸道反應、肝酶異常等。無尿者及對磺胺類藥物過敏者禁用，嚴重肝腎功能不全者慎用�？剐牧λソ咚�

地高辛：片劑0.25mg/片為中速類強心甙，對心肌的作用與其他洋地黃類相似，用于慢性心功能不全，對伴有心房顫動和心率過速療效尤為顯著。

用法：口服，快速洋地黃化：每日0.75～4.5mg，每隔6～8小時分次給予；緩慢洋地黃化：0.15～0.5mg，每日1次，共7日，維持量，每日0.125～0.25mg，分1～2次服用。

注意事項：本品蓄積作用較小，較洋地黃毒甙安全。過量時可有惡心、嘔吐、食欲不振、心動過速、二聯(lián)律等，停藥后1～2日消失。任何強心甙制劑中毒、室性心動過速、室顫、房室傳導阻滯、心動過緩等引起的心功能不全者禁用；年老、年幼、電解質(zhì)紊亂、肝腎功能障礙者減少用量，用藥期間應檢查心電圖、血壓、心率和心律、心功能和電解質(zhì)、肝腎功能，建議檢測血藥濃度。

毛花甙丙（西地蘭、毛花洋地黃甙丙）：針劑0.4mg為快速強心甙，特點是作用快，蓄積性小，治療量與中毒劑量間的距離大于其他洋地黃類強心甙。用于急性和慢性心力衰竭和陣發(fā)性心動過速等。

用法：靜注，一次0.2～0.4mg，每日1～2次，用葡萄糖液稀釋后緩慢注射。極量：1次0.4mg，每日0.8mg。

注意事項：過量可有惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動過緩、房室傳導阻滯和早搏、黃視等。急性心肌炎、心肌梗塞者禁用；禁忌與鈣劑同用。其他參見地高辛�？剐菘怂�

腎上腺素：針劑1mg/1ml/支本品直接興奮α和β受體，使周圍血管收縮，心率加快，血壓升高。用于支氣管哮喘、過敏性休克及心臟停搏復蘇等。用法：皮下或肌注：每次0.25～1mg，極量每次1mg。心室內(nèi)注射：每次0.25～0.5mg，用生理鹽水稀釋10倍，極量每次1mg。

注意事項：有頭痛、心悸、血壓升高、震顫、無力、眩暈、四肢發(fā)冷、有時可有心律失常、肺水腫，用藥局部可有水腫、充血和炎癥。劑量過大或靜注可使血壓突然升高而致腦出血，與其他擬交感藥有交叉過敏反應，用于抗休克時必須補充血容量。

多巴胺：針劑20mg/2ml/支本品主要興奮β受體，對α受體有輕微作用。能增加心臟收縮力及排血量，以升高血壓，用于中毒性休克，出血性及心源性休克。用法：靜滴，每次20mg，加入5％葡萄糖液200～300ml，以每分鐘20滴速度滴入，最大滴速為每分鐘0.5mg。

注意事項：可有胸痛、呼吸困難、心律失常、乏力、偶見心動過緩、頭痛、惡心嘔吐；長期應用可出現(xiàn)手足疼痛或發(fā)冷，嚴重可致局部壞死或壞疽。閉塞性血管病、心動過速或室顫、動脈粥樣硬化、凍傷、糖尿病性動脈內(nèi)膜炎者禁用；雷諾病、孕婦慎用；靜滴應從小劑量開始，逐漸加大，同時觀察心率、血壓和尿量，休克得到糾正后應減慢滴速，停藥應逐漸減量。不能與堿性藥物配伍。異丙腎上腺素：針劑1mg/2ml/支本品為β受體興奮藥，能增加心臟收縮力，心率加快，擴張周圍血管和支氣管。用于支氣管哮喘，竇性心動過緩、房室傳導阻滯及各種休克，心跳驟停。

用法：心內(nèi)注射：每次0.6～1mg，。完全房室傳導阻滯：0.5mg～1mg，稀釋于5％葡萄糖液500ml，緩慢滴注，維持心率每分鐘60～70次。

注意事項：常見咽干，睡眠障礙、少見頭痛、眩暈、皮膚潮紅、惡心嘔吐、震顫、出汗、心率加快、乏力等。心律失常伴心動過速及心絞痛、冠狀動脈供血不足、糖尿病、高血壓、甲亢、洋地黃中毒所致的心動過速者慎用。

間羥胺（阿拉明）：針劑10mg/1ml/支，本品直接興奮血管平滑肌，間接興奮以α受體為主。使血管持續(xù)收縮，有中等程度加強心肌收縮力作用。升壓效果較腎上腺素弱，但較久。用于各種休克及手術時地低血壓。

用法：肌注：每次10～20mg，每0.5～2小時1次，靜滴：20～100mg，加入生理鹽水或5％葡萄糖液250～500ml中緩慢靜滴。

去甲腎上腺素：針劑1mg/1ml/支，本品主要興奮α受體，具有很強地血管收縮作用，升高血壓，靜滴用于各種原因引起地休克。

用法：靜滴：2～10mg，加入5％～10％葡萄糖液250～1000ml中，以每分鐘1ml地滴速。

注意事項：用藥濃度過高或時間長時，注射局部和周圍發(fā)生血管痙攣，引起局部皮膚蒼白、疼痛，藥物外滲可致局部組織壞死。劑量過大可出現(xiàn)嚴重頭痛、高血壓、心率減慢、嘔吐、抽搐等，偶見皮疹、浮腫。高血壓、動脈硬化、無尿者禁用。本品不宜長期大劑量使用，以免加重組織缺氧；如藥物外滲應迅速用5～10mg酚妥拉明用氯化鈉稀釋至10～15ml，作局部浸潤注射；用藥時應監(jiān)測血壓、尿量、心電圖等，停藥應逐漸減慢滴速；不得與堿性藥物配伍。調(diào)血脂藥

氟伐他�。▉磉m可）：片劑40mg/片,本品為HMG-CoA還原酶地競爭性抑制劑，用于飲食不能完全控制地高脂血癥。

用法：推薦劑量，每日20～40mg，晚間頓服。

注意事項：有輕微短暫地消化不良，惡心、腹痛、失眠、頭痛、肝功能異常�；顒有愿窝谉o法解釋的谷丙轉(zhuǎn)胺酶持續(xù)升高者，孕婦哺乳期婦女禁用；對易造成繼發(fā)橫紋肌溶解地腎功能衰竭地急性或嚴重情況地患者應停止用藥；對有肝病及過量飲酒史者及兒童慎用。

辛伐他�。ㄊ娼抵�）：片劑40mg/片，本品為HMG-CoA還原酶地競爭性抑制劑，使膽固醇合成受到抑制，使低密度脂蛋白膽固醇和極低密度脂蛋白清除增加；增加高密度脂蛋白膽固醇地合成，有利于膽固醇地轉(zhuǎn)運和清除。用于各種家族性和非家族性高脂血癥，可作為中重度高脂血癥地首選藥；也可作為其他降脂藥物療效不佳時地替代藥物。

用法：口服：起始劑量每日20mg，晚間1次服用。對于只需中度降低低密度脂蛋白膽固醇的患者，起始劑量10mg，可增至40mg，晚間頓服。

注意事項：可見頭痛、脹氣、便秘、惡心、腹痛、腹瀉、肝功能異常。用藥前及后4～6周檢查肝功能，谷丙轉(zhuǎn)胺酶進行性升高應停藥，服藥期間不宜飲酒。定期監(jiān)測膽固醇水平。

阿托伐他汀鈣（立普妥）：片劑10mg/片，本品為HMG-CoA還原酶地競爭性抑制劑，用于在控制飲食的基礎上，降低原發(fā)性高膽固醇血癥和混合高脂血癥患者地總膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯。

用法：開始劑量每日10mg，。劑量范圍每日10～80mg，可在一天中地任何時間單劑量口服，進食或非進食均可。

注意事項：常見便秘、腹脹、消化不良和腹痛�；顒有愿窝谉o法解釋的谷丙轉(zhuǎn)胺酶持續(xù)升高者禁用，對有肝病及過量飲酒史者慎用�？鼓�溶栓藥

肝素鈉：針劑12500IU/2ml/支，本品在體內(nèi)外都有抗凝血作用。主要有阻止血小板凝聚和破壞；抑制凝血活素地形成；對抗凝血活素的作用；抑制凝血酶地形成及抑制凝血酶的活性。用于血栓栓塞性疾病，防止血栓形成活擴大；用于彌散性血管內(nèi)凝血；心血管手術、體外循環(huán)等。

用法：靜滴：5000IU加入生理鹽水活5％～10％地葡萄糖液100ml中靜滴，每分鐘20～30滴為宜。深部肌注：10000～12500IU，每8～12小時1次。注意事項：可引起自發(fā)性出血，偶見過敏反應，長期使用可發(fā)生暫時性脫發(fā)、骨質(zhì)疏松和自發(fā)性骨折等。出血性心內(nèi)膜炎、消化道潰瘍、嚴重肝腎功能不全、黃疸、重癥高血壓患者禁用。有過敏性疾病及哮喘史者、用口服抗凝藥者、月經(jīng)過多者、產(chǎn)前3個月或產(chǎn)婦慎用。

低分子肝素鈉（克塞）：注射劑4000IU/0.4ml/支，主要治療急性深靜脈血栓。用法：皮下注射，每次200IU/kg，每日1次，或每次100IU/kg，每日2次注意事項：主要有輕微出血現(xiàn)象，少數(shù)有血小板減少，偶見常規(guī)皮下注射后發(fā)生局部皮膚病變或注射部位輕度淤血，偶見一般性皮膚過敏。有血小板減少史或過敏史者，發(fā)生出血或有嚴重出血傾向地連續(xù)性凝血障礙者，手術引起的器官損傷性出血者，外傷性腦血管出血者禁用。肝腎功能衰竭者，較嚴重的高血壓者，有胃腸道潰瘍病史或其他足赤損傷出血者，視網(wǎng)膜血管病變者，以及腦脊髓手術期間用藥應謹慎。應按規(guī)定進行血小板計數(shù)，本品不得肌注，1mg硫酸魚精蛋白可拮抗本品約100IU。

低分子肝素鈣（速碧林、速避凝）：注射劑4100IU/0.4ml/支或6150IU/0.6ml/支，主要治療急性深靜脈血栓。

用法：皮下注射，每次200IU/kg，每日1次，或每次100IU/kg，每日2次注意事項：同低分子肝素鈉。

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氯吡格雷（波立維）：片劑75mg/片，本品為血小板聚集抑制藥，能選擇性抑制ADP與血小板受體的結(jié)合，隨后抑制激活ADP與糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復合物，從而抑制血小板的聚集。本品也可抑制非ADP引起的血小板聚集，不影響磷酸二酯酶的活性。用于預防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心腦及其他動脈的循環(huán)障礙疾病。

用法：口服，每次50mg或75mg，每日1次，可與食物同服或單獨服用。注意事項：偶見胃腸道反應，皮疹、皮膚粘膜出血，罕見白細胞和粒細胞減少。對本品過敏者、近期有活動性出血者禁用，肝臟損傷、有出血傾向者、孕婦哺乳期婦女慎用。其他

參麥：針劑10ml/支（成分為人參、冬麥），本品用于各種休克，冠心病心絞痛，心肌梗塞，病毒性心肌炎，肺源性心臟病，心力衰竭等，對各種癌癥患者，配合化療，放療有明顯的增效減毒作用。

用法：治療癌癥，用40～70ml加入10％葡萄糖液中靜滴，每日1次，10日為一療程；其他疾病，用10～40ml加入5％～10％葡萄糖液250ml中靜滴，每日1次，10～15日為一療程。

注意事項：有輕微肝毒性如出現(xiàn)黃疸及肝功能改變，口干、口渴、舌燥、口角皰疹，顏面潮紅，蕁麻疹樣皮疹，胸悶等。陰盛陽衰者不宜用。祛痰藥

溴己新（必嗽平）：片劑8mg/片，溶解粘痰作用較弱。用于急慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴張等有白色粘液又不易咳出的患者。用法：口服每次8～16mg，每日3次。

注意事項：宜在餐后服用，偶有惡心、胃部不適，少數(shù)有血清轉(zhuǎn)氨酶一過性升高，嚴重的有皮疹、遺尿；胃潰瘍者、孕婦及哺乳期婦女慎用。

強力稀化粘素（吉諾通）：膠囊0.3g/粒，本品在上－下呼吸道粘膜均能迅速發(fā)揮溶解粘液、促進分泌作用；刺激和增強粘膜纖毛運動和清除功能；粘液移動速度明顯增加，有助痰液排出；抗炎作用及舒張支氣管作用；對細菌和真菌有殺菌作用。用于急慢性鼻竇炎和支氣管炎、支氣管擴張、慢性阻塞性疾病、肺部真菌感染、肺結(jié)核及矽肺。在支氣管造影術后應用，以利于造影劑排出。

用法：口服，急性病，每次1粒，每日3～4次。慢性病每次1粒，每日2次。最后一次劑量在晚上睡前服，其他宜在餐前30分鐘用較多涼水送服。注意事項：極個別出現(xiàn)胃腸不適。

溴環(huán)己胺醇（沐舒坦）：針劑15mg/2ml/支，片劑30mg/片，有粘液排除作用及溶解分泌物的作用。用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急慢性呼吸道疾病，特別是慢性支氣管炎的祛痰治療。在手術前后期，咳防止因大量用藥而引起的肺部疾患。胃腸外給藥是，沐舒坦也適用于早產(chǎn)兒及新生兒的嬰兒呼吸窘迫綜合征。

用法：口服，每次1片，每日3次，餐后服。在長期治療中，劑量可減至每日2次。靜滴或緩慢靜注，每次1～2支，每日2～3次，可用pH現(xiàn)激動、反復嘔吐、心肌中毒表現(xiàn)、驚厥、精神混亂、躁狂等。餐后服用可減少胃腸道反應；靜注速度應緩慢，藥物濃度不宜太高，否則引起心悸、心律失常、驚厥和血壓劇降，甚至死亡。個體差異大，應監(jiān)測血藥濃度。

孟魯司特（順爾寧）：片劑10mg/片，本品為選擇性白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制半胱氨酰白三烯受體。適用于哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘者以及預防運動引起的支氣管收縮。用法：成人和15歲以上兒童，口服，每次10mg，每日1次，睡前服用。注意事項：主要為腹痛和頭痛，對本品過敏者禁用，孕婦及哺乳期婦女慎用。血液及造血系統(tǒng)藥

亞葉酸鈣：粉針100mg/支，300mg/瓶，水針0.1g/10ml/支，0.3g/30ml/支，本品是葉酸衍生物，在使用大劑量氨甲喋呤（MTX）后應用本品，能起保護正常細胞，減輕氨甲喋呤毒性的作用�；�本作用和葉酸相同，但效果優(yōu)于葉酸。也具有刺激白細胞生長成熟的作用，能改善巨型紅細胞性貧血的血象。用法：遵醫(yī)囑

注意事項：偶見皮疹、蕁麻疹或哮喘等過敏反應。當患者出現(xiàn)酸性尿、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙等情況時，應謹慎用于MTX的“解救”治療；接受大劑量MTX而用本品“解救”者應進行實驗室監(jiān)測。

葉酸：片劑5mg/片，本品是一種水溶性B族維生素，為機體細胞生長和繁殖所必需物質(zhì)。用于各種巨幼紅細胞性貧血，尤其是營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血、妊娠期及嬰兒型巨幼紅細胞性貧血。

用法：口服，每次5～10mg，每日3次，用2周或直至見效。

注意事項：偶見過敏反應，長期服用可出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹登載明確排除維生素B12缺乏所致惡性貧血前，不宜使用本品；維生素C可抑制本品在胃中吸收；不能與維生素B1,B2,C混合注射。

促紅細胞生成素（依普定）：針劑3000IU/支，本品是含有遺傳基因重組的人類紅細胞生成素，可促進紅細胞之祖細胞的分化及增殖。

用法：初始劑量，每次3000IU，每周3次緩慢靜注。貧血情況改善后每次1500IU，每周2～3次，或3000IU每周2次維持。

注意事項：主要有血壓升高、心悸、頭痛等，隨劑量增加而加重；偶見過敏反應，癲癇發(fā)作，曾經(jīng)血栓形成、高血鉀等。不能控制的高血壓患者、對人白蛋白或哺乳動物細胞衍生物過敏者、孕婦及有感染患者禁用。有栓塞病史、癲癇征、肝功能衰竭和有過敏體質(zhì)的患者慎用。治療期間應監(jiān)測血壓、血栓情況，定期檢查紅細胞壓積和血紅蛋白指標。

蔗糖鐵：針劑100mg/支，本品用于正在補充促紅細胞生成素的長期血液透析患者貧血的治療。

用法：靜滴，1ml本品最多用生理鹽水19ml稀釋后立即滴注，每100mg至少滴注15分鐘以上，不得與其他藥物配伍。

注意事項：罕見過敏反應，偶有金屬味，頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、低血壓、胸痛、呼吸困難、咳嗽等。極少出現(xiàn)副交感神經(jīng)興奮，胃腸道功能紊亂、肌肉痛等。禁用于非缺鐵性貧血、鐵過量，或鐵利用障礙，已知對單糖或二糖鐵復合物過敏者。注射過快會引發(fā)低血壓。

多糖鐵復合物（力蜚能）：膠囊0.15g/粒，本品為低分子量多糖鐵復合物。用于單純性缺鐵性貧血。

用法：口服，每次1～2粒，每日1次

注意事項：極少出現(xiàn)胃腸刺激或便秘。血色素沉著征及鐵黃素沉著癥禁用。制酸劑及四環(huán)素類藥物抑制其吸收。

利可君（利血生）：片劑20mg/片，有促進骨髓造血功能。用于防止各種原因引起的白細胞減少癥、再生障礙性貧血。

用法：口服，每次20mg，每日3次，1月為一療程。

非格司亭（粒細胞集落刺激因子、惠爾血、促白細胞生成素、瑞白）：針劑，75g/0.3ml/支，150g/支，300g/支（惠爾血）；100g/支（瑞白）。作用于骨髓中的粒細胞系祖細胞，促進其向中性粒細胞的分化和增殖。用法：遵醫(yī)囑

注意事項：主要有皮疹、頭痛、骨痛、腰痛、胸痛、食欲不振、發(fā)熱等，偶有休克。禁止在化療前或與化療同時使用，必須在化療停止1～3日后應用，靜滴速度宜慢，不宜與其他注射液配伍。

白介素－Ⅱ（巨和粒）：粉針，1.5mg/支，本品為促血小板生長因子，可直接刺激造血肝細胞和巨核祖細胞的增殖，誘導巨核細胞的成熟和分化，增加體內(nèi)血小板的生成，提高血小板計數(shù)，而血小板功能無明顯改變。

用法：皮下注射，推薦劑量25～50g/kg，于化療結(jié)束后24～48小時開始或發(fā)生血小板減少癥后用藥，每日1次，療程7～14天。血小板計數(shù)恢復后及時停藥。注意事項：有乏力、疼痛、腹痛、感染、惡心、嘔吐、便秘、消化不良、肌肉痛、骨痛、神經(jīng)緊張及脫發(fā)等。對血液制品、大腸桿菌表達的其他生物制劑有過敏史者，器質(zhì)性心臟病者慎用。應定期檢查血象和注意毛細血管滲漏綜合癥的監(jiān)測。止血藥

血凝酶（立止血）：粉針1Ku（相當于50g的巴特羅酶或0.3IU凝血酶），本品具有類凝血酶的作用；提高血小板的聚集功能。本品靜注、肌注、皮下及腹腔給藥均能吸收。肌注后止血效應15分鐘后開始，持續(xù)24～48小時，靜注后止血效應Tmax為5～10分鐘。

用法：消化道出血，同時靜脈及肌注各1Ku可減少出血，然后每24小時肌注1Ku至出血停止，一般情況下治療3日即可。

注意事項：有血栓或栓塞史者及DIC導致的出血時禁用；除非緊急出血，妊娠期不應使用。用于新生兒出血宜與維生素K合用，缺乏凝血有關的因子時應補充，以提高療效。

酚磺乙胺（止血敏）：針劑0.5g/2ml/支，本品能增加血小板的生成，并增強其聚集和粘附力，促使凝血活性物質(zhì)釋放，縮短凝血時間，還可增強毛細血管抵抗力，減少血液滲出。用于防治手術出血過多，多種內(nèi)臟出血和皮膚出血。用法：肌注或靜滴，每次0.25～0.5g，每日2～3次；靜滴，每次2.5～5g，用5％葡萄糖液500ml稀釋后靜滴，每分鐘不超過5mg。

注意事項：偶有惡心、頭痛、皮疹等，靜注時可發(fā)生休克。有血栓形成者慎用，高分子血漿擴充劑不要在本品前使用，本品不能與氨基己酸混合注射，以免中毒，不能與堿性藥物配伍。

二乙酰氨乙酸乙二胺（迅刻）：針劑0.3g/支，有抑制纖溶酶原激活物，促進血小板釋放活性物質(zhì)，增強毛細血管抵抗力的作用。用于防治各種原因的出血。用法：靜滴，每次0.6，用5％葡萄糖液250~500ml稀釋后靜滴，每日最高限量1.2g。

注意事項：可有頭暈、心率減慢、乏力、皮膚麻木、發(fā)熱、口干、嘔吐、惡心等。過敏者禁用。

凝血酶原復合物：粉針200PE/瓶，本品系從健康人血漿中提制并經(jīng)處理而得。用于防治因凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏而導致的出血。

用法：靜脈輸注，一般輸注10～20血漿當量單位/kg，一般歷時2～3日。注意事項：滴速過快可出現(xiàn)一過性的發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、潮紅或刺痛。孕婦不宜用。本品宜新鮮配置，使用前稀釋溫熱至20～25℃，在溶解或稀釋時勿劇烈搖動，以免蛋白變性。

氨甲苯酸（止血芳酸）：針劑0.1g/支，具有抗纖維蛋白溶解作用，用于血纖維蛋白溶酶活性亢進所致的各種出血，也可用于紫癜、白血病、肺結(jié)核咯血等。對滲血的止血效果顯著。對嚴重大出血無止血效果。

用法：靜注或靜滴，每次100～200mg，以5％葡萄糖液或0.9％氯化鈉稀釋后應用，每日不超過0.6。

注意事項：有血栓形成傾向及有栓塞性血管疾病患者禁用或慎用，不用與苯唑西林合用，與口服避孕藥合用有增加血栓形成的危險。

凝血酶：粉針200U/瓶，局部止血藥。有促進纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，加速血液凝固的作用。用于手術中不易結(jié)扎的小血管止血，消化道出血及外傷出血。用法：消化道止血，用前用溫開水（＜37℃），溶解成每毫升含10～100U，口服或局部灌注，根據(jù)出血部位及程度適當增減次數(shù)。

注意事項：出現(xiàn)過敏癥狀時，應立即停藥，本品嚴禁血管內(nèi)、肌肉內(nèi)或皮下注射；受熱或遇酸、堿、重金屬鹽可使本品活力下降而失去作用，應新鮮配置。維生素K1：針劑10mg/支，本品缺乏時，可引起凝血因子合成障礙，血液凝固延緩，引起出血傾向。

用法：肌肉或深部皮下注射，每次2.5～10mg，每日2～3次，24小時內(nèi)總量不超過40mg，用于靜注時，給藥速度為每分鐘1mg。

注意事項：偶見過敏，靜注過快，可引起面部潮紅、出汗、支氣管哮喘、心動過速、低血壓等，肌注可引起局部紅腫和疼痛；對肝素引起的出血傾向無效，靜注宜緩慢。擴充血容量藥

右旋糖酐－40（低分子右旋糖酐）：輸液劑30g/500ml/瓶，具有較短暫的擴充血容量的作用及滲透性利尿作用。用于抗休克，治療各種血栓性疾病和突發(fā)性耳聾。用法：靜滴，每次500ml，滴速根據(jù)病情而定，用于低血容量性休克時，輸注要快，每分鐘5～15ml。

注意事項：少數(shù)可發(fā)生蕁麻疹、惡心、嘔吐、哮喘，首次使用，滴速宜慢，顏面觀察5～10分鐘，輸注過程中應注意調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡，每日用量不宜超過1500ml，否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。一般不與其他藥物配伍，與氨基糖甙類藥物合用可增加腎毒性。

白蛋白：輸液劑20％×50ml/瓶，為血容量擴充劑，可提高血漿膠體滲透壓、補充白蛋白、增加血容量。用于失血性或創(chuàng)傷性休克，嚴重燒傷、腦水腫、腎病及膽汁性肝硬化的白蛋白缺乏。用法：遵醫(yī)囑

注意事項：本品出現(xiàn)混濁、沉淀或有異物等情況，不可再用。

羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉（萬汶）：輸液劑6％×500ml/瓶，治療和預防血容量不足，急性等容血液稀釋。

用法：靜滴速度和持續(xù)時間及劑量均可按照個體情況調(diào)整，特別根據(jù)通常的循環(huán)參數(shù)來決定。

注意事項：偶有過敏反應，剩余藥液不宜再用。液體負荷過重、少尿或無尿的腎功能衰竭、顱內(nèi)出血、嚴重高鈉或高氯血癥及對本品過敏者禁用。激素類

垂體后葉素（垂體素）：針劑6IU/1ml/支，本品具有止血作用，能增加腎小管和集合管對水分的重吸收，有抗利尿作用，用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、食道靜脈曲張破裂出血的急救。

用法：食道靜脈曲張破裂出血，每次10IU加入25％葡萄糖液20ml中或加入5％葡萄糖液500ml中靜滴

注意事項：可出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心悸、胸悶、腹痛、過敏性休克，一旦出現(xiàn)應立即停藥。高血壓、冠心病、心衰者、胎位不正者禁用。地塞米松：針劑2mg或5mg/1ml/支，本品用于抗炎抗過敏。

用法：肌注或靜注，每次2～6mg，嚴重病例，該劑量2～6小時可重復1次，但不得超過48～72小時。注意事項：用量過大易引起糖尿和類柯興氏綜合征，長期應用柯引起精神癥狀及精神病。有癔病史、精神病史、潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結(jié)核者慎用。甲潑尼松（甲強龍、甲基強的松龍）：針劑40mg或500mg/瓶（甲強龍）；片劑4mg/片。用于嚴重的變態(tài)反應性疾�。ㄈ缰�氣管哮喘、剝脫性皮炎、血管神經(jīng)性水腫等），膠原性疾病（紅斑狼瘡），風濕病、腎病綜合征、自身免疫性疾�。ㄈ苎�性貧血、血小板減少性紫癜），器官移植排斥反應等用法：劑量視病情而定。

注意事項：有傷口愈合緩慢，蛋白質(zhì)丟失呈負平衡，胃腸道出血穿孔，精神異常，眼內(nèi)壓升高，腎上腺皮質(zhì)功能減退等。

潑尼松（強的松）：片劑5mg/片，用于嚴重的變態(tài)反應性疾�。ㄈ缰�氣管哮喘、剝脫性皮炎、血管神經(jīng)性水腫等），膠原性疾�。�紅斑狼瘡），風濕病、腎病綜合征、自身免疫性疾�。ㄈ苎�性貧血、血小板減少性紫癜），器官移植排斥反應等用法：補充替代療法，口服，每日5～10mg，晨起后服2/3，下午服1/3�？寡�，口服每日5～60mg，長期用藥柯采用隔日1次療法。

注意事項：有皮質(zhì)醇增多癥表現(xiàn)，加重或并發(fā)感染，加重或誘發(fā)消化道潰瘍，引起精神癥狀、高血糖、高血壓，骨質(zhì)疏松、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。

鮭降鈣素（密鈣息）：針劑50IU/1ml/支，本品用于急性胰腺炎的內(nèi)科治療，治療老年骨質(zhì)疏松癥，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，骨轉(zhuǎn)移癌致高鈣血癥。

用法：骨質(zhì)疏松癥，皮下或肌注，每次50～100IU，每日或隔日1次。急性胰腺炎，每次300IU加入生理鹽水中，24小時緩慢靜滴，連用6次，必要時延長療程。高鈣危象，每次5～10IU/kg，于500ml生理鹽水中靜滴，持續(xù)6小時或分2～4次緩慢靜注。

注意事項：部分患者初次使用出現(xiàn)嘔吐、惡心、面部潮紅等，個別大劑量注射后產(chǎn)生少量抗體，注射部位有炎癥性反應，極少出現(xiàn)局部和全身過敏反應。長期治療者，每月需檢查血生化和腎功能，臨床應用前必須進行皮試：用生理鹽水稀釋至10IU/1ml，皮內(nèi)注射0.1ml，觀察15分鐘。

格列本脲（優(yōu)降糖）：片劑2.5mg/片，本品為口服短效磺酰脲類降糖藥。主要通過刺激胰島β細胞釋放胰島素，而產(chǎn)生降糖作用。可與胰島素或雙胍類降糖藥合用。用法：口服，開始每次2.5mg，早餐前一次服或早餐前及午餐前各一次，以后逐漸增加劑量，一般用量每日5～10mg，最大用量每日不超過15mg，出現(xiàn)療效后，逐漸減至維持量，每日2.5～5mg。

注意事項：偶見惡心、嘔吐、腹脹及皮疹、低血糖，個別可出現(xiàn)骨髓抑制或甲減。嚴重代償失調(diào)性酸中毒、糖尿病性昏迷、嚴重腎功能不全及青年或兒童及孕婦糖尿病者禁用。肝功能不全者慎用，不宜與

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